Cheilektomie pro hallux rigidus

úvod

Tzv. Hallux rigidus je způsoben dlouhodobým opotřebením kloubů, tj. Osteoartritidou v metatarsophalangálním kloubu. To vede ke vzrůstajícímu bolestivému ztuhnutí kloubu.
V některých případech se hallux rigidus vyskytuje v kombinaci s hallux valgus (nesouosost chodidla, kde špička směřuje k vnější straně chodidla), což může příznaky ještě zhoršit.

Cheilektomie je operativní léčebná metoda pro léčbu spíše mírných forem nemoci, u níž jsou však již všechny konzervativní metody vyčerpány.

Také si přečtěte: Hallux rigidus

Příznaky

Vzhledem k rostoucí rigiditě Kloub kloubu normální valivý pohyb Chodidlo, což je při běhu zásadní, je postiženo. Z tohoto důvodu to přijde silná bolest. Protože valivý pohyb může být nedostatečně kompenzován, bude brzy ani chůze ani běh možné bez bolesti.
Hallux rigidus může také rozpoznat jeden snížená dorsiflexe (Vytáhněte prsty nahoru), zánět kloubu s možným otokem a kostnatým připojením k již existujícím nohám (Osteofyty).

Osteofyty se objevují obzvláště často na hlavách Metatarsální kosti na. Pacienti již nemohou bez příznaků získat přístup Prsty vydržet, stoupání po schodech nebo běžet do kopce. A RTG snímek obecně zajišťuje diagnózu.

příčiny

Z Hallux rigidus je důsledkem jednoho artróza z Kloubkterý se vyvíjel po dlouhou dobu. Částečně je jeho vzhled geneticky podmíněné jsou však také známé některé faktory, které upřednostňují zejména vývoj této choroby.
Poškození chrupavky

Poškození chrupavky všeho druhu, například - způsobené nehodami nebo Sportovní zranění může nastat - také Metabolické poruchy, Nesprávné zatížení chodidla Společné nesouososti, ale také celkové přetížení kloubů urychlit proces artróza značný.

indikace

Chilektomie by měla být vždy prováděna, pokud jsou všechny možnosti konzervativní léčby byli vyčerpaní a sami žádné významné zlepšení příznaky ustaly.
Na druhou stranu by se kloub ještě neměl opotřebovat na daleko pokročilejší tak buďte legitimní nadějí na jednoho postup zachování kloubů Skládá se.

Kloub kloubu by měla být stále flexibilní a dostatečná chrupavka exponát; když prohrajete více než 50% chrupavkové hmoty už je to pro cheilektomii příliš pozdě. To už pak není způsob výběru a měl by projít jedním radikálnější operační postup být nahrazen.

Postup cheilektomie hallux rigidus

Cheilektomie je běžná chirurgická metoda k léčbě hallux rigidus. Procedura se obvykle provádí v celkové anestézii. Pokud existují kontraindikace nebo existuje-li vysoké riziko anestézie, lze postup provést alternativně v lokální anestezii. Cílem operace je co nejrychleji obnovit mobilitu palce. Za tímto účelem nová formace kostí, tzv Osteofytykteré jsou součástí artróza jsou odstraněny chirurgem. Kromě toho se zadní část kostnaté hlavy na špičce prstů často odstraňuje, aby pacient mohl snadněji narovnat nohu. Celkově není cheilektomie hlavním postupem s mnoha riziky. Operace trvá jen několik hodin a noha může být po operaci znovu opatrně naložena. Po operaci se doporučuje pravidelná kontrola rány s obvazem a protizánětlivé léky. Nejpozději po dvou týdnech je hojení ran u většiny pacientů natolik pokročilé, že obvaz lze odstranit.

Také by vás mohlo zajímat tento článek: Léčba bolesti po chirurgii

diagnóza

Jak již bylo zmíněno, a se používá k potvrzení diagnózy hallux rigidus RTG snímek z Chodidlo. Na to jsou pro zkušeného lékaře jeden zúžený společný prostor a malá rozšíření (Osteofyty) poznat.
Ve většině případů jsou však typické Symptomy hallux rigidus již ukazuje cestu: jeden ji pozná zahušťování z Kloub S Zarudnutí a lehké až mírné přehřát.
V neposlední řadě je to Omezení pohybukteré pacienti zaznamenají. To je často důvodem návštěvy lékaře.

předpověď

V přirozeném kurzu - takže bez terapeutického zásahu - hallux rigidus ukazuje jeden progresivní kurz, takže se časem zhoršuje. Po cheilektomii je opožděná progrese nemoc, kterou lze očekávat. Bohužel to nelze úplně ukončit.

Po operaci je pacientovi umožněno okamžitě znovu použít nohu Speciální bota s pevnou podrážkou břemeno. To pomalu zvyšuje pohyblivost obsluhované oblasti. Z druhý Den po operaci pasivní pohyby v kloubukteré se pacient také učí, a poté by měl praktikovat samostatně, nezbytné a napomáhající uzdravení.
Asi po 2-3 týdny nakonec dojde ke změně na jednu měkčí boty.

Jen dovnitř Počáteční fáze des Hallux rigidus ukazuje cheilektomii vynikající výsledky a může relativně oddálit další poranění chrupavky.

profylaxe

Do jednoho Hallux rigidus Aby se tomu zabránilo, měli bychom se vyhýbat věcem, které mohou být ovlivněny. Jedním z prospěšných faktorů je nošení vhodná obuv (ne příliš malý!) a rozumné využití fyzické aktivity. Zejména jezdci by měli dbát na to, aby neběhali příliš velké vzdálenosti a jejich Dodržujte dobu regenerace.

Se známým Nesouosost v Kloub kloubu může také řešit nepříznivé zatížení ortopedickou vložky alespoň částečně proti.