Interní Lékařství

Příznaky infekce HIV

Infekce virem

Několik dní až několik týdnů po infekci dostatečným počtem virů HI (=inkubační doba) dochází k explozi HIV, zejména v buňkách sliznic, ale také v krvi. Riziko přenosu samotného viru je způsobeno vysokou virovou zátěží (Počet virů HIV v krvi), který v této fázi dosáhne svého vrcholu, je obzvláště velký.

Máte infekci HIV? Otestujte to velmi snadno - také doma - pomocí rychlého testu na HIV. Další informace k tomuto tématu naleznete na: Rychlý test na HIV - to byste měli vědět!

Pokles T-buněk

Počet důležitých imunitních buněk, T buněk, prudce klesá. Toto rychlé zhoršení imunitního systému má za následek mnoho, i když ne ve všech případech, klinický obraz, který je podobný jiným virovým onemocněním, jako je například Pfeifferova glandulární horečka. Může se objevit horečka, bolesti těla, otoky lymfatických uzlin a další relativně nespecifické příznaky. Z tohoto důvodu by se nemělo upustit od otázek o možných rizicích pro HIV, i když se banální infekce zpočátku zdá být zřejmá.

Po této akutní infekci tělo vytváří imunitní odpověď, která potlačuje HIV, ale nemůže jej odstranit, čímž se snižuje počet virů. Vytvoří se protilátky proti viru. Tato fáze bez příznaků může trvat několik let. Během této doby počet T buněk klesá pomalu, ale nepřetržitě. Pokud klesne pod kritickou hranici 200 kusů na mykroliter, objeví se typické příznaky, které jsou způsobeny slabým imunitním systémem. Od této chvíle se mluví o AIDS. První příznaky AIDS se však mohou objevit iu vyššího počtu buněk.

Klasifikace příznaků infekce HIV

Existují určité typické infekce, které se obvykle nevyskytují u lidí s intaktním imunitním systémem, ale které jsou zjevně běžné u pacientů s HIV nebo AIDS. Vzhledem k nedostatku důležitých T buněk imunitní systém již není schopen provádět cílená opatření proti patogenům, které se snadno a rychle eliminují u zdravých lidí.

Patří sem například kvasinkové infekce v ústech a krku nebo určité patogeny způsobující pneumonii. Typ patogenu je stejně specifický a informativní, pokud jde o progresi onemocnění, stejně jako počet T buněk, které jsou stále méně.
Z tohoto důvodu se zavedl systém klasifikace AIDS, který bere v úvahu oba. Takzvaná laboratorní kategorie, tj. Počet T buněk, je rozdělena do tří úrovní.

Úroveň 1:> 500 / µl (mikrolitr)
Úroveň 2: 200-500 / ul
Úroveň 3: <200 / ul

Některé patogeny navíc spadají do tzv. Klinické kategorie. Kategorie A znamená, že nejsou pozorovány žádné příznaky specifické pro HIV. Kategorie C zahrnuje patogeny, které definují AIDS, protože se vyskytují pouze u pacientů se silně oslabeným imunitním systémem. To zahrnuje mnoho chorob plísní a červů. Ale některé typy rakoviny jsou také běžné. Kategorie B, na druhé straně, znamená nemoci, které mohou poskytnout počáteční známku nástupu AIDS, ale které nejsou definující, tj. Prokazující. Patří sem například šindele. Aby bylo možné posoudit průběh a prognózu pacienta s HIV, je nezbytná kombinace laboratorních a klinických kategorií.

Příznaky akutní fáze infekce HIV

První obranná reakce těla na vetřelce se nazývá akutní fáze infekce HIV. Projevuje se řadou příznaků a hlavně slouží k boji proti viru - v případě viru HI však není zcela úspěšný. Akutní fáze začíná přibližně 1-6 týdnů po vstupu viru do těla. Projde to pouze každá druhá až třetí postižená osoba. To znamená, že většina infikovaných virem HIV nevykazuje žádné akutní příznaky, které by je na tuto chorobu včas upozorňovaly. Proto je infekce virem HI často diagnostikována pozdě.

Pokud se objeví příznaky, jsou často podobné příznakům „Pfeifferovy glandulární horečky“ nebo chřipky: Nemocní lidé si často stěžují na horečku a bolest v krku, oteklé mandle a bolesti těla. Lymfatické uzliny v několika částech těla mohou být oteklé. Lymfatické uzliny také vykazují další známky zánětu, jako je bolest, zarudnutí a přehřátí vzácněji. Občas se objeví vyrážka.

Příznaky mohou také připomínat gastrointestinální infekci: může dojít k průjmu s tenkými až vodnatými stolicemi trvajícími několik dní. Kromě toho se může vyvinout nevolnost, někdy dokonce zvracení. Někteří z postižených ztratí v této fázi onemocnění více než 2,5 kg hmotnosti.

Stejně jako u Pfeifferovy glandulární horečky může infekce virem HI způsobit otok sleziny. To lze občas pozorovat levostrannou bolestí břicha nebo fyzickým vyšetřením u lékaře, ale obvykle je to vidět pouze u ultrazvuku v břiše.

Někteří pacienti popisují bolest svalů. To může ovlivnit mnoho svalů současně a často začíná v pažích nebo nohou. Příležitostně se také vyskytuje bolest kloubů, například kolen, boků nebo loktů. Zřídka, ale také možné, jsou bolesti hlavy a další známky meningitidy, jako je únava, zhoršené vědomí, ochrnutí obličeje nebo ztuhlý krk.

Příznaky zpravidla zmizí nejpozději po několika týdnech, kdy tělo zjistí, že virus je dostatečně silný, aby ho potlačil. Výjimkou jsou otoky lymfatických uzlin. Mohou přetrvávat měsíce poté, co zmizely další příznaky - pokud onemocnění dosud nebylo diagnostikováno, jsou důležitým ukazatelem infekce HIV.

Nespecifické příznaky akutní fáze jsou podrobněji popsány níže.

bolest břicha

Bolest břicha je velmi nespecifický příznak, který se vyskytuje ve všech stádiích onemocnění HIV a může mít mnoho různých příčin. V akutní fázi mohou bolesti způsobovat příznaky gastrointestinální infekce. Otok sleziny způsobený infekcí může být také odpovědný za levostrannou bolest břicha. V průběhu onemocnění se může znovu a znovu objevovat bolest břicha, kterou nelze nutně přiřadit k příčině nebo vyžaduje léčbu. Často jsou za ním oportunní gastrointestinální infekce s průjmem.

Protože ve většině případů není příčinou bolesti břicha HIV, doporučujeme náš web: Bolest břicha - to je za tím

kašlat

Kašel může být typickým časným příznakem infekce HIV, ale může se také objevit jako doprovodný příznak v pozdějších stádiích onemocnění. Akutní příznaky infekce HIV se obvykle objevují během několika týdnů po rozmnožení viru v těle. Tyto příznaky jsou podobné příznakům konvenční virové infekce a mohou zahrnovat kašel, horečku a průjem. Dlouhodobé onemocnění HIV může vést k tzv. „Oportunním infekcím“ v důsledku výsledné imunitní nedostatečnosti. I zde může být kašel příznakem onemocnění HIV. Pokud dojde ke spontánnímu kašlu a jiným příznakům infekce existujícím onemocněním HIV, měl by být lékař konzultován co nejdříve, protože infekční onemocnění se někdy mohou vyskytnout v těžkých cyklech a je pravděpodobnější pneumonie.

horečka

Horečka je velmi nespecifický příznak a může naznačovat mnoho nemocí.

Vysoká horečka se objevuje během prvních dvou měsíců po infekci virem HIV, tj. Počátečním stádiu onemocnění - často společně s dalšími obecnými příznaky. Ale i později v průběhu, kdy nemoc dosáhla pokročilého stádia, jsou běžné opakující se teploty subfebril (mezi 37,5 a 37,9 ° C).

Přečtěte si více na toto téma pod: Horečka

vyrážka

Vyrážka se může objevit několik dní až týdnů poté, co virus HIV pronikl během akutní fáze po primární infekci. Přibližně 30-50% pacientů je postiženo změnami kůže krátce po infekci. Spolu s horečkou a otokem lymfatických uzlin jsou vyrážky mezi nejčastějšími příznaky po primární infekci a obvykle začínají 2-3 dny po nástupu horečky. Mohou být velmi univerzální a mohou se lišit od pacienta k pacientovi.

Vyskytuje se nejčastější vyrážka, která je technicky známá jako „makulopapulární“. To se projevuje většinou červenými skvrnami, které se při dotyku rukou zdají mírně vyvýšené nebo uzlové. Vyrážka se často podobá změnám na kůži infekce zarděnkami nebo spalničkami, skvrny mohou být na dotek hladké, drsné nebo šupinaté. U lidí s tmavou pokožkou jsou skvrny černé nebo tmavě hnědé. Svědění nebo pálení bolesti se vyskytuje velmi zřídka současně.

Skvrny se mohou objevit po celé kůži současně nebo ovlivnit pouze specifické oblasti, jako je obličej, hrudník, krk, záda nebo končetiny. Vyrážka je většinou omezena na obličej, krk a trup - zřídka se vyskytuje na pažích a nohou. U většiny pacientů zmizí přibližně 24-48 hodin po prvním objevení. Může však také trvat 2 týdny. Zpravidla se hojí bez následků a nezanechává na kůži žádné jizvy.

Pokud se vyrážka a horečka objeví několik týdnů po sexu s osobou, která je potenciálně infikována virem HIV nebo po intravenózním zneužívání drog pomocí „sdílení jehly“, měly by zazvonit poplachové zvonky - to by mohly být první příznaky HIV.

Ve stádiu B jsou bradavice bell (molluscum contagiosum), asi 2 mm velké, bělavě lesklé pustuly s malým zubem uprostřed, které jsou způsobeny virem. Rád se objevují na obličeji, trupu a genitální oblasti.

Herpes zoster, reaktivace viru planých neštovic, je o něco nepříjemnější a častější u lidí infikovaných virem HIV než u zdravých pacientů. Projevuje se asi 5 mm velkými, zarudlými, tekutinou naplněnými a později pokrytými puchýři na obličeji nebo kufru a je doprovázena silnou bolestí.

Kromě vyrážky na kůži mohou sliznice vykazovat známky infekce HIV. Občas se v ústech a genitálech vyvíjejí malá, bolestivá místa, která jsou známá také jako „vředy“. Obvykle se hojí rychle a nezanechávají žádné stopy.
Kromě toho se genitální bradavice často vyvíjejí na konečníku a vagíně lidí infikovaných HIV.

V našem tématu najdete mnohem více informací: Vyrážka u HIV, Dellar bradavice a Genitální bradavice.

svědění

Stejně jako četné další nespecifické příznaky může svědit i svědení akutní infekce HIV, ale v pozdějších stádiích může být také způsobeno průvodními onemocněními. Několik týdnů po primární infekci se mohou objevit nespecifické příznaky infekce, jako je kašel, rýma a horečka. Někdy se také objeví vyrážka, která se projevuje jako svědění, zarudnutí a malé hrudky. Tyto příznaky zmizí nejpozději po několika týdnech. V průběhu času však mohou oportunní infekce znovu napadnout kůži a způsobit kožní infekce vyrážky a svědění. Plísňové infekce, herpetické viry, různé bakterie a maligní nádorová onemocnění v důsledku onemocnění HIV mohou obvykle vést k svědění kůže.

průjem

Průjem je velmi častým a obtěžujícím příznakem onemocnění HIV. Chronický průjem je nespecifický příznak, který může být primárně a sekundárně způsoben virem. Samotný virus může vést k dlouhodobému průjmu, když je poprvé infikován zánětem střevní sliznice, která obvykle po chvíli ustupuje. Z dlouhodobého hlediska však nejsou takzvané „oportunistické“ střevní infekce neobvyklé. Imunitní deficit těla můžete použít k vyvolání chronického a přetrvávajícího zánětu celého gastrointestinálního traktu. Často doprovázející onemocnění jater mohou také vést k průjmům v důsledku jejich zapojení do trávení.

Noční pocení

Noční pocení je definováno jako noční pocení, které je tak intenzivní, že musíte alespoň jednou za noc změnit pyžama nebo dokonce i ložní prádlo.

Pokud existuje zvýšená tendence k potu s horečkou, lze předpokládat virovou nebo bakteriální infekci. Kromě akutní infekce HIV to může být způsobeno infekcemi chřipkou, infekcemi dýchacích cest nebo močových cest a Pfeifferovou glandulární horečkou.

Těžší infekce jsou také možné s pokročilým onemocněním HIV, jako je tuberkulóza, meningitida nebo endokarditida.

Noční pocení však může nastat také v souvislosti s takzvanými „příznaky B“. Kromě nočních potů to zahrnuje úbytek hmotnosti, horečku a další nespecifické příznaky, které mohou naznačovat maligní nádorové onemocnění.

Příčinou může být rakovina krve nebo lymfy, ale také nádorové onemocnění, které může být propagováno virem HIV. Noční pocení lze jen zřídka vystopovat zpět k určitým lékům. Za tím mohou být látky modifikující hormony, jako jsou léky štítné žlázy.

Antidepresiva mohou být v této souvislosti také odpovědná.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: V noci se potíte - neškodné nebo nebezpečné?

Jednou z forem obrovského úbytku hmotnosti v souvislosti s infekčním onemocněním AIDS je "Cachexia" zastupovat.

Zvětšené lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny hrají při infekci HIV a jeho detekci zvláštní roli - protože příznaky, jako je otok, bolest nebo přehřátí lymfatických uzlin, jsou často prvním příznakem infekce HIV.

Většina postižených si všimne malých hrudek na krku, na čelisti, v slabinách nebo v podpaží. Tyto uzly dorůstají do průměru až asi 3 cm. Na rozdíl od většiny jiných infekčních nemocí zůstávají lymfatické uzliny při infekci virem HI často dlouho opuchlé.

Kromě toho, na rozdíl od mnoha jiných patogenů, není ovlivněna pouze jedna stanice lymfatických uzlin, ale spíše několik oblastí těla vykazuje příznaky v lymfatických uzlinách současně velmi brzy. Generalizovaný otok lymfatických uzlin však není jen typický pro HIV. Může být také použit u jiných virových onemocnění, např. Vyskytuje se Pfeifferova glandulární horečka nebo lymfom, tj. Rakovina lymfatické žlázy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Otok lymfatických uzlin - jaké jsou důkazy o tom, že je to HIV? a glandulární horečka

Bolesti hlavy a těla

Bolest hlavy a bolesti těla, horečka a únava společně tvoří symptomový komplex tzv. Chřipkových symptomů.
Jsou to zvláště typické infekce virem chřipky, odtud název.

Vyskytují se však také během prvních dvou měsíců po infekci HIV, kdy se imunitní systém stále těžko snaží bránit proti infekci a je součástí raných stadií infekce.

U HIV však tyto příznaky obvykle trvají o něco déle než u chřipky.

Příznaky v ústech

Infekce HIV se může projevit v kterékoli fázi onemocnění se symptomy v ústech a kolem nich. Protože příznaky ovlivňující ústa často brání jídlu a pití, hrají v životě postižených zvláštní roli.

Během akutního onemocnění HIV krátce po infekci se u některých pacientů vyvinou malé rány, které se také nazývají "vředy" na sliznici úst. Často se podobají známým vředům vředů. Během této fáze se v ústech může objevit i načervenalá, někdy hrudkovitá vyrážka.

Zda se příznaky v ústech vyskytují v pozdějších fázích, obvykle závisí na tom, jak vážně je imunitní systém narušen virem. Pokud je počet imunitních buněk nízký, častěji se vyskytují bakteriální infekce ústní sliznice a dásní. Herpes v ústech a na rtech je pak jednou z nejčastějších chorob. Některé bakteriální infekce mohou vést k destrukci a černění dásní bez ošetření.

Další informace o tématu naleznete na adrese: Krvácení dásní jako znamení infekce HIV

Kromě toho je plísňová infekce v ústech (stádium B) patogenem "Candida albicans" v HIV velmi typická. Vytváří bílé okraje houbových patogenů na jazyku, ústním hlenu a patru. Houba by neměla být zaměňována s jiným, často se vyskytujícím bělavým zabarvením v ústech - tzv. „Ústní chlupatou leukoplakií“. Za komplikovaným názvem je bělavá změna v buňkách sliznice na okrajích jazyka, která je způsobena infekcí virem Epstein-Barr.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Plísňová infekce v ústech

Po dlouhém období nemoci se v ústech mohou vyskytnout různá nádorová onemocnění, jako je „Kaposiho sarkom“ nebo lymfomy, což může způsobit vážné symptomy.

Žlutý jazyk

Žlutý jazyk může mít mnoho příčin a není v žádném případě typický pro onemocnění HIV. Příčiny se mohou pohybovat od špatné ústní hygieny, životního stylu a stravovacích návyků až po infekce způsobené patogeny. Některé příčiny mohou být infekcí HIV přímo nebo nepřímo zvýhodněny. Plísňové nebo bakteriální infekce mohou způsobit plak a také způsobit bolest a další známky infekce. Kvůli snížené imunitní obraně mohou být způsobeny nepřímo HIV. Antibiotická léčba může také vyvolat nažloutlé povlaky na jazyku jako vedlejší účinek. Antibiotická léčba je stále častější kvůli zvýšené náchylnosti lidí infikovaných HIV, což může také vést ke žlutému jazyku. Zřídka jsou změny v játrech za barvou jazyka. V případě poškození jater mohou být kromě žloutnutí kůže také žluté, nehty, sliznice a jazyk. Zřídka je však za příznakem nedostatek stopových prvků. Nedostatky železa nebo vitamínů mohou také způsobovat žlutý jazyk, a tím nepřímo prostřednictvím HIV.

Ve stádiu C se v ústech mohou objevit také tzv. Kaposiho sarkomy, nemoc definující AIDS. Projevuje se jako namodralé uzliny v kůži a sliznicích, což může být také bolestivé.

Krvácející dásně

Krvácení dásní je nepříjemným příznakem, který může nepřímo souviset s onemocněním HIV. V mnoha případech je příčinou zánět dásní nebo ústní dutiny, tzv. „Gingivitida“. Může pocházet z patogenů, ale také ze zbytků potravin a špatné ústní hygieny. Před přijetím infekce by měla být v popředí nejprve dostatečná ústní hygiena. V průběhu pokročilého onemocnění HIV však slabý imunitní systém může také vést k bakteriálnímu nebo virovému zánětu dásní. Plísňové infekce dutiny ústní mohou být často spojeny s onemocněním HIV a způsobit krvácení.

Pro více informací o tomto tématu doporučujeme naši stránku na: Krvácení dásní jako znamení infekce HIV

Časté komorbidity s HIV

hepatitida

Infekce hepatitidy jsou u infekcí HIV velmi časté. Hepatitida je zánět jater, který je ve většině případů způsoben jedním z pěti virů hepatitidy. Infekce se často vyskytují společně, protože přenosové cesty jsou stejné. Obě nemoci lze přenášet pohlavním stykem, kontaminovanými stříkačkami a kontaktem s krví.

Pokud již existuje infekce HIV, mohou se znovu příznivě objevit další virové záněty, protože imunosuprese usnadňuje počáteční infekci i chronifikaci hepatitidy. Obzvláště viry hepatitidy B a C představují pro pacienta velké nebezpečí a existuje účinné očkování proti hepatitidě B. Zřídka se mohou objevit akutní příznaky, jako je horečka, zžloutnutí kůže a nevolnost, ale infekce je často odhalena pouze rutinním krevním testem. Různé typy hepatitidy přicházejí s různými způsoby léčby a prognóz. Léková terapie je nezbytně nutná k prevenci chronického průběhu infekce a tím k dlouhodobému zabránění vážnému poškození jater.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: hepatitida

Deprese

Lidé s HIV trpí depresí častěji než průměrně, což je způsobeno závažným psychickým a fyzickým stresem způsobeným onemocněním HIV. Pro postižené je infekce HIV často rozhodující zkušeností v jejich životě. Nicméně, onemocnění HIV je plné mnoha předsudků, které dávají postiženým a sociálnímu prostředí chybný obraz nemoci, a tak vytvářejí psychosociální stres. Nejdůležitějšími aspekty nemoci HIV, které často vedou k psychickému stresu, jsou chronický průběh, zkrácení délky života a předpokládaná neschopnost udržovat sexuální kontakty a být schopna mít děti. Infekce HIV je chronická a nelze ji vyléčit, ale kontrola léčiv je tak snadná, že infekce nevede ke zkrácení života nebo dokonce k smrti. Sexuální život nemusí podléhat žádným významným omezením pod lékařským dohledem. Během počáteční diagnózy by měl každý postižený dostat psychoterapeutickou podporu, aby odstranil stigmy, lépe porozuměl a seznámil se s nemocí a znovu rychle vedl každodenní život.

Typické příznaky u mužů

Infekce HIV nemá téměř žádné genderově specifické rozdíly. V závislosti na pohlaví se mohou lišit pouze přenosové trasy a pravděpodobnosti.

Pro muže je nejdůležitější sebe a vnější ochrana kondom. To má za následek menší kontakt s pokožkou s potenciálně infekční sliznicí.

Celkově je riziko infekce u mužů během heterosexuálního styku nižší. Průběh a příznaky v případě akutního a chronického onemocnění HIV se neliší od příznaků u žen.

V akutní fázi se v oblasti slabin mohou objevit zduřené lymfatické uzliny. Samotná oblast genitálií se může občas bolet.
První příznaky v prvních několika týdnech jsou tedy obecné a systémové povahy a obvykle se skládají z: horečky, malátnosti, průjmu a úbytku hmotnosti (kvůli průjmu je HIV známý také jako „slimming disease“) a generalizovaný otok lymfatických uzlin.

Oportunní choroby způsobené poškozením imunitního systému virem se objevují až o měsíce nebo roky později. Ty pak definují fázi AIDS jako celek (syndrom získané imunodeficience).

Genitální bradavice se mohou také příznivěji objevit na mužských genitálech prostřednictvím infekce HIV. Při chronickém průběhu onemocnění je imunosuprese podporována vývoj různých maligních nádorových onemocnění.

Zatímco u žen se u žen mohou vyvinout určité druhy rakoviny, u mužů je méně pravděpodobné, že se u nich vytvoří karcinom konečníku, varlat a penisu.

Při vývoji těchto karcinomů však hrají stejně důležitou roli další virové infekce a kouření. Fertilita obvykle není infikována virem HIV.

Dokonce i početí je možné pomocí tzv. „Praní“ spermatu v laboratoři.

Typické příznaky u žen

Zatímco infekce HIV je u obou pohlaví podobná, u žen je třeba zvážit další faktory, jako jsou nemoci ženského pohlaví, touha po dětech, rizika narození a sociální postižení způsobené HIV.

Kromě toho existují u žen infikovaných virem HIV častěji nemoci specifické pro pohlaví, než u zdravých lidí, které mohou vážně omezit život postižených. Patří sem například zánět a infekce pochvy, dělohy a vaječníků, jakož i sexuálně přenosná onemocnění způsobená chlamydií a trichomonády.
Vaginální herpes se vyskytuje až 20krát častěji u lidí infikovaných HIV než u zdravých lidí.

Další oblastí, která je pro HIV důležitá, jsou nádorová onemocnění. Pravidelná preventivní péče je nezbytná u žen infikovaných HIV, protože buňky v děložním čípku se významně častěji mění a mohou tak vyvolat rakovinu děložního čípku.

Čím lepší je stav imunitního systému, tím déle trvá, než virus sníží počet T buněk.
V konečném stádiu onemocnění HIV se však u žen může vyvinout rakovina děložního čípku (rakovina děložního čípku) způsobená HPV (lidský papilomavirus). K tomu však musí předem existovat infekce HPV, což vede k imunodeficienci k přeměně skvamózních buněk děložního hrdla. Toto je první nemoc způsobená AIDS u mnoha žen.

Navíc u žen, které chtějí mít děti, je třeba mít na paměti, že těhotenství je výrazně rizikové: infekce nenarozeného dítěte se vyskytují častěji, zvyšuje se riziko předčasného porodu a přenos HIV na dítě je zvláště možný, pokud nebudou přijata žádná preventivní opatření .

Vážná onemocnění v pozdní fázi infekce HIV

HIV onemocnění probíhá v různých stádiích a může se klinicky velmi odlišně prezentovat. Po odeznění akutního stádia může být onemocnění kontrolováno a bez příznaků, nebo může vést ke stádiu B a C. Fáze jsou charakterizovány výskytem tzv. Oportunních chorob. Jedná se především o infekce patogeny, které by nezpůsobily infekci imunokompetentní nebo které by měly méně symptomů. Patří mezi ně plísňové infekce v ústech a jícnu, chronický průjem, povlak jazyka z virů, reaktivace virů s bolestivými vyrážkami a řada dalších nemocí. Všechny bakteriální, virové nebo parazitární patogeny mohou vést ke symptomatickým infekcím s někdy značně obtížnějšími příznaky v důsledku rostoucí imunodeficience osoby infikované HIV. Po etapě C následují zvláště závažné oportunní choroby, a proto se tato fáze nazývá AIDS. Někdy je mohou doprovázet neurologické příznaky, jako jsou změny osobnosti, epilepsie, neuropatie, ochrnutí a smyslové poruchy. Pneumonie je v této fázi také běžná, například způsobená patogeny tuberkulózy. Maligní nádorová onemocnění mohou být také důsledkem onemocnění HIV. Postupem času mohou ovlivnit všechny orgány a vést k velmi proměnlivým symptomům a stížnostem. V následujícím textu jsou uvedena nejdůležitější oportunní onemocnění, která jsou virem HIV zvýhodněna.

Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom je maligní nádor, který je jedním z tak zvaných „nemocí definujících AIDS“. To znamená nemoci, které jasně ukazují, že onemocnění HIV je v konečné fázi. S Kaposiho sarkomem se mnoho nádorů, které jsou v těle široce distribuovány, objeví během krátké doby, kterou lze vystopovat zpět ke skupině herpetických virů. HIV onemocnění podporuje následnou degeneraci postižených buněk, což může vést k silně perfundovaným uzlinám na kůži a ve všech orgánech. Kaposiho sarkom závisí na imunitním stavu a onemocnění HIV, a proto je léčba rakoviny zaměřena hlavně na infekci HIV. Kaposiho sarkom je zpravidla nevyléčitelný.

Přečtěte si také hlavní stránku tématu Kaposiho sarkom.

plicní infekce

Pneumonie je běžný a nebezpečný klinický obraz, který je obávaným průvodním onemocněním v souvislosti s infekcí HIV. Pneumonie je způsobena jednoduchými infekcemi dýchacích cest, které se mohou vyskytnout u lidí se zdravým imunitním systémem, zejména v zimních měsících. Avšak kvůli imunitní nedostatečnosti HIV viru se zánět může rozšířit do hlubokých dýchacích cest a plic. To vede k vysoké horečce, kašli a, nikoli občas, život ohrožující otravě krví. Riziko pneumonie u lidí infikovaných HIV musí být vždy zváženo, protože u imunokompromitovaných pacientů je to jedna z nejčastějších příčin úmrtí. Z terapeutického hlediska je třeba poznamenat, že onemocnění HIV může také způsobit infekci pneumonie neobvyklými bakteriemi, jako jsou patogeny tuberkulózy.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Příznaky pneumonie

Neuropatie

Neuropatie je onemocnění nervového systému, které není způsobeno nehodami. V nervovém systému se projevují různé oportunní infekce, které se mohou vyskytnout v souvislosti s onemocněním HIV. Neuropatie může být způsobena oportunními patogeny, samotným virem HI nebo jako vedlejší účinek léku. Typickými příznaky jsou pomalu rostoucí abnormální pocity v nohou a rukou. Příznaky jsou často ve tvaru kmene a migrují stabilně směrem ke kmeni. Jako dlouhodobý důsledek mohou svaly v postižené oblasti dokonce selhat.

demence

Demence je psychiatrická abnormalita, která může být důsledkem změn v mozku. Obvykle je známa pouze senilní demence, ale demologii mohou způsobit i neurologická onemocnění a infekce nervového systému. Samotný virus HI se může akumulovat v mozku a vést k demenci HIV a strukturálním změnám v nervových buňkách. Symptomy jsou snížená inteligence a poznání, zpomalení, deprese a motorické poruchy. Demence však může také nastat v důsledku oportunních infekcí způsobených imunodeficiencí. Infekce, které ovlivňují mimo jiné nervový systém, jsou například „toxoplazmóza“ nebo „kryptokoková meningitida“. Infekce mohou vážně poškodit centrální nervový systém. Příznaky se mohou časným léčením zmírnit.

Mohlo by vás také zajímat: Příznaky toxoplazmózy

Kdy se objeví příznaky?

Když se u HIV infekce objeví první příznaky, je velmi variabilní. Vznikají pouze tehdy, když se virus dostatečně rozmnoží.

U některých postižených lidí nastává akutní onemocnění HIV krátce po proniknutí viru - obvykle začíná mezi 7 dny a 6 týdny po infekci, přičemž první příznaky, jako je horečka, bolest v krku a otok lymfatických uzlin, se obvykle vyskytují mezi druhým a čtvrtým týdnem. V prvních dvou měsících po infekci se objevují obecné a nespecifické příznaky těžké infekce (viz níže).
Fáze latence, která může trvat měsíce a dokonce roky (fáze A). V této latenční fázi má infikovaný člověk jen málo příznaků, nanejvýš si všimne rostoucí neefektivnosti a hubnutí. Postupné ničení schopných imunitních buněk může postupně vést k infekcím patogeny, které by u zdravého člověka nevznikly. Tyto nemoci jsou seskupeny dohromady jako nemoci definující AIDS a nemoci definující AIDS.
Po fázi latence se nejprve objeví symptomy, které nedefinují AIDS (fáze B).
Výskyt nemocí definujících AIDS, které také vedou k diagnóze AIDS, lze očekávat nejdříve dva roky po infekci (stadium C).
Vyrážka se často stane viditelnou 1-2 dny po prvním nástupu horečky. Další část postižených si všimne tlusté, oteklé lymfatické uzliny v několika částech těla, jako je krk, podpaží a slabiny, během několika týdnů infekce, někdy i později.

Je třeba poznamenat, že pouze některé z postižených projevují příznaky v prvních několika letech - se zbývajícími infikovanými viry zůstávají bez povšimnutí až do nádorů, obecných příznaků, jako je slabost, úbytek na váze a zhoršené vědomí nebo tzv. „Oportunistické“ infekce - tj. Infekce, ke kterým dochází pouze při vzniká oslabený imunitní systém.

Pro tyto lidi není konkrétní čas, kdy se symptomy poprvé objeví. Několik si všimne prvních příznaků během týdnů nebo měsíců, zatímco ostatní zůstanou bez příznaků po dobu 15 let.

V prvních 2 letech se příznaky téměř nikdy nevyvíjejí. V každém následujícím roce si asi 6% vytvoří úplný obraz o infekci HIV. Průměrně trvá do té doby 8-10 let.

Jak zjistím, zda si představuji příznaky HIV?

Nemůžete hned říct, zda si představujete infekci HIV.

První otázka, na kterou byste měli odpovědět čestně, je, zda jste projevili tzv. Rizikové chování. Především to zahrnuje nechráněný pohlavní styk, tj. bez použití kondomu s partnerem, jehož HIV status vám není znám.

Šíření HIV je mezi homosexuálními muži větší, a proto je riziko infekce vyšší. Použití intravenózních léků, např. Heroin s již používaným nádobím (tzv. Sdílení jehly) také představuje značné riziko nakažení virem HIV nebo jinými chorobami.

Pokud lze na jeden z těchto scénářů odpovědět ano, nelze vyloučit infekci virem HIV.

Časový rámec a konstelace příznaků jsou důležité pro diagnostiku infekce HIV.

HIV / AIDS představuje rozmanitý klinický obraz, ale typická je určitá posloupnost symptomů po určitou dobu.

Jediný klinický obraz, například chronický průjem nebo generalizovaný otok lymfatických uzlin, dosud není podezřelý z infekce HIV. Pokud se však nemůžete zbavit myšlenky na infekci, můžete nechat anonymně nechat provést HIV test na kterémkoli obecním zdravotnickém oddělení, což vám dá jistotu.

Trvání příznaků

Různé příznaky akutní fáze obvykle začínají 1-6 týdnů po proniknutí patogenu. U některých pacientů zmizí během několika dnů. Pro ostatní to trvá týdny, než zmizí příznaky. Důvodem je to, že každá osoba potřebuje jiný čas na vytvoření účinné obrany proti vetřelci. Můžete očekávat, že příznaky, jako je horečka, bolest v krku a kožní vyrážky, zcela zmizí po 1-4 týdnech.

Pokud příznaky akutní fáze zmizely nebo - jako u většiny pacientů - nikdy nenastaly, jsou postižené v tzv. „Latenční fáze“. To může jen Trvá několik měsíců, mnoho let nebo celý život. V této fázi nemají pacienti žádné subjektivní stížnosti. Virus se však šíří pomalu a oslabuje imunitní systém.

V tomto případě, jak dlouho trvá, než se objeví další nebo první příznaky nemoci, závisí na různých faktorech. Vedle Stáří, ostatní Stávající onemocnění a genetické složení viru a pacienta, je také důležité, jak dobře byl imunitní systém schopen potlačit patogen v akutní fázi. V nejlepším případě to trvá i bez léků více než 15 let, dokud se neobjeví příznaky. V nejhorším případě trvá, než vypuknou nemoci definující AIDS, pouze měsíce nebo několik let. V průměru méně než 5% infikovaných trpí AIDS po 3 letech a asi 50% po 10 letech.

Před dosažením úplného obrazu choroby se pacienti často cítí pomalý pokles výkonu a zhubnout. Může se také zvýšit v důsledku zvyšující se imunitní nedostatečnosti Plísňové infekce úst a genitálie a další infekční choroby. Tato onemocnění jsou obvykle dobře léčitelná. Přestože jsou známkou progrese nemoci, nepředstavují úplný obraz „AIDS“.

S pomocí dnešních drog lze výrazně zlepšit dobu přežití a kvalitu života téměř všech postižených. Pokud je léčba zahájena u mladých lidí před nástupem závažných symptomů a je užívána důsledně, jedná se o Průměrná délka života je téměř normální. To znamená, že mnoho pacientů s HIV nikdy nedostane AIDS.