Bolest pod jazykem

definice

Všechny subjektivní pocity bolesti ve spodní části ústní dutiny jsou shrnuty jako bolest pod jazykem. Závažnost a kvalita bolesti v této oblasti se může lišit. V závislosti na příčině může například dominovat pálivá bolest, bolest tlaku nebo napětí. Bolest pod jazykem je založena na skutečnosti, že ústní dutina je v kontaktu s mnoha látkami v prostředí. Pokud jsou určité látky nebo dráždivé látky klasifikovány vlastním obranným systémem těla jako „nebezpečné“, mohou vést k zánětu a bolesti pod jazykem.

Přečtěte si více o souvisejících tématech v části: Bolest v jazyce.

příčiny

Příčiny bolesti pod jazykem lze zhruba rozdělit do 3 kategorií. Rozlišuje se mezi netolerancí / alergiemi a bakteriálním / virovým zánětem a jinými chorobami jako spouštěcími faktory.

Nesnášenlivost

Často se vyskytují reakce na nesnášenlivost nebo alergie při ústních vodách, zubní pastě, jídle (viz: alergie na potraviny) nebo lécích (viz: nesnášenlivost léků). Tyto nesnášenlivosti jsou často neškodné a symptomy se spontánně vymizí, pokud se jim vyhne dráždivý účinek. Zřídka je však alergická reakce tak silná, že se otoky vyskytují v celé oblasti krku, což vede k dušnosti a vyžaduje okamžité lékařské ošetření.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Příznaky alergie
• Terapie na alergii

Virový a bakteriální zánět

Virový a bakteriální zánět může způsobit bolest pod jazykem. Příkladem virové příčiny je tzv. Infekce herpes simplex. V rámci infekce, hniloba v ústech, tzv Herpetická gingivostomatitida rozvíjet. Různé bakterie mohou také způsobit bolest pod jazykem. Mimo jiné to může také způsobit zánět slinných žláz s přidruženou bolestí pod jazykem. Pro diferenciální diagnostiku musí být rozlišeny tzv. Podlahové abscesy a abscesy na bázi jazyka (viz: Absces), které způsobují bolest pod jazykem. Abscesy se zpravidla vytvářejí v důsledku zánětu způsobeného poraněním ústní sliznice, například po zubním chirurgickém zákroku nebo jiných zákrokech v ústní dutině. Pokud existuje vysoká citlivost na zánět, mělo by být vyloučeno základní metabolické onemocnění, jako je diabetes mellitus.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Zánět sliznice v ústech
• Zánět v ústech

jiný

Kromě toho vředy na sliznici, tzv. Vředy, mohou způsobit bolest pod jazykem. Často se vyskytují v důsledku nedostatku vitamínů a minerálů, stresu nebo hormonálních změn. Ty se často vyvíjejí například během puberty, menstruace, těhotenství, menopauzy nebo u imunokompromitovaných lidí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Canker vředy na jazyk.

Tam může také být cysta pod jazykem volal žabí hrudku (Ranula), forma. Kameny slin mohou také způsobit bolest v napětí pod jazykem. Popáleniny z potravin nebo nápojů, které jsou příliš horké, mohou také poškodit ústní sliznici a způsobit bolest.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Spálený jazyk - měli byste to udělat!

Prostřednictvím piercingu do jazyka

Po propíchnutí jazyka může tento postup způsobit bolestivé otoky jazyka a podlahy v ústech. Tyto příznaky by obvykle měly ustupovat po několika dnech a po asi 2-3 týdnech by měly být úplně uzdraveny. Ve vzácných případech mohou nečisté materiály nebo materiální nekompatibility vést k zánětu. Může také poškodit výstelku úst, zapálit oblast a způsobit bolest pod jazykem. V těchto případech je vhodné se poradit s lékařem.

Přes slinné žlázy

Hrudky, záněty, kameny a nádory slinných žláz mohou způsobit bolest pod jazykem.

Žabí nádor je vrozená nebo trauma získaná adheze sublingvální slinné žlázy. Je-li ucpávka ucpaná, může otok způsobovat tlakovou bolest pod jazykem a pokud je ucpávka silně naplněna, může dokonce tlačit jazyk na stranu.Nádor se obvykle jeví jako červeno-namodralá tekutina naplněná cysta.

Zánět slinných žláz postihuje hlavně příušní žlázu (viz: Zánět příušní žlázy) a způsobuje bolest pod jazykem pouze tehdy, je-li bolest silná.

Kameny slin mohou způsobit bolest pod jazykem. Mandibulární slinná žláza je často ovlivněna vinutím. Kameny slin se vyvíjejí, když se mění složení slin. Předpokládá se, že k tomu může dojít jako součást infekce. Kameny slin mohou také následovat stagnaci sekrece se zúženým kanálem slinných žláz. Tvorba slinných kamenů se může projevovat s příznaky zánětu nebo bez něj a s více či méně bolestí.

Zřídka jsou nádory slinných žláz odpovědné za bolest pod jazykem. Příušná žláza je postižena v 80% případů. Nádor v sublingvální slinné žláze je vzácností.

diagnóza

Lékař se nejprve zeptá dotyčné osoby na přesné příznaky, kvalitu a lokalizaci bolesti a všechny doprovodné příznaky. Pak se podívá na ústní dutinu. Cítí 3 velké slinné žlázy a otestuje jejich funkčnost tím, že je vymaže. Cítí také lymfatické uzliny v oblasti krku a na dolní čelisti.

Pokud je podezření na infekci, provede se nátěr a zkontrolují se známky zánětu v krvi. Pokud je podezření na alergickou reakci, provede se alergický test. Pro rozlišení možných slinných kamenů, abscesů a nádorů může být při podezření na diagnózu užitečné ultrazvukové vyšetření. Vzorky tkáně nebo rentgenové snímky slinných žláz s použitím kontrastního média (sialografie) se musí odebírat zřídka. Ve výjimečných případech se v případě bolesti pod jazykem používají jiné zobrazovací techniky, jako je počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Doprovodné příznaky

V závislosti na příčině se mohou kromě bolesti pod jazykem objevit různé příznaky. Infekce mohou vést k otoku lymfatických uzlin, horečce, potížím s polykáním, kožním vyrážkám, bolestem v krku, bolestem vyzařujícím do ucha a únavě. Pokud virus herpes simplex způsobuje bolest pod jazykem, obvykle se také objeví charakteristické vezikuly (viz: vezikuly v ústech). Pokud je příčinou bakteriální, může hnisavá sekrece uniknout. V obou případech může dojít k velmi nepříjemné halitóze. Pokud byla bolest způsobena něčím, co se nazývalo angioedém, může se celé hrdlo zvětšit. To může vést k život ohrožující dušnosti a je to naprostá nouzová situace!

potíže s polykáním

Bolest pod jazykem může ztížit stravování. Pokud dojde také k otoku, potíže s polykáním se sčítají. Bolest při žvýkání a polykání se může zvýšit kvůli zvýšené slinění, pokud slinění vyvolalo příznaky. Často se dává přednost tekutým a měkkým jídlům, jako jsou jogurty a polévky. I přes potíže s polykáním byste měli vždy zajistit dostatečný příjem tekutin.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Domácí prostředky pro potíže s polykáním.

S bublinami

Hniloba v ústech jako součást herpes infekce obvykle hovoří pod jazykem 1-4 mm velké puchýře. Děti a mladí lidé jsou často zasaženi. Vezikuly se obvykle trhají krátce poté, co se vytvořily, a vedou k bolestivým, skvrnitým poraněním sliznice na dně úst a případně v celé oblasti úst.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Vesikuly v ústech
• Herpes v ústech

Oteklé lymfatické uzliny

Pokud je bolest pod jazykem způsobena zánětem, lymfatické uzliny se mohou zvětšit. Po odeznění zánětu mohou na chvíli zůstat oteklé. Lékařské vyšetření se doporučuje, pokud je velikost lymfatických uzlin více než dva centimetry a pokud byly oteklé nebo těžké na dotek déle než 3-4 týdny. Pokud se kromě bolesti pod jazykem objeví příznaky, jako jsou viditelné změny kůže v oblasti oteklých mízních uzlin, horečka, noční pocení, náhlý nejasný úbytek hmotnosti a potíže s dýcháním, měl by být také konzultován lékař.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Otok lymfatických uzlin v dolní čelisti.

Bolest krku

Pokud je bolest pod jazykem způsobena zánětem, může to také vést k bolesti v krku. Na jedné straně může doprovázet bolest v krku díky ochranným a obranným reakcím mandlí a na druhé straně kvůli všeobecnému šíření infekce. Pokud byla bolest pod jazykem způsobena piercingem do jazyka, bolest v krku se může vyvinout v jakýsi „bolavý sval“. Protože se jazyk během procedury vytáhne daleko z ústní dutiny, může být poté bolestivá oblast hrdla.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v krku - co dělat?

terapie

Léčba bolesti pod jazykem závisí na příčině.

Někteří lidé považují čaje, tinktury nebo gely s výtažky z léčivých rostlin za prospěšné pro bolest pod jazykem. Používají se například lipové květy, heřmánek, sléz listy, aloe vera nebo marshmallow. Přiměřená hydratace a vyhýbání se kořenitým jídlům a dráždivým látkám mohou poskytnout úlevu. Léčebný proces může podpořit také celkové posílení imunitního systému vyváženou stravou a rovnováhou mezi fází cvičení a relaxace. V případě potřeby lze podávat protizánětlivé a analgetické roztoky, znecitlivující ústní sliznici, pastilky a léky. To by však mělo být zaměřeno na typ aplikace a trvání.

V případě zánětu slinných žláz a slinných kamenů je základní onemocnění léčeno jako první. Tok slin může být regulován například konzumací citronů, žvýkaček a masáží žlázy. V některých případech jsou větší slinné kameny rozdrceny nebo chirurgicky odstraněny pomocí terapie rázovou vlnou. Během této operace může být také vhodné rozšířit dotyčný kanál slinných žláz. V případě žabího nádoru, který se spontánně nevyprázdní nebo se vrací, se doporučuje operace.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Takto můžete účinně odstraňovat slinné kameny.

Herpetická infekce je obvykle léčena acyklovirem. V případě jiných virových příčin se obecně doporučuje dobrá ústní hygiena, v nejlepším případě mírné, dobře snášené látky bez alkoholu a konzervačních látek. Pokud je příčinou bakteriální, doporučuje se antibiotika, zejména u imunokompromitovaných lidí.

Pro život ohrožující angioedém v důsledku alergie je nutná neodkladná lékařská péče.

Doba trvání

V závislosti na příčině je trvání bolesti pod jazykem velmi proměnlivé a může se pohybovat od jednoho dne do několika měsíců. Pokud bolest přetrvává déle než několik dní a objevuje se znovu a znovu, stejně jako doprovodné příznaky, jako je horečka, je třeba konzultovat lékaře.