Zánět slzné žlázy

• Synonyma v širším slova smyslu

Synonyma v širším slova smyslu

Lékařský: Glandula lacrimalis
Dakryocystitida, canalikulitida

úvod

Slzy jsou produkovány slznou žlázou, která je umístěna v horním vnějším rohu oka. Tyto žlázy nejen přispívají k tvorbě slz, ale také se jedná o tzv. Pomocné (další) slzy.

Skutečná slzná žláza leží pod vnějším okrajem kostní dutiny. Sval ji dělí na (spodní) část víčka a (horní) část patice oka. Tento sval je zvedací sval horního víka (Levator palpebrae sval).

Všeobecné

Slzná žláza produkuje asi 5 až 7 mikrolitrů slzné tekutiny za minutu.

Pomocné slzné žlázy se nacházejí v záhybech spojivky, tj. V bodě, kde se spojivka oka mění na spojku víčka. Spodní část záhybu obálky je vidět jednoduše stažením spodní části dolů. Horní záhyb zůstává skrytý a je odhalen pouze otočením nebo sklopením horního víčka směrem ven. Pomocné průchodky jsou umístěny v horním i dolním záhybu.

Různé části slzného filmu jsou vedeny z žláz pomocí tzv. Vylučovacích kanálů na povrch oka.

1. Akutní zánět slzných žláz

Příčina

Zánět slzné žlázy je spojen s těžkou bolestí. Většinou se vyskytuje jednostranně a je obvykle spojena s virovými chorobami. Hlavními virovými nemocemi jsou příušnice nebo žlázová horečka. Jako spouštěče lze použít i jiné patogeny.

Příznaky / stížnosti

Zanícená slzná žláza reaguje zvlášť bolestivě na tlak. V oblasti slzných žláz, tj. V horním vnějším rohu oka, dochází k zarudnutí a otoku (zarudlé oko), které dává vílu jeho typický tvar odstavce. Víko je přitlačováno obzvláště silně na vnější stranu, kde je těsnění těsně vedle. Čím dále sledujete víko do vnitřního rohu oka, tím větší se štěrbina stává. Oko je proto uvnitř otevřenější než venku. Tento zakřivený tvar víka vytváří tvar znaku odstavce (§).

terapie

Protože slzný zánět je obvykle spojen s jinými nemocemi, měla by být léčena primárně. Pomáhá také vlhká, teplá obklady nebo látky proti bolesti.

Zánět horního víčka

Slzná žláza je umístěna nahoře laterálně v oční dutině a v anatomické blízkosti horního víčka. Proto se zánět slzných žláz může rychle rozšířit do horních víček. Tento klinický obraz se nazývá zánět víček nebo blefaritida. Pacienti trpí zarudnutím, bolestí a silným otokem na straně chrámu. Otok má charakteristický tvar, který se nazývá odstavec tvaru horního víčka.

Horní víčko může být tak oteklé, že pro nemocného je obtížné otevřít oko. Postižení trpí nejen bolestí a funkčními omezeními, ale zánět je také kosmeticky velmi znepokojivý. Při silném otoku a bolesti by měl být konzultován oftalmolog, který může předepsat vhodnou terapii.

Přečtěte si také článek na toto téma: Bolest v koutku oka

Zánět dolního víčka

Zánět slzných žláz charakteristicky vede k bolestivému otoku horního víčka, protože slzná žláza se nachází na horním okraji oka, zatímco zánět dolního víčka je méně častý. V případě infekce bakteriemi se však mohou patogeny rozšířit a zánět dolního víčka. Lidé mají oteklé břicho a často mají suché oči, které hoří a svědí. Lékař léčí infekční bakteriální zánět víček antibiotiky.

Zánět slzného kanálu

Slzná tekutina vytvořená v slzném kanálu je vypuštěna do nosu slzným kanálem (ductus nasolacrimalis). Infekční zánět slzných žláz se může rozšířit a následně také ovlivnit slzný kanál. V důsledku infekce již vytvořená slzná sekrece nemůže být zcela odstraněna a hromadí se.

Zúžení (stenóza) slzného kanálu také vede k zánětu slzného vaku (dacyrocystitida). Lékař ošetřuje oční sáčky dezinfekčními obklady a antibiotiky. V případě potřeby může být nezbytné chirurgické otevření stenózy slzného kanálu.

Zjistěte více o tématu: Zánět vaků pod očima

2. Chronický zánět slzných žláz

Vyskytuje se také chronický zánět slzné žlázy.
Zde je žláza často méně bolestivá než v akutní formě. Spouští mohou být různé typy patogenů, např. Bakterie a houby.
Chronický zánět se vyvíjí pomalu a bezbolestně. Může ovlivnit obě strany nebo pouze jednu stranu. Léčba je pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Příznaky akutní vs. chronický zánět slzné žlázy

Akutní Dakryoadenitida postihuje především děti s některým z následujících primárních onemocnění:

• Spála
• příušnice
• chřipka
• spalničky
• bakteriální infekce

1.Při akutním zánětu vnější horní víčka bobtná, je citlivá na tlak a zarudlá. Tvar víka je zakřivený vlnitým způsobem, který se podobá značce ležícího odstavce. Slzy s větší pravděpodobností stékají, zatímco na rozdíl od chronického zánětu nebo nádorů slzných žláz zasychá tvorba slz a vede k tzv. "Suché oko" vede.

Přečtěte si více o tomto tématu: Nadýchaná víčka, nafouklé oči

2. V případě chronického zánětu slzné žlázy nemá postižená osoba bolest, ale více otoků. Nejčastěji je dalším chronickým zánětlivým onemocněním nebo systémovým onemocněním příčina chronického zánětu slzných žláz, jako například:

• tuberkulóza
• leukémie
• syfilis

Diagnóza

Pokud není příčina zánětu slzné žlázy nejasná, může být kromě klinického vyšetření provedeno rentgenové vyšetření oční dutiny a sousedních paranazálních dutin.

Terapie zánětu slzné žlázy

V závislosti na příčině je forma léčby upravena. V případě bakteriálního zánětu jsou nezbytná antibiotika, zatímco v případě chronických forem závisí léčba na základním onemocnění. Je-li oko suché, jsou vhodné „umělé slzy“, aby bylo zajištěno, že je oko dostatečně navlhčeno. V závislosti na závažnosti mohou být nutné vlhké obklady nebo léky proti bolesti.

Homeopatie pro zanícenou slznou žlázu

Existují četné homeopatické lékypoužívá se pro oční nepohodlí. Obvykle jsou prostředky zaměřeny podle existujících příznaků. Především najdete řadu homeopatických léčivých přípravků, které mají pomoci s těžce vodnatými a zanícenými očima.

Příklad takového homeopatický komplexní lék je toto Oculoheel. Podle výrobce pomáhá proti podrážděným, vodnatým očím, okrajům očních víček a slzným žlázám Zánět spojivek. Je to v obou Tablet a kapka forma k dispozici. Obsahuje homeopatické látky jako Apis mellifica, Chlorid sodný, Toxikodendron Rhus, Hepar sulfuris, Spigelia, Stafisagrie a Aethiops mineris. To je složení tablet.
Kapky obsahují, mimo jiné Euphrasia officinalis, Cochlearia officinalis, Jaborandi a Echinacea angustifolia. Častěji najdete také doporučení pro látky Allium cepa, Calcium Carbonicum, Grafity a Heparis sulfuris calcareum.

Domácí léky na zánět slzných žláz

Existují některé domácí opravné prostředkyto může zmírnit nepříjemné pocity v bolestech očí.

Otok očí můžete s chladicí podložky prát se. Můžete například Okurky a skvělé žínky použití. A vymačkal čajový sáček (Černý čaj) může také snížit otok umístěním na oko. Měl také vychladnout. Také ručníky, které přicházejí s namočené do chladného heřmánkového čaje nebo černého čaje slouží jako dobrá uklidňující podložka pro oko. Můžete to také udělat přes noc na očích vlevo, odjet.

Zánět by však měl déle než dva dny přetrvávají, je doporučeno Chcete-li navštívit lékaře a nezkoušejte samoléčení. Také by měl nic přímo na oku být aplikován, dokonce ani čaj. Všechny požadavky jsou na zavřené oči položit.

Měly by však být nepohodlné a další stížnosti jako je svědění nebo pocit pálení, musí okamžitě odstraněn stát se. Tento případ je však velmi nepravděpodobný.

Doba léčení akutní formy

Čas potřebný k vyléčení akutního slzného zánětu závisí hlavně na tom, co vyvolalo infekci a zda je zahájena léčba. Akutní zánět slzných žláz se obvykle zahojí po asi 7-11 dnech. Pokud je zánět způsoben bakteriální infekcí, lékař předepíše antibiotika, která relativně rychle zlepší příznaky. Virovou infekci nelze v současné době léčit kauzálně, ale různé léky a dekongesivní opatření (např. Zvlhčení očních kapek, teplé obklady na oku) odstraní akutní symptomy během krátké doby. V mnoha případech se akutní dakryoadenitida vyléčí spontánně bez léčby.

Trvání nemoci závisí také na hygieně. Nátěrová nátěr (zejména pokud se očí dotknete nečištěnými rukama) může snadno rozšířit bakterie do druhého oka a doba hojení je značně prodloužena.

Je zánět slzných žláz nakažlivý?

Akutní zánět slzné žlázy (dakryoadenitida) je ve většině případů způsoben infekcí, a je proto nakažlivý. Virové infekce, jako jsou příušnice, spalničky, zarděnky, mononukleóza nebo chřipka, jsou nejčastějšími příčinami akutní dakryoadenitidy. Bakterie, jako jsou streptokoky nebo stafylokoky, však mohou také způsobit nakažlivý zánět slzných žláz. Chronický slzný zánět je obvykle způsoben zraněním slzných žláz nebo různými chorobami (například leukémií nebo Hodgkinovou chorobou) a potom nejsou nakažlivé.

Zánět slzných žláz u kojenců

Zánět slzné žlázy je u novorozenců a kojenců zcela běžný. Nejčastěji je příčinou takového zánětu bakteriální infekce. Ve vývoji však hrají roli také viry, jako je virus příušnic.

Známé dětské nemoci, šarlatová horečka a příušnice, podporují rozvoj zánětu slzných žláz. Šarlatová horečka je zvláště běžná u dětí ve věku od tří do deseti let. Děti mezi čtyřmi a patnácti lety obvykle procházejí příušnicemi. Děti mohou mít šarlatovou horečku až čtyřikrát. Po nakažení příušnicemi však zůstává celoživotní imunita.

U kojenců a novorozenců je hlavní příčinou zánětu vrozené uzavření slzného kanálu. U přibližně třetiny novorozenců je tato drenážní cesta pro slzy uzavřena tenkou membránou. Příznaky tohoto stavu jsou opakující se zánět oka na postižené straně. Je vodnatý a na okrajích očních víček, zejména ráno, ale zejména na vnitřním rohu oka, vykazuje nažloutlou kůru. To je způsobeno zánětlivými sekrecemi slzných žláz a zvýšeným tokem slz.
Přetížení slz v oku podporuje kolonizaci bakterií a vytváří tak dobré podmínky pro vznik zánětu. Takové bakteriální infekce se obvykle léčí antibiotickými očními kapkami. Ty se snáze aplikují na kojence než masti.
V mnoha případech se však problém řeší spontánně během prvního roku života (obvykle v prvních pěti měsících života), pokud tomu tak není, slzný kanál se po prvním roce života sonduje a vypláchne pod anestézií. Tento postup je bolestivý, a proto se provádí v anestezii.

Kromě toho existují v oblasti slzných kanálků i další vrozené vady, které mohou vést k opakujícím se zánětům. Nachlazení a infekce dutin mohou také vést k zablokování a zúžení (stenózy) v oblasti drenážních kanálů, a tím způsobit u dětí slzy. Pokud léky nepostačují k léčbě, lze přirozené slzné kanály obnovit operací (endoskopie slzných kanálků). Protéza slzného kanálu může být velmi zřídka vyžadována. Tyto intervence jsou také velmi bolestivé, a proto probíhají v anestézii.

Přečtěte si více o tomto tématu Zčervenalé oči u dětí a kojenců

Chronický zánět slzných žláz

Rizikové faktory pro chronický slzný zánět

Určitý Rizikové faktory a Základní nemoci v některých případech vedou k chronický slzný zánět:

• Imunosuprese
• imunodeficience
• Spála
• příušnice
• chřipka
• Nachlazení
• Kousnutí hmyzem
• záškrt
• tuberkulóza
• leukémie
• Lymfogranulomatóza
• Sarcoid

Chronický slzný zánět je většinou způsoben a bakteriální patogen způsobil. Tyto zahrnují Stafylokoky, Streptococci a Pneumokoky.

Různé tvary

Dakryoadenitida je rozdělen do dvou forem: akutní Lacrimální zánět (Akutní dakryoadenitida) a chronický Zánět slzné žlázy (Dacryoadenitis chronica).

Příznaky chronického zánětu slzné žlázy

Chronický zánět slzné žlázy je obvykle jednostranný klinický obraz. Pouze postižené oko je oteklé, velmi červené a jemné na tlak. Konjunktivitida (konjunktivitida) je také možná.

Horní víčko má tzv. „Tvar odstavce“. Kvůli bolesti a často také otoku nemůže být postižené oko někdy otevřeno. Řasy se drží v důsledku nažloutlého výboje z oka. Ve vážných případech může být příznakem horečka, zvracení a bolest hlavy.

terapie

Léčení chronického slzného zánětu je zaměřeno proti základnímu onemocnění a je např. dělal s antibiotiky nebo protizánětlivými drogami.

Diferenciální diagnostika

Jako alternativu k chronickému zánětu slzné žlázy je třeba zvážit následující onemocnění:

• Nádory v oblasti víček
• paraneoplastický syndrom
• Lidský absces
• Lipodermoidy
• Hordeolum
• Periostitida kostní orbity
• Orbitální flegmon
• Kousnutí hmyzem
• alergická reakce

Heerfordtův syndrom

Heerfordtův syndrom (Febris uveoparotidea) je pojmenována po dánském oftalmologovi Christianu Fredericku Heerfordtovi (* 1871, † 1953) a představuje chronický zánět příušní žlázy (Příušní žláza) a slznou žlázou. Nemoc může postihovat řasnaté tělo a duhovku oka (Iridocyclitis) doprovázeno.

Mohou být také ovlivněny lebeční nervy, ženské prsy nebo pohlavní žlázy. Heerfordtův syndrom se vyskytuje zejména v souvislosti se sarkoidem.
Příznaky se obvykle skládají takto:

• horečka
• Parotický otok
• Přední uveitida
• Ochrnutí obličeje

Trvání hojení chronické formy

Chronická forma slzného zánětu je obvykle založena na jiném chronickém onemocnění. Proto musí být v tomto případě také léčeno základní onemocnění. Která terapie je pro to nejvhodnější a jak dlouho trvá léčení, závisí na konkrétním onemocnění. Lékař však může předepsat přípravky (například krémy obsahující kortison nebo oční kapky), které snižují zánět v slzných žlázách a tím zlepšují příznaky.