Pociťujte snížení dělohy

úvod

Snížení dělohy popisuje klinický obraz, ve kterém se děloha ponoří do vagíny. Důvodem jsou slabiny v podpůrné tkáni pánve a svalů pánevního dna. Postižené ženy cítí v pochvě pocit cizího těla. Močový měchýř nebo konečník jsou často ovlivněny poklesem v důsledku přímých sousedských vztahů.

Diagnóza poklesu dělohy může být provedena pomocí pánevního vyšetření. Na jedné straně se používá zrcadlo k pozorování chování dělohy při kašlání nebo lisování. Na druhé straně lze přímo cítit také snížení dělohy a okolních svalů pánevního dna.

Pro obecné informace k tomuto tématu doporučujeme náš web: Snížení dělohy

Co dělá gynekolog?

Pokud je podezření na dělohu, gynekolog nejprve provede vyšetření se spekulantem. Se zrcadlem lze lépe vidět vaginu a děložní hrdlo. Tato zkouška je také součástí jakéhokoli běžného vyšetření rakoviny. Vagína a děložní čípek jsou prohlíženy pouze v uvolněném stavu a poté, když pacient stiskne a zakašle. Zvýšení tlaku v břiše způsobené těmito manévry může mít přímý dopad na polohu dělohy.

Následuje palpační vyšetření vnitřních genitálií. To určuje, jak daleko klesání pokročilo. Kromě toho může být pevnost svalů pánevního dna alespoň hodnocena jako vodítko. Palpační zkouška zahrnuje také digitální rektální zkoušku. Během tohoto vyšetření gynekolog vloží prst do konečníku. Účelem vyšetření je zjistit napětí (tón) vnějšího svěrače. Pokud se tento sval již nemůže dostatečně stahovat, může dojít k fekální inkontinenci.

Spolehlivá diagnóza poklesu dělohy se provádí ultrazvukem (sonografie). Během tohoto vyšetření je ultrazvuková sonda vložena do pochvy. Tímto způsobem lze podrobně vyšetřit dělohu a okolní pánevní orgány. Pokud se zjistí pokles dělohy, musí být v průběhu léčby také proveden ultrazvuk močového měchýře s různými měřeními, aby bylo zajištěno, že v močovém měchýři nedochází k přetížení moči a že močový měchýř může být normálně vyprázdněn.

Zajímá vás toto téma? Přečtěte si více o tom pod: Gynekologická kontrola

Palpační vyšetření pro pokles dělohy

Snížení dělohy může být určeno gynekologem s palpačním vyšetřením. Čím vyšší je závažnost, tím snazší je cítit snížení dělohy. Palpační vyšetření se snaží prohmatat děložní čípek. Děložní čípek je nejnižší částí dělohy. To umožňuje určit, jak daleko redukce pokročila a jaký stupeň závažnosti je přítomen. Během palpačního vyšetření je pacient požádán, aby stiskl nebo kašel. Tím se zvyšuje tlak v břiše a může se zvýšit pokles dělohy a zviditelnit se pouze v počátečních fázích.

I s děložním poklesem stupně 1 se děložní hrdlo rozprostírá hluboko do pochvy, a proto ho gynekolog snadno pocítí. V případě pokročilého útlumu to může cítit i pacient. Pokud děloha již vyčnívá nad úroveň vaginálního výtoku, mohou být kromě děložního hrdla také cítit části dělohy umístěné dále nahoru.

Jaké jsou stupně závažnosti ústupu dělohy?

V případě poklesu dělohy existují čtyři stupně závažnosti. Stupeň 1 zahrnuje veškerý pokles, který prošel do dolní třetiny vagíny a stále existuje alespoň jeden centimetr mezi děložním hrdlem a vaginálním otvorem. To znamená, že děložní čípek, který je nejnižší částí dělohy, nevyčnívá nad vaginální úroveň.

Diference dělohy, u kterých se děložní hrdlo potopilo na úroveň vaginálního otvoru, se klasifikují jako stupeň 2. Snížení dělohy 2. stupně znamená, že můžete vidět děložní hrdlo pouhým pohledem na vaginální vývod.

Stupeň 3 představuje nejvyšší stupeň závažnosti děložního úbytku. Aby bylo možné tento stupeň závažnosti klasifikovat, musí se děložní čípek rozprostírat nejméně dva centimetry nad vaginálním výtokem.

Přísně vzato, stupeň 4 již nepatří k ústupu dělohy, protože stupeň 4 je podle definice prolaps dělohy. Přesto se podává se stagingem děložního poklesu, protože prolaps dělohy představuje nejextrémnější formu poklesu. Jeden rozlišuje mezi takzvaným mezisoučtem a celkovým výhřezem dělohy. V mezisoučtu prolaps dělohy, jen část dělohy sahá přes úroveň stydkých pysků. V případě úplného, ​​tj. Úplného prolapsu dělohy, celá děloha vystoupila ven, což nevyhnutelně znamená, že vagína také vystoupila ven a je viditelná v obrácené formě.

S poklesem dělohy se vždy nejprve zachází konzervativně. V případě výrazné závažnosti a tedy snížení se však může provést také operace. Více se dozvíte na. Operace snížení dělohy

Dokážu říct, že děloha zmizela těmito doprovodnými příznaky

Ženy s poklesem dělohy popisují pocit cizích těles v pochvě, což lze vysvětlit tlakem dělohy na okolní struktury. Také by to mělo pocit, že něco z vagíny vypadává. Kromě těchto abnormálních pocitů jsou vnímány tažné bolesti, které jsou hlavně lokalizovány v oblasti dolního břicha a zad.

Protože je děloha v přímé blízkosti močového měchýře a konečníku, může zvýšený tlak na tyto orgány vyvolat doprovodné příznaky. To může vést k problémům s močením nebo ke stresové inkontinenci moči. Při stresové inkontinenci, jak název napovídá, nelze při fyzické námaze dostatečně zadržovat moč. Podobně jako močový měchýř může vést k obtížným pohybům střev, ale ik inkontinenci, což lze vysvětlit slabostem svalů v anální oblasti. Zvýšené infekce močových cest jsou také typické, když děloha ustoupila. S pokročilejším poklesem dělohy vyčnívají části citlivé vaginální sliznice ven.Sliznice vyschne a mohou se objevit záněty nebo infekce.

Pro více informací doporučujeme náš web: Jaké jsou příznaky ústupu dělohy?