Anatomie-Lexikon

Streptococci

definice

Termín streptokok je druh bakterií, které mají určité společné morfologické a funkční vlastnosti.

Většina streptokoků je neškodná a je součástí normální lidské flóry. Infekce může způsobit jen několik z nich.

Jaké skupiny streptokoků existují?

Streptokoky jsou rozděleny do tří skupin. Nejprve se rozlišuje mezi tzv. Alfa-hemolytickými streptokoky a beta-hemolytickými streptokoky. Rozlišuje se podle toho, jak rozkládají hemoglobin červeného krevního pigmentu, tj. Jak hemolyzují.

K alfa-hemolytickým streptokokům patří pneumokoky a viridans pneumoniae, které také patří ke streptokokům.

Beta-hemolytické streptokoky se dále dělí na streptokoky A, B a D. Toto další dělení se provádí na základě různých cukerných řetězců, které jsou zabudovány do bakteriální stěny.

Pokud se o toto téma více zajímáte, podívejte se na náš další článek: Bakterie

Streptokoky

A-streptokoky patří mezi beta-hemolytické streptokoky. Nejznámějším patogenem streptokoků A je Streptococcus pyogenes.

Tento patogen způsobuje infekce zejména v oblasti nosohltanu. Příkladem je akutní tonzilitida (Angína mandlí), tj. zánět mandlí, šarlatový zánět, zánět středního ucha nebo různé infekce měkkých tkání.

B streptokoky

Nejvýznamnějším patogenem ze skupiny streptokoků B je Streptococcus agalactiae. Je to typický spouštěč meningitidy u novorozenců (Novorozenecká meningitida) nebo novorozenecká sepsa, hovorově známá jako otrava krví.

U dospělých může streptokok agalactiae způsobit infekce rány a kostí a zánět močové trubice (Uretritida).

Streptococcus mutans

Mutanti Streptococcus patří do skupiny alfa-hemolytických streptokoků. Je to jedna z nejdůležitějších příčin zubního kazu.

Tento patogen má některé speciální vlastnosti, které mu pomáhají vytvářet bakteriální plaky na povrchu zubu. Bakterie může například přeměnit uhlohydráty na kyselinu mléčnou. Díky tomu je prostředí kolem zubu kyselejší, což je pro zubní látku škodlivé.

Mutanti Streptococcus mohou dále produkovat určité proteiny, které snižují lokální imunitní obranu v ústech, takže tělo nemůže účinně bojovat s bakterií.

Tyto streptokoky jsou pro člověka nebezpečné

Jen málo streptokoků může u lidí způsobit infekce. Jak nebezpečné jsou, pak závisí mimo jiné na stádiu života a síle imunitního systému.

Mezi lidské patogenní streptokoky, tj. Ty, které mohou vyvolat onemocnění u lidí, patří pneumokoky, streptokoky viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae a enterokoky, které přísně vzato patří také ke streptokokům.

Tyto infekce strep existují

Různé streptokoky mohou způsobit velmi různé rozsahy infekcí. Proto jsou diskutovány nejdůležitější bakterie a jejich typické klinické obrazy.

Ve skupině alfa-hemolytických streptokoků jsou pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) nejdůležitější zástupci. Jak název napovídá, rádi řeší zápal plic (zápal plic) ven.

V případě infekce se však může vyvinout zánět středního ucha, sinusitida nebo dokonce meningitida.

Druhým důležitým představitelem této skupiny jsou streptokoky Viridans.Vyskytují se v ústní dutině, střevech a vagíně a často se podílejí na smíšených infekcích, jako je zubní kaz nebo apendicitida.

Infekce streptokokem A obvykle vedou k akutní angíně nebo šarlatové horečce. Ve vzácných případech jsou také možné infekce měkkých tkání nebo kostí.

U B streptokoků infekce Streptococcus agalactiae nejvýznamnější. Infekce může vést k meningitidě nebo otravě krve u novorozenců nebo například k zánětu močové trubice. Infekce ve středním uchu nebo ve slinných žlázách jsou vzácné, ale možné.

Máte další zájem o toto téma? Poté si přečtěte naše další téma níže: Streptokoková infekce

To jsou příznaky, které můžu říct, pokud mám strep hrdlo

Příznaky streptokokové infekce velmi závisí na tom, který orgán je bakteriemi infikován. Proto je stěží možné obecné prohlášení.

Pneumokoková pneumonie se projevuje jako vysoká horečka a produktivní kašel se žlutozeleným nazelenalým hlenem. Kromě toho se může zvýšit rychlost dýchání a může se vyskytnout subjektivní pocit dušnosti.

Máte podezření na zápal plic? Více se o tom dozvíte na: Příznaky pneumonie

Akutní zánět mandlí streptokoky způsobuje spíše nespecifické příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, kašel nebo bolest v krku. Typický je také hrudkovitý jazyk a bolest při polykání a výsledné polykání.

Pokud se domníváte, že po příznakech uvedených výše máte podezření na angínu, přečtěte si náš další článek níže: Příznaky angíny

Šarlatová horečka je také spojena s horečkou a problémy s polykáním. Kromě toho je při šarlatové horečce pozorováno zvětšení krčních lymfatických uzlin a typický jahodový nebo malinový jazyk.
Přečtěte si více o známkách šarlatové horečky níže: Příznaky šarlatové zimnice

Infekce středního ucha mohou být vyvolány různými streptokoky. Známky zánětu středního ucha jsou patrné zejména při náhlé, silné a jednostranné bolesti ucha. Kromě toho se může objevit horečka, poškození sluchu nebo závratě.

Je důležité si uvědomit, že u velmi malých dětí iu starých lidí mohou být příznaky atypické, takže člověk nemůže okamžitě vyvodit základní klinický obraz.

Tak jsou nakažlivé streptokoky

Neexistuje přesné měřítko pro „infekční sílu“ bakterií. Streptokoky se však mohou šířit různými způsoby, což podporuje infekci.

Jak dlouho jsou streptokoky nakažlivé?

Jsou-li streptokoky léčeny antibiotiky, přestanou být po asi 24 hodinách nakažlivé. Pokud je antibiotická terapie zastavena předčasně nebo bez antibiotik, mohou být streptokoky stále nakažlivé až několik týdnů.

Toto je typický způsob infekce

Typickou cestou infekce je přímý nebo nepřímý kontakt mezi dvěma lidmi. Proto by měla být v případě infekce dodržována dobrá úroveň hygieny a veřejná zařízení by neměla být znovu navštívena, dokud infekce nezmizí.

V některých případech může být strep přenesena na druhou osobu vzduchem. Tomu se říká kapková infekce a je to například typický způsob infekce streptokokové anginy pectoris.

Takto se přenášejí streptokoky

Prostřednictvím přímého kontaktu

Streptokoky se obvykle přenášejí přímým kontaktem. Streptokoky se často nejprve dostanou do rukou a poté, když se dotknete obličeje, se předávají na sliznice nosohltanu.

Mohou však také přežít na površích, a tak je nepřímo předáno druhé osobě.

Infekcí kapiček

Další možnou cestou přenosu je tzv. Kapková infekce. Při kašlání nebo kýchání se do vzduchu uvolňují drobné kapičky, které pak může vdechnout druhá osoba.

Protože kapičky mohou také obsahovat patogeny, jako jsou streptokoky, jsou okamžitě přeneseny do nosní a ústní sliznice a mohou tam vyvolat infekci.

Z Streptococcus agalactiae je také často přenášen pohlavním stykem při infekcích močové trubice. Je proto důležité léčit oba partnery takovou infekcí.

Přečtěte si více o tomto tématu v části: Kapička infekce

Tyto streptokoky máme na kůži

Typickým patogenem flóry kůže je velké množství různých streptokoků. Takže se objevují na kůži, aniž by vyvolaly infekci. Zde je třeba rozlišovat mezi těmi streptokoky, které způsobují onemocnění u lidí.

Beta-hemolytické streptokoky jako Streptococcus pyogenes nebo agalactiae může způsobit infekce měkkých tkání na kůži. K tomu dochází zejména tehdy, když je kůže velmi suchá a prasklá nebo již poškozená, například nohou sportovce.

Přečtěte si více o tomto tématu v části: Strep Rash - Jak mohu zmírnit příznaky?

Streptokoky v nose

Existuje velké množství streptokoků, které nezpůsobují onemocnění u lidí, což znamená, že nejsou pro člověka patogenní. Mnoho z těchto neškodných streptokoků se přirozeně vyskytuje na sliznici v oblasti nosu a krku.

Každý člověk má na nosní sliznici jiné složení bakterií, které kromě jiného může hrát důležitou roli. Pokud je nos, zejména v zimních měsících, infikován lidskými patogenními streptokoky, jako je Streptococcus pneumoniae infikovaných, dochází k klinickému obrazu sinusitidy.

To je pak vyjádřeno hnisavou sekrecí z nosu a pocitem tlaku v oblasti postiženého sinusu. Kromě toho můžete zaznamenat horečku, zablokovaný nos a celkový pocit nemoci.

Infekce obvykle zmizí sama o sobě, takže testování streptokoků nemusí být často prováděno a není zapotřebí vůbec žádné antibiotikum.

Pokud však existují rizikové faktory, jako je imunosuprese nebo vysoká horečka, lze zvážit antibiotickou terapii.

Streptokoky v moči

Moč by měla být ideálně sterilní. To znamená, že v moči by neměly být přítomny žádné bakterie. Avšak řada bakterií kolonizuje oblast genitálu, včetně oblasti kolem výstupu z močové trubice, takže může často dojít ke kontaminaci.

Oba Streptococcus agalactiae stejně jako enterokoky mohou způsobit infekce močového měchýře nebo močové trubice, přičemž streptokoky pak mohou být nalezeny v moči.

Z Streptococcus agalactiae způsobuje zánět močové trubice (Uretritida). U mužů se uretritida projevuje pálivým pocitem v močové trubici a tzv. Bonjourovými kapkami. Kapka Bonjour je malá kapka hnisu, kterou lze vidět ráno před prvním močením.

U žen je u uretritidy typický výtok z pochvy a bolesti břicha. K léčbě se používá antibiotikum doxycyklin a partner by měl být také léčen tak, aby během pohlavního styku nemohlo dojít ke zpětnému převodu.

Enterokoky v moči naznačují infekci močového měchýře. Obzvláště ženy často trpí infekcí močového měchýře v důsledku jejich krátké močové trubice. Pro klinický obraz jsou typické časté bolestivé močení a pálení při močení.

Nekomplikovanou cystitidu lze například léčit jedinou dávkou fosfomycinu.

Další informace o tomto tématu naleznete pod: Bakterie v moči - jak nebezpečné to je?

Streptokoky v pochvě

V pochvě chrání bakterie kyseliny mléčné před infekcemi jinými bakteriemi, jako jsou streptokoky. Baktérie kyseliny mléčné, jak již název napovídá, produkují kyselinu mléčnou a udržují oblast kolem vagíny co nejkyslejší.

Časté pohlavní styk se měnícími se partnery, pravidelné vaginální douching, antibiotická terapie nebo stres mohou vést k nerovnováze v flóře sliznice vagíny.

Patogeny jako streptokoky, ale především Gardnerella vaginalis může kolonizovat sliznici a tím vyvolat klinický obraz bakteriální vaginózy.

Klinicky dochází k výtoku z pochvy, který je tenký až pěněný a může nabývat barev, jako je bílá, šedá nebo žlutá. Typický je také rybí zápach, který je způsoben rozkladem proteinů.

Kromě toho se také zvýší hodnota pH, což je způsobeno nízkou produkcí kyseliny mléčné. Některé ženy také hlásí pálivou bolest během pohlavního styku, svědění v oblasti genitálií a bolestivé močení.

Jakákoli bakteriální vaginóza by měla být podávána antibiotickou terapií, aby se zabránilo nárůstu infekce na dělohu.

Přečtěte si o tomto tématu v části: Bakteriální vaginóza - co dělat?

Která antibiotika fungují nejlépe proti streptokokům?

Pneumokoky jsou nejčastější příčinou pneumonie, zejména u mladých dospělých. Typickými příznaky jsou vysoká horečka, hnisavé sputum a zvýšená rychlost dýchání s dušností.

Jako antibiotikum pro pneumokokovou pneumonii jsou aminopeniciliny, jako je amoxicilin.

Kromě pneumokoků může být pneumonie u novorozenců způsobena také Streptococcus agalactiae.

Další informace o výše popsaném antibiotiku viz: Amoxicilin - oblast aplikace a účinek

Tato antibiotika pomáhají proti streptokokům

V Německu je většina streptokokových kmenů stále citlivá na peniciliny, jako je penicilin G, ampicilin nebo amoxicilin. Je také možné podávat makrolidová antibiotika, jako je erytromycin nebo cefalosporiny (ceftriaxon nebo cefuroxim).

Přesná dávka a forma podání závisí na příslušném klinickém obrazu. V závislosti na tom, která bakterie způsobila infekci, existuje jiné antibiotikum volby. Například penicilin G je antibiotikem vybraným pro pneumokokové infekce.

To znamená, že pokud je to možné, měl by být penicilin G podáván také v případě takové infekce, a ne jiné širší antibiotikum, takže se kultivuje žádná rezistence.

Ve skupině streptokoků Viridans je zvoleným antibiotikem cefalosporinový ceftriaxon. V případě enterokoků je preferován ampicilin nebo linezolid, pokud existuje podezření na rezistenci.

Další informace o tomto tématu naleznete pod: Léčba antibiotiky

Streptokoky v těhotenství - co musíte zvážit

Streptokoky, které kolonizují výstup z pochvy a konečníku, jsou zvláště důležité během těhotenství. Jedná se o B streptokoky.

Pokud jsou tyto streptokoky přítomny, mohou být při narození přeneseny na novorozence. Existuje pak riziko, že patogeny mohou u novorozenců způsobit meningitidu nebo zápal plic nebo otravu krve.

Aby se předešlo tomuto riziku, lze mezi 35. a 37. týdnem těhotenství odebrat výtěr pochvy a konečníku a vyšetřit na streptokoky B. Pokud skutečně dojde ke kolonizaci, doporučuje se ženě užívat profylaxi antibiotiky.

Nátěr je dobrovolné vyšetření, které musíte zaplatit sami. Navíc to není zcela nesporné a vyšetření se zvažuje pouze u rizikových skupin, například u žen s předčasným protržením močového měchýře nebo pokud je infikováno dřívější dítě.

Během těhotenství je samozřejmě také možné stahovat streptokoky a poté se vyvinout například otitis media. Většina streptokoků může být léčena peniciliny, které lze také užívat během těhotenství.

Je důležité, aby mnoho běžných léků na úlevu od bolesti, jako je aspirin nebo ibuprofen, bylo možno užívat pouze v určitých fázích těhotenství. Proto by léková terapie měla být rozhodně prodiskutována s lékařem během těhotenství.

Během těhotenství se stále může vyskytnout mnoho různých infekcí. Chcete-li být lépe připraveni na cokoli, podívejte se na naše další téma níže: Infekce v těhotenství

Co je strep angina?

Streptokoková angina, také nazývaná akutní angína mandlí, je zánět mandlí. Nejběžnějším původcem této choroby je Streptococcus pyogenes.

Obzvláště pravděpodobné je, že u dětí ve věku 3 až 14 let se tato angina pectoris vyvine. Streptokoky jsou přenášeny z jedné osoby na druhou prostřednictvím infekce kapiček.

Symptomy streptokokové anginy se mohou velmi lišit a jsou možné i asymptomatické průběhy. Může se objevit horečka, bolest hlavy, kašel a bolest v krku. Oteklé mandle způsobují, že řeč zní hlasitě a polykání může být bolestivé. Nevolnost nebo bolest břicha jsou také možné.

Diagnóza se provádí hlavně vyšetřením hltanu. Palatinové mandle se v případě infekce zdají zvětšené a zčervenalé, na ně se mohou ukládat také bílé skvrny.

Je možné výtěr v krku nebo vyšetření bakterií, ale ne vždy je to nutné. Krevní test není běžně prováděn jako součást počáteční diagnózy.

Prognóza: akutní tonzilitida přichází rychle, ale také rychle zmizí. Pokud je terapie prováděna správně, je šance na zotavení velmi vysoká.
Pro více informací o tom, jak dlouho strep angina vydrží, vizDoba trvání akutní angíny

Terapie spočívá hlavně v dostatečném příjmu tekutin a podávání léků proti bolesti. Pokud je detekována infekce streptokoky, může být podán antibiotikum penicilin V.

Další informace o tomto tématu naleznete v části: Akutní angína mandlí

Co je to strep sepse

Sepse je často hovorově nazývána otravou krví. Formálně to není úplně správné. Nová definice popisuje sepsu jako narušenou funkci orgánových systémů v důsledku podezření na infekci, která může být život ohrožující.

Streptokoky jsou třetí nejčastější příčinou sepse. Streptokoková sepse obvykle začíná infekcí, která například vede k zánětu pneumonie nebo měkké tkáně. Pokud imunitní systém nefunguje správně, dochází k zánětlivé reakci v celém těle a sepse.

Pokud se o toto téma více zajímáte, podívejte se na náš další článek níže: Streptokoková sepse

Můžete očkovat proti streptokokům?

Vakcinovat lze pouze proti pneumokokům. Děti jsou očkovány proti pneumokokům ve věku 2, 4 a 11-14 měsíců. Pokud do 14. měsíce života nedošlo k žádné úplné základní imunizaci, můžete očkovat až do 23. měsíce života.

Předčasně narozené děti jsou také očkovány ve věku 3 měsíců, celkem 4krát. Kromě toho doporučuje STIKO lidem ve věku 60 let a více další očkování proti pneumokokům.

Následující téma by vás také mohla zajímat: Proč byste měli očkovat

Tyto testy na strep hrdlo jsou tam

V případě podezření na streptokokovou anginu může být proveden streptokokový rychlý test. Chcete-li to provést, vzít trochu sekrece krku a smíchejte ji s danou tekutinou. Směs se poté nanese na testovací soupravu. Výsledek lze přečíst po několika minutách.

Přečtěte si více o tom pod: Streptokokový rychlý test

Test je vysoce specifický, ale ne příliš citlivý. To znamená, že negativní výsledek nemůže vyloučit infekci. Pokud je však výsledek pozitivní, lze si být relativně jistou infekcí.

Bakteriální kultura může být vytvořena pro jakoukoli strep infekci. K tomu potřebujete malou sekreci z postižené oblasti těla. To může být krční nebo vaginální sekrece nebo tekutina rány, pokud je podezření na infekci rány.

Tato sekrece je pak speciálně zpracována a kultivována. Při kultivaci po chvíli uvidíte, které bakterie jsou v testované látce. Nevýhodou je, že tento způsob může být relativně zdlouhavý.