Paracetamol v těhotenství

úvod

Paracetamol je látka proti bolesti a je jedním z neopioidních analgetik. Má analgetický a antipyretický účinek.

Název Paracetamol pochází z Paraacetylaminophenol. Toto je chemická látka, která tvoří léčivo. Paracetamol je obvykle velmi dobře snášen, a proto se používá relativně často. V Německu je k dispozici v lékárnách bez lékařského předpisu.

Paracetamol lze použít v jakémkoli věku, pokud je dávka upravena. Uvolňovač bolesti je dlouhodobě užíván pouze ve výjimečných případech.

Jedná se o úlevu od bolesti první volby během těhotenství, protože jiné léky, jako je aspirin, jsou kontraindikovány kvůli možnému následnému poškození dítěte.

Jak paracetamol funguje

Jak paracetamol funguje, není dosud plně známo. Je to nekyselé neopioidní analgetikum, na rozdíl od kyselých neopioidních analgetik (ASA, ibuprofen).

Po požití se paracetamol hromadí v centrální nervové soustavě (tvořené mozkem a míchou). Inhibuje podformu enzymu COX-3. COX-3 (=Cyklooxygenáza 3) produkuje prostaglandiny v neinhibovaném stavu. Jedná se o messengerové látky, které hrají důležitou roli ve vývoji zánětu a horečky. Ovlivňují také proces přenosu bolesti.

Paracetamol má hlavně horečka (antipyretický) účinek, protizánětlivý (protizánětlivý) účinek je spíše slabý. Jsou diskutovány také další účinky paracetamolu.

Použití paracetamolu během těhotenství

Paracetamol lze obecně používat během těhotenství. Vzhledem k tomu, že těhotenství je zvláštní situace, je třeba uvést přísné indikace, tj. Je třeba pečlivě zvážit příjem. Měli byste se také poradit se svým lékařem, než začnete užívat paracetamol během těhotenství.

Studie o používání paracetamolu během těhotenství však ukazují, že nehrozí žádné zvýšené riziko. Studie ukázaly, že nebyly pozorovány žádné nežádoucí vedlejší účinky, pokud jde o průběh těhotenství nebo zdraví nenarozeného dítěte. Kromě toho neexistuje žádný důkaz o zvýšeném výskytu malformací. Kromě toho prospektivní studie ukázaly, že počet malformací se nezvýšil ani v případě náhodného předávkování.

Nové studie však naznačují souvislost mezi použitím paracetamolu během těhotenství a zvýšeným výskytem astmatu u dětí. Existuje také studie, která ukazuje, že jeho užívání by mohlo vést k pozdějšímu vývojovému zpoždění u dítěte.

Paracetamol by za žádných okolností neměl být užíván jako dlouhodobá léčba během těhotenství, protože v tomto případě neexistují žádné údaje, a proto nelze zaručit bezpečnost pro matku a nenarozené dítě.
Užívání paracetamolu ve vyšší dávce se také důrazně nedoporučuje během těhotenství, protože i zde nebyla prokázána neškodnost. Kromě toho nesmí být paracetamol během těhotenství kombinován s jinými léky, protože zde nejsou dostatečné údaje, a proto existují potenciální rizika.

Kromě kojení je třeba při kojení pečlivě zvážit použití paracetamolu a objasnit ho ošetřujícím lékařem. Studie prokázaly, že paracetamol přechází do mateřského mléka v malých dávkách, a proto je kojencem absorbován. Dosud však nejsou známy žádné nežádoucí účinky. Z tohoto důvodu může být paracetamol během kojení užíván v normální dávce.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

• Paracetamol během kojení
• Respirační infekce v těhotenství

Dávkování a frekvence příjmu

Během těhotenství může být paracetamol užíván v dávce 500 až 1000 mg (obvykle jedna nebo dvě tablety) až třikrát denně na bolest nebo horečku.

Lék by se však měl užívat maximálně po dobu deseti dnů za měsíc.Pokud symptomy nelze zmírnit uvedenou dávkou, měli byste se poradit se svým gynekologem (gynekologem) nebo se svým rodinným lékařem.

Existují rozdíly v příjmu v každém trimestru?

Na rozdíl od většiny ostatních léků na zmírnění bolesti může být paracetamol během všech tří fází těhotenství (trimestrů) užíván k úlevě od bolesti nebo horečky.

To je také jeden z důvodů, proč je paracetamol obecně doporučován jako úleva od bolesti během těhotenství. Alternativně mohou být během prvních dvou trimestrů užívány některé další látky proti bolesti. V posledním trimestru (sedmý až devátý měsíc těhotenství) však může být použit pouze paracetamol, protože všechny ostatní léky proti bolesti mohou vést k vývojovým poruchám u budoucího dítěte nebo dokonce k potratu.

Jaká je dávka pro bolest hlavy?

V případě mírných až středně bolestivých bolestí hlavy vede užívání 500 mg paracetamolu (obvykle ekvivalentní jedné tabletě) k úlevě.

V případě velmi těžkých bolestí hlavy lze užít i 1 000 mg současně. Uvolňovač bolesti lze užívat maximálně třikrát denně. Pokud se bolest hlavy nezastaví nebo se znovu neobjeví, doporučujeme navštívit lékaře nebo gynekologa. Paracetamol nesmí být užíván déle než deset dní za měsíc, protože jinak může samotný lék vést k bolestem hlavy.

Přečtěte si také:

• Bolest hlavy v těhotenství

Jakou dávku si můžete vzít na zuby?

Pro úlevu zubů lze užít 500 mg nebo 1 000 mg paracetamolu. Lék může být užíván až třikrát denně. V případě bolesti zubů by však měla být během těhotenství neprodleně konzultována zubařka, aby se příčina bolesti mohla cíleně léčit.

Více k tomu:

• Zuby během těhotenství

Jakou dávku berete pro bolesti zad?

Během těhotenství se může častěji vyskytovat bolest zad a lze ji léčit paracetamolem. Je třeba zvolit dávku mezi 500 a 1 000 mg, která se užívá až třikrát denně.

Pokud je to nutné, změna polštáře nebo cvičení na zádech může také pomoci zbavit se bolesti. Pokud však bolest přetrvává nebo přetrvává několik dní, měl by být konzultován lékař.

Další informace k tomuto tématu:

• Bolest zad v těhotenství

Nežádoucí účinky paracetamolu

Obecně lze říci, že pokud se paracetamol užívá ve vhodné dávce pouze zřídka (~ 0,01% až <0,1) až velmi zřídka (v jednotlivých případech asi 0,01%), dochází k vedlejším účinkům.

Možné vedlejší účinky jsou:

• Zvýšení některých jaterních enzymů (např. Transamináz)
• Bronchospasmus (velmi vzácný, většinou u známých astmatiků (analgetický astmat))
• závažné změny ve složení krve, trombocytopenie (příliš málo destiček), agranulocytóza
• Možné jsou také reakce přecitlivělosti (velmi zřídka), jako je zčervenání kůže nebo závažnější příznaky (např. Kopřivka nebo anafylaktický šok).

V tomto případě je okamžité přerušení léčby povinné. Výskyt uvedených nežádoucích účinků je v zásadě možný také během těhotenství.

Důsledky paracetamolu na dítě

Příjem paracetamolu nemá žádné známé přímé účinky na zdraví, fyzický a duševní vývoj dítěte. Pokud je lék užíván ve specifikovaném dávkování a neexistují žádná omezení ze strany matky, jako je například onemocnění jater, lze paracetamol bezpečně užívat v jakékoli fázi těhotenství.

Příliš časté nebo předávkování může vést k poškození mateřských i dětských orgánů. V nejhorším případě to může mít život ohrožující důsledky pro nastávající dítě a pro těhotnou ženu. Pokud jste náhodně požili příliš vysokou dávku, musíte se co nejdříve poradit s lékařem.

Může paracetamol vést k ADHD později v těhotenství?

Podle současného stavu vědy neexistuje důkaz, že použití paracetamolu během těhotenství později zvyšuje riziko rozvoje ADHD u dítěte.

Toto onemocnění obvykle není diagnostikováno zřídka a může mít mnoho různých příčin. Užívání paracetamolu však není jedním z nich. Tato mylná představa je však zcela běžná, protože nedávno zveřejněné studie ze Skandinávie a Velké Británie naznačují souvislost mezi používáním paracetamolu a výskytem poruch chování u dětí. Při bližším zkoumání a vyhodnocení výsledků studie však nelze identifikovat žádný vztah příčina-účinek mezi příjmem paracetamolu a abnormalitami u dětí. Podle odborníků je tedy lék i nadále lékem proti bolesti zvoleným v těhotenství.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

• Příčiny ADHD

Alternativy k paracetamolu v těhotenství

Obecně je paracetamol lékem proti bolesti zvoleným v každé fázi těhotenství.

Často však může být bolest také zmírněna protidrogovými opatřeními, takže léky proti bolesti by měly být přijímány pouze tehdy, pokud tato opatření nevedou k úlevě. Pokud paracetamol není tolerován nebo není k dispozici, lze léčivo s účinnou látkou ibuprofen užít jako alternativu v prvním a druhém trimestru (tj. Do a včetně šestého měsíce těhotenství).

Za poslední tři měsíce by ibuprofen ani jiná léčiva ze skupiny tzv. NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) neměla být v žádném případě užívána! Jinak může dojít k vážnému následnému poškození nebo dokonce smrti nenarozeného dítěte. Pokud během těhotenství dojde k bolesti, která vyžaduje léčbu, měla by být konzultována s lékařem v rané fázi.

Více k tomuto tématu:

• Ibuprofen v těhotenství