Dopplerova sonografie

definice

Dopplerova sonografie je speciální typ vyšetření, které se používá hlavně k hodnocení průtoku krve cévami. Například lze identifikovat vaskulární zúžení, vyboulení nebo okluze a posoudit jejich závažnost. Protože se jedná o speciální typ ultrazvukového vyšetření, je tato metoda také známa jako Dopplerovský ultrazvuk. Kromě vaskulární medicíny hraje Dopplerova sonografie hlavní roli v diagnostice ve specializovaných oborech neurologie (objasnění záchvatů mdloby nebo cévní mozkové příhody) a v gynekologii u těhotných žen při hodnocení vývoje rostoucího dítěte. Dopplerovský ultrazvuk lze provádět bez jakékoli přípravy a je zcela neškodný. Ve většině případů je vyšetření prováděno v kombinaci s konvenčním ultrazvukem pro zobrazování prováděné ve stejnou dobu, což se také nazývá Duplexní sonografie dále jen.

Přečtěte si více v tématu: Ultrazvuk

Kdy se používá Dopplerova sonografie?

Dopplerova sonografie se používá k diagnostice různých klinických obrázků a symptomů, které mohou souviset s poškozením krevních cév. Zejména v neurologii (neurologii) je vyšetření důležitou diagnostickou metodou pro zkoumání příčin různých příznaků. Například mrtvice, dočasná ztráta zraku v jednom oku a náhlé mdloby mohou být způsobeny zúžením jedné nebo obou karotidových tepen. Dopplerovou sonografii lze použít k posouzení, zda jsou zúženy krční tepny a kolik krve jimi protéká. Dokonce i při zvonění v uších, nejasných bolestech hlavy a závratech může být v některých případech vhodné dopplerovské sub-ultrazvukové vyšetření. U těhotných žen se někdy objevují i ​​jiné indikace metody vyšetření. Na jedné straně lze hodnotit krevní cévy matky, například v těhotenství vysoký krevní tlak. Na druhé straně je možné posoudit srdeční funkci rostoucího dítěte v děloze. Tímto způsobem mohou být dětské srdeční vady odhaleny v rané fázi. Výhoda spočívá v tom, že na rozdíl od rentgenového vyšetření není dítě vystaveno žádným rizikům, jako je záření pomocí Dopplerova ultrazvuku.

Doppler nohou

Dopplerova sonografie se zvláště používá ke zkoumání krevních cév v nohou. Základní rozlišení lze provést mezi vyšetřením tepen a vyšetřením žil. Dopplerovou sonografií může být odhalena nebo vyloučena možná existující žilní slabost. Hluboká žilní trombóza (ucpání cévy krevní sraženinou) může být také lépe detekována nebo vyloučena pomocí Dopplerovy metody než u konvenčního ultrazvuku samotného. Při vyšetřování tepen se zkoumá otázka možné kalcifikace cév, které jsou odpovědné za periferní arteriální okluzivní onemocnění nebo intermitentní klaudikaci. Toto onemocnění, ke kterému dochází zejména u kuřáků, vede při chůzi k bolesti nohou a ke snížení vzdálenosti chůze.

Doppler krční tepny

Vyšetření krční tepny pomocí Dopplerovy sonografie se provádí, pokud existuje podezření na zúžení cévy. Zúžená krční tepna může vést k různým příznakům nebo následkům. Nejzávažnější je obvykle mrtvice, takže po takové dopplerovské sonografii krčních cév je jedním z nezbytných vyšetření. Dočasná ztráta zraku v jednom oku nebo neobvyklé pocity v paži nebo noze mohou být také způsobeny zúženými cévami krku. Stížnosti, jako je závratě, ztráta paměti, zvonění v uších, však mohou ospravedlnit vyšetření karotidových tepen pomocí Dopplerovy sonografie a tato diagnostická metoda může případně pomoci identifikovat příčinu. Podobně by se po operaci na krční tepně měly provést vyšetření pomocí Dopplerova ultrazvuku.

Doppler v těhotenství

Během těhotenství je Dopplerova sonografie zavedenou metodou měření rychlosti průtoku krve v krevních cévách v pupeční šňůře. Toto vyšetření lze obvykle provést po 20. týdnu těhotenství. Dopplerovou sonografii lze také použít k měření průtoku krve mezi dítětem a placentou (placenta) představují. To lze použít k odhadu, jak dobře jsou dětským orgánům dodávány krev.Dopplerova sonografie však není součástí běžných opatření prenatální péče, je vhodná pouze v určitých případech. Vyšetření se provádí například u vysoce rizikových těhotenství. To je případ těhotných žen s vysokým krevním tlakem, kuřáků, žen starších 45 let a vícečetných těhotenství. I když pravidelné ultrazvukové vyšetření odhalí abnormality (například pokud je dítě v době vývoje znatelně malé), může být užitečná Dopplerova sonografie. Vyšetření je neškodné pro zdraví dítěte i matky.

Připravte se na zkoušku

Pro provedení Dopplerova sonografického vyšetření není nutná žádná zvláštní příprava. Ultrazvukové vlny používané žádným způsobem neovlivňují funkce těla, takže není třeba předem provádět žádná zvláštní opatření. Postačí, když se pacient umístí na vyšetřovací stůl podle pokynů vyšetřujícího lékaře. Může být nutné svléknout si oblečení předem, protože vyšetření lze provést pouze umístěním převodníku přímo na kůži.

Jak se provádí vyšetření?

Proces Dopplerovy sonografie se významně neliší od běžného ultrazvukového vyšetření. Vyšetření se obvykle provádí vleže. V závislosti na zkoumané oblasti může být nutné oděv odstranit. Zkoušející aplikuje gel na oblast těla, která má být skenována. Převodník se pak lehce přitlačí na vyšetřovací oblast. Doktor obvykle musí putérem trochu zatáhnout, aby se zaměřil na krevní cévu. Pomocí obrazů nebo zvuků generovaných ultrazvukovým zařízením může vyšetřující hodnotit průtok krve. Část zkoušky se zpravidla také zaznamenává a vytiskne jako obrázek nebo křivka. Po dokončení vyšetření je pacientovi podán hadřík k odstranění gelu. Následně nedochází k poškození pacienta.

Jak je hodnocen Doppler?

Dopplerova sonografie je hodnocena během zkoušky. U této metody se provádí zobrazení v reálném čase a examinátor přímo vidí například aktuální průtokovou rychlost zkoumané nádoby a může posoudit, zda je to normální nebo abnormálně snížené. Kromě toho použitá zařízení umožňují přímou dokumentaci nálezů, například ve formě obrázků, které jsou vytištěny nebo digitálně uloženy, nebo křivek toku, které umožňují zaznamenávat průtok krve ve vyšetřovaných cévách. V případě potřeby po vyšetření následuje podrobnější hodnocení lékařem a posouzení, zda se jedná o změnu, která vyžaduje terapii, nebo pokud se doporučuje další kontrola. Obvykle se také vytvoří zpráva o výsledcích testu. Zkoušející o tom může poskytnout informace.

Jaká jsou rizika?

Dopplerova sonografie je forma vyšetření bez jakýchkoli rizik nebo možných vedlejších účinků. Je také bezbolestný a nevyžaduje zvláštní přípravu. Na rozdíl od rentgenových paprsků například použité ultrazvukové vlny nemohou způsobit poškození lidského těla.

Jak dlouho vyšetření trvá?

Jak dlouho trvá Dopplerova sonografická zkouška, nelze obecně odpovědět, protože to závisí na různých faktorech. Nejprve je rozhodující, která oblast těla je vyšetřena a jaká je lékařská otázka. Existují také individuální faktory pacienta. Krevní cévy není vždy snadné najít a vizualizovat, takže je pro některé pacienty obtížnější, a proto trvá déle, než je zkoušející schopen dosáhnout dobré reprezentace. Kromě toho bude velmi zkušený lékař schopen provést vyšetření rychleji, zatímco méně zkušený lékař bude potřebovat trochu více času, než bude zkouška úspěšně dokončena. Dopplerova sonografie obvykle netrvá déle než 20 minut.

Kolik stojí vyšetření?

Dopplerovou sonografii může provádět pouze lékař, který má potřebné technické vybavení. Pokud existuje indikace pro dopplerovské sonografické vyšetření z důvodu možného vaskulárního onemocnění nebo změny, může rodinný lékař vydat doporučení vhodně vybavenému specialistovi. V takovém případě jsou náklady na vyšetření hrazeny ze zdravotního pojištění. Někdy je také možné nechat provést Dopplerovu sonografii na vlastní žádost. Náklady na takovou individuální zdravotní službu (služba IGEL) se velmi liší v závislosti na indikaci a lékaři a mohou být v rozmezí několika set eur.