Achillova šlacha bolest

úvod

Bolest v Achillově šlaze je velmi častá, a to nejen u těch, kteří pravidelně cvičí. Bolest může mít mnoho různých příčin. Obecně lze říci, že Achillodynia a zánět, které jsou obvykle projevem přetížení Achillovy šlachy, mohou být přičítány bolesti v důsledku zranění v oblasti Achillovy šlachy, např. Achillovy slzy, ohraničte. Třetí chorobou, která může vyvolat bolest Achillovy šlachy, je ostroha paty.

Přečtěte si více k tématu: Co je bolest

Příčiny bolesti Achillovy šlachy

Pokud se vyskytne bolest Achillovy šlachy, je to obvykle způsobeno zánětem Achillovy šlachy. I tento zánět Achillodynia zvaný, vzniká, zejména u sportovců, velmi často kvůli přetížení. Při běhu a skákání ve sportu je Achillova šlacha zdůrazněna mnohokrát více než při chůzi nebo stát. To může způsobit mikrotrhliny, které způsobují zánětlivou reakci. To je doprovázeno bolestí Achillovy šlachy. Opakované nadměrné napětí může poškodit šlachu tak silně, že je méně pružná. To může způsobit roztržení Achillovy šlachy.

Šlachy v lidském těle se nacházejí v takzvaných pochvách, které vylučováním tekutin zaručují hladké klouzání šlach během pohybů a jejich výživu. Metabolismus šlach není příliš aktivní, takže zranění se hojí jen velmi pomalu. Přetížení a zranění Achillovy šlachy během sportu lze zabránit mírným zahřátím. Potom mají pochvy čas na vybudování většího množství tekutin, což znamená, že Achillova šlacha klouže lépe při pohybu. Bolest Achillovy šlachy může být také vyvolána revmatickými chorobami. To vytváří zánět, při kterém je vlastní imunitní systém namířen proti tkáni pochvy. Běžným revmatickým onemocněním spojeným s bolestí Achillovy šlachy je ankylozující spondylitida.

Jmenování odborníkem na Achillovu šlachu?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Atleti (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi Achillovou šlachovou chorobou. V mnoha případech nelze nejprve zjistit příčinu Achillovy šlach. Léčba proto vyžaduje spoustu zkušeností. Zaměřuji se na Achillovu šlachu.

Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Doprovodné symptomy s bolestí Achillovy šlachy

S bolestí Achillovy šlachy se mohou objevit další příznaky. Achillova šlacha může zahušťovat po celé své délce nebo pouze na místech. Pokud je bolest způsobena ostrohou horní paty, může dojít k zahuštění při zasunutí šlachy těsně nad patou. Pokud je šlacha již roztržena, zcela nebo částečně, může být hmatná tenčí (částečná trhlina) nebo místo Achillovy šlachy musí být pociťována mezera, což je známkou úplného roztržení Achillovy šlachy. V tomto případě již není možné natáhnout nohu proti síle. Pokud je bolest v Achillově šlaze způsobena revmatickým onemocněním, mohou existovat četné další doprovodné symptomy, které jsou také vyvolány revmatickým onemocněním. Jedná se často o otoky kloubů, bolesti zad a ztuhlosti zad a kloubů, zejména v ranních hodinách.

Co to znamená, když šlacha zesílí nebo má hrudky?

V průběhu zánětlivé reakce může Achillova šlacha zesílit, což lze pak pociťovat jako hrudku. Při akutním zánětu je Achillova šlacha citlivá na tlak. Kolem šlachy může být také zarudnutí a otok. V tomto případě je důležité, aby pacient odpočíval, dokud příznaky nezmizí a dokud nebude možný stres bez bolesti. Opakující se zánět může vést k chronickému zesílení šlachy, které obvykle není nebo je jen mírně bolestivé.

Proč Achillova šlacha bolí zvláště ráno po vstávání?

Achillova šlacha se často vyskytuje, zvláště ráno po vstávání. V případě bolesti způsobené zánětem je důvodem to, že v pochvě šlachy se v noci vytváří malá tekutina. Protože v noci dochází k malému pohybu, není nutné, aby k tomu tělo využívalo energii. Zánět vede k adhezi v tkáni. Pokud provedete první kroky ráno po vstávání, musí se nejprve vytvořit nová tekutina, aby se šlacha mohla dobře sklouznout. První pohyby uvolní vazby. To je zpočátku doprovázeno bolestí, která obvykle zmizí po chvíli v pohybu.

Pokud je bolest v Achillově šlaze způsobena revmatickým onemocněním, je také typické, že bolest nastává, zejména ve druhé polovině noci a ráno. Důvodem je skutečnost, že revmatická onemocnění jsou velmi aktivní, zejména v této době. Pokud je přítomno revmatické onemocnění, kromě bolesti Achillovy šlachy se často vyskytuje i tuhost kloubů v jiných částech těla, otoky kloubů nebo bolesti zad. Čas v dopoledních hodinách do doby, kdy je bolest menší, přibližně za hodinu, je také výrazně delší než u běžného zánětu.

Achillova šlacha při běhání

Achillova šlacha bolest je často všiml poprvé při joggingu. Je to proto, že Achillova šlacha je při běhání vystavena mnohem vyšším stresům než při chůzi. Pokud je například napadeno opakovaným přetížením, bolest se objevuje nejprve s velkým stresem. Pokud poškození šlachy pokračuje, bolest může nastat i při lehkém zatížení. Pokud během joggingu zažíváte bolest v Achillově šlaze, měli byste si udělat přestávku a odpočinout si, dokud nebude znovu možné bezbolestné cvičení.

Achillodynia

Achillodynia je častou příčinou bolesti Achillovy šlachy, zejména u mladých atletických pacientů. Obecně se achillodynie dělí na primární achillodynie, ve kterých neexistuje žádný výslovný rizikový faktor pro výskyt bolesti Achillovy šlachy, a proto není známa příčina, a sekundární achillodynie, ve kterých existují anatomické stavy, které způsobují zvýšený stres na Achillovu šlachu a tedy bolest v Achillově šlaze. může spustit. Achillodynia lze odlišit od Achillovy šlachy díky nedostatku zánětlivých buněk v samotné šlachě. V souladu s tím lze oba záněty pochvy (nikoli samotné šlachy!) A degenerativní změny v šlachy počítat pod obecným termínem „achillodynia“.

Achillodynia je zpočátku patrná ve formě tzv. Počáteční bolesti. To znamená, že na začátku stresového pohybu dochází k místní bolesti, která je omezena Achillovou šlachou a která mizí s postupujícím stresem. Kromě toho bolest v tlaku v Achillově šlaze může být často vyvolána v raných stádiích. V pokročilejším stavu může konečně dojít k bolesti v klidu a otoku při námaze.

Při diagnostice achillodynie jako příčiny bolesti v oblasti Achillovy šlachy je nutná podrobná anamnéza, tj. diskuse o možných příčinách v popředí. Důležitými otázkami jsou, zda se bolest vyskytuje v určitých časech nebo v souvislosti s určitými pohyby a zda je sport intenzivně cvičen, což by mohlo podpořit rozvoj bolesti (např. Běh, míčové sporty).

Achillova tendonitida

A Achillova tendonitida se liší od achillodynie v přítomnosti zánětlivých buněk v samotné šlachě, ale může to být také důsledkem achillodynie, například pokud degenerativní změny způsobují zánětlivou reakci nebo pokud se zánět šíří z pochvy do pochvy. Achillova tendonitida je také častější u konkurenčních sportovců, zejména běžců.

Achillova tendonitida se projevuje typickými příznaky zánětu: Bolest, zarudnutí, otok, přehřátí a funkční poškození. Časový průběh výskytu stížností je charakteristický: jsou především na začátku a na konci nákladu zvláště silný, takže během cvičení dochází k úlevě. Pokud se jedná o akutní formu, objeví se příznaky po dobu několika dnů, obvykle vyvolané náhlým zvýšením zátěže (např. Zesílení tréninku). V chronické formě Achillovy šlachy příznaky přetrvávají delší dobu, z velké části bez ohledu na intenzitu stresu. Zvláště bolestivé jsou však zejména lezení po schodech nebo do kopce.

Jsou také typické pro zánět Achillovy šlachy silné nepohodlí ráno po vstávání. Důvodem je to, že šlacha “ztuhlý". Také v některých případech malé uzly v oblasti několik centimetrů nad špičkou paty cítit. Občas, když se pohybujete v Kotníkový kloub A křupat být slyšet v oblasti Achillovy šlachy, která se nazývá „Krepitační značka"označováno jako.

Achillova šlacha

Ačkoli Achillova šlacha je nejsilnější šlacha v lidském těle představuje to také může spontánní trhliny šlacha přichází. Téměř ve všech případech se šlacha zlomí v rámu vysoký atletický stres, a proto jsou zvláště postiženi mladí sportovní pacienti. Důvodem je to, že silné a pravidelné zatížení způsobuje nejmenší zranění ve struktuře šlachy, což může způsobit, že se šlacha konečně roztrhne během nešťastného sledu pohybů. Roztržení se však může vyskytnout také u neaktivních pacientů: V důsledku „sportovní abstinence“ se šlacha nepoužívá ke stresu, a proto je při každodenním životě více ohrožena roztržením než „ztuhlé“ šlachy atletů, když padají schody nebo podobně.

Další rizikové faktory jsou degenerativní změny související s věkem - strukturu šlachy a použití některých léků, jako je rozmanitější Antibiotika nebo Kortizon.

Roztržení Achillovy šlachy lze obvykle jasně odlišit od ostatních možných příčin bolesti v oblasti Achillovy šlachy, protože v okamžiku roztržení se to často nazývá bič jako třesk slyšet. Okamžitě na to vsaďte silná bodavá bolest A. Je charakteristické, že pacient již není schopen stát na nohou ani chodit s postiženou nohou. Důvodem je to, že Achillova šlacha poskytuje sílu Lýtkové svaly (která je odpovědná za prodloužení chodidla směrem k chodidlu chodidla) na chodidlo převedeno do. Pokud je nyní šlacha roztržena, nemůže se tento přenos již uskutečnit a nohu již nelze natahovat k chodidlu nohy, jak je to nezbytné pro postavení nebo chůzi po prstech na nohou. Externě viditelné příznaky prasklé Achillovy šlachy jsou jedním otok a možná a pohmoždit v postižené oblasti. Kromě toho může často existovat a Důlek lze cítit.

Přečtěte si také naše téma 'Achillova šlacha'

Diagnostika protržené Achillovy šlachy je založena na výše uvedených příznacích. Tak jako pozitivní Thompsonův test Toto je termín, který se používá k popisu jevu, kdy pacient ležící na břiše a mačkání lýtkových svalů již nemůže dosáhnout natahovacího pohybu chodidla směrem k chodidlu chodidla - analogicky jako již není možné stát a chodit (viz výše). Kromě klinické inspekce lze použít zejména postupy založené na přístrojích Ultrazvukové vyšetření, ale také to MRI. Mohou potvrdit diagnózu a také jasně ukázat rozsah a typ poranění, které je důležité pro následné rozhodnutí mezi dostupnými léčebnými možnostmi.

Přečtěte si také naše téma 'MRI Achillovy šlachy'

Podpatek ostrohu

Podpatek je pata výrůst kosti v oblasti patní kosti. To je důležité pro bolest v Achillově šlaze horní kalkanální ostruha, rozšíření v oblasti zasunutí Achillovy šlachy. Týká se to hlavně lidí ve věku 40 až 60 let. Příčina spočívá v jednom zvýšené napětí na Achillovu příchytkucož může mít různé důvody: Patří sem Věk, nadváha, malformace chodidel a špatná obuv. V průběhu času může podnět paty také vyvolat Achillovu šlachu.

Typickým podpatkem je pata střílení bolesti z pohybu a tlaku u Achillovy šlachykterý se vyskytuje hlavně během cvičení a je zvláště výrazný po delších přestávkách. Někdy je bolest popisována jako pálení. Odlišení od ostatních možných příčin bolesti v Achillově šlaze je nejlépe dosaženo tím, že bolest v patě podnětu může být často lokalizována přesně na relativně malou plochu.

Podrobná diskuse o typu a umístění příznaků, jakož i rizikových faktorech (viz výše) svědčí o podpatku paty. Podezření pak může být potvrzeno pomocí a rentgenprotože pata ostrohy je kostnatá struktura. Pokud rentgen neposkytuje jasnou diagnózu navzdory příznakům, které silně naznačují ostrost paty, lze provést další Vyšetření MRI provedeny, s nimiž lze také detekovat raná stádia kalcanové ostrohy.

Trvání bolesti Achillovy šlachy

Protože Achillova šlacha není zásobována krevními cévami, ale pouze difúzí tekutiny z tkáně a šlachy, metabolismus je pomalý. Výsledkem je, že se hojení zranění Achillovy šlachy trvá dlouho. Pokud se Achillova šlacha zapálí v důsledku přetížení, měli byste se o sebe postarat. Obvykle trvá čtyři až šest týdnů, než zánět zmizí. Během tohoto období je třeba se vyhnout bolestivému stresu, aby se tkáň mohla dobře regenerovat. V případě závažnějších onemocnění, jako je ruptura nebo částečná ruptura, trvá proces hojení déle, obvykle kolem 3 měsíců.

Léčba bolesti Achillovy šlachy

Pokud se v Achillově šlaze vyskytne bolest, mohou pacienti zpočátku zmírnit příznaky pomocí domácích prostředků. Protože bolest je způsobena zánětem, použijte chladicí a protizánětlivé masti. Je třeba se vyvarovat sportovních aktivit, které zatěžují Achillovu šlachu a jsou bolestivé, jako je běhání.

Protizánětlivé léky mohou také přinést úlevu, ale měly by být prováděny pod lékařským dohledem. S bolestí Achillovy šlachy může mimotělní terapie rázovou vlnou také přinést hojivý úspěch. Injekce kortizonu by se měly používat opatrně v případě bolesti Achillovy šlachy, protože mohou poškodit šlachu a jsou také spojeny s rizikem infekce. Mělo by být také objasněno, zda existují komorbidity, jako je revmatické onemocnění, které způsobuje bolest. V Achillově šlaze je často bolest kvůli takovému vyrovnání nohou Přetěžování současnost, dárek. Při naklápění se chodidlo příliš ohýbá dovnitř, což zvyšuje zatížení Achillovy šlachy. Pokud dojde k takovému vyrovnání, vložky mohou často poskytnout nápravu. Pokud je kurz závažný, může být nezbytná operace k odstranění poškozené tkáně šlachy.

Voltaren

Přípravky Voltaren obsahují účinnou látku diklofenak. Mohou být použity jako tablety nebo topicky jako masti na bolest v Achillově šlaze. Účinná látka diklofenak je protizánětlivý lék proti bolesti, podobný ibuprofenu. Účinek se projevuje lokálně prostřednictvím inhibice enzymu, cyklooxygenázy, která vyvolává a udržuje zánětlivou reakci a bolest s ní spojenou. Použití s ​​tabletami přináší vyšší koncentraci aktivní složky do tkáně, takže lze dosáhnout lepšího účinku. Nežádoucí účinky jsou však také výraznější. U Voltarenu je to často zánět sliznice žaludku, který vede k bolesti žaludku a který může způsobit vředy a krvácení. Terapie mastí má méně vedlejších účinků, je však třeba dbát na to, aby nedošlo k lokálním kožním reakcím nebo alergiím.

Klepnutí

Nahrávání může pomoci zmírnit bolest v Achillově šlaze. Stabilizační bandáže pásky vyrobené z pevné pásky mohou zmírnit Achillovu šlachu a tím vést ke snížení symptomů. Pro tyto obvazy lze použít pásky jako Leukotape. Měli by být připojeni kvalifikovaným personálem, fyzioterapeutem nebo lékařem. Taping s kinesiotape má méně stabilizační účinek. O Kinesiotape se říká, že zlepšuje lymfatickou drenáž stimulací tkáně a stimulací hojení. Kinesio taping může být užitečný pro bolest v Achillově šlaze, ale neexistují žádné vědecké důkazy o jeho účinku.

Které masti mohou pomoci?

Existují četné masti pro lokální použití na bolest šlachy Achillovy šlachy. Masti s protizánětlivými léky, jako je ibuprofen a diklofenak, mohou lokálně působit na zánět. Problém všech mastí ve srovnání s medikací u tablet je ten, že velká část aktivní složky nedosáhne místa zánětu, ale je již absorbována kůží, když je vtažena do kůže. Kromě chemických činidel existuje také řada mastí na bázi rostlin, které mohou snižovat bolest a zánět. Často mají také součást zahřívání nebo chlazení, která poskytuje úlevu. Příklady zahrnují arnikovou nebo koňskou mast, olej z čajovníku a balzám tygra.

Domácí léky na bolest v Achillově šlaze

Domácí léky mohou být užitečné pro bolest Achillovy šlachy a zmírnit bolest. Použití chladu, obkladů nebo chladících mastí je vnímáno jako příjemné, zejména při akutním zánětu. Při chronické bolesti může použití tepla zlepšit průtok krve do pochvy a tím snížit bolest při pohybu.

Jak je diagnostikována příčina bolesti Achillovy šlachy?

Aby bylo možné léčit bolest v Achillově šlaze, je důležité provést co nejpřesnější diagnózu. Pro to je důležité podrobné dotazování lékařem. Mimo jiné je důležité vědět, pod jakým stresem se bolest vyskytuje, kde přesně je lokalizována a zda jsou přítomny další příznaky. Po anamnéze následuje fyzické vyšetření, při kterém je cítit šlacha a funkční testy mohou vést k možným bolestivým pohybům a stresům. Kromě hmatatelných nálezů může ultrazvukové vyšetření poskytnout přesnější informace o stavu Achillovy šlachy. Pokud je nutné přesnější zobrazení, použije se MRI, ve kterém lze přesně posoudit průběh šlachy a zviditelnit případný zánět. Další vyšetření polohy chodidel a v případě potřeby krevní testy dokončily diagnostiku bolesti Achillovy šlachy.

MRI Achillovy šlachy

MRI sken Achillovy šlachy se doporučuje zejména pro chronickou bolest v Achillově šlaze. Pomocí MRI lze zjistit zánět. Lze také posoudit stav šlachy. To může být nutné k rozhodnutí, zda je nutný chirurgický zákrok.
Pokud existuje podezření na roztržení nebo částečné roztržení Achillovy šlachy, může zobrazení MRI poskytnout přesnou diagnózu, pokud klinické testy neposkytnou jasnou diagnózu.

V našem tématu najdete mnohem více informací: MRI Achillovy šlachy