Korektivní osteotomie
synonymum
Korekční osteotomie
definice
Korektivní osteotomie se považuje za přítomnou Nesouososti různé klouby, uvolnění jednoho nebo více kostních spojení od sebe, korekce odchylujících se os a opětovné spojení kostních spojení.
oblasti použití
Přemístění osteotomií se provádí vždy, když to bude významné Posouvání osy a Nesouososti v různých Klouby kostry a ortopedicko-technické korekce ve formě dlahy nebo vložky byl neúspěšný. Indikace pro někdy složitou operaci se provádí pouze tehdy, pokud existují doprovodné stížnosti pacienta, např. dalekosáhlé špatné držení těla nebo omezení při chůzi, sezení a ležení. Navíc indikací pro takovou operaci může být nadměrné utrpení ze strany pacienta.
Tam kost jsou rigidní ve zdravém stavu, nesouososti jsou způsobeny pouze nepravidelným opotřebením sousedního kloubu. Zaklepat kolena např. jen přijde, když vnitřek Kolenní kloub mezery příliš daleko a na vnější straně je zvýšený tlak. Osa nohy je proto příliš daleko.
Ošetření osteotomií se provádí pouze tehdy, dojde-li k výrazným změnám kloubů a doprovodných chyb. Ve většině případů se tyto nesoulady vyvíjely v průběhu let a stále více vedly k tomu, že postižená osoba byla ve svém každodenním životě a ve svých pohybech omezena. Konverzní osteotomie jsou nejčastější boky, na koleno stejně jako Prsty odneseno.
diagnóza
Indikaci pro provádění poskytuje Ortopéd. Dotazováním nejprve určí, jak dlouho již existuje určité nesouosost a jaká již neoperativní opatření již byla přijata (nošení stélek atd.). Následuje fyzické vyšetření s měřením os, určení úhlu a měření nohou (prsty na nohou). Délky.
K získání objektivního dojmu o stavu kosti vždy Rentgenové paprsky odpovídajících kloubů a kostí, většinou ve dvou rovinách. S pomocí těchto rentgenových snímků, ve kterých jsou také nakresleny úhly a osy, může ortopedický chirurg naplánovat operaci předem. Po každé indikaci je pacient podrobně informován a informován o tom Vedlejší efekty a Rizika zahrnuje úpravu osteotomie. Konverzní osteotomie se obvykle provádějí v jedné operaci. V případě složitých deformit však může být nutné provést tzv. Korekci po první korekci deformity Externí fixátor musí být připojen. Jedná se o kovové tyče, které jsou připevněny vně těla a jsou spojeny s kostmi nebo kloubem prostřednictvím malých otvorů křížovým vyztužením. Po několika týdnech se provede druhá operace, při které se rám a příčné vzpěry opět odstraní.
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
Následná péče
Krátce po chirurgická operace rozhodně by to měl být postižený kloub ušetřil a prozatím imobilizovaný dokud nebudou nově spojené konce kosti opět v pevném stavu. Tato doba odpočinku se může lišit v závislosti na kloubu a provedené operaci 6-12 týdnů poslední. Je to nutné pravidelně Rentgenové paprsky provozovaného kloubu za účelem sledování procesu hojení a v případě potřeby opětovného zásahu.
Šance na úspěch
Šance na úspěch se velmi liší v závislosti na postiženém kloubu a provedené operaci. The at Chrániče kolen nebo boků Korekce os a délek prováděných současně se obvykle provádí bez jakýchkoli komplikací a není třeba ji dále upravovat. Je však třeba poznamenat, že jednostranné operace TEP často vedou k a Nesprávné načítání na druhé noze, což může také vést k nevyrovnanosti. Z tohoto důvodu, roky poté, co je implantována TEP kyčle nebo kolena, je opačná strana obvykle provozována. Šance na úspěch s Hallux valgus osteotomie je méně úspěšný. Často trvá měsíce, než mohou pacienti po operaci znovu správně chodit. Pokud je stále nesprávné zatížení, může se hallux valgus znovu vyvinout. Kromě toho jsou kosti odstraněny po osteotomii prstu, což má za následek a Zkracování špičky a může vést k nestabilitě při chůzi a postavení. Nakonec je pooperační kariéra považována za zvláštní bolestivý popsané pacientem.
Repozice osteotomie kyčle
Korekční operace v boky se provádí relativně zřídka samostatně. Tato operace se provádí pouze v případě, že je stehno velmi špatně zarovnáno. Konverzní osteotomie jsou však mnohem běžnější implantace jeden Celková náhrada kyčle odneseno. Pokud dojde k jedné přestávce Femorální krk po pádu nebo zničení kloubu Artróza kyčle může být provedena indikace implantace náhrady kyčle. Během této operace se korekce os a korekce délek nohou provádějí téměř ve všech případech po vložení materiálu protézy. Existují dva hlavní důvody: na jedné straně můžete Rozdíly délky nohoucož může vést k špatnému držení těla u pacientů po celá léta, lze poměrně snadno napravit (náhrada kyčle je pouze mírně korigována nebo znovu vyrovnána tak, aby osa nohou znovu fungovala správně), na druhé straně po vložení protézy kyčle Osa nohy a délka nohy jsou znovu vyrovnány. Tímto postupem osteosyntézy lze osy posunout až o několik cm doleva nebo doprava a odpovídajícím způsobem lze korigovat délky nohou.
Repozice osteotomie kolena
Také na koleno je to tak, že operativní osteotomie musí být prováděna pouze v případě závažných chyb. Většinou však po implantaci Celková náhrada kolenave kterém je možné (musí) opravit osy a délku nohy. Nemělo by se zapomínat, že v případě vážných nesouosostí je nevyhnutelně a artróza je přítomen v odpovídajícím kloubu, takže v závažných případech je téměř vždy nutné vložit endoprotézu.
Další údaje:
Kromě nesouosostí kloubů, které se v průběhu let vyvinuly, jsou vrozené nesouososti kloubů také indikací pro konverzní osteotomii, poněkud vzácnější indikací je konverzní osteotomie po nehodách. Obvyklé jsou však mírné korekce osy po těžkých zlomeninách kostí.
Korektivní osteotomie dolní končetiny
Oprava osteotomií v oblasti dolní končetiny se vždy považuje za metodu operativní terapie, pokud se jedná o korekci deformit dolních končetin (Pokud jeden/ Zaklepat kolena kvůli nerovnoměrně zahojeným zlomeninám kostí nebo vrozeným zlomeninám).
Nesouosost os, která existují po delší dobu, může vést k nesprávnému zatížení kolenního kloubu, což v průběhu Kolenní chrupavka a tím bolestivé Osteoartróza kolene být schopen vést.
Aby se zabránilo nebo oddálilo umělé nahrazení kolenního kloubu v pokročilém stádiu osteoartrózy, lze provést konverzní osteotomii. Oprava knockových kolen nebo luk nohy jako možnost.
Během operace, která se koná v celkové anestézii, Holenní kost Řezejte v blízkosti kolenního kloubu napříč k protilehlému okraji kosti a rozložte v dalším kroku, dokud není dosaženo požadované nebo vypočtené polohy osy. Tato poloha se poté upevní šrouby a deskami a v případě potřeby se mezera pily vyplní vlastním materiálem kosti (většinou z iliac hřebenu) naplněn.
Po operaci může být obsluhovaná noha pouze částečně naložena po dobu asi 6 týdnů, kovová deska je odstraněna asi po roce.
Změňte osteotomii prstů na nohou
Korekce os prstů se provádí často odneseno. Důvody jsou většinou tzv Kladívkový prst (Hallux valgus), u kterého dochází k deformaci palce ve špičce ve tvaru c. Důvodem jsou často boty, které se v dětství nosily příliš malé. U pokročilého hallux valgus si pacienti obvykle stěžují na jeden nestabilita při běhu celou nohou dále Bolest při pohybu. To je způsobeno skutečností, že nesouosost v kloubu vždy přichází s ním artritické opotřebení jsou propojené.
Kosmetické důvody také často přispívají k rozhodnutí o osteotomii nohy. Během operace, která se konala v roce 2007 celkové anestetikum V případě, že se provádí, jsou dvě kosti špičky oddělené v místě spojovacího kloubu. V průběhu času a progresi deformity se konce kostí přizpůsobily deformitě a koncové okraje kostí byly „křivolakované“. Tato křivá místa jsou narovnána pilou tak, že obě kosti jsou opět k sobě rovné. Potom se špička přivede zpět do rovné polohy jako celku. Dráty jsou zavedeny, aby se zajistilo, že špička je stále nestabilní. Poté jsou rány uzavřeny. Dráty se odstraní po několika týdnech, kdy se nové konce kosti opět spojí s kloubem.
Změňte osteotomii čelisti
Konverzní osteotomií čelisti se rozumí operativní změna polohového vztahu dolní a horní čelisti, přičemž buď pouze jedna část čelisti (buď dolní nebo horní čelist) nebo se změní poloha obou částí čelisti.
Konverzní osteotomie lze vždy považovat za chirurgicko-terapeutický postup, pokud má postižená osoba výrazný výraz Nesouosost čelisti přítomný (dysgnatia; čelisti a zuby se odchylují od normy: např. otevřené sousto, Overbite atd.), které nelze napravit konvenčními ortodontickými opatřeními.
Chirurgický zákrok obvykle jde jeden ortodontická přípravná fáze 6-18 měsíců předem, stejně jako odstranění všech zubů moudrosti. Korektivní osteotomie sám je v celkové anestetikum provádí a je doprovázen několikadenním pobytem na stanici.
Aby se změnila poloha spodní a / nebo horní čelisti, musí být nejprve během operace odpojeny od lebky obličeje, aby byly poté znovu upevněny v požadované poloze pomocí šroubů a desek.
Po operaci se obvykle provádí další ortodontická léčebná fáze, která se používá k jemnému doladění pozic zubů. Aby se nakonec dosáhlo trvale zajištěné polohy zubů a čelistí, tzv. Přidržovače (Dráty) přilepená k zadní části horních a dolních řezáků.
Jakmile se kost zahojí, jsou šrouby a destičky odstraněny dalším chirurgickým zákrokem.
souhrn
Reverzní osteotomie jsou Korekční operace kloubů v kostře, což může být nezbytné, pokud technická ortopedická opatření, jako jsou vložky, nepřinesou žádné zlepšení nebo jsou-li odchylky tak závažné, že se uzavírají Bolest a silným poškození pacienta. Nejběžnější přemístění osteotomií palce (Hallux valgus) a jako součást a Implantace TEP kyčle nebo kolena.
Konverzní osteotomie se zpravidla provádějí tak, že nevyrovnané kosti jsou od sebe odděleny v jednom kloubu. Šikmé hrany způsobené nesouosostí jsou narovnány pomocí pily a nové hrany závěsu jsou opět spojeny. Poté musí být kloub pro 6-12 týdnů být imobilizován. Zátěž by měla být prováděna pomalu. Indikace osteotomie se provádí pomocí Měření os a úhlů umístěn na pacienta.
Dále je to vhodné Rentgenové paprsky ve kterém jsou osy, které mají být opraveny, znovu vtaženy. Ve většině případů se nápravné osteotomie provádějí jednorázově. Těžké malposice však často vyžadují dva zásahy. První postup je tzv. Fixátor navenek na vnější straně nohy, což by mělo vést ke zvýšené stabilitě nově vytvořené osy. Tyto kovové tyče jsou poté ponechány několik týdnů a poté znovu odstraněny ve druhé operaci. Po konverzní osteotomii by měl být průběh a potřeba korekčního zákroku zkontrolováno pomocí kontrolního rentgenového záření. Šance na úspěch osteotomie se velmi liší. Osteotomie hallux valgus je považována za namáhavější, zatímco osteotomie po implantaci TEP jsou méně problematické.
