Ischium

definice

Ischium (Os ischii) je plochá kost lidské pánve. Sousedí s stydkou kostí (Pubis) a kyčelní kost (Os ilium) a společně s těmito formami tzv. kyčelní kost (Os coxae). Tím se uzavře celý pánevní prstenec křížovou kostí a vytvoří se tak základ kostní pánve.

anatomie

Strukturu ischia lze rozdělit na 3 části, ischiální tělo a horní a dolní ischiální větev, které se spojují do sebe. The Tělo ischia se tvoří the největší část acetabulum a jeho zadní omezení. Na zadní straně má dva charakteristické zářezy (Incisura ischiadica major / minor). Větší ze dvou končí v ostré kostní páteři, která slouží jako výchozí bod vazu křížové kosti a sedací kosti (Sacrospinální vaz) jedná. Toto je součást Sacrum-iliakální kloub a přispívá k jeho stabilizaci. Spolu s dalším pásem také tvoří hranici malého ischiálního otvoru v malém zářezu, který je důležitý Vstupní bod pro potrubí od pánve po oblast stehna a třísla.

Spolu s horní větví stydké kosti je horní ischiální větev (Ramus superior ossis ischii) horní omezení kyčelní díry (Zakryjte foramen), kterým prochází několik kanálků od pánve po nohu.

Výrazný kostní okraj ohraničuje vnějšek větve zezadu a slouží jako výchozí bod různých stehenních svalů. Vnitřek je součástí kostní stěny malé pánve a ve spodní části má také ostrou hranu. To tvoří výchozí bod pro další svazek křížové kosti a kyčelního kloubu. Slouží také jako výchozí bod pro část svalů pánevního dna.

Dolní ischiální větev ví na své vnější straně nerovný povrch, ze kterého Obturátorový sval externus vzniká. Vnitřek je součástí kostní přední stěny malé pánve a svými kostními okraji tvoří výchozí bod pro části pojivové tkáně pánevního dna.

Na Jejich Vzadu obě ischiální větve vedou společně do velké ischiální tuberosity (Ischiatická tuberosita) ven.

Ischiatická tuberosita

Ischiální tuberosita je a výrazný výčnělek kosti, který tvoří dolní konec kostní pánve. Má drsný povrch a v zásadě plní dvě funkce.

Na jedné straně to dělá Počáteční bod pro celá skupina Svaly stehenních a hýžďových svalů, tzv. stehenní flexory. Tito táhnou odtud přes zadní část stehna až pod koleno, kde se připevňují k dolní části kosti. Slouží především k protažení kolenního kloubu a protažení boků, což je zásadní například při pohybech, jako je lezení po schodech.

Na druhé straně ischiální tuberosita slouží jako a Podpůrný bod při sezení a je na to navrstveno rozsáhlou vrstvou tuku.

funkce

Díky své anatomické poloze má ischium tři hlavní funkce.

Na jedné straně, jak název napovídá, slouží svou velkou ischiální tuberositou jako nejnižší bod kostní pánve, a tedy pro Podpůrný bod při sezení.

Na druhou stranu, s četnými kostními hranami a špičkami, funguje jako Výchozí bod několika svalů stehna a pánevního dna.

Jeho hlavní role však spočívá hlavně v Stabilizace kostního pánevního prstence. Naplňuje to na jedné straně svým pevným spojením s stydkou a kyčelní kostí, na druhé straně svou funkcí jako výchozího bodu několika vazů křížové kosti a kyčelního kloubu. Ty jsou mezi kostmi napjaty velmi těsně a zajišťují tak potřebnou stabilitu v pánvi.

Bolest v ischiu

Bolest v sedacích kostech může mít různé příčiny. Ty lze nejlépe klasifikovat podle skupiny struktur, které jsou ovlivněny.

Na jedné straně mohou být příčinou bolesti procesy na samotné kosti. Hlavními příčinami jsou zde zlomeniny způsobené pády nebo nehodami, záněty kostní tkáně a nádory. U dospívajících mohou trhané pohyby nohou nebo nadměrné namáhání, například přes překážky, stejně jako dlouhé a vysoké skoky, vést také k tzv. Apofyziolýza Přijít. Jedná se o slzy z osifikačních center, které hrají klíčovou roli v růstu kostí.

Dalším důvodem bolesti v ischiové oblasti mohou být poranění pojivové nebo svalové tkáně. Jedná se hlavně o modřiny, například od pádů, stejně jako namáhání a slzy svalových vláken z nadužívání. Existuje také časté podráždění a zánět svalových šlach na ischiální tuberositě v důsledku tření mezi šlachami a kostmi. Samotný zánět svalů je méně častý.

Os ischii a jeho přilehlé struktury tvoří několik průchodů pro nervy, které probíhají od pánve k noze. Mohou také způsobit podráždění a zejména uvíznutí, které může v důsledku toho způsobit silnou bolest.

Přečtěte si také o tomto tématu: Ischiální tuberosita

Zánět ischia

V zásadě se zánět může vyvinout v kterékoli ze struktur ischia. Zánět kostí je poměrně vzácný. Obvykle vznikají v důsledku jiných zánětů v oblasti, např. Zánětu močového měchýře, který se pak šíří do ischia. Nezbytný zánět svalů nebo zvláště jejich šlachy původu. Ty obvykle vznikají v důsledku nadměrného namáhání svalů v důsledku nadměrného tréninku nebo neznámé zátěže. Navíc to také může být Zánět tzv Bursa Přijít. Jedná se o struktury, které se vyskytují hlavně na spojích. Jsou naplněny tekutinou a slouží k tlumení tlaku a tím k uvolnění kloubů. Burzitida je také často způsobena nadměrným stresem, ale také bakteriálními infekcemi, artritidou, osteoartritidou, dnou, tuberkulózou nebo kapavkou.

Bez ohledu na jeho umístění jsou záněty obvykle vyjádřeny v takzvaných kardinálních příznacích: Otok, zarudnutí, přehřátí, bolest a porucha funkce postižená struktura.

Obvykle jsou léčeni nesteroidní protizánětlivé lékyjako je Ibuprofen® nebo Voltaren®, stejně jako imobilizace a chlazení. Lze také podat léky proti bolesti, v závislosti na závažnosti bolesti. Kromě toho se doporučují fyzioterapeutická cvičení, která primárně slouží k posílení svalů trupu a pánevního dna a také k protažení stehenních svalů připojených k ischiu. To zabrání nadměrnému používání budoucích zánětů a zranění.

Ischiální zlomenina

Zlomeniny ischia jdou většinou se zraněním stydké kosti a jsou také voláni zlomeniny předního pánevního prstence určený. Mohou existovat jako stabilní nebo nestabilní zlomeniny.

Tak jako stabilní jsou zlomeniny, které jsou buď jednostranné nebo dvoustranné, ale aniž by se posunuly zlomové linie. Nestabilní Proto jsou zlomeniny doprovázeny posunem zlomových čar.

Vzhledem k tomu, že celý pánevní prstenec je velmi robustní a silná kostnatá struktura, jsou v této oblasti zlomeniny téměř vždy důsledkem masivního násilí, např. v důsledku nehod nebo vážných pádů. Projevuje se velmi silnou bolestí a ztrátou pohyblivosti nohy na postižené straně.

K potvrzení zlomeniny bude provedeno rentgenové nebo CT vyšetření. Terapie obvykle sestává z 1-2 dnů přísného odpočinku v posteli a následného stresu, jak je to možné v kontextu bolesti. V případě potřeby se ke stabilizaci pánve nasadí pás nebo obvaz. K prevenci zánětu se používají léky proti bolesti a léky. Může být nutný chirurgický zákrok v závislosti na typu a závažnosti zlomeniny. Je tomu tak například v případě, že se musí zlomené linie znovu narovnat nebo došlo k poškození sousedních orgánů, např. Ledvin nebo močových cest, jater, sleziny, střeva nebo nervů v pánvi.

Při adekvátní léčbě se zlomeniny obvykle zahojí bez trvalého poškození.