Roztrhaný vaz na kotníku
Synonyma
(vláknitý) Roztržení ligatury, supinační sny,
Angličtina: vymknutý kotník
definice
Kotníkový kloub sestává z horní kotník a jeden dolní kotník. Poranění vnějších vazů v horním kotníku je nejčastější, a proto je také zjednodušeno jako Roztrhaný vaz v kotníku zobrazeno. V případě zranění jeden nebo více z těchto Vnější kapely v důsledku toho silně přetížené a roztrhané. Nazývají se tři vnější vazy, které se mohou při takovém zranění roztrhat Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) a to Fibulocalcaneare ligament (CFL).
Obrázek roztrhaný vaz
- Přední fibula -
Členkový vaz -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Páska -
Kalkanofibulární vaz - Zadní fibula
Členkový vaz -
Zadní fibulotalarní vaz - Kost paty - Calcaneus
- Kotníková kost - Talus
- Vnější kotník -
(= Fibula kost)
Boční malleolus - Fibula - Fibula
- Shin - Tibia
- Cuboidní kost -
Os cuboideum - Scaphoid (nohy) -
Navikální kost - Vnitřní kotník -
(= Holenní kost) -
Mediální malleolus
I - I - Horní kotník
(Pantová čára modrá) -
Articulatio talocruralis
II - II - Dolní kotník
(Pantová čára fialová) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
příčiny
A Roztržený vaz pochází z "Kroutit“ (Traumatizace supinace) chodidla v horním kotníku. Na jedné straně se to může stát během sportu, zvláště často během Fotbal a tenis, ale také nošením nesprávné obuvi nebo chůzí po nerovných površích (Dlažební kostky) stát se. Obvykle je horní kotník zodpovědný za pohyb nohy dopředu a dozadu. U tzv. „Krouceného kotníku“ se stává, že chodidlo je otočeno dovnitř v horním kotníku (velký prst vychází nahoru). Za tento pohyb je ve skutečnosti zodpovědný spodní kotník. Výsledkem je, že vnější vazy se stále více protahují a přetahují (Úzký vaz), částečné roztržení nebo úplný potrhaný vaz.
Bolest, která se vyskytuje
Roztržení kotníku je jedním z nejčastějších poškození muskuloskeletálního systému. Obvykle se vyskytuje jako součást sportovní činnosti. Roztržený vaz vnějšího vazu je typickým místem poranění, které je způsobeno vybočením směrem ven. Při kroucení kotníku může přímo vzniknout bolest a může být cítit jako střelba a bodnutí. Poté může bolest nejprve zmizet a později se znovu objevit v procesu nebo může okamžitě přetrvávat. To záleží především na závažnosti poškození slzy a doprovodných zranění a také na tom, zda vaz mohl být již poškozen.
Bolest kotníku je jedním z prvních a nejtypičtějších příznaků potrhaného vazu. Zatímco bolest je na začátku poněkud ostrá a bodavá, může se později projevit jako matná a vyzařující do okolních struktur. Mohou se vyskytnout v důsledku stresu při chůzi nebo stresu na kotníkovém kloubu a mohou být způsobeny působením bodového tlaku v místě roztrženého vazu. Kromě toho se může bolest vyskytnout také v klidu v závislosti na poloze kotníku.
Který vaz je ovlivněn, lze mimo jiné zjistit přesnou tlakovou bolestí na strukturu. Navzdory probíhajícímu procesu hojení může bolest z potrhaného vazu přetrvávat. I po úplném zotavení vazu může být potrhaný vaz natolik podrážděný, že po určitou dobu pod tlakem a pohybem způsobuje bolest.
Průběh bolesti kotníku se však u každého člověka liší a může se značně lišit. Pokud bolest z natrženého vazu kotníku přetrvává i přes dodržovaná terapeutická opatření a počáteční omezení, doporučuje se vyjasnění pomocí nožního specialisty.
Fyzioterapie a nezávislé zvýšení zátěže jsou důležité pro obnovení funkce kotníku po uzdravení roztrženého vazu. To může opět vést k bolesti a souvisejícímu uvolnění držení těla, kterému by se však mělo zabránit. Budování svalů kolem vazových struktur je důležité, aby se vazy v budoucnu uvolnily. Aby bylo možné opatření na zotavení stále provádět, je důležité bolest dobře řešit. Opatření, která přinášejí úlevu od bolesti, pomáhají například ochlazení pomocí speciálních gelů nebo chladicích polštářků a zvednutí nohy. Lze také použít vhodné léky proti bolesti, ale jsou doporučovány pouze v omezené míře kvůli jejich vedlejším účinkům na žaludek.
Je důležité věnovat pozornost otokům
Otok je jedním z hlavních příznaků roztrženého vazu kotníku, spolu s otlakem a bolestí kotníku při chůzi. Hlavním důvodem je krvácení způsobené roztrženým vazem. Kromě toho se také vyvíjí otok po roztrženém vazu, protože voda se hromadí v tkáni v důsledku zranění kotníku. Otok je zvláště výrazný večer, kdy je postižená noha celý den dole. Je to proto, že hydrostatický tlak působí na cévy a tkáň gravitací a voda se posouvá do intersticiálního prostoru.
Na jedné straně je otok nepříjemný, protože je obtížné nosit boty nebo dlahu a po jejich nošení mohou zanechat tlakové značky. Na druhé straně je otok nepříjemný, protože způsobuje bolest a pocit napětí.
Otok se zlepší zvýšením nohy a ochlazením oblasti postižené roztrženým vazem. Imobilizace kotníku může mít také pozitivní účinek na otok, protože proces hojení může pokračovat bez omezení. Délka otoku se může lišit a je přímo ovlivněna léčbou. Otok může trvat několik týdnů. S příslušnými opatřeními může zmizet dříve.
Více k tomu: Kotník oteklý na jedné straně
anamnese
Na anatomickém průběhu příslušných vazů dochází ke vzniku modřin (Hematom) a tlaková bolest (Něha). Pacienti často také uvádějí, že v okamžiku poranění slyšeli prasklinu nebo prasklinu.
Zranění také vede k nestabilitě kloubů a ztuhlosti. A Rentgenové vyšetření může zlomená kost (zlomenina) lze vyloučit. Chcete-li přesně klasifikovat roztržený vaz a zjistit, kolik vazů je poškozeno, MRI od nohy (Magnetická rezonance) připraveno.
klasifikace
Poranění ligamentu v horním kotníku jsou rozděleny do tří stupňů závažnosti. V případě zranění od Stupeň 1 kotník je stále pružný a existují pouze drobné modřiny. Při poranění 1. stupně nedošlo k prasknutí vazu.
V případě zranění od Stupeň 2 kotník může být vystaven pouze omezenému zatížení a jsou zde značné modřiny. Pacienti mohou často jen krátce stát nebo chodit, protože bolest je příliš silná.
Zranění z Stupeň 3 vede ke kotníku ihned po zranění (posttraumatická) není odolný a můžete také vidět jasný otok s modřinou. U dětí převažuje natržený vaz, což znamená, že vaz je v bodě připojení k kost utéct.
Terapie a rehabilitace
Terapie potrhaného vazu závisí na počtu potrhaných vazů. Pokud dojde k prasknutí předního fibulárního poplašného vazu (ATFL), není nutný chirurgický zásah. Princip RICE, což je zkratka pro odpočinek (odpočinek), led, stlačení a vyvýšení, je důležitý pro všechny typy prasknutí vazů. Pacient nosí pneumatickou stabilizační dlahu po dobu asi 12 týdnů, nebo po jednom týdnu dostane stabilní botu, kterou musí nosit po dobu 4 až 8 týdnů.
Pokud vláknitý kalkanový vaz (CFL) cestuje navíc k AFTL, je kromě pneumatické stabilizační dlahy předepsána noční dlaha na prvních 6 týdnů. Pneumatická dlaha nebo stabilní bota se pak musí nosit po dobu 3 až 6 měsíců. Všechny vnější vazy jsou zřídka protrženy. Pokud k tomuto poškození dojde, je první volbou chirurgická terapie. Vazy jsou chirurgicky sešity a v případě potřeby znovu připevněny ke kosti. Poté je spodní část odlitá do sádry. Chirurgická terapie je však v literatuře kontroverzní, protože rehabilitace trvá déle a výsledkem je delší sportovní dovolená.
Pokud však dojde k roztržení nejméně dvou vazů nebo dojde-li k drobným zlomeninám kostí, mohou být struktury zřídka tak dobře obnoveny bez chirurgického zákroku, takže se pacient může bez omezení vrátit zpět k cvičení. V závislosti na činnosti a věku pacienta se doba potřebná k opětovnému cvičení může lišit. Návrat ke sportu nastává postupně, jakmile lze fyzioterapii a / nebo každodenní život bez bolesti dokončit. Pokud se příznaky následně relapsují, je třeba zranění znovu vyšetřit a zvolit jinou terapeutickou strategii.
Ortéza kotníku může být také použita jako jedna z několika možností léčby. Přečtěte si více o tom pod: Ortéza kotníku
Stabilita pomocí kolejnice
Důležitým opatřením při léčbě roztrženého vazníku je toto Stabilizace a fixaceaby vaz mohl růst společně a navzdory prasknutí vazu k zajištění fyziologické posloupnosti pohybů v kloubu. Tady je jeden železnice které ortopedie rádi doporučují. Jsou k dispozici v různých velikostech a provedeních a lze je upravit pomocí nastavitelných suchých zipů nebo podobně individuálně přizpůsobené stát se. Ve srovnání s lepením nabízí výrazně větší stabilitu a fixaci v požadované poloze kotníku, protože obsahuje tuhou komponentu.
Další výhoda železnice je, že oni rychle se připojil a znovu odstranil lze mezi nimi na krátkou dobu odstranit.
A nevýhoda Dlaha při prasknutí vazu je taková, že je způsobena jeho pevným tvarem Modřiny může přijít a dlaha může být nepříjemná, zejména pokud zranění způsobuje otok.
Dlaha by měla sloužit pouze jako fixace na začátku terapie. Později, když lze kotník postupně znovu zatěžovat, je primárně určeno ke stabilizaci a zabránění kroucení. Obvykle byste měli asi šest týdnů nosit nepřetržitě.
Stabilita pomocí bandáže pásky
Klepnutí hraje v léčbě jednoho Roztržený vaz na Kotníkový kloub hlavní role. Páskový obvaz nabízí jeden v kotníku vysoká stabilitaprotože není tak elastický a je spojen s relativně vysokým napětím. Po roztrženém vazu by se měl kotník pokusit o fixaci v poloze, která umožní roztrženému vazu růst dohromady. Skrz vysoká stabilita v kotníku klepání zabraňuje pohybům, které by zhoršily stav potrhaného vazu. Zároveň má páska vlastnost, že Mechanoreceptory kůže stimulovat, když je páska natažena nebo zaseknuta. Jako výsledek, Hluboká citlivost a Krevní oběh a tudíž regenerace Tím může být optimalizováno tak, že roztržený vaz na kotníku je podporován při jeho hojení.
Především to má nahrávání velká výhodaže navzdory imobilizaci kloubu existuje zaručena určitá zbytková funkcecož umožňuje, aby byly postižené osoby relativně mobilní. Způsob nanášení pásky je určen strukturami ovlivněnými slzami vazu. Je důležité, aby poloha a stav bandáže pásky pravidelně kontrolováno a v případě potřeby obnovený se používá k zabránění poranění kůže nebo špatnému držení těla v kotníku.
Čas hojení po roztržení kotníku
Doba hojení roztrženého vazníku zahrnuje okamžik, od kterého je vaz roztržen do okamžiku, kdy může být kotník znovu bez problémů načten. Rozsah Doby léčení se velmi liší. umí Týdny až měsíce V průměru je to však jeden až tři měsíce.
Doba hojení závisí na různých faktorech, které mohou mít pozitivní i negativní vliv. záporný Bylo by posouzeno, zda postižený vaz po roztržení vazu v kotníku při chůzi nebo cvičení byl nadále stresován stresem na nohu se stává. Protože vazy v kotníku jsou při stresu vystaveny vysokým silám, znamená to, že pokud dojde k prasknutí vazů, nemají vazy dostatečnou příležitost k opětovnému růstu v míru. Kromě toho se nově vytvořené tkáňové můstky mezi konci vazu v důsledku procesu hojení mohou znovu odtrhnout, když se tělesná hmotnost přesune na postiženou stranu. Tedy Léčení trvající prodlouženo stát se. Upevnění nebo stabilizace kotníkového kloubu, například použitím dlahy ve špatné poloze a poloze, může znamenat, že se roztrhaný vaz hojí déle.
pozitivní jeden ovlivňuje dobu hojení Důsledně prováděná ochrana kotníku. To znamená, že noha nemusí být na začátku vůbec naložena a po chvíli se postupně zvětšuje. To obvykle umožňuje vazu hojit se znovu bez problémů. Dlaha nebo páska by měla být také používána, aby udržovala kotník v Jemná fáze se stabilizovala a pevný a tak chráněny před vnějšími vlivy a jedním Špatné držení těla je. Pro léčebnou dobu roztrhaného vazu je také prospěšná fyzioterapie, která má aktivovat a posílit svaly kolem kotníku, aby se ligament v budoucnosti musel vypořádat s menší silou a ušetřil se. Kromě toho by měl být postižený vaz natažen a posílen spolu s ostatními vazy na kotníku po hojení při léčbě fyzioterapií. Na jedné straně, pokud je to možné Obnovte výchozí situaci, na druhé straně k jedné Zabránit prasknutí vazů v budoucnosti.
To ukazuje, že léčivé období není pevně stanovené období, které se vztahuje na všechny, ale je shrnutím mnoha událostí a výsledkem různých opatření.Pro dosažení co nejkratší možné doby hojení je vhodné spolupracovat s lékařem na sestavení léčebného plánu, který zohlední všechny faktory, které se podílejí na hojení potrhaného vazu v kotníku.
Roztrhaný vaz kotníku u dětí
Taky děti nejsou ušetřeny zranění kotníku. Co je však zvláštní na dětech, je to Pásové struktury jsou mnohem stabilnější než v dospělosti. Pokud například sportovní aktivita apod. Způsobí kroucení kotníku nebo jiný patologický pohyb v tomto kloubu, vede k tomu obvykle neroztrhané vazyale to Páska trhá kus v místě jeho připojení Kosti nebo chrupavky ven a proto již nefunguje.
Tak to je více klasický U dětí se vzácně vyskytují roztrhané vazy. Stále je zde Mimo kotníku častěji postiženénež uvnitř. U dětí by se nemělo zapomenout, že v některých případech mají geneticky determinované slabší pojivové tkáně, a tedy i vazové struktury. Roztrhaný vaz kotníku není u těchto dětí neobvyklý, protože nestabilita kotníku způsobuje při pohybu velké napětí na vazech a může být snadněji poraněna. Od takových zranění s zobrazovací opatření, jako jsou rentgenové paprsky, mohou být zobrazeny špatně, je to v případě pochybností Klouboskopie nezbytné pro další diagnostiku.
Je to důležité u dětí pak vhodné ošetření být zahájen tak, aby nedocházelo k pozdější deformaci a nestabilitě kotníku v důsledku roztrženého nebo natrženého vazu. Ve skutečnosti by to povzbudilo další zranění způsobená pohybem a námahou a omezilo by pohyblivost, kterému by se samozřejmě mělo zabránit.
předpověď
S úplným uzdravením Roztrhané vazy kotník pak může být znovu načten bez omezení. Opakované slzy vazů v kloubním kloubu však mohou vést k fundamentální nestabilitě, což zvyšuje pravděpodobnost obnovených slz.
profylaxe
Na horní Kotníkový kloub Pro dodatečnou stabilizaci a prevenci poranění vazů je možné nosit vnější stabilizátory nebo zvláště robustní obuv, která přes kotník jde. Ve sportovní oblasti však může být výkon omezen.
Další zranění v horní části kotníku
Kromě vnějších pásů, Syndesmotické vazy (Spojení mezi holenní a fibula) nebo mediální kolaterální vaz (Vazba delta, vnitřní vaz kotníku) cestovat. Tato zranění jsou mnohem vzácnější, ale často mají zdlouhavý průběh a vyžadují přísnější imobilizaci než jediné poškození vnějších vazů.
