Glioblastom

synonymum

Glioblastom multiforme

úvod

Glioblastom je nejčastější maligní Mozkový nádor u dospělých kvůli jeho velmi špatné prognóze podle klasifikace WHO primárních nádorů Centrální nervový systém jako nejpřísnější stupeň, takže jeden Glioblastom stupně IV,

je klasifikován. Glioblastom je jedním z astrocytických nádorů (gliomů), které se z hlediska tkáně (histologicky) podobají buňkám podpůrné tkáně (gliové buňky) mozku. Gliomy se vyvíjejí z progenitorových buněk gliových buněk, a jsou tedy mozkovými nádory (primární mozkové nádory).

frekvence

Glioblastom je nejčastějším maligním nádorem mozku u dospělých. Incidence nádorů na mozku se obecně pohybuje kolem 50 na 100 000 obyvatel a rok, mezi primárními mozkovými nádory jsou gliomy nejčastější se 4–5 novými případy na 100 000 obyvatel a rok. Nejběžnějším gliomem je glioblastom s více než 50% a představuje asi 25% všech primárních mozkových nádorů. Počet nových případů glioblastomu je tedy přibližně 3 na 100 000 obyvatel a rok.

Vyskytuje se nejčastěji mezi 60 a 70 lety. Ovlivněny jsou však i výrazně mladší lidé. Muži onemocní téměř dvakrát častěji než ženy. Glioblastomy jsou u dětí velmi vzácné. Naštěstí jsou mozkové nádory ve srovnání s jinými nádory vzácné. Pouze asi 2% všech pacientů s rakovinou trpí mozkovým nádorem.

Výskyt

Glioblastomy rostou všude v centrálním nervovém systému (CNS), ale většinou v Mozek. Začínají od části mozku, která se skládá z nervových vláken (bílá hmota). Nádory infiltrují, většinou pod mozkovou kůrou (subkortikální), ale může také chytit kůru. Najdete je ve všech mozkových lalocích, ale také v tzv. Baru, který spojuje obě poloviny mozku (Polokoule) se připojí. Glioblastom vyčnívající z baru (Corpus callosum) z obou stran do předních mozkových oblastí (Čelní laloky) se rozšíří Motýlí gliom volal. Pokud existuje rozsáhlá infiltrace mozkové tkáně s zamořením nejméně dvou laloků mozku, jeden mluví o jednom Gliomatóza cerebri. Někdy glioblastomy také rostou podél trezoru (Fornix), která leží pod barem, v Thalamus a zřídka také uprostřed Mozkový kmen.

Vzhled

Mikroskopicky je glioblastom charakterizován multiformními (multiformními) buňkami různých velikostí a tvarů se zvláštními jádry. Mnoho buněk je v buněčném jaderném dělení (mitóza). Rychlý růst nádoru a uvolnění faktoru vytvářejícího cévy, který je produkován nádorovou tkání, vede k tvorbě nových abnormálních (patologických) cév s defektní strukturou stěny. To vede k rozšíření malých cév (aneuryzmat a varixů), zkratům tepen a žil (arteriovenózní anastomózy) a tzv. „Časným žilám“. To často vede ke krvácení (apoplektický gliom) a podvýživě nádoru, což vede k smrti aktivních buněk (nekróza) v nádoru. Tyto nekrotické nádorové oblasti jsou často obklopeny pseudopallisády, které se skládají z lineárně uspořádaných, nově tvořících (neoplastických) buněk.

Kromě toho se otok tkáně vyvíjí v důsledku hromadění tekutiny z vaskulárního systému kolem nádoru (peritumorální edém), což často vede k otoku celé hemisféry mozku.

příčiny

Glioblastom může být primární (většinou starší pacienti), ale také sekundární kvůli progresivnímu růstu (progresi) jednoho Astrocytom Vzniká stupeň III WHO (většinou pacienti středního věku). Astrocytomy se vyvíjejí ze specifických gliových buněk zvaných astrocyty a podobně jako glioblastomy patří do skupiny gliomů.

Role genetických faktorů ve vývoji Nádory mozku v posledních letech stále více do popředí. Hlavním rozlišovacím znakem pacientů se sekundárním glioblastomem je změna proteinu p53 (mutace p53), která kontroluje buněčný cyklus (tumor-supresor) a ztráta genů (ztráta alely) na chromozomu 17. Jsou také o 10 až 20 let mladší než pacienti s primární glioblastom, u kterého typicky dochází k duplikování (amplifikaci) genu pro receptor EGF nebo k nadměrné produkci (nadměrné expresi) receptoru EGF. EGF receptor slouží jako dokovací bod pro epidermální růstový faktor (Epidermální růstový faktor), který funguje jako signální molekula v buněčném cyklu. Glioblastomy jsou geneticky velmi odlišné (heterogenní) a mají ztrátu genu (delece) přibližně v 20% a duplikace genu v dobrých 50%. Nejběžnějším nálezem je ztráta genů na chromozomu 10 ve třech čtvrtinách všech případů.

Pro většinu mozkových nádorů však genetické faktory nehrají žádnou roli. Faktory životního prostředí také hrají jen podřízenou roli. Vinylchlorid v plastovém PVC lze uvést jako příklad ovlivňujícího environmentálního faktoru.Při vzácných dědičných onemocněních Li-Fraumeniho syndrom a Turcotův syndrom lze pozorovat dědičný genetický faktor. V rodinách se zde vyskytují glioblastomy.

Rizikové faktory pro glioblastom

Příčiny glioblastomu nebyly zcela pochopeny. Převážná většina glioblastomů se vyvíjí spontánně, tj. Náhodně. Jako rizikový faktor však lze označit vysokou radiační expozici. Existují také vzácná genetická onemocnění, u nichž mají postižení obecně zvýšené riziko nádorů, např. Li Fraumeniho syndrom. Nemoci tohoto druhu jsou také považovány za rizikový faktor pro rozvoj glioblastomu. Kromě toho není neobvyklé, že se mozkové nádory stupně 3 časem stanou maligními, a tak se může vyvinout glioblastom (stupeň 4). Tento proces se nazývá maligní progrese. Na základě jiného nádoru mozku se může glioblastom vyvíjet i při léčbě. Jeden pak mluví o jednom z technického hlediska sekundární glioblastom.

Příznaky

První klinické příznaky se objevují po několika týdnech nebo dříve. bolest hlavy (35%), epileptické záchvaty (30%) a psychologické změny (16%) jsou nejčastějšími počátečními příznaky. A zvýšený intrakraniální tlak v důsledku prostoru zabírajícího účinku nádoru a souvisejícího narušení toku mozku (oběh alkoholu) způsobují bolesti hlavy, nevolnost, Zvracení a otok (edém) výstupního bodu optického nervu (kongestivní papila), což může vést ke zhoršenému vidění. Paralýza může také nastat z rozšíření nádoru. Záchvaty podobné záchvaty jsou způsobeny krvácením z nádoru (apoplektický gliom) a nejsou neobvyklé.

Další informace naleznete v našem tématu: Příznaky nádoru mozku.

diagnóza

Ve výpočetní tomografii (CT) jsou glioblastomy charakterizovány různými hustotami, rozmazanými hranicemi nádoru, centrální nekrózou uvnitř nádoru a velkým edémem kolem nádoru (peritumorální edém). Po podání kontrastního činidla, látky, která zvyšuje kontrast obrazu, se kontrastní činidlo hromadí (obohacuje), zejména v periferní zóně nádoru. U malých nádorů je viditelná prstencová struktura, u větších je to věnec. Nádorová krvácení lze pozorovat u přibližně 7% glioblastomů.

V MRI mozku můžete vidět šíření nádoru, částečně přes tyč. Po podání kontrastního činidla se kontrastní činidlo hromadí v pevných částech tumoru. Typický obraz MRI glioblastomu také zahrnuje reziduální krvácení a rozsáhlý peritumorální edém ve tvaru prstu. Odlišení od velké, nekrotické mozkové metastázy a od mozkového abscesu může být obtížné.

Angiografie může být také provedena, ale již není standardem v diagnostice glioblastomů. Kontrastní látky se vstříknou do krevních cév a cévy se zobrazí pomocí diagnostických zobrazovacích metod, jako jsou rentgenové paprsky nebo MRI. Angiografie v glioblastomech odhaluje akumulaci kontrastního činidla v patologických cévách v 60–70% případů. Žíly vypouštěné z nádoru jsou již zobrazeny během arteriální fáze („časné žíly“), což ukazuje rychlý tok krve do žil prostřednictvím arteriovenózních anastomóz.

Přečtěte si více o angiografii zde

Konečná diagnóza typu nádoru se provádí v tkáni (histologicky). V případě mnoha inoperabilních nádorů je před ozářením žádoucí histologické potvrzení typu nádoru. Mozková biopsie, ve které je vyříznuta velmi malá část mozkové tkáně, se provádí buď otevřeně současně s redukcí nádoru nebo v lokální anestezii, minimálně invazivní, tj. S nejmenším zraněním.

Mohlo by vás také zajímat: Biopsie mozku a Glioblastom v konečném stadiu

MRI mozku - co vidíš?

Glioblastom je často podezřelý pomocí zobrazovacího testu. Nejčastěji se jedná o zobrazování magnetickou rezonancí. Typický nález ukazuje nádor bez homogenní (jednotné) struktury. Pevné části (pevné části) jsou velmi dobře zásobeny krví, a proto absorbují hodně kontrastního média. To je zřejmé na první pohled. Jsou velmi jasné a doslova září na MRI obrazu. Existují také vybrání pro kontrastní médium (oblasti, které se v MRI nezobrazují jasně). Jedná se o cystické části nebo agregáty mrtvých buněk (nekrózy), nejsou dodávány krevní cévou, a proto nemohou absorbovat kontrastní látky. Nádor je obvykle okamžitě považován za otok (oteklé buňky). Prostorově náročný účinek nádoru může být často rozpoznán při počáteční diagnóze, tj. střední linie je již nahrazena růstem nádoru. Pro konečnou diagnózu však musí být vzorek odebrán a vyšetřen pod mikroskopem. Pouze patolog může s jistotou potvrdit diagnózu glioblastomu.

Více na: MRI mozku

Stupeň WHO

Světová zdravotnická organizace (SZO) dělí mozkové nádory do 4 skupin na základě jejich růstového chování. Nádory stupně 1 rostou pomalu a jsou považovány za benigní. Nádory stupně 4 rostou velmi rychle a mají velmi špatnou prognózu. Nádory stupně 2 a 3 jsou mezi nimi. A Glioblastom je nádor, který pochází z podpůrných nebo obalených buněk nervových buněk, které se nazývají technickým žargonem Gliové buňky volal. Proto jméno. Díky rychlému růstu a špatné prognóze jsou glioblastomy nádory 4. stupně.

Stupeň 1 a 2

Zatímco nádory stupně 1 jsou WHO označovány jako benigní nádory mozku, u nádorů stupně 2 mohou být detekovány maligní buňky. U 50% nádorů 2. stupně se vyvíjí nový nádor s vyšší mírou malignity (stupeň 3-4), takže je také omezena délka života. Podobně jako gliobastom, tyto nádory také pocházejí z podpůrných nebo obalených buněk mozku. Na rozdíl od glioblastomu, nádoru stupně 4 a mozkových nádorů stupně 2 rostou mnohem pomaleji a mají výrazně lepší prognózu.

Stupeň 3

Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nádory 3. stupně maligními, rychle rostoucími mozkovými nádory. Prognóza je špatná. Přes terapii mnoho pacientů umírá po 2-3 letech. Typické nádory stupně 3 se nazývají anaplastické astrocytomy; jako glioblastomy proti nim z podpůrných a obalených buněk nervových buněk. Glioblastomy jsou však nádorem skupiny 4 kvůli jejich ještě rychlejšímu růstu. Průměrná doba přežití je i přes maximální terapii přibližně 1 rok.

Stupeň 4

Nádory stupně 4 jsou ještě malignější, rostou rychleji a vedou k významnému snížení průměrné délky života navzdory terapii. Zařazení nádoru do odpovídajícího stupně WHO proto silně ovlivňuje prognózu pacienta. Glioblastomy jsou vždy nádory 4. stupně s velmi špatnou prognózou. Při prognóze pacienta samozřejmě hrají důležitou roli i další faktory, jako je operabilita, umístění a reakce na chemoterapii a / nebo radiační terapii. Průměrná doba přežití glioblastomu je průměrně jeden rok po diagnóze.

Více na: Glioblastiom stupně 4

Očekávaná délka života / prognóza

Bohužel je glioblastom velmi obtížně léčitelný. Trvalá léčba obvykle není možná. Nakonec pacient obvykle na nádor zemře. Standardní terapie sestává z chirurgického zákroku následovaného ozářením a chemoterapií. Nádor bohužel roste velmi rychle a infiltruje okolní nervovou tkáň, takže během operace nelze nikdy odstranit všechny nádorové buňky. Nádor se obvykle vrací (Relaps). S následujícími údaji o prognóze a délce života je třeba si uvědomit, že se jedná o statistiku, v jednotlivých případech se skutečná doba přežití pacienta může značně lišit.

Nejlepší prognózu mají mladí pacienti (ve věku <50 let) s dobrými chirurgickými výsledky. 70% přežije první rok. Střední doba přežití po diagnóze je 17-20 měsíců. Pouze asi 15 procent je po 5 letech stále naživu. Prognóza se s věkem zhoršuje. U pacientů starších 50 let nebo u mladších pacientů s významnými omezeními je průměrná doba přežití často i přes dobrý chirurgický výsledek často necelý rok. U pacientů bez chirurgického zákroku nebo se špatnou neurologickou funkcí po operaci je prognóza ještě horší. První třetina přežije. Průměr umírá po 8 měsících. Jednotliví pacienti mají navzdory relapsům relativně dobrou kvalitu života a přežívají bez ohledu na několik let. Doposud to však byly izolované případy. Které faktory příznivě ovlivňují prognózu, jsou proto intenzivně zkoumány.

Přečtěte si více k tématu: Glioblastom - průběh jednotlivých fází

Jaký je průběh glioblastomu?

Glioblastom je maligní nádor v mozku s velmi špatnou prognózou. Léčení obvykle není možné. Pacienti umírají v průměru asi 1 rok po diagnóze. Pokud je poloha nádoru příznivá a celkový stav pacienta je dobrý, provede se nejprve chirurgické odstranění. Glioblastom bohužel roste tak infiltruje do nervové tkáně, že všechny nádorové buňky nemohou být nikdy odstraněny. Po operaci tedy následuje ozařování a chemoterapie. To však může pouze oddálit přirozený průběh nemoci. S výjimkou vzácných individuálních případů se nádor vrací (Relaps). Obvykle roste tak rychle, že zvýšený tlak na mozek brzy způsobí příznaky, jako je nevolnost / zvracení a silné bolesti hlavy. Následují poruchy vědomí. Zvyšující se intrakraniální tlak pak nakonec zachytí určité oblasti mozku. Pokud je postižen mozkový kmen, je výsledkem paralýza dýchání a smrt. Výše uvedená léčba to může oddálit o několik měsíců, ale průběh nemoci je nezastavitelný a končí smrtí.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Průběh glioblastomu

Jak vypadá konečná fáze?

Glioblastom je maligní nádor, na který pacienti obvykle umírají. Léčba v současné době není možná - navzdory chirurgickému zákroku, ozařování a chemoterapii. Nakonec je obtížné určit, kdy je dosaženo koncového stupně. Nádor obvykle po operaci opět roste (Relaps). To často již nefunguje. Nádor je někdy v době diagnózy tak velký nebo nepříznivě lokalizovaný, že ho nelze vůbec operovat. Jako nádor 4. stupně je glioblastom charakterizován rychlým růstem. V konečné fázi je nádor velmi velký. V kostnaté lebce je však jen omezený prostor. Tlak na mozek se zvyšuje. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem pak pacienti trpí nevolností a zvracením a silnými bolestmi hlavy. Jsou možné poruchy vědomí až do bezvědomí. Pacienti jsou často ospalí a zmatení. V důsledku rostoucího intrakraniálního tlaku existuje také riziko, že určité oblasti mozku budou sevřeny příliš velkým tlakem v lebce, například pokud je ovlivněno respirační centrum v mozkovém kmeni, dojde k respirační paralýze a smrti.

Přečtěte si více o tomto tématu: Zvýšený intrakraniální tlak - příznaky, příčiny a léčba

Stejně jako u většiny rakovin v konečném stádiu jsou pacienti často vymanění z dlouhého trvání onemocnění. Cítíte se ochablí a vyčerpaní, možná ani nebudete schopni vstát z postele. Jeden se pak snaží trochu zmírnit utrpení tím, že pacientovi předepíše silné léky proti bolesti. Pacient také dostává léky proti nevolnosti. A paliativní péče mělo by se udělat.

Mohlo by vás také zajímat: Glioblastom v konečném stadiu

Metastázy

Metastázy šíří rakovinu v celém těle. Člověk také často slyší slova, která se nádor rozšířil. Jeden mluví o tom, když nádor vytvořil dceru shluky v jiné části těla. Glioblastom je rychle rostoucí maligní nádor na mozku. Roste infiltratively, tj. šíří se v mozku i v mozku. O nervové vodě (Alkohol) nádorové buňky jsou distribuovány v centrálním nervovém systému (mozek a mícha) a mohou se znovu usadit kdekoli. Nádory dcery se zřídka vyvíjejí mimo centrální nervový systém.

Změny v přírodě v důsledku nádoru

Každá rakovina představuje významný zlom v životě postižené osoby. Zpracování diagnózy glioblastomu se u jednotlivých osob velmi liší, ale tato diagnóza sama o sobě je obrovskou psychologickou zátěží. Náhlá konfrontace se skutečností, že život člověka je konečný, mění většinu lidí. Kromě toho je osobnost uložena zejména v mozku v přední části mozku, tzv Čelní laloky. Nádory, které tam rostou, mohou vést k organickým změnám v přírodě, protože vytlačují vaši vlastní mozkovou tkáň. Bohužel, pacienti jsou obvykle bez agresivity a urážliví. To je extrémní zátěž pro životní prostředí. V důsledku zvyšujícího se intrakraniálního tlaku v konečném stádiu onemocnění jsou pacienti obvykle bezcitní a unavení.

Dokážete léčit glioblastom?

Bohužel tato otázka musí být zodpovězena jasným ne. Střední doba přežití po diagnóze je jeden rok. Jednotlivé případy se samozřejmě mohou od statistik výrazně lišit. Zejména mladí pacienti (do 50 let věku) mají o něco lepší prognózu. Přežívají v průměru asi 18 měsíců. Existují také ojedinělé případy pacientů, kteří jsou po 5 letech stále naživu. Je možné, že na celém světě existuje několik pacientů, kteří jsou stále naživu 10 let po diagnóze, ale je to určitě absolutní výjimka. Při současném stavu vědy není léčení glioblastomu možné. Je sledováno mnoho výzkumných přístupů, ale zatím je nepravděpodobné, že taková průlomová terapie bude objevena v příštích několika letech, což by mohlo vést k léčbě nádoru. Ve všech doposud dosažených studiích bylo možné dosáhnout pouze prodloužení doby přežití v měsících.

Co je to multiformní glioblastom?

Termín multiform doslova znamená “rozmanitý", Tj. vzhledem k nádoru, že nádor je charakterizován různorodým vzhledem. Tento termín pochází z patologie. Dokonce i nezkušený lékař však na obrázku MRI již vidí, že nádor nemá jednotnou strukturu. Pod mikroskopem jsou vidět krvácení a nekrózy (= mrtvé buňky). Každý glioblastom je z definice multiformovaný nádor. Tato nehomogenní (nerovnoměrná) kompozice charakterizuje glioblastom.

terapie

Terapie spočívá v nejradikálnějším chirurgickém odstranění nádoru a následném ozáření celkovou dávkou 60 Grey (30 jednotlivých frakcí - 2 Gy / 5 dní / týden po dobu 6 týdnů). Edém dobře reaguje například na léčbu steroidy Dexamethason, na. Při radiační a antiedematózní terapii může na počátku dojít ke klinicky působivému zlepšení. Je nevyhnutelný nový výskyt nebo růst (recidiva) nádoru. Hlavními prognostickými faktory jsou: věk a rozsah klinického poškození na začátku léčby.

Taky chemoterapie se stále více stává s ozařováním, zejména s látkou Temozolomid, kombinované nebo následně použité. Šance na léčbu pacientů s gliomem jsou nicméně nízké, roční míra přežití u multiformního glioblastomu je 30–40%. Chemoterapie s Nitrous močoviny (BCNU, CCNU) vede k mírnému prodloužení života pouze o několik týdnů až měsíců. Alternativou k dusnatým močovinám je temozolomid, který má méně vedlejších účinků a lze jej podávat ambulantně jako orální cytostatikum, což je látka, která inhibuje dělení buněk. Kombinovaná radioterapie a chemoterapie s temozolomidem vede k prodloužení života na 14 měsíců (bez temozolomidu: 12 měsíců) a ke zvýšení dvouleté míry přežití o 26% (bez: 10%). Zdá se, že z této terapie mají největší prospěch mladí pacienti mladší 45 let.

Temozolomid se také používá při léčbě recidivy maligních gliomů. Relační terapie vede ke stabilizaci růstu nádoru přibližně u 50% pacientů a celkové době přežití 13 měsíců po zahájení relapsu.

Na koho lze provozovat?

O chirurgickém odstranění glioblastomu se rozhoduje, když je nádor snadno přístupný a odstranitelný díky své poloze. Obvykle již existují náznaky rychlého růstu nádoru; v řezu je vidět, že okolní tkáň je přemístěna. Tomu se říká efekt prostorově náročný. V neposlední řadě je pro rozhodnutí o operaci rozhodující celkový stav nebo schopnost pacienta být anestetizován. Nádory, které jsou příliš blízko důležitým oblastem mozku, nemohou být operovány. Pokud je například řečové nebo respirační centrum hned vedle nádoru, operace není možná nebo užitečná. Pak je nádor považován za nefunkční.

Ozáření

Chirurgie nemůže nikdy odstranit všechny nádorové buňky; izolované nádorové buňky jsou stále přítomny. Ty mohou růst zpět do velkého nádoru. Aby se tomu zabránilo nebo alespoň zabilo co nejvíce zbývajících nádorových buněk, následuje po operaci ozařování. Nejen ozářená je původní oblast nádoru, ale také bezpečnostní rezerva 2-3 cm. Někdy pacient dostává chemoterapii souběžně s ozařováním.

Přečtěte si více k tématu: Léčba radiační terapií

chemoterapie

Kromě chirurgického zákroku a ozařování je chemoterapie standardní léčbou glioblastomů. Protože nádor infiltruje mozkovou tkáň každý týden, nemohou být během operace nikdy odstraněny všechny nádorové buňky. Proto chemoterapie může prodloužit přežití bez relapsů alespoň o několik měsíců. Temozolomid je lék na chemoterapii volby. Je dobré překonat hematoencefalickou bariéru. Je k dispozici ve formě tablet a lze jej vzít doma. Kromě toho má relativně málo vedlejších účinků a je dobře snášen.

Imunoterapie

V boji proti maligním nádorům tyto dny rostou Imunoterapeutika použitý. Co vlastně termín imunoterapie znamená?

Imunoterapie zahrnuje ovlivňování vlastního imunitního systému těla pomocí léků zabíjejících nádorové buňky. Je to vlastně kolektivní termín pro mnoho různých přístupů. Glioblastom je velmi rychle rostoucí maligní nádor na mozku, který je navzdory maximální terapii spojen s velmi špatnou prognózou. Z toho vyplývá, že na imunoterapii závisí velká naděje. V této oblasti existují velmi slibné přístupy, které se v současné době intenzivně zkoumají v klinických studiích.

Methadon

Mnoho pacientů a příbuzných má nyní novou naději prostřednictvím mediálních zpráv o metadonu. Jaká jsou však fakta? V laboratoři se ukázalo, že metadon lépe reaguje na chemoterapii, a proto je účinněji usmrcován.
Studie provedená na Charité v Berlíně na 27 pacientech však nemohla prokázat žádný přínos pro přežití ve skupině léčené metadonem. Ostatní kolegové však opakovaně hlásí jednotlivé případy, ve kterých pacienti s metadonem žijí déle než 2-3 roky bez recidiv. Proto je v současné době velmi obtížné vydat doporučení. První laboratorní výsledky a jednotlivé případové zprávy hovoří ve prospěch metadonu. Doposud však neexistují žádné vysoce kvalitní klinické studie s velkou populací pacientů. Na tyto údaje se můžete spolehnout pouze za zhruba 3 roky. Před tím není možné učinit vědecky podložené prohlášení o důležitosti metadonu při léčbě rakoviny. Postižení pacienti mají možnost prodiskutovat se svým ošetřujícím lékařem, zda je metadon zvažován terapie mimo štítky nicméně nelze předepsat ve smyslu pokusu o uzdravení. Off-label terapie znamená, že lékař předepíše pacientovi lék, přestože není schválen pro léčbu určité nemoci. Methadon je starý lék, který byl vyzkoušen a testován po dlouhou dobu. Dosud však nebylo schváleno doplňování chemoterapie pro glioblastom, protože neexistují žádná platná data prokazující jeho účinnost.

Další informace o použití metadonu k léčbě závislosti získáte v následujícím článku: Terapie závislosti

Kdy potřebujete kortizon?

Zadržování vody (Otok) kolem nádoru jsou často součástí nemoci, zejména v konečném stádiu glioblastomu. To vede k otoku nervových buněk a zvyšuje tak intrakraniální tlak. Takzvaný mozkový edém je potenciálně život ohrožující nemoc. Kortizon je nutný k potlačení otoku mozku. Stabilizuje buněčné stěny, buňky již nekontrolovaně absorbují tekutinu a znovu ztrácí velikost. Mozek se zvětší. K tomu dochází během několika hodin po podání kortizonu. Kortizon je proto pro pacienta často životně důležitým lékem.

epilepsie

U poloviny všech pacientů s glioblastomem se také vyvinou epileptické záchvaty. Záchvaty mohou být někdy dokonce prvním příznakem nádoru vedoucího k diagnóze. Pokud je nádor chirurgicky odstraněn, riziko záchvatů zpočátku výrazně klesá. V zásadě však mají pacienti s mozkovým nádorem výrazně zvýšené riziko epilepsie, takže po prvním útoku by se měla určitě zahájit profylaxe léky, aby se snížilo riziko dalších útoků.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky nádoru mozku

Je Glioblastoma dědičný?

Naštěstí ve většině případů lze na tuto otázku odpovědět hlasem ne. I když příbuzný, např. Pokud se u jednoho z vašich rodičů vyvinul glioblastom, nemáte vyšší riziko vzniku tohoto mozkového nádoru než běžná populace. Glioblastom je sporadický nádor, tj. nádor se vyskytuje náhodně, neexistuje žádný důkaz dědičnosti. Existují však vzácná genetická onemocnění, u kterých je obecně zvýšené riziko maligních nádorů, např. Li Fraumeniho syndrom nebo tak Turcotův syndrom. Glioblastomy se samozřejmě mohou vyskytovat také častěji v postižených rodinách.