Angiografie

Všeobecné

Angiografie je zobrazovací metoda používaná v lékařské diagnostice, při které lze zviditelnit krevní cévy a připojené cévní systémy. Ve většině případů, s výjimkou MRI, je kontrastní látka injikována do vaskulární oblasti, která má být vyšetřena. Obraz odpovídající oblasti se zaznamenává pomocí radiologických metod záznamu, například rentgenového záření.

Kontrastní látka je distribuována s průtokem krve v okolních cévách a rozsvítí se na rentgenovém snímku. To umožňuje přesné vytažení cév z hlediska polohy a průběhu, jakož i tvarových a patologických změn v cévách.

V závislosti na cévách, které je třeba vyšetřit, lze použít různé typy angiografie. Liší se typem kontrastní látky a záznamem pomocí MRI, CT nebo Ultrazvuk. Kontrastní činidlo je injikováno katétrem po propíchnutí předního krevního řečiště. Tato vpich může být menší Komplikace Přijít.

Indikace

Ve většině případů poskytuje angiografie přesné informace o umístění a morfologii systému krevních cév. To umožňuje vyhodnotit průtok krve v cévě a přívod krve do navazujícího orgánu. U mnoha důležitých cévních onemocnění, jak arteriálních, tak žilní, nabízí angiografie přesnou diagnostickou možnost.

Žilní Trombóza a Křečové žíly mohou být vizualizovány žilní angiografií a může být posouzena jejich závažnost. V Trombóza žil dolních končetin vyšetřování se nazývá Venografie. Tady krevní sraženina blokuje tok v žíle. Angiografie křečových žil se nazývá Varicografie. Povrchové žíly dolních končetin se v důsledku přetížení krve nesmírně rozšiřují.

Kromě cévních poranění jsou v arteriálním vaskulárním systému především nemoci arterioskleróza, který je spojen s vaskulárními zúženími a Aneuryzma. Aneurysma je vyboulení ven z tepen, které se mohou objevit kdekoli a v nejhorším případě prasknout. Prostřednictvím angiografie s Kontrastní média tato vaskulární onemocnění mohou být zastoupena na několika obrázcích takovým způsobem, že lze posoudit jak morfologii, tak funkci cévy. Poskytuje také přesné polohové informace, které jsou důležité pro plánování před operativními cévními chirurgickými zákroky.

Angiografie vám také dává příležitost ihned po diagnostickém zobrazeníprovést zásah. Může to spočívat v rozšíření nádoby Stent nastavit, léčit aneuryzma nebo odstranit krevní sraženiny.

DSA

DSA je zkratka pro "Digitální odečtená angiografie". Je to varianta angiografie, ve které implementace zůstává stejná, ale záznam je digitálně zpracován. Cílem je učinit interferenční struktury mimo vaskulární systém neviditelnými v radiologickém obrazu. To je možné pořizováním snímků před a po injekci Kontrastní činidlo. Počítač digitálně odečítá oba obrázky od sebe tak, aby bylo vidět pouze kontrastní činidlo a tím i vnitřek krevních cév.

Pořízením několika snímků, i když se zavádí kontrastní činidlo, se získá určitý druh filmové sekvence, ve kterém je vidět, že se činidlo šíří skrz cévy. V důsledku toho a skrýváním rušivých obrazových aspektů v subtrakční angiografii lze posoudit formu a funkci cév co nejpřesněji. Jako kontrastní médium v ​​DSA jsou převážně radioaktivní částice jodu použité, ale novější metody lze také použít s Solné roztoky nebo pracovat s CO2 jako kontrastní látkou.

Angiografie oka

S angiografií na oku, jemné krevní cévy Sítnice a Choroid představují, které táhnou z vnitřku lebky do oční bulvy. Oftalmologové využívají angiografii na oku, pokud existuje silné podezření na poškození cév.

Pro angiografii očních cév jsou k dispozici dvě metody. Liší se výběrem kontrastního činidla. Je to Fluorescenční angiografie a Indokyaninová zelená angiografie. Obě kontrastní média jsou k dispozici jako neškodný a neškodný klasifikovat. Před zkouškou je nejprve provedeno speciální slza žák daleko. Žák je jediný otvor v oční bulvě, skrz který jsou vidět cévní kresby sítnice. Příslušné kontrastní činidlo se pak rychle aplikuje přes rameno žíly. Kontrastnímu médiu trvá do oka jen několik sekund. Celá nahrávka obvykle trvá do 10 minut.

Hlavní příčiny, které mohou poškodit krevní cévy v oku, jsou Cukrovka, Makulární degenerace, arterioskleróza, Nádory nebo zánět. S velmi pokročilým diabetes mellitus může vést k a "Diabetická retinopatie" Přijít. V případě makulární degenerace dochází ke ztrátě zraku zejména ve stáří v nejostřejším pohledu. Ateroskleróza, nádory a zánět mohou napadat vaskulární struktury v oku a omezit nebo dokonce zastavit normální průtok krve. Pokud buňky ležící za nimi nejsou dostatečně zásobeny krví, zemřou Ztráta zraku bude výsledek.

Angiografie oka nabízí velmi přesnou diagnostickou možnost pro zkoumání dodávky krve do sítnice. Bohužel nenabízí žádnou možnost přímého zásahu, například odstranění krevní sraženiny. Je třeba poznamenat, že dilatace zornice znamená, že po operaci je po určitou dobu vysoká citlivost na světlo.

Angiografie srdce

Probíhá jedno z nejčastěji používaných angiografických vyšetření Srdce namísto. Struktury, které obsahují krev, jsou zde zviditelněny, tj Koronární tepny a Srdce interiéry dokonce s pravá a levá síň a pravá a levá komora. Úvaha o koronárních tepnách se také nazývá "Koronární angiografie" určený. Protože se vyšetření provádí pomocí dlouhého katétru, nazývá se také „vyšetření srdečního katétru“.

Katétr je a měkká, flexibilní hadiceto je mírně předem zakřivené na špičce, aby odpovídalo tvaru koronárních tepen. Katétr se zavádí z vnějšku do vzdálenější tepny. K tomu se používá tepna v slabinách nebo loktech. V opačném směru průtoku krve katétr postupuje přes cévu k srdci. Je vyrobena z měkkého materiálu, aby nedošlo k poškození stěn nádoby.

S pomocí katétru lze také použít techniky měření tlaku Kontrastní média vstříkněte do cév. To umožňuje zviditelnit jednotlivé koronární cévy a posoudit jejich funkci nezávisle na sobě. Levá srdeční komora, která pumpuje krev bohatou na kyslík do velkého krevního oběhu, může být také obohacena kontrastními látkami. Se současným zobrazováním, Čerpací síla Lze hodnotit levou síň a levou komoru a je také možná srdeční katetrizace žílou. To se dnes nepoužívá příliš často. Zde můžete zejména pravé síně a pravé komory vyšetřit, ale také plicní tepny.

Angiografie se používají pro srdce Posouzení velikosti, Tvar a čerpací kapacita jak síně, tak obě komory. Jiné změny v srdci, jako jsou nádory, Srdeční vada nebo mohou být detekovány kalcifikace. Zejména koronární angiografie je rozhodující pro diagnostiku sníženého průtoku krve do srdce, což je spojeno se zdravotními problémy. Obzvláště CHD, Angina pectoris a Infarkty představují důsledky arteriosklerotických změn.

Výhodou angiografie na srdci je přímý zásah po diagnóze. Pokud jsou koronární tepny zúženy, lze katétr použít k rozšíření cévy, například vložením Stenty.

Jeden je obvykle během procedury plně při vědomí. Nejdůležitější věc po vytažení katétru z arteriální cévy je to Přestaňte krvácet těsným tlakovým obvazem. Komplikace z tohoto postupu jsou vzácné.

Komplikace

Angiografie jsou obecně invazivní diagnostický postup. To znamená, že kožní bariéra je zlomená, aby se dostala do těla. Komplikace jsou přesto zvládnutelné.

Nejčastější nežádoucí komplikace se týkají vpichu. Od té doby Kontrastní média musí být vstříknut do krevních cév, céva je zraněna většinou velmi tenkým katétrem. U arteriálních plavidel to přináší větší rizika než u žilních, protože Krevní tlak je výrazně vyšší v tepně. Pokud krvácení není po zákroku dostatečně zastaveno, bude krvácet do tkáně obklopující místo vpichu. Ve vzácných případech může plavidlo také Aneuryzma nebo Fistuly vzniknout.

A. V závislosti na umístění postupu, například na srdci, mírný pocit napětí nastat. Během zkoušky obvykle moc necítíte. Teoreticky může být plastem poškozena každá část cév a orgánů, kterou katétr prochází. Díky zvláště měkkému a flexibilnímu materiálu katétru byla tato rizika do značné míry eliminována.

Kontrastní činidlo lze použít u některých lidí alergická reakce způsobit. V závislosti na typu kontrastního činidla, problémy s Štítná žláza nebo ledviny nastat.

Kontrastní média

Úkolem kontrastních látek v angiografii je radiologický obraz různé absorpční chování rentgenové paprsky, které přitahují pozornost. Tímto způsobem může být oblast, kterou protéká kontrastní látka, jasně oddělena od zbytku měkké tkáně v těle.

Staňte se obzvláště běžnými jodované kontrastní látky použitý. Látky jako Jnebo se také nazývají RTG pozitivní určený. Do vysoké míry absorbují radioaktivní paprsky a vytvářejí tak kontrast. Naproti nim jsou různé novější látky. Tyto zahrnují Solné roztoky nebo dokonce plynný oxid uhličitý. Se nazývají x-ray negativní protože jsou extrémně průhledné pro paprsky. Používají se hlavně na Nesnášenlivost jódu.

Pro MRT angiografii, tzv.Cheláty gadolinia"Použitý.

Přečtěte si více o tomto tématu zde: Kontrastní média

MRI

Angiografie vztahující se k zobrazování magnetickou rezonancí se také nazývá Magnetická rezonanční angiografie, krátké "MRA", určené. Tím se vytvoří trojrozměrný obraz v mnoha vrstvách a úrovních. Existuje několik technik, díky kterým je na rozdíl od jiných angiografických vyšetření není nutné vložit katétr do cévy. Velkou výhodou angiografie magnetické rezonance je, že může většinou bez kontrastních médií a tak zvládne bez propíchnutí plavidla. MRI, která měří magnetizaci všech měkkých tkání, detekuje vysokou úroveň magnetizace, zejména když čerstvě proudí krev. Protože zbývající tkáně stojí a krevní tok se mění pouze v cévách, lze je zobrazit s vysokou úrovní signálů.

V jiných postupech Kontrastní látka obsahující gadolinium být použit. Není nutné používat dlouhý katétr. Dokonce i ve velmi malém množství značně zlepšuje vzhled cév. Další výhodou MRI je to také nedostatek radiační expoziceto v Roentgen- nebo CT obrázky vždy je třeba brát v úvahu.