Virus hepatitidy C

Definice - Co je virus hepatitidy C?

Virus hepatitidy C patří do skupiny Flaviviridae a je takzvaným RNA virem. Spouští zánět jaterní tkáně (hepatitida).
Existují různé genotypy viru hepatitidy C s odlišným genetickým materiálem. Určení genotypu je důležité pro léčbu. Pokud se neléčí, hepatitida C se rychle a často stává trvalým zánětem jater s poškozením jaterní tkáně. Riziko cirhózy jater a karcinomu jaterních buněk je značně zvýšené. Virus je trvale infikován přibližně 70 miliony lidí na celém světě, jeho šíření je obzvláště nápadné v afrických zemích, na Středním východě a ve východní Asii. V Německu je asi 0,3% infikováno hepatitidou C. Lidé jsou v současnosti jediným známým hostitelem.

Jaké jsou typy?

Virus hepatitidy C (HCV) je tzv. RNA virus.
Oproti tomu je lidský genom uložen v DNA. Například pro biosyntézu proteinu musí být DNA nejprve přepsána do RNA, aby se mohly tvořit nové proteiny. Existuje 6 různých genotypů (1-6) pro patogen hepatitidy C kvůli vysoké míře mutace. To znamená, že genetický materiál příslušných typů je odlišný. Tyto genotypy jsou zase rozděleny do různých podtypů (a, b, c ...) a dosud bylo identifikováno více než 80 podtypů. Bylo prokázáno, že se genotypy nebo subtypy liší přibližně ve třetině jejich genetického složení.
Distribuce genotypů je geograficky pozoruhodná. Genotypy 1-3 se vyskytují hlavně v Evropě a USA, přičemž typ 1 je nejběžnější v Evropě. Bohužel se zjistilo, že tento typ 1 reagoval na terapii horší než ostatní. Kromě toho se mohou vyskytnout také tzv. Kvazi-druhy viru hepatitidy C, které se liší jen nepatrně od genetického materiálu. Obnovená infekce jiným typem HCV je možná po uzdravení hepatitidy C kvůli různým genotypům a subtypům.

Přečtěte si více k tématu: Hepatitida C.

Jak se virus šíří?

Virus se může přenášet různými způsoby infekce. V téměř polovině případů je však zdroj nebo cesta infekce neznámá.
Hlavní cesta přenosu viru je však parenterální (tj. Okamžitě trávicím nebo gastrointestinálním traktem). K tomu často dochází prostřednictvím tzv. „Sdílení jehly“ mezi drogově závislými. Protože se viry dostávají přímo do krve, je pravděpodobnější infekce. Virus se může přenášet také v takzvaných poraněních injekční jehlou, která postihují zejména zdravotnický personál. To má za následek poranění jehlou, která byla dříve u pacienta (například při odběru krve).
To může také být přenášeno přes nakažené jehly když piercing nebo tetování. V rozvíjejících se zemích je riziko přenosu přes krevní rezervy, u kterých krev ještě není důsledně testována z důvodu vysokých nákladů, mnohem vyšší. Na druhou stranu může být virus přenášen „vertikálně“. To znamená, že infikovaná matka virus předá dítěti. Pravděpodobnost infekce závisí na virové zátěži v krvi matky. V Německu se vertikální infekce vyskytuje přibližně v 1–6% případů.
Sexuální přenos viru hepatitidy C hraje poněkud podřízenou roli. Otevřené rány v oblasti genitálií a úst také vedou ke zvýšenému riziku infekce.

Co znamená virová zátěž?

Virová zátěž nebo „virová zátěž“ jednoduše popisuje množství viru. Kvantitativně určuje, kolik virových částic je v krvi infikovaného pacienta. Virová zátěž viru hepatitidy C se měří pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce, přímá detekce viru), přičemž se stanoví počet HCV RNA a koreluje s množstvím virů.

RNA viru hepatitidy C může být obvykle detekována 1 až 2 týdny po infekci. Virová zátěž není určena pouze k tomu, aby se zjistilo, zda došlo k infekci, ale také ke kontrole léčby a průběhu onemocnění a ke stanovení, nakolik je pacient infekční.

Nízká virová zátěž na začátku nemoci může mluvit po kratší dobu léčby. Navíc pokles HCV-RNA v krvi během terapie je známkou terapeutického úspěchu.

Pokud HCV-RNA již není detekovatelná 6 týdnů po ukončení léčby, znamená to, že léčba byla úspěšná a že se hepatitida C vyléčila. Úroveň virové zátěže však nekoreluje se závažností poškození jaterních buněk.

Mohlo by vás také zajímat: Test na hepatitidu C.

Jaké účinky má virové zatížení na riziko infekce?

Na rozdíl od poškození jaterních buněk korekce virové zátěže HCV koreluje s infekčností nebo rizikem infekce. To znamená, že čím vyšší je virová zátěž v krvi, tím vyšší je pravděpodobnost přenosu viru do životního prostředí. Naopak riziko infekce by se snížilo, pokud by se snížila virová zátěž. Kombinovaná infekce HIV je obvykle spojena se zvýšenou virovou zátěží viru hepatitidy C a může tak zvýšit riziko infekce.

Přečtěte si více k tématu: Cesta přenosu a infekce hepatitidy C

Jak dlouho je doba přežití viru hepatitidy C?

Mimo tělo zůstávají viry hepatitidy C infekční po relativně dlouhou dobu.
Přežití viru však také závisí na povrchu nebo médiu, na kterém je umístěn patogen hepatitidy C. Kromě toho je pro dobu přežití rozhodující okolní teplota. Bylo prokázáno, že virus hepatitidy C má velmi dlouhou dobu přežití a infekčnost - v některých případech až 60 dnů - s dostatečným objemem krve (např. Ve stříkačkách) a nižšími teplotami, jako je 4 ° C. Infekčnost je však již po jednom dni značně snížena a infekce je proto stále méně pravděpodobná.

Přečtěte si více k tématu: Očkování proti hepatitidě C