Hailstone

Synonyma v širším slova smyslu

Lékařské: Chalazion

Angličtina: chalazion

Definice krupobití

Krupobití (chalazion) je chronický, tj. Trvalý, zánět meibomické žlázy. Meibomické žlázy jsou umístěny na vnitřní straně víčka. Vaše sekrece poskytuje tukovou vrstvu slzného filmu. Tyto žlázy se používají k produkci mazu, který se používá k vytváření tukové vrstvy.

Tato nemoc je trvale benigní a neškodná!

Ilustrace krupobití

Na obrázku je vidět bezbolestné zahušťování na horní písni, která je krupobitím.

Děkujeme panu K. B. za poskytnutí tohoto obrázku!

Také rádi fotíme od jiných našich čtenářů, kteří svými obrázky představují přidanou hodnotu pro naši stránku.

Jaký je rozdíl mezi krupobitím a stylem?

Jak krupobití, tak i styl se objevují jako červené, oteklé uzly na víčku. Existuje však několik rozdílů. Krupobití jsou zpravidla častější u dospělých a méně často u malých dětí nebo dětí. Styl se může vyskytovat stejně často v každém věku. Vývoj krupobití a stylu se liší.

Z bakteriálního zánětu se může vyvinout styl. Místo toho je krupobití vytvořeno ucpáním kanálu kožního mazu na víčku a je to chronický zánět s akumulací nodulárních buněk. Styl je obvykle spouštěn bakteriemi, krupobití není. Zúžení mazu a tím i krupobití může být výsledkem stylu.

Další rozdíl je v tom, že styl je bolestivý, zatímco krupobití obvykle nebolí. Opakující se styl může naznačovat diabetes mellitus. Krupobití může být také spojeno s metabolickým onemocněním, jako je diabetes mellitus. Zůstává vidět, zda tomu tak často bývá u krupobití, které vznikly ze zrna ječmene. Krupobití i styl jsou obtěžující, ale neškodné a obvykle mizí spontánně. Ve srovnání s tím však styl obvykle ustupuje rychleji než krupobití. V obou případech má teplo uklidňující účinek a někdy se doporučuje chirurgický zákrok.

Více informací naleznete zde: Stye - co dělat

Rozpoznání krupobití

Jaké jsou příznaky krupobití?

Tato tvrdá hrudka se vyvíjí velmi pomalu a je zcela bezbolestná. Kromě kosmetického poškození neexistují žádné stížnosti. Někdy postižení také hlásí nepříjemný pocit tlaku. Zapojení spojivky je však vzácné.

Uzel je obvykle těsně pod okrajem víka a může mít velikost hroznového nebo lískového semene. Nelze se pohybovat pod kůží.
Krupobití jsou téměř výhradně pozorovány u dospělých.

Přečtěte si více k tématu: Bolest očí

Jak je diagnostikována krupobití?

Oftalmolog nejprve prozkoumá oblast víka pomocí štěrbinové lampy.
Aby bylo možné oční víčka posoudit zevnitř i zvenčí, musí být víčka ektropována. Ectropioning znamená sklopení víka tak, aby vnitřní strana směřovala ven.

Diferenciální diagnóza („Která nemoc se stále jedná?“) Mělo by se jednat o styl, který je však velmi citlivý na bolest.
Další informace k tomuto tématu naleznete na: Ječné zrno

Také vzácná rakovina meibomických žláz (Sebum karcinom) musí být vyloučeny.
Je to nádor, který, pokud bude objeven příliš pozdě, může být dokonce fatální.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Sebum karcinom

Léčba krupobití

Jak je léčeno krupobití?

Ve většině případů jsou krupobití neškodné a nevyžadují žádné zvláštní ošetření, protože často samy odezní během několika týdnů. Obzvláště malé krupobití, které nezpůsobuje žádné nebo jen mírné nepohodlí, bez terapie ustupuje. Mírou první volby je denní hygiena a péče o oční víčka, estetický aspekt je často v popředí, když je žádoucí ošetření.

Vzhledem k tomu, že krupobití je často doprovázeno zánětem, který způsobuje bolest nebo nepohodlí, lze ke zmírnění zarudnutí a otoku použít protizánětlivé nebo antibiotické oční kapky nebo mast. Kromě toho lze hromadění sekrece odstranit a proces hojení se může urychlit šetrným tepelným zpracováním, například pomocí červené světelné lampy (dvakrát až třikrát denně po dobu asi deseti minut). Při používání červeného světla se ujistěte, že jsou vaše oči dobře zavřené a že vzdálenost k lampě je zachována. Podobného účinku lze dosáhnout pomocí čistých, vlhkých a teplých obkladů, které se na několik minut umístí na uzavřená víčka. Pravidelné masáže krupobití, při kterém jeden masíruje čistými prsty kruhovými pohyby směrem k víčku, mohou také pomoci léčit krupobití.
Tablety ve většině případů nejsou užitečné.

Jak je krupobití odstraněno?

Odstranění krupobití by rozhodně mělo být ponecháno na lékaři.
Při odstraňování čistě “vyjádřit"Z krupobití může být močový měchýř se všemi jeho bakteriemi vtlačen do krevního řečiště za ním." Bakterie poté migrují do oblasti hlavy a krku a mohou způsobit vážné komplikace, jako je meningitida nebo neuritida.
Když je krupobití chirurgicky otevřeno, provede se vpředu malý řez. Tímto způsobem může sekrece hnisu snadno odtéct bez dalšího tlaku. Jizvu však nelze očekávat:
Protože řez je pouze v milimetrovém rozsahu, rána se po uzdravení jeví spíše jako skus komárů a po několika dnech již není viditelná. Kromě chirurgického ošetření se k odstranění obvykle předepisuje antibiotická mast nebo - v závažných případech - systémová antibioza. To zabraňuje šíření patogenů v těle.
Odstranění může v zásadě provádět každý praktický lékař nebo dermatolog, protože se jedná o velmi malý postup. Procedura, včetně uzdravení, je dokončena za 1-2 týdny. Nechrání však před opakováním, takže bohužel nelze vyloučit opakování.

Lze ovládat krupobití?

Krátká operace v lokální anestézii může být užitečná, pokud krupobití sám nezmizí při konzervativní terapii nebo pokud způsobuje velmi silnou bolest nebo nepohodlí. Krupobití se otevírá pomocí malého řezu a přeplněná a zanícená tkáň se odstraní. Před operací se obvykle provádí základní oftalmologické vyšetření, aby bylo možné prozkoumat příslušné nálezy na víčku a pro otok lze vyloučit jiné příčiny než krupobití. Operace se provádí v lokální anestézii, která se injikuje pod kůži. Víko se poté drží na svém místě pomocí speciálního držáku víček (tzv. Chalazionová svorka) a víko se sklopí ven (vypsán). Kůže víčka musí být otevřena drobným řezem. To lze provést buď na vnější nebo vnitřní straně víčka (v závislosti na zjištěních). Pokud je kůže víčka otevřena z vnějšku, rána se obvykle uzavře jedním nebo dvěma jemnými stehy, které lze odstranit po týdnu. Řez na vnitřní straně víka obvykle nevyžaduje šev. Po otevření krupobití řezem může být obsah kalení vyškrábnut malým nástrojem podobným lžičce. Kromě toho je nutné, aby se tobolka krupobití co nejvíce odstranila, aby se zabránilo novému hromadění sekrece. Po velmi krátké (asi tří minutové) operaci se na víko nanese antibiotická mast a navlékne se oční bandáž. To lze obvykle odstranit první den po operaci.

Po menší operaci se obvykle nedá očekávat dlouhodobé snížení hodnoty. Normálně můžete pokračovat ve své obvyklé práci další den. Oční víčko může být ještě několik dní trochu oteklé nebo zarudlé.

Ve většině případů lze krupobití provozovat bez větších komplikací. Stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje riziko krvácení nebo opakovaného krvácení a infekce. Komplikace, jako je poškození očí, poškození nervů nebo zkreslení víčka způsobené zjizvením, nelze zcela vyloučit, jedná se však o velmi vzácné chirurgické komplikace.

Po chirurgickém odstranění je tkáň vyšetřena pod mikroskopem. Je to nutné, protože ve vzácných případech může být namísto krupobití přítomen maligní růst. Zkoumáním tkáně lze spolehlivě vyloučit případný kauzální nádor na oku. Pokud tkáňové vyšetření ukáže, že nález je odlišný, mohou být nezbytná další léčebná opatření.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Provoz krupobití

Které masti pomáhají krupobití?

Krupobití zpravidla ustupují sami. Pokud tomu tak ale není, lze jako ošetření použít masti.
Masť je užitečná pouze v případě akutního zánětu nebo bakteriální kolonizace. Pokud již krupobití prasklo, lze použít ránu a léčivou mast, jako je Bepanthen®. V tomto případě je důležité mít sterilní kryt, aby se zabránilo opětovnému zánětu. Bakteriální zánět může být nejlépe potlačen mastmi obsahujícími antibiotika, např. s Refobacinem®.

Masti obsahující kortizon však také bojují se záněty a zrychlují krupobití. Typ a trvání aplikace jsou založeny na lékařské pomoci. Nevýhody mastí obsahujících kortison jsou nevýhodou trvalého poškození pokožky, stává se kožovitou a tenkou. Přestože je tento účinek omezen pouze na víko a je reverzibilní, je třeba jej zmínit.
Příliš časté užívání antibiotik může vést k rezistenci na antibiotika.Za žádných okolností byste však neměli vyjadřovat krupobití, protože hnis, který obsahuje, se může dostat do mozku přes krevní oběh, kde může vyvolat bakteriální kolonizaci meningitid (meningitida).

Které homeopatické léky pomáhají s krupobitím?

U některých nemocných má homeopatická léčba kromě jiných metod podpůrný účinek. Ošetření by mělo být prováděno individuálně a odborníkem s rozsáhlými znalostmi. Používá se například Myristica C9. Pokud je hnis přítomen, může způsobit rychlejší vyprázdnění a podporuje rychlejší hojení. Používají se také pyrogenium C7 a C9. To může pomoci, aby se mazu rozpustil. Může také zabránit tvorbě hnisu. Hepar sulfuris 15C lze použít k minimalizaci nárůstu otoku a hnisu. Kromě toho lze přípravek Belladonna C5 použít k úlevě od bolesti a otoku. Silicea C4 lze také obecně použít ke stimulaci hojení ran.

Které domácí opravné prostředky pomáhají proti krupobití?

Například k podpoře procesu hojení lze použít například lampu s červeným světlem. Suché teplo lampy může zmírnit zánětlivé procesy a podporovat odtok sekretů. Pokud používáte lampu s červeným světlem, měla by být oči zavřené a zůstat zavřené. Teplé, vlhké ručníky nebo žínky lze také umístit přes zavřené oči pro úlevu. Teplo způsobuje, že se póry víčka otevírají lépe a kožní maz se lépe rozkládá. Nedoporučuje se používat vlastní roztoky nebo přípravky, protože nejsou sterilní.

Prevence krupobití

Jaké jsou příčiny krupobití?

Příčina krupobití spočívá v chronickém zánětu kožní žlázy v oblasti víka. Je-li krupobití na okraji víčka v blízkosti řas, je ovlivněna tzv. Zeisova žláza. Větší hrudka, která je dále od okraje víčka, je obvykle způsobena meibomickými žlázami. Tyto žlázy uvolňují mastnou tekutinu, která se mísí se slznou tekutinou vydanou slznými žlázami. Kapalinová tekutina zajišťuje, že se slzná tekutina příliš rychle neodpaří. Vysušená sekrece Zeis nebo Meibomianových žláz připomínající mazu je známá jako „spací písek“. Při chronickém zánětu těchto žláz se mluví o krupobití (Chalazion). Chronický, většinou bezbolestný zánět obvykle vede k zablokování žlázových kanálků. To je třeba odlišit od akutního zánětu meibomických žláz bakteriemi (obvykle stafylokoky), které vedou ke stylu.

Jak vznikne krupobití?

Krupobití se vyskytuje, když jsou ucpané žlázy, protože to vede k hromadění sekrece a zánětu sousední tkáně. Vývoj krupobití je podporován například chronickým zánětem očních víček (Blefaritida). Blefaritida se často vyskytuje společně se zánětem spojivky (konjunktivitida) a může být důsledkem obecných kožních onemocnění. Zánět víčka se projevuje jako lepkavá víčka a řasy (zejména po spánku) a pocit cizího těla. Typický je červený, hořící nebo svědivý okraj víčka. V tomto stavu produkují meibomické žlázy příliš mnoho mazu (Meibomitida), což může vést k ucpání potrubí a krupobití. Krupobití je v dospělosti běžnější než krupobití u dětí.

Krupobití může být navíc způsobeno kožními onemocněními spojenými s poruchou meibomických žláz. Kožní onemocnění, jako je acne vulgaris nebo akné rosacea, jsou také spojeny se zvýšenou tvorbou mazu žlázami. Metabolická onemocnění, jako je diabetes (Diabetes mellitus) může být příčinou vzniku krupobití.

Ve velmi ojedinělých případech může být oční víčko také odpovědné za to, že je ucpaný žlázový kanál a že se vylučuje sekrece, která vyvolává krupobití.

Přečtěte si také: Hailstone ze zánětu

Jak můžete zabránit krupobití?

Neexistuje způsob, jak zabránit nebo zabránit tvorbě krupobití.

Kurz krupobití

Jak dlouho vydrží krupobití?

Vytvoření krupobití a jeho uzdravení obvykle trvá několik týdnů. Někteří trpící mohou být podporováni uklidňujícími domácími prostředky nebo, je-li to nutné, homeopatickou léčbou a proces lze snadno urychlit. Dotyk krupobití nebo pokus o jeho vyjádření může prodloužit průběh a případně způsobit komplikace. Ve vzácných případech se může objevit zhoršené vidění nebo zánět spojivek.

Při léčbě krupobití musíte být trpěliví, protože regresní proces často trvá několik týdnů. Pokud nedojde ke zlepšení, je třeba léčit krupobití, protože po dlouhé době mohou větší krupobití ztenčit pokožku a zčervenat barvu. Kromě toho, čím déle ve víčku zůstane krupobití, čím déle je krupobití ponecháno ve víčku, zvyšuje se riziko poškození zraku v důsledku konstantního tlaku na rohovku. Proto je v některých případech nutná operace.

Krupobití se může vyskytovat opakovaně. V tomto případě je vhodné nechat lékaře určit příčinu recidivy, protože krupobití může být také příznakem jiných závažných onemocnění.

Jaká je prognóza krupobití?

Prognóza je dobrá. Může však dojít k recidivě, to znamená, že kanály meibomických žláz mohou být znovu zablokovány. Zde by měla být objasněna příčina, například cukrovka.

Další dotazy týkající se krupobití

Je krupobití nakažlivé?

Krupobití se objevuje, když se žláza na víčku chronicky zanítí. Bakterie jsou za to obvykle odpovědné. Avšak, stejně jako styl, krupobití není nakažlivé, protože patogeny jsou na jedné straně v uzavřené místnosti a i když by se krupobití samy otevíraly, patogeny, které obsahuje, obvykle nejsou nakažlivé.

Krupobití je hrbolaté, hrubé kalení, které může být na jedné straně bolestivé, ale může také vyvolat pocit cizího těla, zatímco bliká.
Diagnózu obvykle stanoví praktický lékař nebo oftalmolog pomocí vizuální diagnostiky. Krupobití obvykle léčí samy od sebe. V některých případech může být nutná malá operace. Krupobití je propíchnuto malou, tenkou jehlou. Poté se objeví obsah. Profylaktické ošetření může být potom provedeno antibiotickou mastí nebo antibiotickými očními kapkami.

Proč se hnis vyvíjí v krupobití nebo na něm?

Hnis zpravidla na krupobití netvoří, protože nebyl způsoben bakteriálním hnisavým zánětem. To se u stylů liší. V některých případech se může styl změnit na krupobití. V „přechodu“ může v krupobití vzniknout sbírka hnisů. U některých pacientů to může být minimalizováno homeopatickými prostředky nebo, pokud je to nutné, usnadnit vyprázdnění hnisu.

Mohlo by vás také zajímat: Jak zacházíš se stylem? nebo homeopatie pro styl

Mohou existovat krupobití ze zánětu?

Když kožní žláza na víčku, tzv Meibomské žlázy, produkují zvýšený mazu, potrubí může být blokováno. Takové zablokování kanálu na okraji víčka vede k tomu, že vlastní enzymy a bakterie v těle rozkládají komponenty. Tyto produkty rozkladu jsou potom transportovány do okolní tkáně a způsobují a granulomatózní zánět mazu na víčku. Imunitní reakce pak probíhá na víčku.

To vytváří hromadění buněk podobné uzlíkům. Lze je považovat za výstupek těsně pod okrajem víčka. Jeden cítí hroznové semínko na uzel lískových oříšků. Protože je to v chrupavce víčka, nemůže se pohybovat. Krupobití je obvykle bezbolestné, protože imunitní odpověď víčka není způsobena bakteriálním zánětem, ale vlastními produkty degradace těla.

Další informace k tématu naleznete zde: Hailstone ze zánětu

Může se v batole vyvinout krupobití?

Krupobití je u malých dětí méně běžné než u dospělých. To je obvykle neškodné a nemusí nutně obtěžovat batolata. Batolata se však mohou stále dotýkat rukama a zpomalit proces hojení. Léčba dezinfekční mastí se doporučuje spíše než chirurgický zákrok. I když se krupobití v důsledku toho jen pomalu zmenšují. U dospělých se někdy doporučuje chirurgický zákrok. Nedoporučuje se však pro malé děti, protože tento postup by pro děti mohl způsobit velký stres.

Další informace k tématu naleznete zde: Hailstone v batole