Klouby

Synonyma

Hlava kloubu, kloubní jamka, pohyblivost kloubu,

Lékařský: Článek

Angličtina: kloub

Obrázek tvarů kloubů

Obrázek tvarů kloubů lidských kloubů
  1. Úhlový kloub kola
    = Otočný kloubový kloub
    (např. kolenní kloub)
  2. Sedlový kloub
    (např. sedlový kloub palce)
  3. Kulový kloub
    (např. ramenní kloub,
    Kyčelní kloub)
  4. Kloubový kloub
    (např. loketní kloub)
  5. Kloub kola
    = Otočný kloub
    (např. paprskovité ulnární klouby)
  6. Vejcový kloub (není zobrazen)
    podobně jako kulový kloub,
    pouze biaxiální
    (např. proximální zápěstí)

    Jednoosé klouby -
    Kloub kloubu a kloub kola
    Biaxiální klouby -
    Úhlový kloub kola, sedlový kloub
    a vaječný kloub

    Triaxiální kloub - Kulový kloub

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Jmenování s Dr.?

Rád vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialistou na ortopedii a zakladatelem a pracuji jako ortoped ve společnosti Lumedis.
O mé práci pravidelně referují různé televizní programy a tištěná média. V HR televizi mě můžete vidět živě každých 6 týdnů v „Hallo Hessen“.
Ale teď je toho dost označeno ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit v ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnóza a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních onemocnění ortopedie a zahájení léčby cílené léčby.
Nechci se přidávat k „rychlým tahačům nožů“.
Cílem celé léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dlouhodobě dosahuje nejlepších výsledků, lze určit až po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.) být posouzena.

Najdete mě:

  • Lumedis - ortopedičtí chirurgové
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
V současné době je bohužel možné sjednat schůzku pouze se soukromými zdravotními pojišťovnami. Doufám, že jste pochopili!
Další informace o sobě viz Lumedis - ortopedové.

Druhy kloubů

Klouby se dělí na skutečné klouby (Průjem) a falešné klouby (Synartrózy). Skutečné klouby jsou od sebe odděleny společným prostorem. Pokud kloubní prostor chybí a je vyplněn výplní, nazývá se to falešný kloub.
V případě falešných kloubů mezi

  1. pruhovaný (Syndesmózy),
  2. chrupavčitá (Synchondrozy) a
  3. kostnatý (Synostózy) diferencované.

Falešné klouby

Falešné klouby (Synartrózy) obvykle umožňují jen malý pohyb, i když to závisí na typu výplňové látky. Vazovité klouby jsou vystaveny napětí a chrupavčité tlaky. Kostnaté falešné klouby vznikají pouze neustálým pohybem při osifikaci (Synostóza) zabráněno.

  1. V pásových falešných spojích (Syndesmózy) dvě kosti jsou spojeny těsnou, kolagen-vláknitou pojivovou tkání a zřídka také elastickou pojivovou tkání.
    Patří mezi ně mezibuněčné membrány mezi předloktím a kostí dolní končetiny (Membranae interossea antebrachii et cruris), vazivový aparát distálního kloubu tibiální fibuly (Syndesmosis tibiofibularis) a vazová spojení páteře.
    Membrány pojivové tkáně mezi hlavovými kostmi novorozence (Fontanely) jsou také mezi Syndesmózy.
  2. Pro chrupavé falešné klouby (Synchondrozy) mezilehlá tkáň se skládá z kloubní chrupavky (hyalinní chrupavka). Patří mezi ně spojení mezi kostmi Diafýza a Epifýza mladistvé dlouhé kosti, dřívější spojení mezi kostními částmi kyčelní kosti a pobřežní chrupavky mezi žebry a hrudní kostí. Zahrnuta je také meziobratlová ploténka a stydká spona.
  3. V kostních falešných kloubech jsou jednotlivé kosti sekundárně spojeny kostní hmotou. Patří mezi ně zkostnatělý kříž (Sacrum), kyčelní kost (Os pánev) a také zkostnatělé epifýzové ploténky dlouhých kostí u dospělých.

Skutečné klouby

Všechny skutečné klouby se skládají ze dvou kostí, jejichž kloubní povrchy (Kloubní facie) jsou pokryty hyalinní kloubní chrupavkou. Tato vrstva se mezi jednotlivými spáry liší svou tloušťkou a je závislá na mechanickém zatížení.
Hyalinní kloubní chrupavka je obvykle modravě mléčná. Kvůli nepřítomnosti chrupavkové membrány (Perichondrium) má sníženou schopnost regenerace a je také vyživován pouze difúzí a konvekcí přes synoviální tekutinu. Přitom se chrupavka při nakládání a vykládání ve stresovaných oblastech ztenčuje a při uvolňování absorbuje synoviální tekutinu jako houba. V hyalinní kloubní chrupavce se rozlišují čtyři zóny ve směru kosti.

4 zóny hyalinní kloubní chrupavky:

  1. Zóna 1 je zóna tangenciálního vlákna. Jeho hlavním účelem je snížit smykové a třecí síly.
  2. Přechodová zóna je zóna 2,
  3. radiální zóna je 3. zóna, což je separační zóna mezi nemineralizovanou a mineralizovanou chrupavkou.
  4. 4. zóna je fáze mineralizace, která tvoří přechod mezi kostí a chrupavkou.

Společný prostor nebo kloubní dutina se nachází mezi dvěma společnými partnery. Kloubní dutina je část uvnitř kloubního pouzdra, kde oba kloubní partneři již nemají přímý vzájemný kontakt. Tvar kloubní dutiny se mění s pohybem kloubu.
To je se synoviální tekutinou (Synoviální tekutina), který je na jedné straně zodpovědný za výživu kloubní chrupavky a na druhé straně absorbuje mechanické namáhání. Kloub je obklopen kloubním pouzdrem. Tato membrána se skládá ze dvou částí,

  1. membrana fibrosa a
  2. Synoviální membrána.

The Membrana fibrosa skládá se z těsné, kolagen-vláknité pojivové tkáně, která se nachází v periostu (Periosteum) příslušných kostí zapojených do kloubu. V mnoha kloubech Membrana fibrosa prostřednictvím vnitřních stužkových struktur (Ligg. capsularia) zesílené. Jsou odpovědné za stabilitu a vedení kloubů.

zvláštnosti

U určitých kloubů existují také struktury uvnitř kloubu (intraartikulární struktury) vpředu.
Kloubní menisky jsou srpkovité struktury, které mají v průřezu klínovitý tvar, se nacházejí pouze v kolenním kloubu. Skládají se z těsné kolagenové pojivové tkáně a vláknité chrupavky. Slouží ke kompenzaci kloubních partnerů, kteří nejsou navrženi tak, aby správně seděli, a ke snížení tlakové zátěže kloubní chrupavky.
Kloubní disk jsou ve tvaru disku a částečně z pojivové tkáně, částečně z vláknité chrupavky. Rozdělují kloub do dvou samostatných komor a snižují tlakovou zátěž na vláknitou chrupavku.
Vyskytují se v temporomandibulárním kloubu, v klíční kosti a na zápěstí poblíž těla.

Společné rty

Společné rty (Labra articularia) kloubů jsou klínovité usazeniny na okrajích kostních jamek kyčelního a ramenního kloubu. Skládají se převážně z vláknité chrupavky a jsou spojeny s pojivovou tkání na vnější straně kloubního pouzdra. Rty kloubů zvětšují povrchy kloubů. Intraartikulární vazy jsou také známé jako intrakapsulární vazy, vyskytují se v kolenním a kyčelním kloubu a mají různé funkce. Zatímco zkřížené vazy (viz také slza křížového vazu) (Ligg. cruciata) vykonávají převážně mechanickou činnost v koleni, hlavovou část stehenní kosti (Lig. Capitis femoris) jako cévní vaz, který vyživuje hlavici femuru. Skládají se z těsné vaskularizované pojivové tkáně a jsou pokryty částmi synoviální membrány.

Mobilita kloubů

Pohybové chování kloubů se měří pomocí teorie pohybu (kinematika) popsáno.
Každý pohyb kloubu je vysledován zpět ke dvěma základním pohybům, a proto je vždy složeným komplexním pohybem.

Na jedné straně je:

  1. Klouzavý nebo klouzavý pohyb kloubů (Překladový pohyb), na druhé straně jeden
  2. Rotační pohyb kloubů (Rotační pohyb).

Při posouvání nebo posouvání se tělo pohybuje po přímce nebo po jakékoli zakřivené křivce v prostoru. Zde se tělo neotáčí, takže všechny body těla provádějí stejný pohyb. Pohyb může probíhat podél tří prostorových os. Mluví se zde o třech stupních volnosti pohybu posunutí. Pokud je jeden nebo dva hlavní směry blokovány ve spoji, sníží se počet možných směrů pohybu.

Když se klouby otáčejí, tělo kloubu se otáčí kolem osy nebo středového bodu. Otočný bod může být uvnitř nebo vně kloubu. I zde jsou možné tři stupně volnosti. Během rotačních pohybů se mohou povrchy kloubů navzájem klouzat nebo odvalovat, přičemž obvykle dochází k kombinaci odvalování a klouzání.
Když se těleso kloubu pohybuje na svém povrchu kloubu s pohybem zesílení osy, hovoří se o valení. Pokud se však těleso otáčí, aniž by získalo pohyb po své ose, ale získalo pohyb na svém povrchu, dojde k posunutí.

Ramenní kloub

  • Ohyb 170 °
  • Prodloužení 40 °
  • Přibližně 30 °
  • Roztahování 160 °
  • Směr otáčení směrem dovnitř 70 °
  • Vnější otáčení o 60 °

Loketní kloub

  • Ohyb 150 °
  • Prodloužení 10 °

zápěstí

  • Ohyb 60 °
  • Prodloužení 40 °
  • Přiblížení 30 ° (radiální potrubí)
  • Šíření 40 ° (ulnární odchylka)
  • Otočit dovnitř o 90 ° (pronace)
  • Otočení ven o 90 ° (supinace)

Klouby prstů

  • Ohyb 90 °
  • Prodloužení 0 °

kyčelní kloub

  • Ohyb 140 °
  • Prodloužení 10 °
  • Přibližně 30 °
  • Roztažení 50 °
  • Směr otáčení směrem dovnitř o 50 °
  • Vnější otočení o 40 °

Kolenní kloub

  • Ohyb 150 °
  • Prodloužení 10 °
  • Směr otáčení směrem dovnitř 10 °
  • Vnější otočení o 40 °

Horní kotník

  • Ohyb 50 °
  • Prodloužení 30 °

Dolní kotník

  • Směr otáčení směrem dovnitř 20 ° (inverze)
  • Směr otáčení směrem ven 10 ° (odvrácení)

S pozdravem prst metatarsofalangeální kloub

  • Ohyb 45 °
  • Prodloužení 70 °

Ramenní pás

  • Zaujměte 40 °
  • Sklopte o 10 ° dolů
  • Zatáhněte dopředu o 30 °
  • odtáhnout o 25 °

Přehled všech důležitých kloubů

Ramenní kloub

The Ramenní kloub (Latinsky Articulatio humeri) je odvozen z nejvyšší části Humerus, nazývaná také hlava humeru (latinsky Caput humeri), a kloubní jamka Lopatka (Latinsky: Scapula), také vytvořený Cavitas glenoidalis. To je ono nejhbitější ale zároveň nejzranitelnější Kloub lidského těla.
Odkud však pochází velká mobilita našeho ramenního kloubu? The Kloubní povrch z Humerová hlava je asi třikrát až čtyřikrát větší než kloubní povrch Lopatka. Tato výrazná disproporce umožňuje velkou svobodu pohybu.
Zároveň však klesá stabilita, protože neexistuje žádný pevný, kostnatý průvodce. Není tedy divu, že asi 45% Všechno Dislokace (Dislokace kloubu) padá na rameno.

Ze systematického hlediska je ramenní kloub jedním z Kulové klouby. Je pojmenován po téměř sférickém tvaru hlavice humeru. Rameno je typickým představitelem tohoto typu kloubu tři stupně volnosti, tedy šest možných směrů pohybu.
Kromě zapojených kostí jsou také Pásky, Bursa, Společná kapsle a Svaly podílí se na tvorbě kloubů. Uvedené struktury jsou primárně odpovědné za pohyby ramene. Mají také důležitý úkol stabilizovat kloub! Například ligamentum coracoacromiale spolu s kostními částmi (latinsky acromion a processus coracoideus) tvoří „Ramenní střecha"A tak omezuje pohyby nahoru (lebeční)."
Silné ramenní svaly navíc zajišťují kloub! Nejdůležitější svalovou skupinou je tzv.Manžeta rotátoru". K ní patří Infraspinatus sval, M. supraspinatus, M. teres minor a M. suprascapularis. Zahrnují rameno z několika stran a jsou z velké části odpovědné za stabilizaci.

Toto je běžné zranění ramene Impingement syndrom, nazývaný také bolestivý oblouk: když je paže roztažená do strany (Únos) mezi 60 a 120 stupni, postižení cítí velkou bolest. Zodpovědný je zvážený a zesílený Šlacha svalu supraspinatus. Když je paže zvednutá, pohybuje se pod vyčnívající kostí a bursou (latinsky: bursa subacromialis). Nakonec šlacha zasáhne (anglicky impinge = tlačit) s rostoucím pohybem a je bolestivě omezena.

Loketní kloub

Loketní kloub (latinsky articulatio cubiti) je tvořen humerusem (latinsky humerus) a dvěma předloktními kostmi ulna (latinsky ulna) a rádius (latinsky radius). V kloubu lze rozlišit tři dílčí klouby: humerusový kloub (lat. Art. Humeroradialis), humerální kloub (lat. Art. Humeroulnaris) a proximální ulnární paprskový kloub (art. Radioulnaris proximalis) (viz níže) . Tyto tři jednotlivé klouby tvoří funkční jednotku a jsou uzavřeny společnou jemnou kloubní kapslí. Vějířovité laterální vazy, nazývané také kolaterální vazy, stabilizují kloub a posilují kapsli. Dále kruhový vaz (lat. Lig. Annulare radii) podporuje kostní vedení v proximálním ulnárním paprskovém kloubu.

Celkově umožňuje loketní kloub ohýbat a natahovat pohyby (flexe a extenze) a také rotační pohyby (pronace a supinace) předloktí. Při mnoha jemných motorických činnostech ruky, jako je otáčení šroubováku, odemykání zámku dveří nebo přivádění jídla k ústům, má schopnost otočit předloktí velký význam!

1) Kloub paže
Humerální kloub humeru je tvořen společnou rolí humeru, trochlea humeri a depresí loketní kosti, incisura ulnaris. Z funkčního hlediska patří do skupiny kloubových kloubů a umožňuje ohnutí a prodloužení předloktí.

2) paprskový kloub horní části paže
V tomto kloubu se malý povrch chrupavky horní části paže, nazývaný také hlava humeru nebo capitulum humeri, artikuluje s prohlubní v poloměru, známou také jako fovea articularis radii. Z čistě formálního hlediska je to jeden z kulových kloubů. Spojení pojivové tkáně mezi dvěma kostmi předloktí (membrana interossea antebrachii) však pohyby výrazně omezuje! To znamená, že místo obvyklých šesti existují pouze čtyři směry pohybu.

3) Proximální ulnární paprskový kloub
Kloub proximálního ulnárního paprsku je otočný kloub, přesněji otočný kloub. Na vnitřní straně je silný prstencový pás pokrytý chrupavkou a je v kontaktu s povrchy kloubů ulny a poloměru!

zápěstí

Termín "zápěstí"Shrnuje to hovorově." proximální radiokarpální kloub stejně jako spojení mezi dvěma řadami Karpální kosti, Mediokarpální kloub, spolu. Často se jednoduše rozlišuje mezi „proximálním“ (blízko těla) a „distálním“ (daleko od těla) zápěstí. Úkoly a funkce naší ruky jsou také složité, podobné struktuře dvou dílčích kloubů!

1.) Radiokarpální kloub
Jednoduše řečeno, radiokarpální kloub spojuje Kosti předloktí s Karpální. Distální konec radiální kosti, kloubní ploténka (povrch chrupavky) a tři kosti proximálního zápěstí (navikulární kost, měsíční kost, trojúhelníková kost) tvoří spojení. Pokud se podíváte na tvar kloubních povrchů, radiokarpální kloub patří do skupiny Vaječné klouby. Má tedy dvě pohybové osy a čtyři Možné směry pohybu: flexe a extenze (palmární flexe a dorsiflexe), jakož i boční šíření dovnitř nebo ven (radiální / ulnární únos).

2.) Mediokarpální kloub
Mezi proximální (scaphoidní, měsíční kost, trojúhelníková kost) a distální karpální řadou (velká a malá polygonální kost, hlavová kost, háčková kost) probíhá zhruba Společný prostor ve tvaru písmene S.. Dva najednou protilehlé kosti tvoří a Jeden kloub. Celkově se jim říká mediokarpální kloub. Funkčně patří k Klouby kloubů. Prostřednictvím mnoha vazů je však v jeho pohybech velmi omezené. Interaguje také s radiokarpálními a interkarpálními klouby. Proto lékař tento kloub také nazývá „vzájemně propojené"Kloubový kloub."

Obzvláště důležité jsou vazy karpálních kostí uvedené výše. V případě karpálních poranění, například zlomeniny scaphoid, jsou často také postiženi. Starší lidé také často trpí bolestí způsobenou opotřebením, například v chrupavce (diskem articularis) radiokarpálního kloubu.

Klouby prstů

Naše prsty jsou vyrobeny s výjimkou Palec z každé ze tří malých kostí: Falanga (Latinsky phalanx proximalis), Falanga (Latinsky Phalanx media) a Distální falanga (Latinsky phalanx distalis). Stojí jeden pod druhým skrz jeden kloubové spojení v kontaktu. Takže to najdeme v každém prstu kromě palce tři Jednotlivé klouby. Je možný jemný motor a složité pohyby! Protože palec nemá žádný střední článek, má pouze dva Klouby.
Nejprve se to spojí Metakarpofalangeální kloub (Lat. Art. Metacarpophalangealis) příslušná záprstní kost s falangou. To je to, co následuje Kloub prostředního prstu (Art. Interphalangealis proximalis) mezi falangou a střední falangou, jakož i Prstový kloub (Art. Interphalangealis distalis) mezi střední a terminální falangou.

Z čistě formální perspektivy je základní kloub jedním z Kulové klouby. Existuje však třetí osa pohybu, konkrétně rotace, resp otáčení, silné skrz boční vazy omezený. Nakonec lze prsty ohnout a natáhnout v základním kloubu a roztáhnout je na obě strany.
Aby bylo těžkopádné latinské pojmenování dvou zbývajících kloubů snazší, lékaři jednoduše zkracují dlouhá jména: kloub prostředního prstu se stává příliš PIP, prst na zápěstí DIP. Oba jsou čistí Klouby kloubů s osou pohybu a tedy dva možné pohyby (flexe a extenze).

Na spodní straně zápěstí probíhají šlachy flexorů dlouhých prstů každý v kloubu Pouzdro šlachy. To je zase spojeno s kostmi prstů pomocí prstenů a zkřížených vazů. Kromě toho procházejí jednotlivé klouby prstů Postranní pásky (Latinsky ligg.collateralia) podporováno. Co je činí výjimečnými: jsou uvolněné, když jsou prsty ve vysunuté poloze, zatímco jsou napnuté, když jsou ohnuté. Na Sádrové odlitky Prsty proto musí být v ruce mírná flexe být opraven! Jinak se kolaterální vazy rychle sníží a zkrátí. V nejhorším případě již není možné ohýbání.

Kolenní kloub

Náš kolenní kloub (Art. Genu) se skládá ze dvou částečných kloubů. Na jedné straně tvoří stehenní kosti (lat. Femur) a holeně (lat. Tibie) femorotibiální kloub. Kolenní kloub (lat. Patella) a stehno se dále artikulují ve femoropatelárním kloubu. Oba dílčí klouby jsou obklopeny společnou kapslí a představují funkční jednotku.
V celém rozsahu se jedná o otočný kloubový kloub s možným ohnutím, prodloužením i vnitřní a vnější rotací.
Pokud napnete kolenní kloub, můžete také sledovat speciální vlastnost, která mu dává název: Při maximálním pohybu se dolní končetina otáčí mírně směrem ven („závěrečná rotace“).

Stabilitu a odolnost našeho kolena zajišťují četné struktury:
Křížové vazy
Přední (lig. Cruciatum anterius) a zadní (lig. Cruciatum posterius) zkřížený vaz se táhnou uvnitř kloubního pouzdra. Oba vazy zajišťují kontakt mezi holenní a stehenní částí a zajišťují stabilitu, zejména při otáčivých pohybech. Když je zkřížený vaz zraněn, pacienti proto často pociťují značnou nejistotu nebo nestabilitu v kolenním kloubu.

Menisci
Je pojmenován po srpkovitém tvaru (lat. Meniscus = půlměsíc) dvou chrupavkových struktur. Zvětšují povrch spoje a zajišťují tak rovnoměrné zatížení. Rozlišujeme mezi vnějším a vnitřním meniskem, přičemž vnitřní meniskus je úzce spojen s kloubním pouzdrem a vnitřním kolenním vazem. Proto je vnitřní meniskus při úrazech ovlivněn mnohem častěji!

Postranní pásky
Hovorově známý „vnitřní vaz“ (lat. Lig. Collaterale tibiale) probíhá na vnitřní straně kolenního kloubu. V důsledku toho lze na vnější straně nalézt tzv. „Vnější vaz“ (lat. Lig. Collaterale fibulare). Zabraňují tomu, aby se naše koleno vzpínalo na jednu stranu. Je proto jen logické, že vedlejší vazy jsou zraněny hlavně při bočních kroucených pohybech. Pokud se vnitřní vaz, vnitřní meniskus a přední zkřížený vaz roztrhnou, hovoří se o „nešťastné triádě“.

kyčelní kloub

Náš kyčelní kloub (lat. Art. Coxae) představuje kloubní spojení mezi horní částí těla a nohama, na jedné straně umožňuje chůzi a vzpřímené postavení a na druhé straně zajišťuje stabilitu ve středu těla!
Hlava femuru, nazývaná také femorální hlava, (lat. Caput femoris) a kyčelní jamka pokrytá chrupavkou (lat. Acetabulum) tvoří kostnaté části. Ta je výsledkem fúze iliakální kosti (lat. Os ilium), ischia (lat. Os ischii) a stydké kosti (os pubis).
Kyčelní kloub je speciální forma kulového kloubu, jmenovitě ořechový kloub se třemi osami pohybu. Zde je tedy možné ohyb a prodloužení, vnitřní a vnější rotace a boční roztažení.
Charakteristické jsou silné a mohutné vazy, které přitlačují sférickou hlavici femuru spolu s těsným kloubním pouzdrem pevně do jamky. V této souvislosti lékař často hovoří o „vazivovém šroubu“ (iliakálně-stehenní vaz, ischium-stehenní vaz a stydké vazivo).
Například iliakálně-stehenní vaz má pevnost v tahu přes 350 kg, a je proto nejsilnějším vazem v lidském těle! Když stojíte ve vzpřímené poloze, zabraňuje to také tomu, aby se pánev naklonila dozadu bez použití svalové síly. Další zvláštností kyčelního kloubu je femorální čelenka. Běží v něm krevní cévy, které jsou nesmírně důležité pro zásobení hlavice femuru. Hraje obrovskou roli při léčbě zlomenin krčku stehenní kosti.

Často kyčelní kloub vykazuje známky opotřebení s přibývajícím věkem, tzv. Koxartróza. Odborníci nyní předpokládají, že jsou postižena přibližně 2% všech 65-74letých v Německu. Ohroženi jsou zejména pacienti s nadváhou bez dostatečného cvičení. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se bolest a neschopnost pohybu v kyčelním kloubu. V nejhorším případě je jediným terapeutickým řešením endoprotéza („umělý kyčel“).

Kotník

To je hovorový výraz „kotník“ horní (Článek Talocruralis) a dolní kotník (Čl. Subtalaris a čl. Talocalcaneonavicularis). Mnoho malých Tarsus a Pásky jednat mezi sebou velmi složitě a umožnit tak mimo jiné chodit vzpřímeně.

Horní kotník
Oba konce kostí dolní končetiny vzdálené od těla Holeň a Fibula tvoří tzv Malleole vidlice, také nazývaná kotníková vidlice. Objímá na obou stranách Kloubový válec (lat. Trochlea tali) des Talus a tvoří tak horní kotníkový kloub. Čistý Kloubový kloub spojuje tak bérce a tarzus a umožňuje flexi a extenzi.
Kloub má jednak stabilizaci a kontrolu pohybu Postranní pásky (Interiér a Vnější pásma) mezi kostí dolních končetin a nártou. Za druhé, holenní a lýtková kosť prochází Syndesomální vazy vzájemně propojeny.
Poranění horního kotníku je mimořádné často. Postižení se obvykle ohýbají směrem ven na nerovném terénu (suppinační trauma). To má primárně za následek přetažení nebo dokonce slzy ve vnějším pásu. Hovorově termín „vymknutí"Vynuceno."

Dolní kotník
V dolním kotníku se rozlišuje přední a zadní částečný kloub. V přední dolní části kotníku se tvoří různé Tarsus (Patní kost, scaphoidní kost), stejně jako ten pokrytý chrupavkou Pan band společná zásuvka pro talus (lat. Talus). Kromě toho náš pánev posiluje náš Podélná klenba chodidla.
Zadní dolní kotník je tvořen Kotníková kost a Kalkaneus (lat. Calcaneus) společně. Talocalcaneum interosseum ligament (lat. Lig. Talocalcaneum interosseum) probíhá mezi dvěma komorami dolního kotníku a vytváří tak prostorovou dělicí čáru.
Rozsah pohybu v kloubu je podobný rozsahu v horním kotníku A Osa pohybu: S kotníkovou kostí upevněnou zepředu lze patu otočit dovnitř (inverze) i ven (everse). Nakonec je však obtížné omezit pohyby nohy na jednotlivé klouby. Protože téměř všechny součásti v chodidle jsou navzájem spojeny, takže pohyby se obvykle provádějí v kombinaci.

Klouby prstů

Hovorově všechny klouby prstů na nohou spadají pod tento termín. Jejich struktura je velmi podobná struktuře kloubů prstů.
Podle toho se každý prst, s výjimkou palce na noze, skládá ze tří malých kostí: Základní odkaz (Latinsky phalanx proximalis), Prostřední odkaz (Latinsky Phalanx media) a Ukončit odkaz (Latinsky phalanx distalis).
Najdeme je mezi jednotlivými hlavami metatarzů a základními končetinami všech prstů Metatarsofalangeální klouby (Latinské umění. Metatarsophalangea). Poté následuje mezi důvod- a Prostřední odkaz, kloub mezi prsty a nohama (art. interphalangealis proximalis, PIP).
Stejně jako palec, palec se skládá pouze z důvod- a Ukončit odkaz. Jelikož nemá střední článek, chybí také odpovídající kloub středního prstu!
Na všech prstech se to však spojuje Koncový spoj (Lat. Art. Interphalangealis distalis, DIP) střední / spodní a koncová falanga. U některých lidí jsou poslední dvě kosti malíčku spojeny dohromady.
Stručně řečeno, existuje pět metatarsofalangeálních kloubů, čtyři centrální klouby prstů a pět konců prstů.
Z funkčního hlediska patří klouby mezi špičkami kostí Klouby kloubů. Umožňuje nám ohýbat a narovnávat prsty na nohou. Tato schopnost je důležitým požadavkem při chůzi a běhu.

Složitou anatomii podporuje řada vazů, šlach a svalů.
Typické potíže kloubů prstů mohou být například v kontextu Nesprávné postavení nohou objevit. Zejména s klinickým obrazem Splayfoot základní klouby prstů II-IV způsobují nepohodlí. Typická ztráta příčné klenby chodidla vytváří zvýšené tlakové zatížení hlavy. Klouby malých prstů navíc nejsou s věkem neobvyklé artróza ovlivněna.