Multirezistentní nemocniční bakterie

definice

Multirezistentní bakterie jsou bakterie nebo viry, u kterých se vyvinula rezistence na mnoho nebo téměř všechna antibiotika nebo antivirotika. Jsou proto necitliví na tyto léky.

Multirezistentní bakterie jsou častým spouštěčem infekcí, které se získají během pobytu v nemocnici (nozokomiální infekce).

Důležitými zástupci multirezistentních nemocničních bakterií jsou: MRSA, VRE, 3-MRGN a 4-MRGN.

Jak vysoké je riziko infekce?

Riziko nákazy zvláště pak mít nemocniční klíček vysokýkdyž pacient již vykazují známky infekce mít. Nejběžnější infekce nemocničních bakterií jsou Infekce ran, pneumonie a infekce močových cest.

Přesný patogen lze identifikovat pouze pomocí rozmazat bude stanoveno. Dokud Detekovatelný klíček je, stejně jako pacient nakažlivý. Pokud jsou infekce detekovány, lze riziko infekce snížit pomocí takových opatření, jako je Izolace v jednolůžkovém pokoji, dezinfekce rukou a na sobě Ochranné šaty a Chránič zubů být snížena.

I když neexistují zjevné infekce, může existovat riziko nákazy. Nemocniční zárodky, jako MRSA, mohou také přispět zdravých lidí výskyt, bez na stížnosti resp. Tomu se říká kolonizace. Nejsou žádné příznaky, ale jako nosič můžete infikovat jiné lidi, což je zvláště nebezpečné pro osoby se slabým imunitním systémem. Kolonizace může vést k infekci prostřednictvím operací, při kterých se patogeny mohou dostat do krevního řečiště nebo oslabením imunitního systému.

Jaké jsou příznaky infekce nemocničních bakterií?

Multirezistentní nemocniční zárodky mohou způsobit řadu stížností. Příznaky infekce nebo příznaky závisí na daném patogenu:

• nejčastější infekce nemocničních bakterií jsou Infekce ran. Ty jsou spouštěny hlavně MRSA nebo Pseudomonas aeruginosa. To zpomaluje hojení ran, zejména po operacích.
• Infekce močového ústrojí při močení se projevují hlavně problémy a bolestí
• jsou další běžné nemocniční infekce bakteriemi Zápal plic. Příznaky tohoto onemocnění jsou horečka, kašel se nažloutlým zelenkavým sputem a bolest při dýchání.
• Otrava krve (sepse) je obávané onemocnění, které mohou být také vyvolány nemocničními choroboplodnými zárodky.

Ne každý s multirezistentními bakteriemi má také stížnosti. Jeden zde rozlišuje kolonizaceve kterém osoba nese choroboplodné zárodky a může je přenést na jiné, ale nevykazuje žádné příznaky nemoci sám a infekce, při které k těmto příznakům dochází.

Při kolonizaci multirezistentními patogeny však existuje také vyšší riziko infekce. Pokud je například imunitní systém osoby oslaben nebo pokud se podrobí operaci, mohou to bakterie použít a dojde k infekci.

příčiny

rozvoj má multirezistentní bakterie různé příčiny:

• Bude a Antibiotická terapie byla zastavena brzyn, tak buď ne všechny zabité patogeny. Pozůstalí, kteří již mají určitou rezistenci k léku mutací, se nyní mohou množit bez konkurence a vytvořit rezistentní kmen.
• Dalším faktorem je to často zbytečné používání antibiotiknapř. pro virové infekce nebo použití silných antibiotik pro banální infekce. Antibiotika nepomáhají proti virům, ale tímto způsobem bakterie přicházejí do styku s drogou, mohou se vyvinout rezistence a později se mohou objevit jako patogeny.
• Použití antibiotik v EU potravinářský průmysl také přispívá k rozvoji rezistence. Antibiotika se přidávají do krmiva pro zvířata a později je lidé požívají v malém množství, když konzumují maso. Bakterie jsou opět vybrány podle své rezistence a může být vytvořen rezistentní kmen.

Mnohonásobně rezistentní choroboplodné zárodky mohou být přenášeny a množeny rychle v nemocnici kvůli častému kontaktu mezi různými pacienty a ošetřujícím personálem.

Přečtěte si více o tématu zde: Odolnost proti antibiotikům

Počet úmrtí v Německu na choroboplodné zárodky

Každý rok uvízl v Německu zhruba 500 000 pacientů s nemocničními bakteriemi. Některé z těchto patogenů jsou multirezistentní, a proto je obtížné je léčit antibiotiky. Počet Úmrtí v Německu je nemocniční bakterie cca. 15 000 ročně.
Podle studie je v celé Evropě 91 000 úmrtí a přibližně 2,6 milionu infekcí ročně.

Nejčastějšími infekcemi jsou infekce rány, infekce močových cest, pneumonie a otrava krve (sepse). Přibližně jedna třetina tato infekce je považována vyhnout senapř. prostřednictvím přísnějších hygienických opatření.

Co je MRSA?

MRSA znamená meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus nebo multirezistentní Staphylococcus aureus.
Tento klíček byl objeven v roce 1961 a nyní je považován za klasický multirezistentní patogen. Je to varianta Staphylococcus aureus, zástupce stafylokoků, což jsou bakterie. Staphylococcus aureus se vyskytuje téměř všude v přírodě a u lidí hlavně na kůži a sliznicích úst, nosu a krku.

Staphylococcus aureus zpravidla u lidí nezpůsobuje žádné příznaky.
Pokud je imunitní systém slabý nebo pokud jiné faktory podporují šíření bakterie, mohou nastat příznaky nemoci, jako např Zánět kůže, svalová onemocnění, pneumonie, infekce rány, až otrava krve (sepse).

Pokud se vyvine rezistence na několik různých antibiotik (MRSA), je obtížné patogen odstranit. Výsledkem je, že MRSA se může stát problémem i pro jiné lidi nebo pacienty, když je přenášena na jiné lidi, zejména pokud existuje imunitní deficit.

Přečtěte si více o tématu zde: MRSA a Staphylococcus aureus.

Co je VRE?

VRE prostředek Enterokoky rezistentní na vankomycin. Je to většinou varianta bakterie Enterococcus faecium s a odpor směrem k antibiotiku Vancomycin.

Nazývá se vankomycin Rezervní antibiotikum použitý. To znamená, že se používá pouze pro patogeny s rezistencí na jiná antibiotika, jako je MRSA, nebo v případě těžkých infekcí, u kterých musí být účinek antibiotika jistý, např. Zánět meningitidy (meningitida). Použití pro jednoduché infekce by vedlo k rychlejšímu rozvoji rezistence bakterií na vankomycin, a proto se neuvažuje.

Enterococcus faecium je u lidí Součástí zdravé střevní flóry a když unikne ze střeva, příznaky jako Infekce močových cest nebo otrava krve (sepse).

Enterokoky rezistentní na vankomycin jsou zvláště důležité imunokompromitovaný Pacienti na infekce. Protože VRE je často nejen rezistentní na vankomycin, ale také rezistentní na jiná antibiotika, je obtížné odstranit tento problémový zárodek.

Jaká je přenosová cesta nemocničních bakterií?

Nejběžnější cestou přenosu nemocničních bakterií je průchod přímý kontakt s pokožkou s kontaminovanou osobou. To lze provést buď přímo od pacienta k pacientovi nebo prostřednictvím toho Ošetřovatelský personál a lékaři, rozdávání jídla a obvazy při činnostech, jako je odběr krve. Protože k většině přenosu dochází prostřednictvím rukou, je důležitým preventivním opatřením pravidelná dezinfekce rukou.

Jiný způsob přenosu je Kontakt s předměty a povrchykteré byly dříve kontaminovány patogeny. Zvláště se to týká objektů, které často používá několik různých lidí, jako jsou kliky nebo tabulky. Preventivním opatřením proti přenosu bakterií tímto způsobem je pravidelná dezinfekce těchto předmětů a povrchů.

Přenos vzduchem je tzv Kapičky infekceve kterém, např. podle Kýchání nebo kašelkteré získávají patogeny na površích nebo přímo na jiných lidech. Preventivním opatřením proti této přenosové trase je obličejová maska.

Jak dlouho je inkubační doba s nemocničním klíčkem?

inkubační doba nemocničních bakterií, s použitím příkladu MRSA, je cca. 4 až 10 dní. Inkubační období je období mezi infekcí patogenem a výskytem prvních příznaků.

3-MRGN a 4-MRGN

MRGN znamená multirezistentní gramnegativní patogeny. Je to kolektivní termín pro několik různých bakterií, které se vyskytují také u zdravých lidí v těle. příklady toho jsou Pseudomonas aeruginosa nebo E-coli.

Společným znakem těchto bakterií je rezistence na mnoho antibiotik, takže je obtížné najít vhodný lék, který by je v případě infekce eliminoval.

Rozlišuje se mezi 3-MRGN a 4-MRGN, jedná se o Odolnost vůči různým antibiotikům:

• 3-MRGN jsou rezistentní na tři skupiny antibiotik
• 4-MRGN jsou rezistentní na čtyři skupiny antibiotik. Proto je jejich léčba ještě obtížnější.

Protože rezistence se vyskytuje zejména v oblastech, kde se používá mnoho antibiotik, představují tyto patogeny hlavní problém, zejména v nemocnicích.

Stejně jako u MRSA se rozlišuje mezi MRGN a jedním infekce a jeden kolonizace. Po kolonizaci bakterie nespouštějí žádné příznaky nemoci, ale mohou být přenášeny. Chirurgie nebo imunitní nedostatek pak mohou vést k infekci.

Nemocniční zárodky po operaci

Dokonce i jinak zdravých lidíkdo jsou jeden Standardní provoz jako je apendektomie nebo chirurgie kolen, mohou mít za následek nemocniční zárodky způsobit potíže. Patogeny vstupují do krevního řečiště pacienta přes ránu způsobenou zásahem a tak se v ránu usazují. Přijde to k jednomu infekce a tím na jeden Zpoždění v hojení ran. V závislosti na patogenu musí být infekce léčena antibiotiky. To však může být obtížné jako u některých nemocničních bakterií Odolnost vůči široké škále antibiotik vyvinul. To znamená, že proces hojení ran může být ještě více opožděn.

Infekce rány po operaci patří mezi nejčastější nemocniční infekce (nozokomiální infekce).

Bakterie mohou být u pacienta přítomny před zákrokem, ale dosud nezpůsobily žádné příznaky (kolonizaci), nebo se získají pouze v nemocnici např. Kontakt s ostatními pacienty nebo ošetřujícím personálem.

Důležité opatření proti infekcím rány po operaci přísná hygienická opatření.

Průjem z nemocničních bakterií

Průjem v nemocnici není neobvyklý a je často způsoben viry, jako je norovirus. Norovirus způsobuje gastrointestinální zánět s nevolností, zvracením a průjmem a lze jej rychle přenášet, zejména v nemocnicích.

Může se také vyvinout po léčbě antibiotiky Průjem Přijít. Bakterie je za to zodpovědná Clostridium difficile, a časté nemocniční klíčky. Přirozená střevní flóra je částečně usmrcena antibiotiky a Clostridium difficile se může množit bez překážek. Vytváří jedy (toxiny) a napadá střevní sliznici. To může mít různé účinky v závislosti na pacientovi, od mírného průjmu až za určitých okolností život ohrožujících, toxický megakolon.