Kompresní obvaz

definice

Kompresní obvaz je a individuálně aplikovaná elastická bandáž, který vyvíjí tlak z vnějšku na část těla, a tak zlepšuje zpětný tok krve a lymfatické tekutiny z periferie do srdce.
Na rozdíl od pevných kompresních punčoch, které mají podobný způsob působení a používají se pro podobné indikace, Kompresní obvaz Opraveno lékaři nebo zkušeným ošetřovatelským personálem při každé výměně obvazu a může být zabaleno těsnější nebo širší. To je zvláště užitečné na začátku kompresní terapie, pokud například existuje zadržování vody (Otok) musí být nejprve přepraveny pryč, než noha znovu získá svůj původní tvar.
Obecné informace naleznete na: Lymfatická drenáž

Druhy kompresních obvazů

Existuje mnoho různých typů kompresních obvazů. Rozlišovat lze jak podle výrobce, tak podle technologie navíjení.
Materiály nabízené různými výrobci se liší jen nevýznamně, takže otázka, jaké hygienické vložky by se například měly použít, je často záležitostí vkusu. Různé techniky balení pro použití kompresního obvazu se také liší jen nepatrně.
Dobře uspořádané a bezpečně zabalené, každý typ vede k požadovanému výsledku. Rozhodnutí o jedné nebo druhé technice by mělo v konečném důsledku záviset na pohodlí pacienta (který obvaz se cítí nejpohodlněji?) A na dovednosti osoby, která mění pleny, protože ne každý je stejně dobrý v každé technice. Dvě z nejdůležitějších navíjecích technik jsou popsány podrobněji níže.

Použití kompresního obvazu

V zásadě existuje před každou aplikací kompresní bandáže pečlivá péče o pleť a péče o ránypokud existují otevřené rány.
Na začátku nakreslíte tzv Punčocha přes oblast, která má být zraněna. Používá se později pro fixaci a upevnění, ale také funguje jako ochrana kůže a tlaku. Pak přijde opatrný Polstrování. Toto čalounění lze provést speciálními čalouněnými nebo pěnovými obvazy. Stejně důležité je vyhnout se tlakovým bodům a podobně, jako je zlepšit pohodlí pacienta. Zde byste měli být pečliví, abyste zajistili, že neexistují žádné vrásky a že celý povrch je rovnoměrně zakryt.
Ve spojení skutečný kompresní obal začíná elastickými obvazy podle techniky, kterou jste si vybrali. Nakonec se obvazový obvaz převrátí a vytáhne. U všech forem kompresních obvazů je důležité, aby konec balené části těla zůstal volný. Například Prsty se nikdy nezabalíod krevního oběhu musí být kdykoli zkontrolována citlivost (tj. pocit) a motorické dovednosti (tj. pohyblivost).
Kromě toho jsou klouby, které jsou uzavřeny kompresním obvazem (obvykle kotník), vždy v tzv. Funkční poloha zabalený. V případě kotníku to znamená například ovinutí chodidla pod úhlem 90 stupňů k dolní končetině. To později umožňuje pacientovi volně chodit a je šetrné k svalům i kloubům. Tlak vyvíjený kompresním obvazem by měl být vždy nejsilnější na chodidle (nebo „daleko od srdce“) a poté být o něco slabší „blízko srdce“. Tímto způsobem lze optimálně podporovat odtok krve a lymfy. Cílem by mělo být vyvinout tlak, který je dostatečně silný pro dosažení terapeutického záměru, ale ne tak silný, že způsobuje poškození a komplikace. Přesná tahová pevnost, stejně jako dokonalá technika, je čistě věcí praxe a zkušeností.

Kompresní bandáž podle Sigg

Když oblékáte kompresní obvaz podle Sigg, začnete s vložkou a pečlivým polstrováním, jak je popsáno výše.
První ze dvou požadovaných kompresních obvazů je pak aplikováno na vnější okraj oblouku nohy. Prsty zůstávají volné, zatímco zbytek chodidla vždy z vnější strany směrem dolů je zabalen. Obzvláště důležitá je oblast paty, která musí být také pečlivě ovázaná. V žádném okamžiku by neměly být žádné vrásky ani záhyby. Tyto zábaly kolem chodidla, paty a kotníku pokračují až do úplného vyčerpání první vložky. Lze jej snadno připevnit pomocí dvou proužků sádry.
Teprve pak dáte druhá kompresní bandáž tentokrát nad kotníkem, protože oblast nohou již byla dostatečně zabalena. Jeden začíná aplikací kompresního obvazu podle Sigg an der Mimo dolní končetinu hluboko pod původně kruhovým obalem. Další kolo vede mírně odsazeno z vnějšku dovnitř a směřuje ke koleni. Za tímto vinutím následuje ten, který také směřuje mírně diagonálně z vnějšku dovnitř směrem k chodidlu. Tím se vytvoří Křížení rán. Nyní střídavě balíme diagonálně směrem ke kolenu a diagonálně směrem k noze těsně pod dutinou kolene. Po finálním přímém balení, které je určeno ke stabilizaci kompresního obvazu, jsou konce druhého kompresního obvazu také fixovány sádrovými proužky, než je trubkový obvaz tažen a upevněn přes celou dolní nohu. Překrývající se obal vytváří tzv. Kukuřičný klas typický pro kompresní bandáž Sigg.

Kompresní obvaz podle Püttera

Kompresní bandáž Pütter je ovinována trochu jinak, než výše popsaná bandáž kukuřice na uši Sigg. Takže po spodní prádlo a bavlněné vycpávky, Aplikace prvního kompresního obvazu na vnitřní stranu zadní části chodidla obvaz bude zevnitř ven se usadil.
Poté, co byla noha včetně paty dobře zabalena, jde technika Pütter přímo do dolní končetiny. Kompresní obvaz kolem kola rovnoměrně uzavírá dolní nohu - vždy zevnitř ven a z nohou na koleno. Při ovíjení první bandáží může obvaz Pütter stále ponechat mezery na dolní končetině, poté jsou druhou bandáží zakryty. Poslední kolo prvního kompresního obvazu by mělo probíhat přímo a pod dutinou kolena a mělo by se tam fixovat.
Balení druhé kompresní bandáže nyní začíná opět na zadní straně chodidla - ale tentokrát na vnější straně. Analogicky k prvnímu obvazu pomalu obtočte druhý obvaz kolem chodidla, paty a dolní končetiny nahoru. Protože směr je nyní z vnějšku dovnitř, obě podložky se automaticky kříží.Jakékoli zbývající mezery lze nyní uzavřít, aby se vytvořil rovnoměrný, dokonce kompresní obvaz. Po zafixování druhého obvazu se vytahovací trubka pro kompresní obvaz Pütter složí a upevní pod koleno.

Obvaz na paži

Rameno může být také dodáváno s kompresním obvazem podle výše popsaných principů. To se děje zvláště často s poruchami lymfatické drenáže v oblasti paží. Taková porucha může nastat například po chirurgickém odstranění axilárních lymfatických uzlin u pacientů s Rakovina prsu nastat. Ale také Trombóza pažní žíly nejsou neobvyklé a jsou primární indikací pro kompresní terapii. Po počáteční fázi seznámení lze pro rameno předepsat speciálně upravené kompresní rukávy, které jsou praktičtější pro oblékání a vzlétnutí v každodenním životě.

Obvaz na nohu

Indikace
Kompresní obvazy na noze se používají pro řadu klinických obrázků. Nejdůležitější indikací pro terapii pomocí kompresního obvazu je chronická žilní nedostatečnost, při které již nemůže krev z nohou řádně vytékat. I s trombózou žil dolních končetin (viz také: Trombóza v noze), Varikózní žíly a výrazný lymfedém je metodou kompresní terapie.

Kontraindikace
Na druhou stranu jej nelze použít například u pokročilých periferních arteriálních okluzivních onemocnění (PAD) nebo velmi slabého srdce (dekompenzované srdeční selhání). Srdeční infarkt nebo pláčové rány také vylučují kompresní obvaz.

Kompresní obvaz pro trombózu

Pokud krevní sraženina uzavře žílu, má to za následek a trombóza. Kůže je zarudlá, velmi teplá a napjatá a může se také zbarvit. Může dojít k zadržování vody.
Kromě léčby drogy pro takovou událost je níže uvedena Doporučuje se kompresní terapie s kompresními obvazy nebo kompresními punčochami. Tlak vytvářený zvenčí zužuje cévy, což zvyšuje rychlost toku krve. Kombinace takového kompresního obvazu s dostatečným výkonem a krátkými dobami stání a sezení může účinně zabránit budoucím trombotickým událostem.

Další informace viz: Profylaxe trombózy, profylaxe trombózy