Terapie herniovaného disku krční páteře

úvod

V případě herniovaného disku krční páteře (krční páteře) tkáň želatinového jádra disku (Nucleus pulposus) v oblasti krční páteře. Tkáň se většinou vynoří dozadu do míchy, laterálně ke kořenům nervů, nebo méně často k dalšímu níže ležícímu disku a jeho nervovým kořenům.

Tlak na příslušný nervový kořen může vést k různým příznakům herniovaného disku krční páteře, jako je omezená pohyblivost, bolest krku nebo hlavy, stejně jako tahání elektrizující bolesti v místě incidentu, které může vyzařovat do prstů.

Mohou se vyskytnout neurologické příznaky, jako je paralýza nebo ztráta síly v pažích, rukou a prstech nebo smyslové poruchy (např. Špendlíky a jehly, mravenčení nebo necitlivost).
Pokud je mícha stlačena v důsledku herniovaného disku krční páteře, může to dokonce vést k život ohrožujícímu respiračnímu poškození.

Při léčbě herniovaného disku krční páteře lze uvažovat o konzervativních i operativních konceptech. Herniovaný disk krční páteře může být obvykle léčen konzervativně, tj. Bez chirurgického zákroku, protože uniklá tkáň disku obvykle resorbuje sama po chvíli. Cílem konzervativní terapie pro herniovaný disk krční páteře je snížení bolesti a posílení svalů krku a zad, aby se zabránilo nesprávnému namáhání nebo přetížení krční páteře. Konzervativní terapie herniovaného disku krční páteře proto zahrnuje hlavně podávání různých úlevy od bolesti a pravidelnou fyzioterapii. Pokud na konzervativní terapii neexistuje žádná odpověď nebo pokud se vyskytnou další neurologické obtíže (např. Ochrnutí nebo smyslové poruchy), měla by být provedena operace herniovaného disku.

Lékařské terapie

Konzervativní terapie herniovaného disku krční páteře zahrnuje podávání různých léků. Obzvláště důležité je podávat léky proti bolesti, které zabraňují bolesti v případě zasunutého disku v krční páteři a současně mají protizánětlivý účinek.
Obvykle přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), jako je ibuprofen, diklofenak nebo naproxen. V případě nesnášenlivosti nebo kontraindikací na NSAID lze alternativně použít paracetamol, který má také úlevu od bolesti a protizánětlivý účinek jiným mechanismem než NSAID.

Přečtěte si o tom více na: léková terapie herniovaného disku

Jmenování specialistou na herniovaný disk?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Herniovaný disk je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Proto léčba herniovaného disku vyžaduje mnoho zkušeností.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Pokud bolest na herniovaném disku krční páteře nereaguje na uvedené léky, musí být použity silnější látky snižující bolest od opioidní skupiny, jako je morfin nebo tramadol. Tyto léky vyžadují lékařský předpis, protože mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, jako jsou závratě, zácpa, nevolnost a zvracení.

Pokud se bolest stane chronickou v případě herniovaného disku krční páteře, tj. Bolest přetrvává delší dobu, mohou být také vyzkoušeny atypické úlevy od skupiny antidepresiv a antikonvulziv. Tyto léky se obvykle používají k léčbě deprese nebo epilepsie. Jsou však také schváleny pro léčbu nervové bolesti a jsou stále účinné, když konvenční látky proti bolesti, jako jsou NSAID nebo opioidy, již nemají analgetický účinek.

Kromě zmírňujících látek bolesti hrají při lékové terapii herniovaného disku krční páteře také roli léky pro svalovou relaxaci, tzv. Svalové relaxancia. Důležitými zástupci jsou například baklofen nebo flupirtin.Svalové relaxancia také vyžadují předpis kvůli řadě vedlejších účinků, jako je únava, ospalost, nevolnost nebo srdeční arytmie. Pokud perorální podávání léků, tj. Příjem léků ve formě tablet, nevede k úlevě od bolesti, mohou být injekce léků, jako jsou lokální anestetika nebo kortizon, injikovány přímo do postiženého nervového kořene pomocí jemné jehly jako alternativní konzervativní terapie pro herniovaný disk krční páteře.

Podrobnější informace k tomuto tématu naleznete na adrese:

• Léky na herniovaný disk
• Kortizonová terapie herniovaného disku

Kortizonová injekce

Kortizon je hormon, který patří do třídy glukokortikoidů. Vyrábí se v našem těle v kůře nadledvin a podléhá cyklu, který závisí na denní době. Uvolňuje se častěji ráno a častěji ve stresových situacích („stresový hormon“). Mobilizuje tělesné energetické rezervy a zpomaluje imunitní reakce.

Kortison může být také produkován synteticky v laboratoři. Protože má velmi účinný protizánětlivý účinek, je také jedním z nejznámějších a široce používaných drog.
V současné době existuje mnoho léků, které jsou odvozeny od kortizonu. Mezi ně patří např. Prednisolon, Betamethason, Dexamethason a mnoho dalších. Jsou dostupné ve formě mastí, tablet, čípků, astmatických / nosních sprejů a jako injekční kapalina.

Protože bolest v herniovaném disku je obvykle lokalizována na velmi specifickém místě, je zde metodou volby injekce kortizonu.
Poté, co bylo identifikováno umístění herniovaného disku, může být léčivo umístěno pomocí injekční stříkačky na požadované místo. Je důležité vědět, že ačkoli kortizon může akutně zmírnit bolest, nezvrací herniovaný disk.
Léčba kortizonem tedy neopravuje příčinu bolesti, pouze vám to zabraňuje v tom, aby si toho všiml. Herniovaný disk se obvykle uzdravuje sám. Pokud tomu tak není, muselo by se to léčit chirurgicky.

Další informace o tématu naleznete zde: Kortizonová injekce.

Periradikulární terapie (PRT)

V periradikulární terapii může být kortisonová stříkačka umístěna s přesnou přesností pomocí zobrazovacích postupů, jako je CT nebo MRI. Snaží se vstřikovat přesně do nervového kořene, který je stlačen a podrážděn herniovaným diskem. Zobrazování vám poskytuje přímou kontrolu nad umístěním špičky jehly, a proto může injektovat velmi přesně. Obvykle přistupujete k tělům obratlů zezadu, tj. Zezadu, protože je to nejlepší přístupová cesta.

Přípravky obsahující kortizon pak redukují lokální zánětlivé procesy v nervovém kořenu, které způsobují bolest. Tlak a zánět způsobují bobtnání nervových kořenů a ještě více je zužují. Kortizon má decongestantní účinek a vede ke snížení tlaku.
Toto ošetření se provádí několikrát v intervalech několika týdnů při léčbě bolesti herniovaného disku. Pokud tato metoda po dlouhou dobu nevede k úlevě od bolesti, je třeba zvážit operaci.

Obvykle tento problém zmizí sám a herniovaný disk ustupuje. Pokud je však příliš velká a bolest přetrvává, musí být meziobratlový disk chirurgicky odstraněn.

Přečtěte si více o tématu zde: Účinek kortizonu.

Fyzioterapie a ruční terapie

Fyzioterapie, známá také jako fyzioterapie, je důležitou součástí konzervativní terapie herniovaného disku krční páteře. Příčinou herniovaného disku krční páteře je obvykle trvalé špatné držení těla a nesprávné zatěžování hlavy, což vede k napětí v krčních svalech a bolesti. Účelem aplikace fyzioterapie je uvolnění napjatých svalů, posílení oslabených svalových skupin, obnovení zdravého držení hlavy a tím také snížení bolesti. To se provádí cílenými cviky pro herniovaný disk krční páteře. To lze provést s nebo bez závaží pod vedením fyzioterapeuta.

Zvláštní jiné fyzioterapeutické postupy, které se používají v případě herniovaného disku krční páteře, jsou ruční terapie a termoterapie. Ruční terapie je postup, který se zabývá vyšetřením a léčbou funkčních poruch v různých kloubech. Blokované klouby krční páteře jsou jemně mobilizovány speciálními pohyby a normální pohyb je obnoven. To by mělo vést ke snížení bolesti. Nemělo by však dojít k škubání hlavy, protože to ve vzácných případech může poškodit krevní cévy v krku.

Termoterapie se také používá pro herniovaný disk krční páteře. V termoterapii se rozlišuje mezi studenou a tepelnou terapií. Tepelná terapie je zvláště užitečná v případě herniovaného disku krční páteře. Ultrazvukové zařízení vytvářející teplo nebo teplé balíčky vyrobené z fanga nebo bahna mohou zvyšovat krevní oběh v napjatých svalových skupinách. To uvolňuje svaly a snižuje bolest. Fyzioterapeutické aplikace mohou být použity nejen k léčbě, ale také k prevenci nového herniovaného disku krční páteře.

Přečtěte si více k tématu:

• Cvičení pro herniovaný disk krční páteře
• Fyzioterapie pro herniovaný disk
• Nejlepší způsob, jak zabránit herniovanému disku

Cvičení

Konzervativní terapie herniovaného disku krční páteře zahrnuje léky a fyzioterapii, jakož i různá cvičení a sporty pro posílení svalů krku a zad.

Mezi sporty, které posilují svaly krku a zad, patří plavání, vodní aerobik, jízda na kole nebo pěší turistika. Pravidelné cvičení těchto sportů může také snížit nadváhu a zlepšit držení těla. Tímto způsobem je v budoucnu zabráněno nesprávnému nabití nebo přetížení krční páteře a lze zabránit další herniované desce krční páteře.

Cílený silový trénink doma může také pomoci posílit svaly krku a zad. Jednoduché cvičení, které lze provést kdykoli doma, je tahání ramen až k uším ve vzpřímené poloze. Ramena by měla být na několik vteřin vytažena a kontrolovaným způsobem vrácena do výchozí polohy. Toto cvičení by se mělo opakovat asi pět až desetkrát.

Cvičení s váhami by měla být zpočátku prováděna pouze pod dohledem, protože nesprávné provedení může zhoršit příznaky. Doma lze provádět různá protahovací cvičení, aby se uvolnilo napětí v krku a svalech zad. Jednoduchým cvičením pro natažení krku je naklonění hlavy doleva a poté doprava ve vzpřímené poloze vsedě nebo ve stoje. Hlava by měla být na několik sekund držena v nakloněné poloze a poté přepnuta na druhou stranu. Toto cvičení lze opakovat pětkrát až desetkrát.

Kromě toho lze podle Jacobsena naučit a provádět různé relaxační metody, jako je jóga, autogenní trénink nebo progresivní svalová relaxace, aby se snížil stres a dále uvolnily svaly.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Cvičení pro herniovaný disk krční páteře

Trvání terapie

Trvání konzervativní terapie herniovaného disku krční páteře je obvykle šest až osm týdnů. V závislosti na závažnosti herniovaného disku krční páteře může terapie také trvat déle. Podle pravidelné aplikace fyzioterapie a dar Léky může snížit bolest, zabránit špatnému držení těla (uvolnění polohy) hlavy a těla Pozitivní vliv na průběh nemoci stát se.
Pokud se herniovaný disk krční páteře vůbec nezpracovává nebo příliš krátce, může to vést k jedné Chronifikace bolest a další stížnosti.

OP herniovaného disku krční páteře

Chirurgická léčba (OP) herniovaného disku krční páteře by měla být provedena, pokud konzervativní léčba léky na úlevu od bolesti a fyzioterapií neodpovídá, a pokud se vyskytnou další neurologické příznaky, jako je paralýza nebo smyslové poruchy.

Během operace herniovaného disku krční páteře je poškozený disk nejprve odstraněn a nakonec jsou postižená obratlová těla upevněna šrouby a kovovými deskami. Tento proces se nazývá zpevnění obratlů. Namísto vyztužení těla obratlů lze po odstranění poškozeného disku nainstalovat umělý disk, tzv. Diskovou protézu.

Herniovaný disk krční páteře se obvykle ovládá zepředu (krk), méně často zezadu (krk). Chirurgická léčba herniovaného disku krční páteře je minimálně invazivní zákrok. To znamená, že kůže a měkké tkáně jsou tímto typem procedury méně poškozeny. Po operaci by měla být zahájena co nejdříve fyzioterapie a konkrétní cvičení na posílení svalů krku a zad a stabilizaci páteře.

Přečtěte si více o tomto tématu na: OP herniovaného disku krční páteře