Léčba chronické bolesti zad - co funguje nejlépe?
- Teplo a zima
- Chiropraxe (narovnání)
- klid na lůžku
- masáž
- Standardizované vzdělávací programy (back school)
- fyzioterapie
úvod
Bolest zad musí být léčena včas a dostatečně, aby nedošlo k chronifikaci. V případě chronické bolesti zad již běžné léky proti bolesti často již nejsou účinné, protože se vyvinula paměť bolesti, tj. bolest zad se stala nezávislou v psychice postižené osoby. Terapie bolesti zad je pak mnohem obtížnější. Interdisciplinární přístup ortopedů, anestetiků, neurologů, psychologů a fyzioterapeutů v rámci léčby multimodální bolesti je pak často indikován v terapii bolesti zad.
Přečtěte si více o tomto tématu na: chronické onemocnění
Další informace o použití terapie bolesti při léčbě bolesti zad lze nalézt na adrese: Léčba bolesti zad
Možnosti terapie
Přiměřený pohyb:
Nejlepší způsob, jak zabránit a léčit Bolesti zad je vhodný PŘESTĚHOVAT SE. V každodenním životě použijte schodiště místo výtahu nebo nechte auto zaparkované pro aktivity, které jsou v blízkosti.
Schůzka se specialistou na záda?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.
Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Jakmile dojde k bolesti zad, totéž platí pro jednoduché bolesti zad: Přestěhovat se! V každém případě je třeba se vyhnout dlouhému odpočinku. Znovu zvážte své cvičební návyky, abyste se opět dostali. Podle vaší individuální úrovně výkonu to platí prostřednictvím správné věci Trénink zad, Zadní svaly posílit. Obzvláště trend sportovní chůze nebo Nordic walking může pomoct. To také plavat a / nebo jízda na kole se považuje za vhodný sport pro posílení zadních svalů.
Vzhledem k tomu, že je obtížné vstát, zejména v akutních fázích bolesti, může být léčba bolesti zpočátku podávána na začátku. Cílená atletická zátěž zajišťuje lepší svalové vztahy a mobilitu. Celá páteř je výrazně uvolněna strukturou vlastního podpůrného korzetu těla.
Lék proti bolesti
Jak je uvedeno výše, mobilizace pacienta má v terapii bolesti zad zásadní význam. Akutní bolestivé stavy vás však svádějí k tomu, abyste si to „vzali snadno“ déle, než je to nutné. Za účelem zkrácení tohoto možného déle trvajícího „zdravotního stavu“ a dosažení co nejrychlejšího opětovného pohybu pacienta lze u bolesti proti bolesti dočasně ulevit od bolesti.
Je však důležité zmínit, že léky proti bolesti pouze zmírňují bolest, ale neošetřují ani nevylučují příčinu bolesti. Měli by skutečně sloužit pouze k tomu, aby pacientovi bylo co nejrychleji zbaveno bolesti, aby se mohl znovu pohybovat.
Ošetřující lékař by měl stanovit příjem léků proti bolesti jako součást správné terapie. Může na místě rozhodnout, které léky a které dávkování se zdají být rozumné.
Kromě léků na úlevu od bolesti (např. Paracetamol, Aspirin®, Diclofenac, Ibuprofen, mohou být podávány svalové relaxanty (svalové relaxanty), jako je Sirdalud®.
Přečtěte si také tento článek: Svalové relaxanty
Je třeba vždy zdůraznit, že léky mají nejen účinky, ale také vedlejší účinky. Zejména některé látky, které zmírňují bolest, mohou způsobit krvácení do žaludku. První náznak toho je: černá stolička. V takových případech byste se měli okamžitě poradit s lékařem a prozatím přestat užívat další léky. V neposlední řadě se vzhledem k vedlejším účinkům nedoporučuje dlouhodobé terapeutické použití léků proti bolesti. Účelem je pouze pomoci pacientovi „co nejrychleji se dostat zpět na nohy“.
Přírodní léky / Ďábelské drápy
Přírodní léčivé přípravky, speciální je Ďáblova dráp zavolat. Čertova dráp může být použita samostatně pro mírnou bolest a pro podporu stávající terapie pro těžší bolest. Má ďábelský dráp Příznaky bolesti zad Snížit.
Další informace jsou k dispozici také na: Chronická bolest zad a homeopatie.
Teplo a zima
Zatímco v akutních počátečních stádiích je nachlazení stále vnímáno jako prospěšné, po ukončení počátečního stádia je v terapii bolesti zad obecně preferováno teplo.
Obecně je teplo pro bolestivé podmínky velmi dobré. Teplo může být trvale dosaženo vhodným oblečením, například oblečením do tílka nebo teplým a větru odolným oblečením!
Opatření, která mají vnější vliv na oblasti, jako jsou koupání, sauny, bahenní zábaly, červené světlo nebo léky, které podporují krevní oběh (ABC - omítky, masti vytvářející teplo) mohou generovat teplo.
Popsaná opatření (vhodný oděv, vnější opatření, léky zvyšující krevní oběh) jsou často kombinovány navzájem, v neposlední řadě proto, že účinnost tepla na existující bolesti zad byla nyní vědecky potvrzena.
Při všech aplikacích věnujte pozornost možným vedlejším účinkům. Při použití revmatoidních mastí a ABC náplastí se opakovaně objevily alergické kožní reakce. Zejména může dojít k popálení například z červeného světla.
Existují další terapeutická opatření, která jsou uvedena níže v části „Další opatření“.
Přečtěte si více o tomto tématu: ThermaCare - ohřev náplastí
Další opatření proti bolesti zad
Chiropraxe (narovnání)
Chiropraxe je léčebná metoda zpětné terapie uznávané konvenční medicínou, která je založena na různých technikách držadla. Chiroterapie (Manipulační ošetření; ruční terapie) lze upravit zachycení způsobené přemístěním obratlů. Protože forma léčby není bez rizika, měla by být prováděna pouze zkušenými terapeuty (vyškolení chiropraktici nebo lékaři s dodatečným označením „chiropraktická nebo manuální terapie“). U nekomplikovaných bolestí zad, které nedosahují nohou nebo nohou, se chiropraxe obvykle provádí během prvních 6 týdnů.
Přečtěte si více k tématu: Upravte obratle
klid na lůžku
Postel v podobě absolutního odpočinku není pro vaše záda vhodným ošetření. Proto by se mělo uvažovat pouze ve výjimečných případech a přesto byste se měli snažit mobilizovat během následujících dvou dnů. Jak již bylo uvedeno výše, léky proti bolesti mohou pomoci.
V každém případě by cílem mělo být pohybovat se aktivně nebo aktivněji jako před bolestí.
Pokud se vaše množství pohybu snížilo na minimum před onemocněním, je na čase přemýšlet o (nových) sportovních aktivitách. Upravte své chování v každodenním životě tak, abyste se sami aktivnější. Pamatujte: fyzické omezení je vždy spojeno s úbytkem svalů, kterému je třeba zabránit.
masáž
I když je uklidňující masáž velmi oblíbená u pacientů s bolestmi zad, její trvalá účinnost ve formě úlevy od bolesti nebyla prokázána.
I zde je třeba znovu uvést: pasivní léčbu nelze nahradit iniciativou ve formě pohybu!
Standardizované vzdělávací programy (back school)
„Zadní škola“ je učení cvičení k budování svalů v oblasti zad. Kromě toho budete informováni o struktuře a funkci zad.
V této terapii bolesti zad je zvláštní pozornost věnována různým stresovým situacím, aby se zajistilo, že je držení těla pacienta vědomě korigováno. Tam se naučíte techniky, jak uvolnit páteř, a to i v extrémních situacích, kdy musí pacient nést těžké břemena. Naučíte se například, jak velká zatížení (Vodní boxy) zvedl ze země atd.
Vědecké studie ukázaly, že nejlepších výsledků (změn v chování) je dosaženo, když je dokončen tzv. Intenzivní program trvající tři až pět týdnů. může být dosažen.
Existují různé vzdělávací programy, které kromě jiného nabízejí zdravotní pojišťovny. Tyto programy jsou zpravidla vhodné pro pacienty s chroničtějšími bolestmi zad, tj. Pro pacienty, kteří trpí bolestmi zad po delší časové období (přibližně 6 týdnů).
fyzioterapie
V rámci fyzioterapie (cvičení, fyzioterapie), podobně jako v zadní škole, jsou učiněny pokusy o snížení nesprávných pohybových vzorců. Jsou prováděna cvičení, která snižují poškození pohybového aparátu. Nejdůležitější věcí je, že se pacient sám učí různým formám cvičení pro terapii, které pak může doma i nadále dělat sám. Je to utopie věřit, že bolest v zádech s jednorázovou fyzioterapií trvale zmizí. I zde je nutná iniciativa pacienta.
Formy fyzikální terapie zahrnují cvičení pro protahování, napínání, relaxaci, ... Kromě toho - stejně jako v souvislosti se zadní školou - by se měly znovu nacvičovat sekvence pohybů za účelem dosažení denní / každodenní ochrany zad.
Na úlevu od bolesti se můžete spolehnout pouze tehdy, pokud budete doma učit tato cvičení! Posílení zadních svalů je založeno na neustálém provádění cvičení.
Mohlo by vás také zajímat: Léčba bolesti na základě CT
Akupunktura pro bolesti zad
V mnoha lékařských oborech se akupunktura stává alternativou k tradičním formám léčby. Pod akupunktura člověk chápe starou čínskou léčebnou metodu z oblasti tradiční čínská medicína (TCM) na základě filozofického konceptu.Podle této filosofické koncepce je každá nemoc lidského těla založena na nerovnováze mezi oběma protichůdnými silami “Jin a jang". Existují různé techniky, přičemž všechny techniky přilepují jehly v různých hloubkách takzvaných Meridiány (=) je průměr. To má dosáhnout rovnováhy energetických poruch v organismu.
I když studie provedené doposud byly provedeny ve prospěch EU akupunktura s bolestmi zad nebyly bez výsledku, to znamená: některé studie prokázaly účinnost, jiné ne, většina pacientů pociťuje zlepšení příznaků bolesti.
Více informací o Akupunkturní terapie v Orthopedicum Frankfurt lze také získat z: akupunktura
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS)
Pod transkutane Eelektrický NpřesvědčitS.timulation (TENS) člověk chápe léčbu svalového napětí a Léčba stimulačním proudem. Cílem je zmírnit svalové napětí a tím dosáhnout zlepšené pohyblivosti. Obvykle TENS používá se jako doprovodné opatření, a tedy v kombinaci s jinými terapeutickými opatřeními. Zejména pro Chronická léčba bolesti zad (trvající déle než 6 týdnů) Používá se TENS.
Chování terapie
Jako součást behaviorální terapie je forma psychoterapie cílem je pokusit se ovlivnit a změnit již zavedené návyky a postoje prostřednictvím diskusí a forem cvičení. Důvod použití takového postupu spočívá v tom, že již bylo stručně popsáno výše, že fyzický stres a mentální stres často se objevují společně.
Tato forma terapie je často zvažována u pacientů, kteří již prošli různými možnostmi léčby bez výrazného zlepšení.
Operace
léčba od bolesti zad dochází pouze ve výjimečných případech provozní. K tomu obvykle dochází pouze tehdy, je-li třeba předpokládat seriózní disk.
V těchto případech existují tři možnosti provedení chirurgického zákroku:
- klasika Odstranění meziobratlové ploténky, takže otevřená operace na páteři,
- Odstranění meziobratlové ploténky pomocí mikroskopických metod (endoskopický) malým řezem na páteři,
- nebo Rozpuštění meziobratlové ploténky pomocí chemických látek vstřikovaných do meziobratlové ploténky.
Chemické rozpuštění meziobratlové ploténky je jemnější, ale ne tak efektivní jako klasická operace. - jako alternativu k odstranění meziobratlové ploténky Protéza meziobratlové ploténky v otázce. Protéza meziobratlové ploténky nyní nabízí alternativu pro poškozené meziobratlové ploténky. Dosud není jasné, jakou roli bude hrát protéza meziobratlové ploténky v budoucnosti.
- Raczový katétr je 1982 anesteziologem a terapeutem bolesti v Texasu Gabor Racz vyvinutý postup. Technika Raczova katétru je minimálně invazivní procedura pro léčbu chronické bolesti zad různého původu. Jedná se o speciální katétr (tenká trubice), který má na rozdíl od běžných katétrů kovový vodicí drát a může být přesně nasměrován na místo, kde se bolest vyvíjí a bolest může být léčena na místě.
Korzetová léčba (ortotika)
Pod jednou Ošetření korzetem (Bederní pásy, ortézy) jim člověk rozumí "Splint" hřbetu s cílem stabilizace. Účelem této formy stabilizace je také zmírnit bolest. Hlavní nevýhodou je však to, že uvolňující držení těla snižuje svaly v oblasti zad, takže další oslabení zadních svalů může vést k další bolesti. Aby svaly nebyly trvale poškozeny, nosit korzet by měl být omezen na minimální časové období.
Samoléčba / cvičení
Co můžete udělat sami?
Vezměte si staré rčení: „Hnutí přináší požehnání“ do vašeho srdce. Pokuste se zjistit ze svého uvolňujícího držení těla. Naučte se důležitá pravidla chování pro fyzickou manipulaci s každodenním životem, například v zadní škole a tato cvičení provádějte nepřetržitě doma, tedy sami. Svoboda od bolesti v zádech závisí zejména na vašem odhodlání.
Pokud jste byli jedním z těch lidí před bolestmi zad, kteří se pohybovali velmi zřídka, použijte tento „varovný výstřel“ a pohybujte se.
- Kratší vzdálenosti lze dojet pěšky nebo na kole místo autem.
- Pěšky, plavání (nebo aqua fitness) a jízda na kole také trénují svaly, aniž by zatěžovaly záda.
- Přemýšlejte o cíleném tréninku zad
- Chcete-li jít znovu, můžete si zpočátku vzít úlevu od bolesti.
Zejména se musíte naučit starat se o záda během stresujících činností (těžké zvedání a přenášení, dlouhé sezení, jednostranné napětí ...).
Pokud jste jedním z těch lidí, kteří při sezeních řeší mnoho úkolů, měli byste vždy uvolňovat záda v různých fázích:
- Uvolňovací a protahovací cvičení pomáhají uvolnit a uvolnit záda.
- Vyvarujte se jednostranného zatížení
- Používejte závaží rovnoměrně, nikoli na jedné straně
- Nikdy nezůstávejte déle než 30 minut. ve stejné poloze
- Nenoste ani nezvedejte s ohnutými zády, ale s rovnými zády
- Snižte nadměrnou váhu, protože tato hmotnost také zatěžuje záda.
- Cvičení. Na jedné straně sport nabízí možnost budování svalů, ale také nabízí možnost hubnutí.
Obrázek bolesti zad
Bolest na krku
B - bolest v horní části zad
C - bolest bederní páteře
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgie
(Vyzařuje do hýždí)
E - Lumboischialgia
(Vyzařuje do nohy)
- První krční páteř (nosič) -
Atlas - Sedmá krční páteř -
Výrazné obratle - Trapezius -
Trapéziový sval - Široký hřbet -
Sval latissimus dorsi - První bederní obratle -
Vertebra lumbalis I - Pátý bederní obratle -
Vertebra lumbalis V - Sacrum - Sacrum
- Tailbone - Os soccygis
- Iliac hřeben -
Iliac hřeben - Gluteus Middle -
Sval gluteus medius - Gluteus Muscle -
Sval gluteus maximus - Big Dresser -
Svalovina svalu aduktoru - Dvojhlavé hamstringy -
Biceps femoris sval
A - Prolaps disku -
Prolaps Nucleus pulposus (shora)
b - zlomenina obratlů
(Zlomenina obratlů)
c - spinální osteoartritida -
(Opotřebení kloubu)
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
