Artróza kloubů na špičce kloubů

úvod

Artróza kloubů na špičce kloubů je také známý jako „Hallux rigidus"A je to choroba předních nohou." Na tomto klinickém obrázku je artróza v metatarsophalangálním kloubu palce, tj. Tzv. Artróza. Společné opotřebení, vpředu. Po tomto hallux valgus metatarsophalangální kloub velké špičky je druhou nejčastější chorobou nohy. Projevuje se především od 40 let a je typičtější pro ženy.

příčiny

Jak se objevuje artróza metatarsofalangálního kloubu palce na nohou, nebylo dosud jednoznačně objasněno. Některé faktory jsou však diskutovány jako spouštěče hallux rigidus. Mezi ně patří mimo jiné nošení špatné obuvi, přítomnost jedné zkrácená Achillova šlacha, zánětlivá onemocnění, obrovský protáhlý první paprsek špička nebo její Vysoký stojan a Nesprávné načítání. Poslední uvedená příčina může být způsobena a zploštělý oblouk chodidla být podmíněný.
Osteoartritida metatarsophalangálního kloubu palce se může také vyvinout v důsledku dědičné predispozice.V tomto bodě mohou také vyvolat nejmenší zranění v oblasti metatarsophalangálního kloubu palce na nohou. Pak jsou tu další Deformace chodidel jako hallux valgus nebo Metabolické poruchy, například Dna nemockteré zvyšují pravděpodobnost vývoje metatarsofalangální kloubní artritidy palce na nohou.

Příznaky

Dva hlavní příznaky osteoartrózy velké špičky jsou Bolest a Tuhost kloubů. Na jedné straně bolest vzniká ze skutečnosti, že v oblasti metatarsophalangálního kloubu se vyskytují kostní změny, tzv. Malé hrboly nebo výčnělky na hřbetní straně chodidla, tj. Na zadní straně chodidla. Tyto vystupující kosti se také nazývají „osteofyty“. Vypadají jako malé hrboly na kloubu a mohou způsobit bolest tím, že dráždí okolní tkáň. Podráždění zase vyplývá ze skutečnosti, že dříve vhodná obuv se náhle stává příliš těsnou a vystupující kosti se stávají body tlaku nebo tření.

S bolestí jít příznaky jako Otok, zarudnutí na odpovídajícím podrážděném místě a přehřátí. Bolest se samozřejmě zvyšuje s pohybem, protože to podráždění zhoršuje. Proto není neobvyklé, že by postižený pacient změnil průběh chůze. A Uvolňuje se držení těla a kulhavé chůze se pacienti pokoušejí zabránit bolestivému pohybu v metatarsophalangálním kloubu velké špičky. Jako kompenzace se proto také převalují přes vnější okraj chodidla. Tendence je spojena s vnitřní rotací chodidla. V závislosti na závažnosti artrózy kloubů metatarsophalangeal kloubu na noze může i samotný postoj způsobit bolest.

Z Společné opotřebení přináší druhý hlavní příznak Tuhost kloubů sám se sebou. V důsledku osteoartrózy, tj. Opotřebení kloubu, je metatarsofalangální kloub velké špičky méně a méně pohyblivý, takže nakonec omezení pohybu pokročilo do té míry, že lze hovořit o tuhé kloubu. Problémy v oblasti kolen a kyčle mohou mít za následek konec kauzálního řetězce bolesti, nesprávného načtení, změněné chody a uvolnění držení těla.

Přečtěte si také: Symptomy hallux rigidus

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Diagnóza

Diagnóza metatarsofalangální kloubní artrózy velké špičky, obojí detailní Anamnéza stejně jako klinické vyšetření Důležité. Při prohlídce metatarsophalangálního kloubu velké špičky lze na hřbetní a střední straně metatarzální kosti vidět malé knoflíky, vyčnívající kosti. Kromě toho lze u postižených pacientů testovat omezenou dorsiflexi, tj. Natahování prstů směrem k zadní části chodidla. Pro zajištění diagnózy, Roentgen být konzultován. Obrázek nohy je pořízen ve 2 úrovních při zatížení. Jeden je na rentgen Zužování kloubů v důsledku opotřebení chrupavky a změněné kostní struktury ve smyslu prodloužení nebo malých ostruh.

Další informace o Rentgenové příznaky osteoartrózy

léčba

Volba terapie závisí na závažnosti a intenzitě artrózy metatarsophalangálního kloubu na špičce prstu a na úrovni aktivity pacienta. Hlavním cílem je zabránit progresi osteoartrózy a zmírnit příznaky Osvobození od bolesti a lepší mobilita garantovat.

Konzervativní léčba se řídí různými přístupy: Na jedné straně se doporučuje nosit vhodný materiál obuvi a vložky. Na druhou stranu, fyzioterapeutická a fyzikální terapie může pomoci s osteoartrózou základní špičky. Přístup fyzikální terapie pracuje především s teplem a elektřinou, aby stimuloval procesy samoléčení. Léčivé aplikace mohou také primárně zmírnit existující zánětlivé podráždění. V současné době se také očekává úspěšná injekční terapie.

Další informace o léčebných metodách naleznete na adrese: Terapie hallux rigidus a Ošetření botou pro hallux rigidus

vložky

Nošení vložky jako ortopedická pomůcka se považuje za prokázanou při léčbě osteoartrózy palce. Kromě dobré obuvi mají vložky za cíl poskytnout chodidlu lepší a individuální tvar a působit proti uvolňujícímu držení těla s následnou změnou chodu. Z Bolest v pohybuHlavním příznakem artritidy metatarsophalangálního kloubu palce na noze může být zmírnění nošením takových stélek v časném stádiu nemoci. Principem toho je, že přední část chodidla díky speciálnímu zpracování podešve více zpracovává stabilita dát. Prostřednictvím jakéhokoli vyztužení materiálu podešve boty v oblasti metatarsophalangálního kloubu velké špičky je to ulehčeno a tvrdé rázy nebo valivý pohyb při tlumené chůzi.
Materiál je obvykle uhlík. Vložka tak má preventivní účinek proti špatnému chodu a chybnému procesu válcování. V současné době existuje jak tzv. „Hallux rigidus spring“, tak „Hallux rigidus roll“. Hlavním účelem pružiny je usnadnit valivý pohyb. Proto se zpracovává v podrážce boty pod metatarsophalangální kloubem velké špičky. Ve většině případů se skládá z materiálu obsahujícího kov nebo plast a je zapracován do podrážky boty tak, že není vidět z vnějšku. Role je také v podrážce boty a měla by mít především ztužující účinek. Jedná se o jakýsi výklenek v podešvi v oblasti koncového článku, tj. V metatarsofalangálním kloubu velké špičky.

chirurgická operace

V určitém stádiu už konzervativní terapie nestačí k léčbě metakarpální kloubní artrózy velké špičky. V současné době však existuje různé provozní možnosti starat se o takovou nemoc. Takzvaný Cheilektomie provádí klasický chirurgický postup při léčbě osteoartrózy. Tím se odstraní vyčnívající kosti, tj. Osteofyty, které mimo jiné způsobují bolest v metatarsofalangálním kloubu palce na špičce. Cílem chilektomie je tedy toto Redukce bolesti. Bolest způsobená valivým pohybem a tlak na kouli chodidla by měla být tímto zásahem zmírněna.
Ale také zlepšení mobility je cílem cheilektomie. Během operace se odstraní rušivé kousky kosti, jakož i nadměrná sliznice a zahušťování chrupavky. Tím jsou eliminovány všechny rušivé faktory, takže společný prostor je nakonec zcela vyčištěn.

Nejběžnější metodou používanou při chirurgické léčbě osteoartrózy palce na nohou je však Artrodéza. Arthrodesis je také nazýván ztuhnutí určený. Obě operace lze nalézt pod položkou Obecné - nebo Regionální anestézie lze provádět jak v lůžkových, tak v ambulantních pobytech.

ztuhnutí

Chirurgický zákrok je zvláště užitečný pro mladé a fyzicky aktivní pacienty s těžkou formou onemocnění Artrodéza použít. Další indikací je, když Kolísavá bolest představuje hlavní příznak. Artrodéza je široce používaná chirurgická metoda, takže se kromě metatarsofalangálního kloubu palce na nohou také používá k léčbě kloubů na rameni, ruce nebo noze. Ztužení nakonec eliminuje pohyblivost kloubu v metatarsofalangálním kloubu palce na špičce. Toto omezení však není problém, protože ostatní klouby mohou kompenzovat ztrátu pohybu a bolest je současně eliminována.

Výztuž může být buď přes Otevření kloubní tobolky probíhají, tj. intraartikulárně nebo bez otevření, tj. extraartikulárně. Opotřebovaný materiál ve spoji je poté odstraněn. Kloub pak může být fixován nebo vyztužen pomocí různých systémů osteosyntézy. K tomu jsou vhodné například tzv. Kirschnerovy dráty.

Po tomto postupu musí být vyztužený kloub náležitě sledován. Předpokladem je další ošetření stélky a správná, individuálně upravená obuv. Doba hojení trvá asi 6-8 týdnů. Tak dlouho by měl Noha znehybněná a nezatěžovat se. Tj. paty by měly mít tendenci být více zatíženy než oblast předloktí. Někdy je pak noha ovázána v ochranném odlitku.

Přečtěte si také naše téma: Dlaha pro hallux rigidus

předpověď

V dnešní době lze artrózu metatarsophalangálního kloubu palce na nohou velmi dobře léčit různými terapeutickými přístupy, takže Šance na zotavení prostřednictvím konzervativní i chirurgické léčby velmi dobře vydržet. Pokud se neléčí, situace v metatarsophalangálním kloubu se stále více zhoršuje, ale průběh může být léčbou pozitivně ovlivněn.

Terapie, která dosud nebyla zavedena z důvodu nedostatečné úspěšnosti, je zavedení endoprotézy do metatarsofalangálního kloubu palce na nohou. O tomto typu ošetření se však v současné době stále více diskutuje, protože nabízí jasnou výhodu tím, že zabraňuje zesílení kloubů. Vložením Endoprotéza hlavní příznak bolesti může být zmírněn při zachování mobility. Tato varianta se stává stále přitažlivější, zejména pro ženy, protože mohou bez problémů nosit vysoké podpatky. Pokud by však pacient pouze pohyboval kloubem a neplánoval žádné intenzivní sportovní aktivity, stále by tomu tak bylo. Artrodéza dává větší smysl.