Roentgen
Synonyma v širším slova smyslu
Rentgenové vyšetření, rentgen, rentgen, rentgen, rentgen
Angličtina: rentgen
definice
Rentgenové nebo rentgenové vyšetření je metoda objevená fyzikem "Wilhelm Conrad Röntgen" v roce 1896 pro rentgenování lidského těla. U rentgenových paprsků je vyšetřovací metoda založena na různé permeabilitě tkáně pro rentgenové paprsky.
Základy a technologie
Wilhelm Conrad Roentgen v roce 1896 náhodně objevil rentgen. Tento objev stále tvoří základ moderní rentgenové diagnostiky, která se z ní vyvinula Počítačová tomografie.
Na Roentgen V takzvané rentgenové trubici jsou elektromagnetické vlny generovány přivedením napětí. Tyto elektromagnetické vlny jsou také známé jako rentgenové paprsky.
Tyto rentgenové paprsky jsou nyní vyrovnány tak, že opouštějí rentgenovou trubici ve směru rentgenového filmu. Klasický rentgenový film bude v příštích několika letech zastaralý a bude nahrazen digitálními médii (digitální rentgenové systémy). Princip fungování však zůstává úplně stejný.
Objekt, který má být zkoumán, je nyní umístěn mezi rentgenovou trubicí a rentgenovým filmem. Rentgenové paprsky jsou absorbovány tkání v různých stupních. Kostní tkáň absorbuje silně, měkká tkáň méně. Výsledkem je, že rentgen zčerná do různých stupňů (Rentgenové snímky zčernují). Takže máte Roentgen negativní realita.
Rentgenové paprsky
V Rentgenové paprsky to je asi elektromagnetické paprsky, které jsou schopné ovlivnit látku, kterou pronikají. Důvodem je skutečnost, že rentgenové paprsky ionizační vlastnosti exponát. To znamená, že jsou schopni Elektrony (záporně nabité částice) z atomů nebo molekul. Výsledkem je vytvoření pozitivně nabitých částic.
Pokud rentgenové paprsky zasáhnou lidskou tkáň během rentgenového záření, mohou být buňky živého organismu trvale poškozeny. Rentgenové paprsky emitované během rentgenového záření ovlivňují hlavně Genome zasažených buněk. Uvolněním jednotlivých elektronů, například, struktury DNA obsažené páry bází se změnily. Ve většině případů je organismus schopen opravit poškození způsobené rentgenovými paprsky působením přirozeného systému opravy DNA. Při odpovídající vysoké dávce záření však může dojít k takovým změnám DNA v takovém rozsahu, že již není možná správná oprava.
indikace
V Německu nařízení o rentgenových paprscích a nařízení o radiační ochraně upravuje mimo jiné lékařské použití rentgenových paprsků na člověka.
Podle toho může být rentgen proveden pouze tehdy, existuje-li tzv. Zdůvodňující indikace (Léčivý displej) byla provedena.
To znamená, že přínosy rentgenového záření pro zdraví musí převážit škody způsobené radiací.
S ohledem na nízké dávky záření, které se používají v dnešních rentgenových strojích, a na informační obsah fluoroskopie je tomu tak téměř vždy.
Jsou-li však k dispozici rovnocenné metody s nižší expozicí záření, musí být tyto zohledněny.
Zdůvodňující indikace mohou být poskytnuty pouze zkušenými lékaři s odpovídajícími odbornými znalostmi, pokud mohou pacienta léčit osobně na místě.
Neodborní lékaři však mohou také předepsat rentgenové vyšetření.
V tomto případě vykonávající radiolog přebírá odpovědnost a může vyšetření odmítnout, pokud nevidí přínos léčby.
Pokud lékař poskytne odůvodňující indikaci bez nezbytných předpokladů, může to představovat újmu na zdraví.
Na klinice je pracovník radiační ochrany odpovědný za dodržování zákona, v sanatoriu organizovaném jako AG nebo GmbH, generální ředitel.
Nedodržení bude mít za následek pokuty. V praxi se objevuje problém, že i nezkušení pomocní lékaři bez nezbytných odborných znalostí musí poskytnout indikace pro rentgenové vyšetření. Děje se to například o víkendech, kdy v domě není žádný specialista a přísně vzato to porušuje zákon.
Nativní rentgenová diagnostika, tj. Bez použití kontrastních látek, se používá především pro otázky týkající se kostry.
Jedná se o nejinformativnější metodu a zahrnuje poměrně malou radiační expozici.
Na jedné straně se používá k detekci změn v kostech způsobených zraněními:
- Zlomené kosti,
- Zkroucení,
- Roztrhané vazy.
Na druhé straně, kostní změny v důsledku zánětlivých procesů (Zánět kostní dřeně), Metabolická onemocnění (Nesouosost prstů v dně), Nádory nebo degenerativní choroby (artróza) lze v průběhu kurzu rozpoznat a sledovat.
Posouzení vrozených malformací je navíc indikací pro rentgenové vyšetření.
Další oblastí použití pro přírodní diagnostiku jsou rentgenové snímky hrudníku. Rentgen je zde spolehlivým diagnostickým nástrojem, protože ukazuje kontrast mezi vzduchem a vodou.
Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)
Indikací je vnější síla na hrudník: rentgen poskytuje informaci o zlomených žebrech a prasklinách v plicní membráně, skrz kterou se plicní kolaps zhroutí.
V plicích je vidět vzduch, zadržování vody a změny tkáně. Například rentgen je indikován, pokud existuje podezření na pneumonii, tuberkulózu, zvýšení pojivové tkáně, vakuum nebo výtok.
Srdeční onemocnění lze také identifikovat a specifikovat pomocí rentgenového obrazu: rozsah jednotlivých srdečních prostorů v rentgenovém snímku umožňuje vyvodit závěry o základním onemocnění.
V oblasti břicha se různé orgány liší svým obsahem vody jen nepatrně. V důsledku toho je kontrast rentgenového záření slabý.
Jiné zobrazovací techniky, např. Ultrazvuk nebo tomografické metody jsou lepší.
Existuje však indikace pro akutní břicho (život ohrožující bolest břicha). Lze nalézt zadržování vzduchu a vody a kalcifikace.
Rentgen je také diagnosticky používán k detekci kamenů v močovém traktu.
V mamografii (Rentgen prsou) těží z velmi dobrého rozlišení.
Některé podrobnosti (Mikrokalcifikace) lze vidět pouze v rentgenovém záření.
Indikace je proto podezření (dotykem nebo externími změnami) pro růst podobný nádoru nebo kontrolu např. geneticky predisponované rizikové skupiny.
Pokud je rentgen kombinován s podáváním kontrastního média, lze jej použít i pro jiné otázky.
V gastrointestinálním traktu lze rozeznat orgány, poziční anomálie a nádorové a zánětlivé procesy a sledovat jejich průběh.
Diagnóza tenkého střeva je zvláště důležitá, protože je obtížné se k němu dostat pomocí kamery.
Podávání kontrastních látek je vždy spojeno s rizikem nezanedbatelných komplikací a vedlejších účinků.
Výsledkem je, že oblast použití rentgenových paprsků je stále více tlačena zpět novými postupy - CT, MRT, ultrazvuk.
Zobrazuje se pouze tam, kde je (dosud) neexistuje žádná alternativa nebo otázka nemohla být přesvědčivě objasněna jinými metodami.
Katetrická arteriografie (Hlavní tepna je zobrazena vložením katétru) pro arteriální okluzivní onemocnění, venografie (Vizualizace žil injekcí kontrastního média) v končetinách, pokud existuje podezření na trombózu a funkční nebo strukturální vyšetření močového traktu (injekcí nebo odběrem kontrastních látek) pokud máte podezření na reflux moči, stresovou inkontinenci nebo překážky.
Výhodou rentgenového záření ve srovnání s metodou zobrazování v řezu je, že snímky lze také pořizovat během pohybu (Jícen při polykání, močovod při močenín) lze vyrobit (dynamické rentgenové vyšetření nebo fluoroskopie).
Postup
Klasický rentgenový snímek:
Existují různé rentgenové aplikace. Nejběžnější aplikací je klasická aplikace RTG snímek.
Indikace pro použití v systému Ortopedie jsou otázky, které ovlivňují kostní strukturu podpory.
Mnoho výroků o stavu kostí a Klouby dělat. Rentgenový snímek je zvláště užitečný, pokud jde o otázky zlomenin kostí a osteoartrózy kloubů.
Informativní hodnota rentgenového vyšetření je však také omezená. Chrupavku lze hodnotit pouze nepřímo. Struktury měkkých tkání nejsou obecně znázorněny.
Fluoroskopie:
Kromě klasického rentgenového obrazu je k dispozici i fluoroskopie. Rentgenová fluoroskopie je zvláště užitečná v ortopedii, když kost by mělo být posuzováno podle jeho trojrozměrnosti. To platí zejména v EU chirurgická operace případ, např. při posuzování lomových linií.
U fluoroskopie se používá méně rentgenového záření a promítá se na monitor pomocí zesilovače, takže výsledek je přímo viditelný. Obecně neexistuje trvalý rentgen, ale vysílají se poměrně rychlé rentgenové impulzy. To umožňuje snížit množství záření.
Fluoroskopie je náročnější na záření než rentgenový snímek, v závislosti na době fluoroskopie.
Počítačová tomografie:
Počítačová tomografie (CT) je speciální vyšetření, které se vyvinulo z rentgenového vyšetření. Tomuto tématu jsme věnovali samostatnou kapitolu.
Kontrastní média:
Rentgenové kontrastní látky jsou kapaliny, které rentgenové paprsky nemohou proniknout. Výsledkem je zvýšení kontrastu obrazu. Kontrastní média se používají ve zvláštních problémech prolaps disku, Meziobratlové ploténky a často používané při hledání kostních nádorů částečně v kombinaci s počítačovou tomografií.
Přečtěte si také naše témata:
- Kontrastní média
a - MRI s kontrastní látkou
Rizika
Rentgenové paprsky jsou tzv. Ionizující paprsky. Ionizující paprsky poškozují genetický materiál (DNA).
Kvůli přirozenému záření jsme každý den vystaveni ionizujícímu záření. Škodlivost rentgenových paprsků v podstatě závisí na umístění použitých rentgenových paprsků.
Ruce a nohy jsou poměrně necitlivé na záření, zatímco snímky vnitřních orgánů jsou intenzivnější.
Riziko a přínos diagnózy jsou v každém případě pečlivě zváženy.
Zejména v případě stávajícího těhotenství musí být pečlivě zkontrolována indikace pro rentgenové vyšetření.
Souhrnně lze říci, že radiační riziko rentgenových vyšetření je obvykle nadhodnoceno. Nízká radiační expozice by měla být porovnána s rizikem přehlížené nemoci.
Přečtěte si také naše téma: Rentgenové vyšetření dítěte
Indikace
Rentgenové paprsky v ortopedii se používají například:
- Zlomená kost
- Femorální zlomenina krku
- Zlomené zápěstí
- zlomenina klíční kosti
- Zlomenina kotníku
- Atd.)
- Osteoartritida kloubů
- Osteoartritida kolene
- Osteoartritida kyčle
- Osteoartróza palcového kloubu
- Atd.)
- Bolesti zad
- Degenerativní onemocnění páteře
- Facetův syndrom
- Kostní nádory
- Atd)
- Nesprávná postava těla (skolióza, kyfóza atd.)
- osteoporóza
postup
Postup rentgenového vyšetření je obecně znám. Nezapomeňte odstranit všechny kovové předměty (šperky), abyste neohrozili hodnocení rentgenového obrazu.
Vedlejší efekty
Rentgen představuje nesmírně důležitý krok v diagnostice mnoha nemocí, a proto se tato forma zobrazování stala nedílnou součástí každodenní lékařské praxe. Rozhodnutí o provedení rentgenového vyšetření by však nemělo být přijato zlehka a příslušná indikace by měla být pečlivě zvážena. Kromě toho by měla být zvláštní pozornost věnována tomu žádné duplicitní nahrávky být vyroben. Tento problém existuje zejména v oblasti Zubní lékařství.
Rentgen je obecně a bezpečný postup a radiační expozice je ve srovnání s přirozenou radiační expozicí z prostředí poměrně nízká. Stále může být zvláštní časté rentgenové paprsky vést k vedlejším účinkům. Tato diagnostická metoda nemluví o přímých vedlejších účincích, ale ozáření může ovlivnit jednotlivé buňky těla.
Ve většině případů však účinky buněčných změn teprve začínají po několika letech vzhledu. Z tohoto důvodu by měl mít každý pacient jednoho X-ray pass a vezměte si ho s sebou, když navštívíte lékaře. Musí v tomto průchodu všechny zaznamenané nahrávky jsou zaznamenány stát se. Tímto způsobem lze zabránit zbytečné expozici záření opakovanými rentgenovými paprsky.
Jedním z rozhodujících vedlejších účinků rentgenového záření je účinek na lidský genom. Když je pacient často vystaven rentgenovým paprskům, vyskytuje se na úrovni DNA Mutace. Ve většině případů mohou být tyto mutace způsobeny přirozený systém opravy DNA těla jsou opraveny a poškozené části jsou obnoveny. Nicméně, to přijde kvůli jednomu příliš vysoká expozice záření poškození tohoto opravného systému nebo v případě několika mutací na podobných místech již není možná správná nebo úplná oprava. V důsledku toho se může vyvíjet roky po skutečné expozici Nádory Přijít.
Především je to speciální forma rentgenového záření Počítačová tomografie, je v tomto ohledu považováno za zvláště nebezpečné. Tuto skutečnost lze vysvětlit skutečností, že jediný vypočítaný tomografický snímek uvolňuje výrazně vyšší dávku záření než produkce normálního rentgenového snímku. Rentgenové metody navíc vyžadují tzv Kontrastní média Pokud je podávána, je třeba dbát na to, aby byla plně zaznamenána zdravotní anamnéza pacienta.
To je obzvláště důležité, protože nejběžnější kontrastní média je mají vysoký obsah jodu Vlastnosti. Při podávání kontrastního média obsahujícího jód osobě s Hypertyreóza (Hypertyreóza) může být vedlejším účinkem tyrotoxická krize být vyprovokován. Je to jeden z nejčastějších přímých rentgenových vedlejších účinků. Je třeba zvážit tyreotoxickou krizi potenciálně život ohrožující sekundární nemoc a postižený pacient byl okamžitě přijat na kliniku.
X-ray během těhotenství
Dokonce i během těhotenství, po nehodě nebo některých nemocech může být nutné vzít rentgen.
V průběhu těhotenství je však třeba pečlivě zvážit příslušnou indikaci rentgenového záření. Jakémukoli zbytečnému zobrazování je třeba se vyhnout ve prospěch dítěte rostoucího v lůně. To platí také pro přípravu zubních rentgenů.
Více se dozvíte na: X-ray během těhotenství
Aby se snížilo riziko, že během těhotenství budete muset podstoupit rentgen, mohou být přijata preventivní opatření, pokud si přejete mít děti. Zubním příkladem takových preventivních opatření je průzkum komplexního zubního stavu s přípravou rentgenového přehledu před těhotenstvím. Tímto způsobem lze zubní ošetření ukončit brzy a lze zabránit vzniku zánětlivých procesů v dutině ústní, které je obvykle obtížné léčit bez rentgenového záření.
Pokud je to možné, je třeba se vyhnout rentgenovému záření během těhotenství. Ženy, které v průběhu těhotenství musí brát rentgen, by si však měly uvědomit, že riziko skutečného poškození rostoucího dítěte je poměrně nízké. Radiační expozice většiny rentgenových vyšetření prostě není dostatečně vysoká, aby negativně ovlivnila vývoj nenarozeného dítěte.Z tohoto důvodu není nic špatného na pořizování snímků, které jsou naléhavě nutné, například po nehodě. To platí zejména pro části těla, které jsou velmi vzdálené od dělohy. Patří sem především paže, nohy a hrudník. Ostatní části těla jsou však vystaveny zvýšenému riziku kvůli jejich blízkosti k děloze během těhotenství. Z tohoto důvodu by například měly být pánevní rentgenové paprsky během těhotenství prováděny pouze tehdy, existuje-li významné riziko pro zdraví matky a / nebo dítěte, pokud se tak nestane. Během těhotenství by měly být pečlivě zváženy rentgenové snímky střev, močových cest a trupu.
Obecně by ošetřující lékař měl být informován o existujícím těhotenství. Před provedením rentgenového vyšetření je odborný personál dokonce povinen výslovně požádat ženy v plodném věku, zda jsou těhotné. Mimo těhotenství je také užitečné nasadit speciální zástěru na ochranu před rozptylem rentgenového záření. Přestože je riziko pro nenarozené dítě relativně malé, je třeba upozornit na možné nežádoucí účinky rentgenových vyšetření během těhotenství.
Obecně je riziko rentgenového záření mírně vyšší, zejména na začátku těhotenství. Během prvních několika týdnů po oplodnění vajíčko může být řádné implantaci plodu zabráněno vysokou radiační expozicí. V pozdějších stádiích těhotenství mohou rentgenové paprsky ovlivňovat zrání orgánů v rostoucím dítěti. Ve vzácných případech se vyskytují deformity a malformace jednotlivých orgánů nebo celých orgánových systémů. Čím více je těhotenství v době rentgenového záření, tím nižší je riziko malformací.
Někteří lékaři navíc předpokládají, že mezi těhotenstvím a pozdější rakovinou u dítěte může existovat souvislost. Tyto teorie však dosud nebyly dostatečně prokázány.
V souhrnu lze říci, že rentgenové paprsky během těhotenství by se měly provádět pouze za určitých indikací, ale nikde nejsou tak nebezpečné, jak se často tvrdí. V mnoha částech těla jsou rentgenové paprsky během těhotenství dokonce zcela neškodné, když nosí olověnou zástěru. Riziko ozáření během těhotenství by mělo být vždy zváženo s rizikem nefotografování.
