Thomapyrin®

úvod

Thomapyrin® je kombinovaný přípravek sestávající z účinných látek: paracetamol, kyselina acetylsalicylová (OSEL) a kofein. Je z Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Vídeň, Rakousko). Je to jeden z nejpoužívanějších volně prodejných léků proti bolesti v Německu.

Thomapyrin® se většinou používá k úlevě od mírné až středně těžké bolesti.

složení

Thomapyrin® je ve formě Tablety s obsahem účinné látky 250 mg nebo 500 mg vyloučen. Distribuce tří aktivních složek v 500mg tabletě vypadá takto:

• OSEL je nejvíce koncentrovaná při 250 mg
• Pak následuje Paracetamol s 200 mg
• kofein tvoří relativně malý podíl při 50 mg.

Režim akce

Dva agenti pro úlevu od bolesti OSEL a Paracetamol patří mezi velmi často používané přípravky na úlevu od bolesti. Oba patří do skupiny Neopioidní analgetika; to znamená, že to nejsou aktivní složky Morfium souvisejí.

OSEL se stává podskupinou NSAID (Nesteroidní protizánětlivá léčiva / protizánětlivá léčiva) počítáno - tj. analgetika, která nejsou na účinné látce Kortizon na základě. To tomu brání enzym Cyklooxygenázakteré pro výrobu různých protizánětlivé a protizánětlivé faktory je zodpovědný, Prostaglandiny. Inhibicí cyklooxygenázy se provádí pokus o rovnováhu mezi produkovanými faktory protizánětlivé (protizánětlivé) k pohybu.

Kromě protizánětlivého účinku působí ASA snížení horečky (antipyretikum) a inhibuje srážení krve (antikoagulant). V průběhu inhibice COX je bohužel také nedostatek produkce ochranné prostaglandinynapř. v žaludku, což je jeden z důvodů, proč jsou popsány různé vedlejší účinky.

Paracetamol je ve skupině Neopioidní analgetika na "Nekyselá analgetika"Počítáno." Název vyplývá ze skutečnosti, že NSAID, jako ASS, Ibuprofen a Diclofenac (Voltaren), jsou chemicky kyseliny, zatímco paracetamol není. Přesná funkce paracetamolu nebyla dosud jednoznačně objasněna. Je však známo, že paracetamol snížení horečky a lék proti bolesti funguje však není protizánětlivý Má účinek.

Třetí aktivní složka, že Kofein, nemá žádné známé protizánětlivé účinky. Myšlenka přidání kofeinu do Thomapyrinu® spočívá v tom, že dvě látky snižující bolest, aspirin a paracetamol, jsou tak jednat rychleji a tak se požadovaný efekt - úleva od bolesti - vyskytuje také rychlejší. Ve vědě a mezi farmakology je tento efekt vnímán kriticky a není potvrzen ze všech stran. Z různých stran zvýšené vedlejší účinky kombinací účinných látek a také zvýšené riziko závislosti, mluvil. Jiné úhly pohledu uvádějí, že v důsledku rychlejšího nástupu účinku v důsledku kofeinu, pacienti dávají méně často, tj. K dosažení tohoto účinku užijí více tablet. To by se nakonec stalo nižší dávka požití možných škodlivých látek.

Přidáním kofeinu se stává žádný vyšší účinek dosaženo; Pozitivní účinek je ten, že při nižší dávce analgetika spolu s 50 mg kofeinu se dosáhne stejného účinku jako při vyšší dávce analgetika bez kofeinu.

Některé země nevidí kombinaci různých analgetických účinných látek jako výchozí bod pro dnešní medicínu a zakazují schválení, např. Švýcarsko.

Aplikace a dávkování

Thomapyrin® se může vyskytnout u dospělých a dospívajících od 12 let k léčbě mírná akutní bolest až mírná bolest být vzat, např. hlava- a Bolest zubů, v horečka (k léčbě bolesti a horečky).

Příjem Thomapyrinu® by měl ne déle než 3-4 dny proběhne, pokud neexistuje jiná specifikace než ošetřující lékař. Lze vidět po celý den až 6 tablet Thomapyrin® se užívá. Tato maximální denní dávka je založena na maximálních dávkách obsažených účinných látek. Z ASA by nemělo být více než 1500 mgparacetamolu denně ne více než 1 000 mg a kofeinu denně ne více než 300 mg být vzat.

Zde můžete 1-2 tablety každých 4-8 hodin být vzat.

Když to berete, ujistěte se, že kromě přípravku Thomapyrin® dávkovaného výše popsaným způsobem,Thomapyrin® intenzivní"Tam na trhu." Tohle je vyšší dávka. V souladu s tím se Počet tablet se snížil k dosažení požadované dávky.

Vedlejší efekty

Při užívání Thomapyrinu to může vést různé vedlejší účinky přijít téměř v každém orgánovém systému v lidském těle. Je důležité zajistit, aby kromě Dávkování taky jednotlivé faktory uživatel musí hrát roli, např. enzymatické štěpení účinných látek. Může také pomoci s vedlejšími účinky rozlišuje mezi spouštěči konkrétně jednotlivé účinné látky obsažené: OSEL, Paracetamol a kofein.

Pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků je klasifikována jako velmi častá prostřednictvím častých, příležitostných, vzácných a velmi vzácných.

Časté nežádoucí účinky při užívání Thomapyrinu jsou:

• závrať
• nervozita
• Břicho žertuje
• nevolnost
• Potíže s polykáním

Občas může také:

• Zvracení
• Palpitace (změny v činnosti srdce, jako je silnější, rychlejší nebo nepravidelné bití)

Přijít.

Uživatelé zřídka hlásí:

• vyčerpání
• Hyperhidróza (zvýšené pocení)
• míchání (Neklid)
• Zvracení
• Ezofagitida (Zánět sliznice jícnu)
• průjem
• třes (Třást)
• Tachykardie (zvýšené srdeční frekvence).

Nežádoucí účinky spojené s Užívání ASA jsou známy:

• zvýšená tendence ke krvácení
• alergická reakce (Kůže, dýchací cesty)
• pálení žáhy
• nevolnost
• Zvracení
• Krvácející
• Perforace (Otvory v gastrointestinální stěně)

Zřídka se také mluví o:

• bolest hlavy
• Únava a zmatenost řeči
• zhoršení hodnot jater a ledvin.

Z tohoto důvodu Paracetamol může to Změny krevního obrazu tj. změněné složení krve z krevních buněk a složek, které obsahuje. Můžete také pokračovat zde alergická reakce vyskytují se na kůži a v dýchacích cestách.

Použití paracetamolu může být problematické poškozující vliv na játra být: s jedním Předávkovat Z paracetamolu jaterní enzymy na to již nestačí Zcela rozložte paracetamol. Proto se používají jiné cesty degradace, kterými vznikají meziprodukty toxické pro játra.

V případě předávkování Acetylcystein (ACC). To obsahuje methylové skupiny, které lze použít k rozpadu paracetamolu na netoxické produkty.

Interakce

V současné použití různé antikoagulanty, jako je ASS 100, Clopidogrel, Ticagrelor, Xarelto, Heparin nebo Marcumar®, a zvýšené riziko krvácení.

Problémy v gastrointestinálním traktu (např. Vředy) se vyskytují častěji, když jsou ostatní paralelní Nesteroidní protizánětlivá léčiva / protizánětlivá léčiva (NSAID) nebo Kortizonové přípravky (Kortikosteroidy) nebo je konzumován alkohol.

Účinek Diuretika (diuretika) a Antihypertenziva (Antihypertenziva) lze snížit.

Existuje také velké množství léků, které společně s Thomapyrinem® jsou změněný účinek mají: např. Rifampicin a Barbituráty koncentrace paracetamolu změnou aktivity jaterních enzymů.

Při současném podávání léků, které Snižte žaludeční aktivitu jde o jednu opožděný Nástup účinku paracetamolu během léčiva zvyšující aktivitu nástup účinku paracetamolu zkrátit.

Mezi další léky se známými interakcemi patří Chloramphenicol, Inhibitory gyrázy (Antibiotika), rozličný Sedativa, Zidovudine (Antivirová - Léčba HIV), Cholestyramin (Léky snižující hladinu cholesterolu).

Včetně kofein má dopad na Degradace a účinky sedativ (Sedativa), které se tím snižují svým účinkem, a Soucitný- stimulační léčiva (část nervového systému, která je odpovědná za zvýšenou aktivitu v těle), jehož účinek je zvýšen (např. závodní srdce).

V dlouhé, trvalé používání Thomapyrinu® s dalšími léky, které poškození ledvin (nefrotoxický) Efekty jsou ohroženi jedním Analgetická nefropatie. Hlavní rizikový faktor zde představuje kombinované použití paracetamolu a ASA v Thomapyrinu®. Blokováním Cyklooxygenáza az toho vyplývající nedostatečná produkce vazodilatačních messengerových látek (Prostaglandiny), může to být také v ledvinách Poruchy oběhu které vedou ke zničení tkáně ledvin. Nakonec by se pacient stal selháním ledvin a vyžaduje dialýzu.

Z tohoto důvodu a možná i jiné dosud neznámé nebo nezmíněné interakce, pokud si nejste jisti nebo Dotazy u ošetřujícího lékaře nebo lékárníka zeptat se.

Kontraindikace

Paracetamol by neměl být používán, pokud existují intolerance nebo alergie na aktivní složky, které obsahuje, tj. Aspirin, paracetamol a další složky (laktóza, kofein).

Poškození a funkční poruchy jater a ledvin jsou vylučovací kritéria pro použití Thomapyrinu®.

V případě srdečního selhání a tendence ke krvácení by se nemělo používat ani Thomapyrin®.

Děti mladší 12 let nesmí užívat Thomapyrin®. ASA by neměl být používán u dětí, protože může poškodit játra a mozek - Reyeův syndrom. V souvislosti s horečnatými infekcemi existuje zvláštní riziko. Pro děti, např. být ošetřen paracetamolem.

Během těhotenství nesmí být v posledních 3 měsících užívání přípravku Thomapyrin®. Vzhledem k tomu, že obsahuje ASA, existuje riziko poškození nenarozeného dítěte.

Je také kontraindikován u známých žaludečních vředů, krvácení a perforací v gastrointestinální oblasti.

Pokud má pacient genetický nedostatek v důležitém enzymu pro rozpad paracetamolu (Glukóza-6-fosfát dehydrogenáza), Nesmí se používat Thomapyrin®, protože v důsledku nedostatku nebo zpomalení nebo jiných enzymů využívajících degradaci složky paracetamol se vytvářejí toxické meziprodukty, které ničí jaterní buňky.

V případě další medikace s metothrexátem, imunosupresivním lékem (např. Pro artritidu, lupus, nádory a jiná autoimunitní onemocnění), se nesmí používat Thomapyrin®.

Pokud je použití Thomapyrinu® nezbytné pro některý z léků nebo nemocí, lze tak učinit pouze podle pokynů a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

období těhotenství a kojení

Během prvních 6 měsíců těhotenství Thomapyrin® by neměl být užíván. Tím, že inhibuje Cyklooxygenáza díky ASA a výslednému nedostatku prostaglandinů to může Chyby ve vývoji dítěte Přijít. Pokud by byl nutný příjem, pak musí nejnižší možné dávky být použit.

Během třetí fáze těhotenství smět za žádných okolností Thomapyrin® se užívá. ASA indukuje nedostatek prostaglandinů kardio-plicní nežádoucí vývoj, jako. předčasné uzavření Ductus Botalli, jako Selhání ledvin. Kromě toho existuje riziko Krvácející výrazně vzrostla u matky a embrya. V poslední části lze použít Thomapyrin® Inhibice práce a tím vést ke zpoždění při narození.

S prodlouženým příjmem zvyšuje o obsažené kofein Riziko potratu.

Protože složky Thomapyrinu® (aspirin, paracetamol a kofein) jsou přenášeny mateřským mlékem, neměly by se během kojení vyhnout. Krátkodobé užívání není problém; kojení by mělo být prováděno po delší dobu. Kofein může mít negativní dopad na stav dítěte.