Ortopedie-Line

Bolest v kouli nohy

úvod

Kulička chodidla je součástí podešve chodidla, která je tvořena základními klouby prstů na nohou a přesahujícím tukovým tělem (podložkou).
Míč chodidla je v kontaktu se zemí a nese velkou část tělesné hmotnosti. Kulička chodidla je proto vystavena velkému stresu v každodenním životě, což může vést k bolesti v chodidlech. Kromě vysokého stresu může být bolest nohou způsobena také různými nemocemi, a proto by lékař měl objasnit dlouhodobou bolest v chodidle.

příčiny

Nejčastěji k bolesti v nohou dochází, když je noha přetížená nebo nadměrně používaná, například po zvýšení túry nebo po dlouhém stání.
K rozvoji bolesti v oblasti chodidla napomáhá nošení špatné obuvi. I když je velmi nadváha, může přetížit míč na nohou a způsobit v něm bolest.

Nemoci metatarsophalangálních kloubů, které tvoří kouli nohy, mohou také způsobit bolest v kouli nohy. Patří k nim zánět metatarsofalangálních kloubů na nohou, zánět citlivého periostu obklopujícího metatarsophalangální klouby, jakož i opotřebení nebo zlomení metatarzafalangálních kloubů.

Kromě toho bolest v kuličce nohy může být také způsobena dnou nebo revmatickým onemocněním, poruchou oběhu nohy nebo poškozením nervů koule chodidla.

V případě dlouhodobé bolesti v nohou, ke které dochází bez přetížení míče, může být příčinou také kostní nádor.

Kromě toho vrozené nebo získané malformace chodidla mohou být příčinou bolesti v kouli chodidla.

Následující nemoci mohou způsobit bolest v oblasti chodidla:

Únava v metatarzu
Metatarsalgie
Mortonův neurom
dna
Osteoartróza prstů na nohou
Ledderhoseova choroba
Spony nohou
splayfoot
Metatarzální osteoartritida

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Metatarsalgie

Termín metatarsalgie zahrnuje všechny nemoci metatarzu. Přesněji, tento termín se odkazuje na bolest, která se vyskytuje v metatarzálních nebo metatarzálních kostech sahajících od druhého k pátému prstům. Bolest v oblasti prstů na nohou je posuzována samostatně.
Takže každý, kdo cítí bolest v metatarzu, trpí ve skutečnosti metatarsalgií.

Důvody jsou stejně rozmanité jako chodidla postižených osob. Pravidelně se například v dětství nevyrovná nerovnosti nebo deformace nohou, které se v dětství nezacházejí správně a nyní způsobují problémy v pozdějších letech života. Přetížení, zánětlivé procesy nebo, ve vzácných případech, nádory mohou také způsobit bolest v metatarzální oblasti.

Únava v metatarzu

Únava zlomeniny metatarsus lze v podstatě vysledovat zpět do dvou příčin. Na jedné straně mohou kosti metatarzu vykazovat strukturální poškození. Takže již nemají svou skutečnou hustotu kostí, a tedy již svou tvrdost a odolnost. Důvodem mohou být onemocnění kostí, ale také léky, jako je kortizon.

Na druhé straně je možnou příčinou také přetížení metatarzů. Ve většině případů je to důsledek nadměrné fyzické aktivity, aniž by si na ni tělo zvyklo. Špatná běžecká obuv však může také vést k nepříznivému rozložení sil při běhu.
První příznaky včasného varování jsou bolest, která se vyskytuje při cvičení, která v klidu opět zmizí. Kvůli zlomeninám však bolest již v klidu nezmizí a každý krok je bolestivý překonat. U postižené kosti je také modřina, která se postupně šíří.

Pro ošetřujícího lékaře by informace měly vést k rentgenovému vyšetření nohy. Zde vidíte zlomeninu v rentgenovém snímku, většinou v metatarzální kosti.

Přečtěte si o tom více v části: Únava v lomu v únavě nebo únava v nohou

Zánět koule chodidla

Zpravidla je zánět v oblasti chodidla způsoben ranou, která dává bakteriím možnost proniknout do těla zvnějšku. Lidé, kteří se pohybují naboso, jsou tedy více ohroženi. Bosé běžce mohou utrpět nejmenší zranění na chodidlech jejich nohou, které si nikdy nevšimnou, ale které dávají bakteriím příležitost „vstoupit“ do lidského těla a rozmnožit se tam.

Typickými příznaky zánětu na kouli nohy jsou obvykle bolesti, když je noha pod tlakem. Díky napadajícím bakteriím je noha mnohem citlivější a zátěž, která by normálně nezpůsobila bolest, je vnímána jako bolestivá. Dalšími známkami zánětu jsou otoky a zarudnutí koule chodidla v bodě. Kromě toho se v oblasti zčervenání cítí noha mnohem teplejší. Posledním příznakem zánětu nohou nohou je obtížná chůze po špičkách.

Další informace k tomuto tématu si můžete přečíst zde: Bolest míč

Mortonův neurom

Mortonův neurom je v podstatě nervové onemocnění, které je odpovědné za pocit na spodní straně chodidel a nohou. Tyto nervy probíhají mezi kostmi metatarzu a procházejí velmi úzkou mezerou v oblasti konců kostí, kterými prochází. Pokud je noha přetížená nebo pokud je od začátku přítomna splayfoot, je tato mezera navíc zúžena. Kosti pak začnou trochu tlačit nerv a klouzat po něm.

To vede k podráždění nervů v relevantním bodě a také ke skutečnosti, že kolem nervu se tvoří povlak pevné pojivé tkáně. Tato skořápka zase zajišťuje, že nerv má méně místa, a proto je zúžen a stlačen ještě rychleji.

Typickým příznakem Mortonova neuromu je mírný pocit mravenčení nebo narušený pocit na spodní straně chodidla. Při chůzi pociťují postižené nepohodlnou střeleckou bolest, tím těžší se valí nohama. To lze také vyvolat uchopením dvou dlouhých stran chodidla a jeho kompresí. Toto také komprimuje metatarzální kosti a také komprimuje poškozené nervy. Ve většině případů je nerv mezi třetím a čtvrtým prstem ovlivněn Mortonovým neuromem.

Osteoartritida v metatarzu jako příčina bolesti

Metatarzální artróza je jednou z vzácnějších forem artrózy a je obecně častější u žen než u mužů. Stejně jako u jakékoli jiné formy osteoartrózy jsou poškozeny chrupavkové kloubní povrchy kostí.

Přetížení kloubů - ať už kvůli špatnému vyrovnání chodidla nebo příliš velké tělesné hmotnosti, zvyšuje otěru chrupavky v kloubech, až je nakonec z velké části opotřebován. Aby se to kompenzovalo, tělo vytváří na okraji kloubu malá kostní rozšíření (osteofyty), aby bylo možné lépe rozložit tlak na kloub. Protože však nejsou tak stabilní jako původní kost a jsou pohybem částečně odloupnuty, v postižených kloubech se objeví trvalý latentní zánět.

Postižení si obvykle stěžují na bolest v oblasti metatarzu, což je zvláště závažné při válcování, tj. Když je noha ohnutá. Zdá se, že tato bolest je pravděpodobně umístěna na zadní straně chodidla, tj. Na horní části chodidla. V závislosti na tom, jak závažná osteoartritida již pokročila, lze výše popsané „rozšíření kosti“ pociťovat také dotykem kloubů. Nejpozději však jsou viditelné, když je noha rentgenována. Kromě toho se postižená oblast metatarzu jeví jako zahřátá ve srovnání se zbytkem a dotyčná osoba se snaží nohama zaujmout vyrovnávací ochranný postoj, aby musela na metatarz co nejméně zatěžovat.

Metatarsophalangální bolest kloubů

Bolest v metatarsophalangálním kloubu může mít řadu příčin. Bolest v kloubu prstů na nohou je však typickým příznakem dnavé záchvaty, proto by měl být tento aspekt podrobněji rozebrán. Bolest dny se obvykle vyskytuje v chladném období, protože kyselina močová krystalizuje ven na malé hrudky snadněji, když je zima. Ty zase otírají kloub a způsobují bolest, když se chodidlo pohybuje nebo válí. Typickým znakem je, že bolest se při zahřívání chodidla snižuje.

Přečtěte si také náš článek na toto téma: dna

Další možností, která by mohla způsobit bolest v metatarsophalangálním kloubu, je zlomenina špičky kosti. Často je ovlivněna malá špička nebo možná čtvrtá špička. Tato síla uvězněná ve dveřích nebo neohrabaně přilepená na hraně může způsobit zlomení.
Pacient cítí silnou bolest při akutním incidentu a také poté a na postižené oblasti se vyvíjí hematom.

Doprovodné příznaky

Na základě doprovodných symptomů může ortopedický chirurg vyvodit závěry o příčině onemocnění.

Bolest v kouli nohy může být, v závislosti na příčině, tažná nebo bodavá, může být doprovázena brnění a otupělostí (Mortonův neurom), nebo může být spojena s bolestivými tlakovými body a puchýři po nadměrném namáhání (přetížení / únavová fraktura). Pokud je bolest způsobena zánětem, může být noha červená a oteklá (dna).
V závislosti na příčině se bolest v kuličce chodidla vyskytuje pouze tehdy, je-li kulička chodidla vystavena napětí, bezprostředně po namáhání chodidla nebo dokonce v klidu.

Také si přečtěte: tendinitida na chodidle

Bolest v kouli chodidla od dny

Klinický obraz dny je intermitentní metabolické onemocnění, při kterém je v krvi příliš mnoho kyseliny močové.

Krystaly kyseliny močové se obvykle ukládají v kloubech a vedou k závažnému zánětu.
Akutní dnavý záchvat způsobuje velmi silnou bolest a často se vyskytuje u toho, co je známo jako metatarsophalangální kloub velké špičky.

Při takovém záchvatu dny se bolest obvykle vyskytuje častěji po konzumaci alkoholu a / nebo masa. Kromě toho se zvyšuje počet záchvatů, zejména v noci nebo ráno. Bolest v metatarsophalangálním kloubu palce může vyzařovat do celé chodidla, která je obvykle něžná, zarudlá a oteklá. Současně může nastat horečka. Normální chůze není při akutním dnu obvykle možná. Během takového útoku je útok obvykle léčen léky proti bolesti nebo kortizonem.

Aby se snížila pravděpodobnost dalšího útoku dny, změna stravy (Nízko purinová dieta) a v případě potřeby také užívání tzv. urikostatických léků.
Pokud existuje podezření na akutní dnu, měl by být lékař podroben dalšímu objasnění.

diagnóza

Nejprve je lékař dotázán na podrobnou otázku, aby se vyloučily možné příčiny bolesti v oblasti chodidla. Čím lépe může postižená osoba popsat a lokalizovat bolest v kouli nohy, tím snáze je diagnostikovat.

Dalšími důležitými otázkami jsou, kdy přesně a v jakých situacích bolest nastává, zda postižená osoba má kromě bolesti v oblasti chodidla další stížnosti a zda dotyčná osoba trpí i jinými chorobami.

Následuje hodnocení a zkoušení míče nohy.
Rentgen nohy může také poskytnout vodítka ohledně příčiny míče bolesti nohou. Na rentgenových paprskech jsou často viditelné opotřebení kloubů metatarsofalangu, zlomenin nebo kostních nádorů. K diagnóze může také přispět počítačová tomografie (CT), magnetická rezonanční tomografie nohy (MRT noha) a vyšetření krve pacienta.

Kde jsou vaše stížnosti?

Bolest na vnější straně koule chodidla

Obecně je bolest na kouli nohy obvykle způsobena přetížením odpovídající oblasti.

Pokud je na vnější straně koule chodidla bolest, může to mít různé příčiny. Přetížení, které postihuje hlavně chodidlo z vnějšku, může být ovlivněno nesprávným vyrovnání nohou. Takové nesouosost obvykle vede k patologickému válcování při běhu a následně k nadměrnému namáhání pouze určité části koule chodidla.
Ale i bez nesprávného vyrovnání nohou může na vnější straně koule chodidla dojít k izolované bolesti. Přetížení způsobené extrémní obezitou nebo fyzickou aktivitou, a to i při správném chování při válcování, lze vidět hlavně na vnější straně.

V případě trvalé bolesti by měl být konzultován lékař, který vyloučí jiné nemoci, jako jsou bradavice na chodidle v této oblasti, a případně provede průběžnou analýzu. Kulička chodidla může být podepřena vložkami do bot v případě zřetelného chování při válcování. V některých případech může být nutná další léčba medikací nebo fyzioterapie.

Bolest v kouli na zadní straně chodidla

Přesně řečeno, koule chodidla zahrnuje pouze přední část chodidla za prsty, která je při běhu v přímém kontaktu se zemí. Míč chodidla je umístěn v přední části chodidla. Bolest v zádech zahrnuje stížnosti, které se vyskytují ve středu k přední části chodidla.

Bolest, která se vyskytuje dále zpět na kouli nohy, jako každá jiná bolest na kouli nohy, je většinou způsobena nadměrným napětím.
K tomuto příznaku může vést například neoptimální chování při válcování se současným vysokým tlakem na kouli nohy. Aby bylo možné lépe lokalizovat příčinu bolesti na kouli chodidla, je rozhodující typ pohybu, při kterém dochází ke stížnostem a přesná lokalizace bolesti. Pokud se například použije nová bota a bolest nastala krátce po výměně boty, je to velmi pravděpodobně příčinou nepohodlí.
V této oblasti mohou také působit bradavice nebo svalové problémy způsobené splayfootem. Běžné analýzy a fyzikální vyšetření lékařem mohou pomoci určit přesné příčiny příznaků.

Bolest ve střední / vnější koule chodidla

Bolest, která se vyskytuje na vnější straně a ve středu koule chodidla, se může obecně vyvíjet odlišně.

Hlavním důvodem bolesti míče, bez ohledu na přesné umístění, je nadměrné namáhání postižené oblasti. Zejména pokud se stížnosti vyskytují pouze v určitých oblastech koule chodidla a případně i na obou chodidlech, jedná se o patrné chování při chůzi a běhu, což může být za stížnosti odpovědné.
Takové chování při válcování může být přesně diagnostikováno běžící analýzou a ošetřeno vložkami. Jiné příčiny, které způsobují bolest pouze na vnější straně a ve středu míče, jsou na sobě nevhodné boty nebo provádějí speciální činnosti, které klade důraz zejména na tyto oblasti.

Nesprávné vyrovnání boků může mít také za následek nesprávné zatížení míče nohy a tím způsobit bolest tohoto druhu. Zejména pokud bolest po dlouhém období neodezní a není-li nalezena zřejmá příčina symptomů, doporučuje se navštívit lékaře, který najde individuální diagnózu a zahájí vhodnou terapii.

Bolest v kouli chodidla a na špičce

Pokud velký prst způsobuje bolest, může to mít různé příčiny, v závislosti na symptomech. Častým důvodem bolestivé palce na nohou je akutní záchvat dny, který způsobuje silnou bolest způsobenou usazením krystalů kyseliny močové v kloubu. Kromě bolesti se při akutním dnu vyskytují i další příznaky, jako je otok špičky a zarudnutí oblasti.

Dalšími příčinami, které mohou způsobit bolest v oblasti palce na nohou, jsou bradavice a kožní léze, obvykle známé jako kuří oka. Kromě toho to může vést k bolesti v případě nepříznivého chování při válcování a přetížení oblasti chodidla na špičce. Při výměně obuvi nebo činnosti nebo druhu prováděného sportu by mělo být kriticky zpochybněno, zda je technika prováděna správně a zda obuv odpovídá příslušné noze.

Kromě správné velikosti obuvi by měla být věnována pozornost také zvláštním vlastnostem, jako jsou speciální boty pro ploché nohy nebo hřebeny.

S chromickou bolestí v oblasti chodidla a velkým prstem je třeba zvážit i osteoartrózu, která je známá jako hallux rigidus.

Další informace naleznete v našem tématu: Bolest ve špičce

Bolest v kouli chodidel a nohou

Přísně vzato, prsty nespadají do oblasti podrážky chodidla známé jako koule chodidla.

Protože však přímo sousedí s koulí chodidla a přispívají k přirozenému valivému pohybu chodidla, jsou při přetížení chodidla také často ovlivněny bolestí. Bolest v nohou však může mít kromě nadměrného stresu způsobeného znatelným převalením chodidla i jiné příčiny.
Výběr obuvi je zvláště důležitý pro bezbolestné chůze a běhání.

Kromě správné velikosti obuvi je zásadní také tvar podešve. Analýza běžeckého pásu může pomoci najít ten správný model při nákupu obuvi. Nemoci, jako jsou kožní změny známé hovorově jako kuří oka, se také často objevují na nohou a mohou způsobit nepohodlí. Totéž platí pro bradavice v oblasti prstů na nohou a přechod mezi koulí nohou a prsty na nohou. V případě stížností, které přetrvávají dlouhou dobu, by měl být konzultován lékař, aby bylo možné kromě diagnostiky zahájit i léčbu stížností.

Bolest v kouli chodidla a metatarzu

Pojem „koule chodidla“ anatomicky popisuje oblast chodidla chodidla, která je v kontaktu se zemí během typického valivého pohybu v oblasti přední nohy.

Samotná noha je tvořena množstvím různých kostí a svalů.
Specifická oblast nohy, která leží za prsty, se nazývá metatarz. Tato oblast je tvořena pěti metatarzálními kostmi (Os metatarsalia I-V). V této oblasti chodidla běží řada různých svalů, které umožňují hladký pohyb prstů na nohou. Proto jsou nezbytné, aby se noha při běhu valila. Bolest v metatarzální oblasti může mít různé příčiny.

Jednoduché nadužívání svalů a šlach v oblasti metatarzů může způsobit silnou bolest. To je také nejčastější důvod pro stížnosti v této oblasti.

Více o tomto tématu najdete na: Tendonitida v metatarzu

Pokud je metatarz zraněn vysokou silou, mohou se zlomit i metatarzální kosti. Obzvláště u hovorového "Kroutit"K těmto přestávkám může dojít." Metatarsální zlomenina je obvykle doprovázena silnou bolestí, otokem a modřinami v postižené oblasti. Pokud se tyto doprovodné příznaky neobjeví, zlomenina kosti je nepravděpodobná. Pokud příznaky přetrvávají dlouhou dobu, doporučuje se navštívit lékaře, který najde příčinu symptomů a zahájí vhodnou terapii.

Také si přečtěte: tendinitida na chodidle

terapie

léčba závisí na příčině bolesti nohou a zahrnuje konzervativní, léčivá nebo chirurgická opatření.

Bolest, která po Přetížení nebo Nadužívání míče chodidla často odcházejí sami a mohou být nahrazeny a Imobilizace nohy se ulevilo. Kromě toho použití Studená nebo teplá pro léčbu bolesti nohou.

Bolest je v kouli nohy Zánět může základnu protizánětlivé léky a léky proti bolesti, například Diclofenac, používat ve formě tablet nebo mastí.

Je Kostní nádor často zodpovědný za bolest v kouli nohy chirurgické odstranění způsob volby nádoru. Taky Nesouosost chodidla může být napraven během operace.

předpověď

předpověď záleží na příčině bolesti nohou. Bolest v kuličce chodidla, ke které dochází v důsledku nesprávného zatížení nebo nadměrného namáhání chodidla, často po krátké době sama o sobě zmizí.

profylaxe

Nejlepší způsob, jak zabránit bolesti v oblasti chodidla, je použít a Vyhýbá se nadužívání míče nohou. Pokud máte v úmyslu na nohu hodně namáhat, například na túru, můžete mít na noze nohu bolest tím, že ji budete nosit vhodná obuv vyhýbat se.

Obrázek koule bolesti nohou

Obrázek Bolest v kouli chodidla: podrážka pravé nohy (A) a pravé nohy shora (B)

Bolest v kouli nohy
(Míč chodidla je součástí chodidla chodidla)

Falešná špička -
Phalanx distalis
Kloub velký prst -
Articulatio interphalangea
Falanga -
Falanga proximalis
Metatarsophalangální klouby -
Articulationes metatarsophalangeae
Míč z velké špičky
Metatarsální kosti -
Os metatarsi
Míčíček
Jediná noha -
Planta pedis
Příčiny:
- Přepracování nebo nadužívání
míče chodidla (túra,
dlouhodobé)
- špatná obuv
- velmi nadváhou
- Onemocnění metatarsofalangálních kloubů
(Zánět, opotřebení nebo zlomeniny)
- dna (depozity krystalů kyseliny močové)
nebo revmatické onemocnění
- kostní nádor