Rentgenové vyšetření dítěte

úvod

Rentgenové vyšetření dítěte znamená pořídit rentgenový snímek pomocí rentgenového záření k diagnostice specifických chorob.
Rentgenové paprsky jsou zvláště vhodné pro hodnocení kostních struktur. Měkké tkáně, jako jsou orgány, lze lépe vidět pomocí ultrazvukového vyšetření nebo MRI. U dětí je však třeba zvážit několik věcí, které se liší od rentgenového záření u dospělých.

Indikace

Indikace pro rentgenové vyšetření u dítěte by proto měly být přísnější než u dospělého.

To souvisí zejména s ozářením, protože děti stále rostou a jejich tkáň je proto vůči záření citlivější. Buňky, které se často dělí, jsou vystaveny většímu riziku genetických změn z ozáření.

Z tohoto důvodu je třeba zvážit naléhavost zobrazování k identifikaci nebo hodnocení nemoci. Na jedné straně je třeba vzít v úvahu závažnost nemoci, tj. Zda účinky v nepřítomnosti zobrazování nebo zpoždění léčby jsou vyšší než radiační riziko. Na druhou stranu je třeba zvážit, zda jsou k dispozici jiné diagnostické postupy bez záření, jako je ultrazvuk nebo MRI.

Příklady indikací pro rentgenové vyšetření u dětí jsou zlomené kosti, podezření na kostní malformace nebo plicní onemocnění, jako je pneumonie. Vzhledem k tomu, že kosti lze nejlépe vidět v rentgenovém záření, patří mezi hlavní indikace tyto onemocnění kostí.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Zlomenina předloktí u dítěte
• Pneumonie u dítěte

Příprava na rentgenové vyšetření dítěte

Přípravek se liší také v závislosti na věku a důvodu rentgenového vyšetření u dítěte.
U CT snímků břicha, které jsou také součástí rentgenových procedur, může být nutné se postit. To znamená, že žádné jídlo by nemělo být konzumováno nejméně 6 hodin před vyšetřením a žádná voda by neměla být konzumována 2 hodiny předem. Je nejlepší se na to zeptat svého lékaře.
Pro rentgenové vyšetření, které se provádí ambulantně, je také důležité mít s sebou doporučovací a pojišťovací kartu.

Pokud je vaše dítě dost staré na to, aby porozumělo okolnostem, může být užitečné předem vysvětlit, co bude při vyšetření provedeno, ujistit je a sdělit, že je důležité zůstat během přijímání v klidu.

postup

Na dětských radiologických odděleních jsou speciálně vyškolení asistenti, kteří jsou obeznámeni s předpisy radiační ochrany a kteří činí prohlídku co nejpříjemnější tím, že každý den jednají s dětmi.
Rodiče jsou zpravidla předem informováni o průběhu příslušného rentgenového vyšetření. V závislosti na postižené části těla se postup provádí sezením nebo ležením. Existují speciální přidržovací zařízení, zejména pro kojence a batolata, protože dítě musí během této doby zůstat v klidu. Ve většině případů mohou rodiče zůstat během této doby se svým dítětem.

Pro některé rentgenové paprsky musí být kontrastní látka předem podána pro lepší hodnocení. Naštěstí rentgenové paprsky nezpůsobují bolest.

hodnocení

Hodnocení rentgenového snímku u dětí se neliší od hodnocení u dospělých. Toto je obvykle děláno radiology, ačkoli tam jsou také specializovaní pediatričtí radiologové.
Za účelem stanovení diagnózy pomocí obrazu je obraz systematicky vyšetřován a pozornost je věnována patologickým změnám. Patří mezi ně lomové linie, deformace nebo změny hustoty rentgenového záření v kostech.
Rentgenové nálezy nejsou vždy tak jasné, že k nim lze přímo přiřadit chorobu. Spíše souhra klinického obrazu, další laboratorní testy a zobrazení jsou relevantní pro vyvození choroby pomocí vylučovacího postupu nebo pro stanovení normálního zdravého výsledku.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Rentgen hrudníku

Rizika

Rizika spojená s rentgenovým vyšetřením dítěte jsou v zásadě stejná jako u dospělých, s tím rozdílem, že děti jsou citlivější na záření, a proto mají celkově zvýšené riziko následného poškození.
Poškození DNA zářením může způsobit změny v genech a ve vzácných případech rakovinu. To ovlivňuje aktivně se dělící tkáně a orgány, jako je kůže, kostní dřeň a zárodečné buňky. To může snížit plodnost.

Radiační ochrana proto hraje hlavní roli jak u dospělých, tak u dětí.
Radiační riziko je sníženo zákonem stanovenými předpisy. Kromě přísné indikace to zahrnuje také snížení dávky záření, zmenšení velikosti ozářené oblasti a kratší dobu vyšetření.Rovněž gonadální ochrana, tj. Zakrytí varlat s olověnou kapslí, vede ke snížení záření do zárodečných buněk.

Jak vysoké je riziko rakoviny?

Obecně nelze říci, kterým faktorem je riziko rakoviny u dětí rentgenovým vyšetřením zvýšeno. Na jedné straně se dávka záření liší v závislosti na vyšetřované části těla a otázce. Na druhé straně hraje roli frekvence, se kterou jsou rentgenové paprsky snímány.
Lze však říci, že riziko koreluje s počtem rentgenových vyšetření a že u dětí je větší riziko vzniku rakoviny z ozáření než u starších lidí. Kromě citlivosti dětské tkáně je důležitá také dlouhá doba, než se vytvoří maligní zánět způsobený zářením, protože děti mají před sebou delší život.
I když je genetický materiál poškozen, rakovina nemusí být nutně výsledkem, protože tělo má mnoho svých vlastních opravných mechanismů a vážně poškozené buňky samy zahynou, aniž by se dále dělily a tvořily nádor. Rakovina se může rozvíjet, pouze pokud jsou tyto mechanismy přetíženy nebo oslabeny stávajícími předchozími nemocemi.
Dodržováním radiační ochrany je však riziko co nejvíce sníženo, takže riziko rakoviny může být pro danou lékařskou indikaci do značné míry zanedbáno. Celkově je výskyt rakoviny spojené s rentgenem v moderním světě velmi vzácný.

Jaké jsou alternativy?

Alternativní zobrazovací metody jsou především ultrazvuk a MRI. Obě jsou však vhodnější pro vyšetřování měkkých tkání, jako jsou orgány, než pro hodnocení kostí. U velmi malých dětí však velká část kostry ještě není osifikovaná a stále se skládá z chrupavky. To znamená, že rentgenové paprsky mohou být do jisté míry nahrazeny ultrazvukem.

S MRI musíte alespoň několik minut ležet zcela v klidu, abyste vytvořili vhodný obrázek. To je problém s neklidnými dětmi. Z tohoto důvodu jsou rentgenová vyšetření, jako je CT, často prováděna s nejnižší možnou dávkou záření.

Přečtěte si také: Radiační expozice ve výpočetní tomografii