Očkování proti rakovině děložního čípku

Synonyma v širším slova smyslu

Synonyma v širším slova smyslu: rakovina vstupu dělohy, rakovina dělohy
Angličtina: rakovina děložního čípku / rakovina děložního čípku

definice

Rakovina děložního čípku (Rakovina děložního hrdla) je maligní degenerace buněk v oblasti děložního hrdla a je jednou z druhých nejčastějších rakovin u žen (postihuje se kolem 500 000 žen ročně na celém světě). Předpokladem pro rozvoj této rakoviny je především existující infekce některými typy lidského papilomaviru (zejména HPV typu 16 a 18), které se obvykle přenášejí nechráněným pohlavním stykem. Trvalá infekce lidským papilomavirem zpočátku způsobuje zánět děložního čípku, který může vést k degenerativním reakcím v děložních buňkách po delší časové období.

V 70% případů rakoviny děložního čípku je infekce HPV typu 16 nebo 18. Ale také další rizikové faktory, jako jsou Kouřbrát prášky na dlouhou dobu, genitální infekce jiná geneze (např. Chlamydiální infekce), velký počet Narození stejně jako nemoci Imunitní systém, mohou podporovat rozvoj rakoviny děložního čípku. Hlavní věk projevu této choroby je mezi 45 a 55 lety, přičemž infekce lidským papilomavirem může být před lety a první předběžné stádia rakoviny mezi 20 a 30 lety v rámci gynekologická vyšetření může vyniknout.

Očkování proti rakovině děložního čípku, jako speciální vakcína proti rakovinotvorným typům HPV, je zaměřena především na mladé ženy před první Pohlavní styk (tj. z infekce virem, která již mohla nastat) z infekce HP viry. Je však důležité, aby existovaly i jiné typy virů lidského papilomu, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku - i když mnohem méně často -, proti nimž jsou současné vakcíny neúčinné.

Vakcinační doporučení stálé vakcinační komise (STIKO)

Stálý výbor pro očkování z Robert Koch Institute doporučuje, aby všechny dívky ve věku 9 až 14 let byly očkovány před svým prvním pohlavním stykem od roku 2014 bi- nebo čtyřmocná vakcína proti lidskému papilomaviru. Pokud bylo očkování v tomto věkovém období vynecháno, může být provedeno nejpozději ukončeno 18 let věku být přeplánován.Ženy z jiných věkových skupin nebo ženy, které již byly v době očkování sexuálně aktivní, mohou mít z očkování také prospěch, pokud k infekci dosud nedošlo.

Vakcíny

V současné době se testují dvě běžné vakcíny proti rakovině děložního čípku, ačkoli se liší svým spektrem aktivity. Oba jsou produkovány pomocí geneticky modifikovaných buněk hmyzu nebo kvasinek a obsahují pouze neinfekční virové obálky (Mrtvá vakcína) a ne to virus já.

Rozlišuje se mezi těmi, které byly spravovány od roku 2007, bivalentní (divalentní) vakcína (Cervarix®), která je účinná pouze proti dvěma hlavním rizikům HPV typů 16 a 18 a která byla podávána od roku 2006, tetravalenty (čtyřmocná) vakcína (Gardasil®), který také zabraňuje infekci HPV typu 6 a 11 (tyto dva viry obvykle způsobují) Genitální bradavice u mužů a žen, menší rozvoj rakoviny). Očkování obvykle podávají svaly horní končetiny rodinný lékař nebo gynekolog, druhá očkování po přibližně 6 měsících je pak povinné. Ve věku> 13 nebo> 14 let nebo pokud je vakcinační interval mezi oběma očkováním> 6 měsíců, musí být podána třetí dávka.

účinek

Podle nedávných studií mají vakcíny, které se v současnosti používají, jednu téměř 100% účinnost proti příslušným typům HPV, na které se vztahuje očkování. Po injekci vakcíny vytvoří vlastní imunitní systém těla protilátky proti příslušným virovým obalům, takže v případě budoucí infekce úspěšná detekce a kontrola virus se blíží. Vakcinované ženy nevykazují během následujících 5 let detekci viru ani maligní změny v děložním čípku.

Podle nedávných studií bylo dokonce prokázáno, že vakcíny v některých případech fungují od jiných typů HPV způsobujících rakovinu (např. HPV 45 a 31), i když je vakcína na ně přímo nemíří. Předpokládá se, že tato zastřešující ochranná reakce je způsobena podobnou virovou strukturou, což znamená, že vakcína způsobuje, že imunitní systém kromě HPV 6, 11, 16 a 18 rozpoznává další viry. Zda účinek očkování odezní po 5 letech a proto může být nutné další posilovací očkování po 5 letech ne jistě být posouzeny. Rozsáhlé studie se zabývají otázkou doby ochrany.

Vedlejší efekty

Oba bivalentní, stejně jako tetravalenty Očkování proti rakovině děložního čípku je považováno za dobře tolerované, takže závažné nežádoucí účinky jsou vzácné. Mezi častější nežádoucí vedlejší účinky patří alergická reakce v místě vpichu vpichu jehly (zarudnutí, otok, svědění) a horečka. U pacientů se známou alergií na složky obsažené ve vakcíně by se neměla podávat.

Může se objevit více vedlejších účinků nevolnost a Zvracení, závrať a Omdlel jako Hlava-, Sval- a Bolest kloubů být. Na celém světě je hlášeno pouze pět případů, ve kterých došlo k zánětlivým procesům cervikálního očkování Centrální nervový systém Přišel. Přímé spojení nemohlo být v tuto chvíli prokázáno, stejně jako v případě pouze dvou úmrtí dívek, které byly očkovány.

Preventivní očkování proti rakovině děložního čípku

Očkování proti rakovině děložního čípku.
Po slibných výsledcích pokusů na zvířatech byli vědci v klinických studiích schopni prokázat, že nově vyvinutá vakcína přežije velká účinnost v drobné vedlejší účinky vyniká.
Vakcína sestává z proteinů získaných z proteinů z Obálka lidského papilomaviru (HPV).
Očkování to dělá imunitní systém stimulované, sebeochranné proteiny (tzv. protilátka) proti rakovina produkovat spouštěcí viry, srovnatelné s výcvikem.
Účinek očkování je posílen pomocnou látkou, která také aktivuje imunitní systém (tzv. Pomocné).
Účinná ochrana nad 4,5 roku u žen ve věku 25 až 55 let byla prokázána.

Diskuse o očkování

Studie prokázat, že vakcína je téměř 100% účinnost proti Prekurzory rakoviny děložního čípku ukazuje, zda jsou očkování podána před prvním pohlavním stykem.
V Německu je však očkování kontroverzní.
Je to způsobeno následujícími tvrzeními. Pokud se žena nakazí virem HPV, neznamená to okamžitě, že se u ní vyvine rakovina děložního čípku.
Šance na rakovinu infekcí virem HPV je menší než 0,1%. Imunitní systém těla obvykle bojuje s virem a infekce se uzdravuje sama v průměru do 12–15 měsíců.
I když to imunitní systém úspěšně neprotestuje, nastane nejprve tzv Dysplazie, změna buněk dávno předtím rakovina vzniká.
Tyto dysplázie lze rozdělit do různých fází. Trvá až 10 let, než se rakovina vyvíjí od první fáze.
V Německu jsou ženy povzbuzovány k tomu, aby navštívily gynekologa jednou ročně, který pomocí nátěru hledá tyto buněčné změny.
Takže pokud je žena infikována HPV a buňky se mění pomalu, bude to také většinou objevené dlouho před vznikem rakoviny.
Míra infekce sexuálně aktivních žen v Německu je tedy více než 50% většinou jen mladí pacienti na rakovinu děložního čípku Doporučuje se očkování.

Očkovaní pacienti často předpokládají, že se již nepoužívají Screening rakoviny musí jít, protože byli očkováni.
Toto je však běžná mylná představa. Rakovina se může vyvíjet bez HPV a může být také spouštěna jinými nevakcinovatelnými kmeny HPV. Je proto vhodné, aby každá žena pravidelně navštěvovala svého lékaře a nechala se vyšetřit. Kromě toho, stejně jako jakékoli jiné očkování, má očkování pouze preventivní účinek a ne, pokud již existuje rakovina děložního čípku.
To znamená, že vakcinace proti HPV již nefunguje, pokud pacient již trpěl rakovinou děložního čípku nebo se nakazil virem HPV.

I přes nízkou šanci na rozvoj rakoviny může být vhodné očkovat. Jak je uvedeno výše, jedná se o dlouhou cestu od infekce k buněčné změně k vývoji rakoviny, ale bylo detekováno více než 50% všech buněčných změn virů HPV dvou a tří.
Viry HPV mohou také způsobit další rakoviny, například:

• Rakovina ústní dutiny
• Rakovina konečníku
  a
• Rakovina penisu

spoušť. Proto se v současné době provádí mnoho studií, aby se zjistilo, zda by očkování proti HPV prospívalo i chlapcům / mužům.

HPV 6 a 11

HPV 6 a HPV 11 jsou u konce 90% Všechno Genitální bradavice odpovědný, takže očkování by zde také mohlo výrazně snížit počet nemocných.
Protože studie zde také ukazují, že prostřednictvím a očkování téměř 100% žen může být chráněno před infekcí.

Provádění očkování

Celkově by mělo být očkováno rakovinou děložního čípku očkována třikrát stát se.
Vakcinace probíhá v EU sval, například na chudý. Druhé očkování se provádí po dvou měsících, třetí po třech měsících. Nové studijní údaje ukazují, že vakcinace nejméně 5 let zda to má být očkováno znovu, není zatím jisté.

náklady

V Německu jsou zákonné zdravotní pojišťovny jsou k tomu povinen zaplatit za očkovánídoporučeno STIKO.
Z tohoto důvodu náklady od cca. 170 eur přijato.
Soukromé zdravotní pojišťovny nejsou povinny tak činit, záleží na příslušné zdravotní pojišťovně, zda náklady na zdravotní pojištění HPV vakcinace být převzat.

Od roku 2014 jsou zdravotní pojištění povinna plně pokrýt náklady na očkování dívek ve věku od 9 do 14 let. Náklady na zmeškané očkování, které chtějí / měly by být uhrazeny do 18 let, hradí také mnoho zdravotních pojišťoven. Různé věkové skupiny by se měly předem informovat u příslušné zdravotní pojišťovny o možné úhradě nákladů, v některých případech jsou náklady dokonce hrazeny až do věku 26 let.

Náklady na každou podanou vakcínu jsou přibližně 160 EUR, což vede k celkové ceně přibližně 320 EUR za úplnou ochranu při očkování prostřednictvím dvou vakcinačních dávek. Celkové roční náklady Německa se pohybují mezi 130 a 200 miliony EUR.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky: Samotné očkování je dobře tolerováno a vykazuje pouze malé vedlejší účinky. V místě vpichu může být zarudnutí a mírná bolest. Kromě toho se mohou objevit příznaky podobné chřipce, jako je bolest hlavy a bolesti těla, nevolnost a bolest svalů.

Únava a gastrointestinální problém byly také hlášeny jako nežádoucí vedlejší účinky. Nebyly zaznamenány žádné úmrtí přímo související s očkováním proti HPV. Souvislost s trombózou a syndromem Guillan-Barre nemohla být prokázána. Rakovina děložního čípku nemůže být způsobena očkováním.

souhrn

Očkování proti rakovině děložního čípku je očkování proti Viry, Genitální bradavice a rakovina děložního hrdla může spustit.

Podporuje ho německá očkovací komise STIKO dívka mezi věky Doporučeno pro věkové skupiny 14 a 17 let. Lze jej však provést i dříve.
Očkování bude také HPV vakcinace volal. HPV znamená Humanes Papillomaprotiirus. Tento virus lze přenášet sexuálně, a proto by měl být očkován před prvním pohlavním stykem.
Existují stovky různých typů HPV, včetně: HPV Typ 16 a 18 ale zodpovědný za více než 70% rakovin.
Existují dva typy očkování proti rakovině děložního čípku.
Jednou dvě kombinované tkaniny kteří očkovali proti typům 16 a 18 a poté proti jinému čtyřčlenná kombi, který také obsahuje typy 6 a 11.
HPV typy 6 a 11 jsou údajně primárně zapojeny do genitálních bradavic.

Od roku Vakcinace proti rakovině děložního čípku (HPV vakcinace) nenabízí 100% ochranu, nemůže nahradit preventivní testy rozmazání (vakcína zatím funguje pouze proti těm dvěma nejnebezpečnějším, asi 70% všech rakovin děložního čípku zodpovědných za vysoce rizikové typy viru).
Pro populaci jsou plánovány rozsáhlé vakcinační programy, protože infekce lidským papilomavirem je vysoká: Mezi nimi 70% a 80% všech žen v Německu, Rakousku a Švýcarsku budou v průběhu svého života HPV infikovaný.
Infekce se zpravidla zahojí během 12 až 18 měsíců, takže například pozitivní test na virus není nijak spojen s existujícím nebo pozdějším rozvojem rakoviny.
Je však důležité si uvědomit, že očkování má pouze preventivní charakter: infekci virem nelze vyléčit.
Proto se plánuje, zejména věková skupina od 12 do 14 let (puberta) očkovat před prvním pohlavním stykem.
Očkování by prospělo nejen dívkám, ale i chlapcům.
O vakcíně proti HPV se také říká, že chrání před viry, které způsobují benigní genitální bradavice (související s HIV) rakovina děložního hrdla ale jsou neškodné, a proto jsou označovány jako typy s nízkým rizikem).
Budoucím cílem je použít očkování k omezení rakoviny děložního čípku a všech přípravných stadií na minimum, které již nelze snížit.