Terapie spinální stenózy
Konzervativní terapie
Terapie spinální stenózy je většinou konzervativní.
V případě vážného poškození nervů, nekontrolovatelných, potlačujících bolestí a omezených nálezů onemocnění mohou pomoci chirurgická léčebná opatření pro stenózu páteře.
Protože neexistuje žádná příčina (kauzální) Terapie pokročilého degenerativního onemocnění páteře je zaměřena na terapii bolesti a fyzioterapii.
Tyto zahrnují:
- Léčba bolesti proti drogám (NSAID, opiáty atd.)
- Bolestivé skvrny
- Implantovaná čerpadla bolesti
- Fyzikální terapie bolesti (elektroterapie, ultrazvuk, teplo atd.)
- Infiltrační terapie (nervové bloky, periradikulární terapie, infiltrace spouštěcího bodu)
- psychoterapie
- Mobilizace, stabilizace fyzioterapie
- Zpět do školy
- Delordosing živůtek
Přesná diagnóza, ozvučení optimální terapie pro spinální stenózu a adekvátní léčba bolesti jsou možné pouze v pokročilých případech během lůžkového pobytu.
Infiltrace (stříkačky), které jsou injikovány přímo do páteřního kanálu (epidurální / peridurální), mají největší neinvazivní terapeutický účinek na bolest.
Sakrální blokáda
Pro jednoho Spinální stenózakteré se nacházejí převážně v dolní části Krušných hor Bederní páteř vhodné jsou sakrální blokády nebo sakrální infiltrace. V této terapii Spinální stenóza je směsí místních anestetik a Kortizon injikován do páteře přes sakrální kanál. Přístup je v průběhu gluteal záhybu nad klenutým přechodem do kostrče.
Zobrazování Spinální stenóza není nutný pro sakrální infiltraci. Orientujete se na anatomické památky.
Poté za sterilních podmínek 20-30 ml Do míchy se injikuje lokální anestetikum a kortizon. Pacient je poté požádán o určitou dobu (1-2 hodiny) nechodit, protože místní anestetikum může někdy vést ke smyslovým poruchám a slabosti v nohou, což vytváří riziko pádu. Po odeznění anestetika tento účinek zmizí.
Léčivý účinek bolesti je dobrý a díky aplikovanému kortison také přetrvávající. Někdy může zvýšení objemu a tlaku v míšním kanálu způsobit dočasné zvýšení bolesti. Jako neškodný vedlejší účinek kortizonu může dojít k zarudnutí obličeje, které po několika dnech zmizí.
Přečtěte si také tento článek Spinální stenóza bederní páteře
Schůzka se specialistou na záda?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.
Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Epidurální infiltrace
Pro stenózu míchy, která ovlivňuje horní část bederní páteře, je terapie vhodná Epidurální infiltrace. Při sakrální infiltraci je obvykle při léčbě bolesti dosaženo pouze výšky až asi 4. bederního obratle.
S epidurální infiltrací jste velmi flexibilní, pokud jde o úroveň infiltrace. Přístup odpovídá přístupu anesteziologů v anestezii míchy.
Používá se dlouhá jehla podle principu „Ztráta odporu„Je navštíven prostor páteřního kanálu a stejně jako u sakrální infiltrace je injikována směs lokálních anestetik a kortizonu. Terapeutický účinek bolesti odpovídá účinku sakrální infiltrace. Pokud se má podávání léčiva opakovat několikrát, Katétrový systém (Hadicový systém), aby byl zachován přístup k páteři.
fyzikální terapie
Fyzioterapie může pomoci snížit bolest u pacientů se spinální stenózou. V nejlepším případě je podporován pohyb šetrný k zádům a účinně se posilují základní svaly (záda a břišní svaly).
Postižení pacienti často trpí vážnými omezeními a bolestí. Proto je pro úspěšnou fyzioterapii často nutná další terapie bolesti.
Jako doplněk mohou být užitečné další pasivní léčby, jako je bahenní terapie, termoterapie nebo jiné fyzikální přístupy. Samotná pasivní léčba, při níž pacient sám nemusí být aktivní, však není slibná.
Fyzioterapie v podstatě nemůže vyléčit. Cvičení a výcvik však mohou vést k úlevě od bolesti, většímu pohybu a vyšší kvalitě života.
Výhodou je také konzervativní přístup (bez chirurgického zákroku). Je důležité pokračovat ve cvičeních, které jste se naučili doma, abyste dosáhli trvalé svalové hmoty.
Osteopatie
Kromě pacientů se spinální stenózou lze použít osteopatii.
U osteopatie je zvažováno celé tělo. Předpokládá se, že narušení svalů, vazů a kloubů také vede k omezení vnitřních orgánů.
Zaměřuje se nejen na stenózu páteřního kanálu, ale zvažuje se i celý problémový komplex.
Samotná osteopatická terapie obvykle nevede k uspokojivému výsledku, ale osteopatická léčba může zmírnit příznaky a podpořit samoléčení.
Máte-li zájem o terapii, mělo by to být nejlépe koordinováno s ošetřujícím lékařem nebo ortopedickým chirurgem, aby jakákoli fyzioterapie, terapie bolesti, konvenční medicína a osteopatie mohla přispět ke zlepšení stavu paralelně a koordinovaným způsobem.
akupunktura
Akupunktura je zařazena do skupiny alternativního lékařství. Bylo provedeno několik pozitivních studií účinnosti akupunktury pro určité stavy nebo příznaky.
V Německu byly náklady na akupunkturu chronické bolesti bederní páteře a chronické bolesti kolene (a jsou-li splněny určité podmínky) hrazeny zákonnými zdravotními pojišťovnami několik let.
Lékaři mohou dokončit další školení v akupunktuře a poté je profesionálně používat. Někteří praktičtí lékaři mají toto dodatečné označení a mohou odpovídat na otázky.
Během akupunktury jsou na určitých místech, které běží na takzvaných meridiánech, umístěny speciální jehly. To by mělo zajistit, aby tok energie znovu probíhal hladce.
Různá místa vpichu se používají pro různé příznaky, příčiny a umístění bolesti.
Cvičení
Pokud během cvičení dojde k bolesti, dojde-li k nepříjemnému nebo nejistému pocitu, měla by být cvičení přerušena a další radu ohledně cvičení by měl získat ošetřující lékař nebo fyzioterapeut.
- Výchozí pozice: postoj čtyřnohý (opírající se o dlaně, kolena a holeně na podlaze)
V tomto cvičení je důležité, aby vaše záda a krk zůstaly rovné s hlavou. Levá noha je nyní zcela natažena dozadu a poloha je držena. Cvičení by pak mělo být provedeno s druhou nohou.
- Výchozí pozice: Lehněte si na záda, položte chodidla na podlahu a ohněte si kolena
Při rovnoměrném pohybu by pánev měla být nyní převrácena / nakloněna nahoru a poté dolů, čímž se pánev střídavě „otevírá“ a „uzavírá“.
-
Výchozí pozice: Postavení, skok vpřed (přibližně jeden metr) s levou nohou, levé koleno mírně ohnuté, pravé koleno relativně rovné dozadu, prsty směřující dopředu
Pánev by nyní měla být tlačena dopředu. Tím se vytvoří úsek pravé nohy. Horní část těla musí během cvičení tvořit přímou linii. Poloha natahování může být držena několik sekund v závislosti na bolesti a pocitu. Pak by se měly nohy sepnout.
V závislosti na místě zúžení páteřního kanálu mohou pomoci různá cvičení.
Pro více cvičení si také přečtěte: Cvičení pro tenózu páteře krční páteře
Terapie po operaci
Pokud je operace nevyhnutelná i přes vyčerpání jiných forem terapie (fyzioterapie, akupunktura atd.), Fyzioterapeutická terapie se provádí relativně brzy.
K tomu může dojít mimo nemocnici v rámci následné léčby. V závislosti na situaci a pacientovi může být tato léčba ústavní, částečná nebo ambulantní.
Informace o tom lze získat před ošetřujícím lékařem nebo od poradce v nemocnici. Pro následnou léčbu je po operaci podána žádost zdravotní pojišťovně.
Obecně je důležité mít na paměti, že operace nezpůsobuje odpařování všech problémů najednou. Následující rehabilitace pomáhá s rehabilitací a je zvláště důležitá.
Přečtěte si o tom více: Operace spinální stenózy
