Implantologie

Existence zub je ztraceno, je poměrně běžné. Ať už má nehodu Ústní dutina je vyřazeno nebo zda Periodontální nemoc Zničil zařízení pro přidržování zubů tak, že již nemohl držet zub, což znamená, že zub již nemůže zůstat v ústní dutině.

Může se ale také stát, že zubař musí zub odstranit, protože je tak hluboký Zubní kaz zubní látka a případně také Kořen zubu tolik ublížil. V této situaci obvykle nikdo nemůže plnicí více lze udělat. Zub by musel být buď vyplněn příliš mnoho a tím by se stal nestabilním, nebo by se zubní kořen zničil kazem. V takovém případě musí být zub extrahován téměř v každém případě.

Ale co tedy? Chybějící zub musí být nějak vyměněn. mosty nebo Koruna jsou velmi dobře známy, ale nelze je považovat za první léčbu volby ve všech případech. Mnoho lidí stále vidí zubní implantáty se skepticismem. Příliš drahé, co to vlastně není, to pro mě nic není - zubař to slyší velmi často, když navrhuje zubní implantáty jako možné řešení pro nahrazení chybějícího zubu. Zubní implantáty však mohou být velmi užitečné

Struktura zubního implantátu

Zubní implantát je im Čelist ukotven “aloplastický oděv". Alloplastic popisuje materiál, ze kterého je zubní implantát vyroben, a znamená, že se tento materiál nevyskytuje v lidském ani zvířecím těle. Je to cizí tělesokterý je vyroben z jiné substance a poté transplantován do lidského těla. Aloplastické materiály se vyrábějí buď v laboratoři nebo se extrahují z přírody a poté se zpracovávají v laboratoři.

V této souvislosti připravené části znamenají, že šroub zubního implantátu není pro každého pacienta vyráběn individuálně, ale že zubař má typ Kit ve své praxi, od níž musí vybrat pouze správnou velikost. Abychom to snáze pochopili, můžeme si představit různé velikosti šroubů, které lze zakoupit v železářství. Řemeslník si vybere ten správný šroub, který potřebuje pro svou práci, a nevyrábí pokaždé individuální šroub. Tak to bude bez otisků přijato k výběru velikosti šroubu zubního implantátu.

Oddělení Zubní lékařství, který se zabývá náhradou přírodních zubů implantáty, se nazývá Implantologie. Zubní lékaři, kteří chtějí pracovat v implantologii, by měli mít zvláštní výcvik, protože umístění implantátů není tak snadné a vyžaduje se velká péče a znalosti. "Umístění implantátů„Je to technický termín, který se používá pro zasunutí implantátů do čelisti.

Zubní implantáty jsou obvykle tvořeny tři části:

• Spodní část je šroubkterá je ukotvena v čelistní kosti a v ideálním případě by měla růst společně s ní. Zubař nazývá tento proces Osseointegrace. (Osseointegrace neznamená nic jiného než to, že šroub by měl pevně růst v kosti, tj. Měl by se integrovat.) Zubní implantáty, jejichž šrouby nejsou osseointegrovány, obvykle mají jeden horší prognóza pokud jde o jejich životnost v ústech.
• Opěra se zašroubuje na šroub, vyčnívá do ústní dutiny a později nese Koruna. Abyste mohli ukotvit korunu v ústech, potřebujete ji Pahýlkterý vyčnívá do ústní dutiny. Koruna se přilepí na tento pahýl. V případě přírodních zubů může zubař dosáhnout broušením zubu vhodného tvaru pařezu, opěrka je již tvarována tak, že zubní technik pro ni může vytvořit korunku, která dobře zapadá a kterou může zubař začlenit. Začlenit je technický termín pro připojení protéz (koruna, můstek, protéza) v ústech.
• Koruna je třetí a nejvyšší část implantátu. Je to jediná část, která bude viditelná později. V ideálním případě je navržen tak, aby vypadal jako zbytek přirozených zubů, takže si nikdo nevšimne, že je v ústech koruna. Zubní implantát nesmí být za žádných okolností rozpoznatelný. Implantologie se v současné době zabývá tím, jak používat implantáty, zejména v EU Přední region může to být tak neviditelné, jak je to možné.

Většina implantátů v Německu má jeden rotačně symetrické Forma, to znamená, že ji mají kruhový průměr a vlákno. Kruhový průměr usnadňuje vrtání díry v čelisti, do které se má šroub později zasunout. Díky tvaru lze nyní otvor snadno předvrtat speciálním vrtákem. vlákno o šroub se stará mechanické držení v čelisti a podporuje to Růst šroub. Tam jsou také implantáty šrouby s hladký povrchs těmito je však velmi obtížné se dobře uchytit v kosti, aby měl šroub dostatek času na růst. Hladké povrchy se v praxi neprokázaly, takže implantologie hledala alternativy. Tvar šroubu se zdá být nejlepší alternativou. V minulosti byly použity implantáty, které měly křídla vpravo a vlevo, takže v kosti byla dostatečná retence (zadržení). Museli jste otevřít čelist přes velkou plochu, abyste mohli vložit implantáty. Hojení ran s tak velkou rozlohou to bylo samozřejmě obtížnější, a proto náchylnější Komplikace. Při současném způsobu šroubových implantátů je oblast rány velmi malá a hojení se obvykle provádí bez komplikací.

V dnešní době, přinejmenším v Německu, sestává převážná většina implantátů titan. Titan se již mnoho let osvědčil jako ortopedický materiál, všechny umělé spoje nebo šrouby a destičky pro stabilizaci zlomených kostí jsou vyrobeny z titanu. Výhodou je, že žádné neexistuje Alergie proti této látce jsou známy. Jakýkoli kov umístěný ve vlhkém prostředí bude oxidovat. Čím méně je kov ušlechtilejší, tím rychlejší a silnější je oxidace. Proč je tedy titan velmi? zapálit Kov vhodný pro implantáty? Tvoří velmi stabilní oxidační vrstvatj. kov oxiduje, ale žádné ionty z titanu se nemohou dostat do okolní tkáně, protože oxidační vrstva zůstává stabilní. Titan je lidským tělem velmi dobře přijímán a obvykle roste bez komplikací.
zlato Jako nejcennější kov je pro implantáty naprosto nevhodný. Neoxiduje, ale jeho konzistence je moc měkký. Nevydržel by stres žvýkání a v určitém bodě by se ohnul v čelisti nebo zlomu.
Jedinou nevýhodou titanu je, že je tmavá barva Má. Zejména u velmi tenkých korun se tmavá opěra prolíná a poskytuje esteticky poněkud neuspokojivý výsledek. Implantologie se to pokusila napravit pomocí opěr Keramika vyvinul. Bohužel takové opěry nejsou příliš stabilní a velmi snadno se dělí. Z tohoto důvodu by se měly používat pouze ve výjimečných případech a pouze s předními zuby.

Implantáty vyrobené výhradně z keramiky byly v implantologii použity pouze krátce. Implantáty mají vynikající vlastnosti a jsou tělem velmi dobře přijaty, takže téměř žádné Reakce odmítnutí je třeba se obávat, bohužel se pod nimi tříští Žvýkání stresu ale velmi snadné. A štípaný implantátový šroub odstranění vyžaduje velkou operaci. Implantáty vyrobené výhradně z keramiky byly relativně brzy staženy z trhu.

Indikace pro implantát

Nejlepší péče o mezery zubů je to Výměna chybějícího zubu bez Sousední zuby zničit. V mosty Například sousední zuby, které mohou být zdravé, musí být broušeny, aby poskytovaly mostní oporu. Můstek vypadá, že na každý ze dvou sousedních zubů je umístěna koruna, zatímco chybějící zub je přemostěn pontikem, který se rozpíná mezi dvěma korunami. Je také možné vytvořit můstek mezi implantátem a skutečným zubem. To je vždy nutné, pokud například dvě zadní Stoličky byly ztraceny. Buď se rozhodnete pro dva implantáty, z nichž každý nahradí jeden zub, nebo jeden implantát, který nese jednu korunu, zatímco zbývající zub nese druhou korunu. Chybějící zuby jsou pak přemostěny můstkem, který je natažený mezi implantát a váš vlastní zub.

V přední oblasti nemůže most poskytnout vizuálně vynikající výsledek, protože Zubní papilla, aby Žvýkačky v mezizubních prostorech nelze obnovit. Implantát může zabránit uzemnění obou zdravých zubů a do jisté míry obnovit chybějící zubní papily.

Pacienti bez zubů musí Plné protézy jsou vyrobeny jako protézy. Bohužel držení celého chrupu není vždy velmi dobré a chrup při žvýkání sklouzává. Také to je Ochutnejte zážitek při jídle výrazně narušeno, protože patro úplně z jednoho Plastová deska je zakryt. Pokud jsou jednotlivé implantáty umístěny přes čelist, může být protéza na těchto implantátech ukotvena a plastová deska zakrývající patro již není nutná. Aby bylo možné takovou úplnou zubní protézu dobře ukotvit, velmi často se používají implantáty v oblasti předchozí Špičáky soubor. Je také možné umístit několik implantátů rozložených po celé čelisti (obvykle osm), na které je poté připevněn velmi velký můstek. Tím se vyhnete nutnosti nosit odnímatelnou protézu. Většina pacientů považuje zubní protézu pevně ukotvenou v čelisti pohodlnější.
Implantáty se nejčastěji používají k nahrazení jednotlivých zubů. Implantáty jsou velmi dobrým řešením, zejména v přední oblasti.

Aby bylo možné vyrovnat zásobování implantáty alespoň částečně zdravotním pojištěním, existují čtyři Indikační třídykdy lze implantát umístit.

• Třída I.: Výměna jednoho zubu (náhrada jednoho chybějícího zubu, bez ohledu na to, kde v čelisti)
• Třída II: Snížení zbývajících zubů (jak již bylo uvedeno výše; pokud chybí několik zubů a ty mají být nahrazeny několika implantáty nebo můstkem z implantátu do vlastního zubu)
• Třída IIa: Situace na volném konci (pokud má být zub s můstkem nahrazen vlastním zubem na implantátu a implantát musí být umístěn na konci odpovídající řady zubů)
• Třída III: Edentulous čelist (pokud již nejsou vaše vlastní zuby a implantáty jsou určeny k tomu, aby protéza lépe držela nebo pokud má být protažen most přes celou čelist, kterou drží pouze implantáty)

Postup pro umístění implantátu

Implantáty lze úspěšně ukotvit v čelistní kosti pouze tehdy, je-li k dispozici dostatek kostní hmoty. Implantologie dnes používá trojrozměrný rentgenový snímek ke stanovení, zda je kostí dostatek. Pacient je rentgenován ve speciálním zařízení a zubař může zobrazit čelistní kostí ze všech stran v počítači a měřit, zda je pro implantát dostatek látky. Pokud tomu tak není, je možné rozšíření. Jako součást augmentace je kostí, která není přítomna, nahrazena kostními náhradními materiály nebo vlastní kostí, která byla odstraněna z jiného místa v těle a speciálně ošetřena. Kosti, které byly takto pěstovány, se musí nejprve po určitou dobu uzdravit a poté se pevně přichytit na čelist. Po období hojení implantolog znovu zkontroluje, zda je dostatek kostní hmoty. Pokud ano, implantát lze nyní naplánovat a umístit.

V horní čelisti musí být před zasunutím implantátů někdy provedeno tzv. Sinusové podlahové zvedání. To je vždy případ, kdy existuje riziko, že se implantát dostane do paranazálního sinu (obvykle do maxilárního sinu). Maxilární sínus se nachází velmi blízko kořenů zubů v horní čelisti a nikdy by se nemělo implantátem otevírat. Proto může být podlaha maximálního sinu zvýšena před umístěním implantátu.
Ve spodní čelisti, zejména u plánovaných implantátů v zadní oblasti, je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození nervů, které běží velmi blízko kořene zubu.
Implantátový šroub se při první návštěvě umístí do čelisti. To se obvykle provádí v lokální anestezii. Mělo by však být zajištěno sterilní prostředí a použité vrtáky měly být předem sterilizovány. Lokální anestézie je zcela postačující a pacient ji dobře snáší. Klaustrofobii vyvolává pouze chirurgické zakrytí, pod kterým je hlava skryta. Do čelisti se vyvrtá díra vrtákem, který přesně zapadá do pozdějšího implantátového šroubu a šroub je do něj zašroubován. Sliznice se potom znovu zašije přes šroub. Šnek musí nyní růst spolu s kostí asi šest až osm týdnů. Teprve poté se sliznice znovu rozřízne a na šroub se umístí sulcus. Pryskyřice sulcus má přinést dásně, aby rostly kolem pozdější koruny a tvořily papilu.
Po dalších několika týdnech se opěra přemění na šroub místo na sulcus. S touto opěrou vytvoří zubní asistent dojem z řady zubů. K opěře je připojena dočasná výplň, která vypadá jako zub. Dojem je poslán do laboratoře. Zde zubní technik vytvoří korunu, která se přesně vejde na opěrku a zbytek zubů v řadě zubů. Po dokončení této korunky dostane pacient konečné stomatologické vyšetření v zubní ordinaci, kde je dočasný vyměněn za konečnou korunu.
Je velmi důležité pravidelně kontrolovat implantát. Implantologie doporučuje každoroční rentgenové kontroly, které lze později prodloužit na pětileté intervaly.Při normálních šestiměsíčních kontrolách by měl být implantát zkontrolován také na možné poškození.

Kdy nelze implantát vložit?

I když implantát lze považovat za téměř ideální řešení pro ztracené zuby, existují určité situace, kdy je implantát vyloučen. Lidé, kteří trpí změnou struktury kostí, například v osteoporóza je případ nebo Bisfosfonáty musí být obvykle pro implantáty nevhodné, protože při fúzi s čelistí je třeba očekávat velké potíže. Dokonce i pacienti po jednom chemoterapie muset počkat, protože chemoterapie tolik oslabuje imunitní systém a implantát cizí těleso nemůže být bezpečně ukotven v čelisti. V případě nedostatečného Ústní hygiena ani implantát by neměl být umístěn, protože riziko a Periimplantitida, onemocnění podobné periodontálnímu onemocnění se zvyšuje. Zajišťuje, aby se kost zasunula a v důsledku toho vypadly implantáty. Také již existující, neléčený Periodontální nemoc je kritérium vyloučení. Pokud se neléčí, periodontální onemocnění způsobuje růst čelistní kosti v důsledku času zánět, autor: Plaketa způsobil stažení. Implantát pak nemůže být dostatečně ukotven a vypadne. Naproti tomu léčená periodontitida není důvodem k vyloučení z implantátu.