Learning Problémy-The

Diagnóza ADHD

Synonyma

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti, Fidget-Philippův syndrom, Psychoorganický syndrom (POS), Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti

definice

Na rozdíl od Porucha deficitu pozornosti bez hyperaktivity (ADD) zahrnuje to Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti ADHD možná velmi výrazné nepozorné a impulzivní chování.
Aby nedošlo k impulsivním dětem nebo dospělým s diagnózou ADHD, je poskytována tzv. Pozorovací pufr / období pozorování, ve kterém jsou zobrazeny určité vzorce chování.
To znamená, aby se předešlo nesprávným úsudkům, abnormality by se měly projevit po delší dobu, asi šest měsíců v několika oblastech života (např. Mateřská škola / škola, doma, volný čas) v podobné nebo přibližně stejné formě.

ADHD je jako ADS nebo hybrid obou jasně definovaný klinický obraz, to skrz různé příznaky je označen.
Lidé s ADD nebo ADHD mohou mít své Není zaměřena pozornost a tak ukazují Nedostatky ve schopnosti soustředit se na. Obě formy se od sebe velmi liší: Zatímco trpící ADD mají sklon se chovat introvertně nebo dokonce chybí, lidé s ADHD projevují svou impulzivitu. Obě varianty, ale také smíšená forma obou variant syndromu pozornosti, mají společné to, že nedostatek koncentrace obvykle ovlivňuje všechny oblasti života postižené osoby.

V obou formách ADS je jedna nesprávný přenos a zpracování informací mezi dvěma částmi mozku (Polokoule).
To zase neznamená, že postižené osoby jsou méně nadané, protože lidé s ADHD mohou být také nadaní. Je také možné, že kromě ADHD existují další choroby (viz diferenciální diagnóza níže)

Vzhledem k tomu, že lidé nebo děti s ADHD se mohou soustředit jen velmi nestejně a částečně, jejich schopnost budovat pozornost je značně snížena problémem jsou často ovlivněny i další školní oblasti, například němčina a / nebo matematika. Není proto překvapivé, že mnoho dětí s ADHD také má LRS (= Slabiny při čtení a pravopisu) a nebo Aritmetická slabost rozvíjet.

V jakém věku se diagnóza obvykle provádí?

v jaký věk Rozpoznaný ADHD závisí na osobě Forma a závažnost příznaků.
Ve většině případů jsou děti poprvé časné školní dny a učitelé a rodiče se o ADHD dozvědí. Většina postižených je tedy diagnostikována v raném školním věku. Méně nápadné formy ADHD, zejména ty, které nemají hyperaktivitu, lze přehlédnout a diagnóza se často provádí pouze v dospělosti, když je pacient kvůli léčebným problémům léčen.

Diagnostika ADHD u dětí

Diagnóza ADHD je zřídka snadná. Stejně jako u všech diagnóz v oblasti učení musí být varování před diagnózou, která je příliš rychlá a příliš jednostranná. To však nepodporuje slepého a doufá, že problémy porostou.
Pokud se vyskytnou problémy, měly by se objevit v různých oblastech života dítěte po dobu asi šesti měsíců.

Kromě spěšné kategorizace dítěte je třeba varovat také před všemi negativními jevy a činnostmi dítěte s poznámkou „Jenom trpí ADHD. Nemůže to nikdo pomoct ... “omluvit mě. Nesprávné chování ve stresových situacích nebo nadměrné chování jsou klasické projevy, ale člověk se musí naučit toto chování klasifikovat a klasifikovat. Nakonec je mnoho forem terapie úspěšné pouze proto, že rozpoznávají, interpretují a nepřijímají chování dětí, ale konkrétně pracují na změně zavedeného chování.

Přesná pozorování jsou nezbytná předem - jak již bylo uvedeno výše - a měla by být zpočátku posouzena matkou po dobu asi šesti měsíců, případně - pokud existuje přímé podezření - zaznamenaná formou poznámky. Je důležité, aby lidé podílející se na výchově, kteří vyjádří první podezření, po určité době „iniciovali“ ostatní do podezření. Jedno je jisté: pozorování se musí vždy vztahovat na všechny oblasti života (mateřské školy / školy, domácí prostředí, volný čas), aby bylo možné činit smysluplné úsudky a zvažovat další kroky. Zejména jsou zde žádáni učitelé, protože abnormality se někdy objevují poměrně brzy.

Diagnostika by měla být vždy komplexní, a proto by měla zahrnovat následující oblasti:

Průzkum rodičů
Posouzení situace ze strany školy / školky
Příprava psychologické zprávy
Klinická (lékařská) diagnóza

Přečtěte si více: Terapie a pomoc dětem a dospívajícím s poruchami chování

Který lékař diagnostikuje dítě?

S dítětem to je ošetřující pediatr odpovědný. Většinou vyjádřit Učitelé nebo rodiče Podezření na ADHD a zahájit diagnostiku.
Děti již mohou být léčeny psychologem nebo psychiatrem kvůli psychologickým problémům doprovázejícím ADHD, v takovém případě je diagnóza ADHD často prováděna ošetřujícím psychologem.

Rozhovory s rodiči

Jako obvykle rodiče nejdůležitější pečovatelé dítěte hrají důležitou roli při případném pozorování dítěte. Není vždy snadné rozpoznat možné deficity a „normové rozdíly“ a především je přiznat.
Je důležité vědět, že děti, které nepochybně mají ADHD, tak neučiní, protože rodiče se mohli při výchově dopustit chyb. ADHD není výsledkem nedostatku výchovy, i když se často objevuje, ale může být negativně ovlivněna.
Přijetí problémů je důležitým aspektem nejen s ohledem na objektivnější diagnostické posouzení, ale především s ohledem na terapeutický úspěch. Rodiče, kteří tento problém přijmou, budou pravděpodobně také pozitivnější v léčbě ADHD.

Hodnocení školy a školky

Zatímco rodiče mohou popsat a posoudit domácí situaci zvláštním způsobem, za hodnocení vzdělávací oblasti mimo domov je zodpovědná mateřská škola nebo (základní) škola. Zde jsou také k dispozici četné příležitosti k pozorování dítěte ADD. I když pedagogové a / nebo učitelé sledují a hodnotí chování dětí, není na nich, aby stanovili skutečnou diagnózu. Výsledky pozorování jsou však základem pro nejkomplexnější možnou diagnózu.
Aktuální diagnózu stanoví ošetřující (dětský) lékař, který kromě pozorovacích kritérií stanovených rodiči a školou nebo školkou přijme další diagnostická opatření.

Co zahrnuje pozorování situace ve škole nebo ve školce?

Jak dítě reaguje na frustraci (ztracené hry, zákazy, ...)
Vypadá to, že dítě je ohromeno nebo dokonce nedostatečně napadeno?
Ovlivňuje neostré chování již jiné oblasti, nebo je to možné? To je zvláště důležité pro prevenci slabých stránek při čtení, psaní a aritmetice.
...

Na jedné straně by pozorování měla být zaznamenána písemně, na druhé straně by měli tato pozorování provádět všichni pedagogové nebo učitelé, kteří se podílejí na výchově dítěte. Kromě toho je velmi důležitá důsledná a čestná výměna s rodiči a také rozhovor se školní psychologickou službou, případně také s dohlížejícím terapeutem. Jak již bylo zmíněno, rodiče musí nejprve propustit terapeuta nebo výchovného poradce z povinnosti mlčenlivosti.

Poznámka

Jednou z možností pro zaznamenávání skutečného stavu z různých perspektiv je ten, který byl pojmenován po jeho vývojáři Achenbachova stupnice. Kromě zohlednění věku a pohlaví dítěte nabízí možnost použít samostatné dotazníky pro rodiče, pedagogy / učitele a děti, aby byla celková situace dítěte co nejobjektivnější. To vždy závisí zvláštním způsobem na poctivosti dotazovaných lidí.

Kontrola psychologie

Jak a v jaké formě je psychologická zpráva zpracována, se liší a závisí zejména na věku dítěte. Zatímco u předškolních dětí se jedná o tzv Vývojová diagnostika je vyroben pro (základní) děti mimo jiné a Zpravodajská diagnostika odneseno. To má výhodu v tom, že jakákoli nadání, kterou je obtížné zjistit v každodenním školním životě, má šanci být objevena. Jak v kontextu vývojové diagnostiky, tak v oblasti diagnostiky inteligence je věnována pozornost také chování dítěte v testovací situaci. Další informace k tématu inteligence a diagnostika inteligence naleznete v sekci Nadání.
Liší se a zpravidla závisí na orgánu vydávajícím znalecký posudek, které diagnostické testovací postupy se používají podrobně. Známé metody měření inteligence, vývoje a parciálních poruch výkonu jsou například: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) a mnoho dalších.

Během HAWIK pomocí různých dílčích testů, jako jsou: obrázky, obecné znalosti, aritmetické uvažování atd., testuje praktickou, slovní a obecnou inteligenci, měří CFT individuální schopnost dítěte rozpoznat pravidla a určit určité charakteristiky. Také měří, do jaké míry je dítě schopno neverbálně uchopit a řešit problémy. Tento test se také skládá z různých - celkem pěti - různých dílčích testů.

Kromě měření inteligence existují různé testovací postupy, které měří pozornost dítěte (např. DAT = Dortmundův test pozornosti) nebo schopnost řešit problémy a soustředit se.

A se v současné době připravuje speciální test pro diagnostiku ADHD. KIDS 1 byl vyvinut společností Döpfner, Lehmkuhl a Steinhausen s úmyslem použít pět různých metod k získání co nejkomplexnějších diagnostických informací, což také umožňuje přijmout vhodnou individuální léčebnou linii. Test lze použít po výskytu pediatrů, dětských a mládežnických psychologů, jakož i dětských a mládežnických psychoterapeutů.

Klinická diagnostika

Jak je uvedeno výše, diagnóza by měla sestávat z mnoha pozorovacích momentů, aby byla co nejvýznamnější. Tím se snižuje pravděpodobnost špatné diagnózy, protože ne každé živé, zvědavé nebo extrovertní dítě je také „ADHD dítě“. Výše uvedená těla, jako jsou rodiče, učitelé nebo vychovatelé a také psychologové, hrají důležitou roli při vytváření vhodné diagnózy, ale sami je nevydávají. Vydání diagnózy „ADHD“ je úkolem pediatra v Německu.

Kromě různých pozorování a psychologických testovacích postupů jsou také používány cílená vyšetření odneseno. Obvykle mají neurologický a vnitřní charakter a jejich primárním cílem je vyloučit organické problémy jako příčinu abnormálního chování.
Obvykle to začíná uceleným Krevní obrazmimo jiné k vyloučení onemocnění štítné žlázy, Nedostatek železa, obecné příznaky nedostatku atd. Také jeden fyzická zkouška Vyloučíme oční a ušní choroby, provede se alergie a jejich doprovodná onemocnění (astma, možná neurodermatitida; viz: diferenciální diagnostika). .
Lékařská diagnóza zpravidla také zahrnuje vyšetření pomocí vyšetření EEG (Elektrickýencephalogram). Toto vyšetření se používá k zaznamenávání potenciálních výkyvů v mozku, a umožňuje tak vyvodit důležité závěry s ohledem na funkční poruchy CNS (= centrální nervový systém).
EKG (E.lektrokardioGarmm) umožňuje mimo jiné prohlášení o srdečním rytmu a srdeční frekvenci. S ohledem na diagnózu ADHD se používá k vyloučení srdečních arytmií, které mohou vyžadovat zvláštní léky nebo vyloučit určité formy terapie.

Existuje dotazník ADHD?

ADHD dotazníky je jich mnoho. Různá místa je mají Autotesty pro dospělé, děti, jejich příbuzní a pro Učitel navrženo.
V těchto dotaznících typické příznaky a vedlejší účinky zeptal se. Jak užitečné, seriózní a opodstatněné jsou tyto testy závislé na poskytovateli. Také je vzhled ADHD příliš variabilnído od spolehlivě standardizované testy být zajat.
tudíž provést tyto testy pouze počáteční indikace nedostatku pozornosti a nemůže nahradit lékařskou diagnózu.

Jak se diagnóza provádí u dospělých?

U dospělých je to diagnóza trochu složitější než s dítětem.
Po letech příznaků se tvoří dospělí Kompenzační strategie ven, vyhněte se situacím, kdy se jejich deficit pozornosti projeví a trpí více sociálními a psychologickými problémy.
Většinou jsou si vědomi své nemoci nevědomý a napište příznaky proto vaší vlastní osobnosti na. Protože diagnóza je založena na symptomech, které mohou být maskovány u dospělých, je obtížnější provést u dospělých.
Často existují pacienti kvůli komorbiditámnapř. Deprese při léčbě a teprve poté lékař rozpoznává důkaz ADHD. Pokud máte podezření, že to běží Diagnóza podobná diagnóze dítěte z. Lékař se zaměřuje na Hlavní příznaky Porucha pozornosti, impulzivita a hyperaktivita a žádá je o rozhovor s pacientem a dotazníky. Vzhledem k tomu, že se tyto příznaky mohou u dospělých projevovat velmi odlišně, Velmi pečlivě zkontrolujte lékařekteří pracují roky lékařské anamnézy a odfiltrují jakékoli kompenzační strategie.
To také Rozhovory s prostředím a rodinou, protože znali pacienta od dětství a často několik členů rodiny trpí příznaky ADHD. Přijďte se zeptat pacienta doplňkové testynapř. inteligence, chování a také fyzické vyšetření k vyloučení dalších příčin symptomů a zúžení formy ADHD.

Který lékař stanoví diagnózu u dospělých?

U dospělých je diagnóza stanovena lékařem, který si všiml nebo odkázal na příznaky ADHD Pacient se otočí. Ve většině případů je to navštěvující rodinný lékař nebo Psycholog nebo psychiatrpokud pacient již trpí typickými komorbiditami ADHD, jako je Léčí se deprese.
Samotný pacient si málokdy uvědomuje své onemocnění a obvykle je o tom informován prostředím nebo ošetřujícím lékařem. Vzhledem k vysokému riziku komorbidit se doporučuje vyšetření různými odborníky.

Diagnostická kritéria u dospělých

Diagnostické pokyny jsou založeny na třech základních příznacích Porucha pozornosti, Impulzivita a hyperaktivita. Pro každý z těchto příznaků existují typické vzhledy a příklady, které lékař požaduje.
Kromě toho Příznaky přetrvávají od dětství a omezit pacienta v několika oblastech jeho života. Odstraňování jiných příčin je stejně důležité jako zaznamenávání příznaků, protože abnormality ADHD se mohou vyskytnout také u jiných chorob a dokonce iu zdravých lidí.

Diferenciální diagnostika

Stejně jako v oblasti ADD a dalších oblastech spočívá problém diagnostiky „ADHD“ ve skutečnosti, že člověk má tendenci přiřadit údajně „malý“ problém přímo k ústřednímu problému učení. To znamená, že děti nebo dospělí mohou „jednoduše“ trpět nedostatkem koncentrace. Toto není vždy ADHD. U dětí jsou také různé problémy s chováním. V neposlední řadě je nutné diferenciální diagnostické vymezení symptomů.

Na základě různých diagnostických průzkumů je již jasné, že některé oblasti se konkrétně snaží vyloučit jiné choroby. Prostřednictvím různých interních a neurologických vyšetření se lékař snaží vyloučit různé metabolické poruchy, poruchy zraku a / nebo sluchu, neurologické poruchy prostřednictvím diferenciální diagnostiky a zejména přiřadit skutečnou příčinu jakýchkoli existujících stavů vyčerpání. Diferenciální diagnostická onemocnění také zahrnují vyloučení závažných psychologických poruch, jako je Tourettov syndrom, deprese, úzkostné poruchy, mánie, donucení (tiky), autismus, Aspergerův syndrom a bipolární poruchy (= maniodepresivní choroby). Jen zřídka se stává, že děti kromě ADHD trpí jednou z uvedených chorob.
V kognitivní oblasti by měla být vyloučena snížená inteligence, poruchy částečného výkonu, jako je dyslexie nebo dyscalculia, stejně jako nadání nebo částečná špatná koncentrace. Zejména, pokud již nastanou problémy se čtením a pravopisem, může být nezbytný diagnostický průzkum k rozlišení mezi dyslexií a slabinami čtení a pravopisu. Totéž platí pro problémy v aritmetice a rozlišení mezi poruchou částečného výkonu, dyskalkulií a slabostí v aritmetice.

Pokud jde o diferenciální diagnostiku, je třeba rozlišovat také hluboké vývojové poruchy, afektivní poruchy a domácí prostředí, které zesiluje příznaky.

souhrn

Děti a dospělí, kteří trpí ADHD, je obtížné se na to zaměřit Rozptýlitelnost je obrovský. Je také patrné, že práce, která začala, často nejsou dokončena.
Právě v tomto okamžiku se problémy, kterým může být vystaveno zejména dítě s ADHD ve škole.
I když je inteligence v normálním, někdy nadprůměrném rozmezí, mohou postižené překonat deficity způsobené a Špatné soustředění vzniknout, nemůže nebo jen s velkým potížím kompenzovat. Není neobvyklé najít jeden u dětí a dospělých s ADHD Problémy se čtením a zápisem nebo Aritmetická slabost vpředu. Nelze vyloučit kombinaci ADHD a slabých výkonů (dyslexie nebo dyskalkulie).
Aby bylo možné postiženým pomoci, musí být léčba ADHD zaměřena.
Obvinění a urážka dětí se nezmění zejména v dětství. Na straně rodičů a učitelů je nutná trpělivost a především (sebe) kontrola. Konzistentní vzdělávací akce, nastavení a dodržování dohodnutých pravidel je nejvyšší prioritou pro děti postižené ADHD.

Další problémy s ADHD

ADHD
Příčiny ADHD
Příznaky ADHD
Terapie ADHD

Léčebné vzdělávání ADHD
- Psychoterapie ADHD
- Hloubková psychologie
- Chování terapie
- jóga
- Autogenní výcvik
Léky ADHD
- Methylfenidát
- Ritalin
- Antidepresiva
ADHD dieta
ADHD a rodina
Vzdělávací hry