Levodopa

Všeobecné

Levodopa je antiparkinsonikum používané k léčbě Parkinsonovy choroby, jejímž cílem je zvýšit koncentraci dopaminu v bazálních buňkách v mozku.
Levodopa je takzvané proléčivo a na rozdíl od aktivované účinné látky dopaminu může procházet hematoencefalickou bariérou, takže funguje tam, kde by se terapeuticky mělo dosáhnout zvýšené koncentrace dopaminu.
Levodopa se vždy podává v kombinaci s inhibitorem dekarboxylázy (např. Karbidopa, benserazid), aby bylo možné snížit vedlejší účinky na periferii (např. Nevolnost a zvracení).
Pokud je pacient léčen levodopou delší dobu, mohou nastat poruchy pohybu, které mohou být následně léčeny léčivy (antagonisty dopaminu).

Režim akce

Levodopa se používá k vyrovnání nedostatku dopaminu v mozku, který je způsoben ztrátou funkce a destrukcí dopaminergních nervových buněk v černé hmotě mozku, když je přítomna Parkinsonova choroba.
Parkinsonovy symptomy, jako je pomalý pohyb a ztuhlost, lze dobře léčit pomocí levodopy. Na druhé straně příznaky třesů, poruch řeči, poruch polykání a rigidního chodu nelze léčit levodopou, takže s léčivem lze dosáhnout pouze částečného zlepšení.
Účinek levodopy je založen na skutečnosti, že dopamin interaguje s postsynaptickými dopaminergními receptory Dl a D2.

oblasti použití

Levodopa by se neměla používat při Parkinsonově chorobě způsobené léky.
Dobrá aplikace nicméně, v léčbě "Normální" Parkinsonova nemoc a tzv "Syndrom neklidné nohy".

Kontraindikace

Nepoužije se může být levodopa alergie (Přecitlivělost), na Glaukom s uzavřeným úhlem (Přerušení odtoku přebytečné slzné tekutiny a tím zvýšený tlak v oku), při kterém Přítomnost melanomu, současné použití neselektivních IMAO nebo Použití metoclopramidu.

Interakce

Stává se současně s užíváním drogy Levodopa jídlo s vysokým obsahem bílkovin, Antacida, Antagonisté dopaminu (Neuroleptika) nebo železa, existuje vysoká pravděpodobnost jednoho Snížená účinnost levodopy.
Bude levodopa v kombinaci s inhibitory MAO-A, může také přichází kritické zvýšení krevního tlaku. Z tohoto důvodu by měla být 2 týdny před zahájením léčby levodopou Inhibitory MAO-A jsou vysazeny.
Bude levodopa společně s antihypertenzivy požití, aby se mohlo stát ortostatická hypotenze (Porucha oběhu).
Také interakce s levodopou byli na Užívání fenytoinu a papaverinu pozorováno. Tady přišel jeden Snížení účinnosti levodopy v léčbě Parkinsonovy choroby.

Vedlejší efekty

Časté nežádoucí účinky při užívání levodopy jsou:

• Zvracení
• nevolnost
• Kardiovaskulární poruchy

Tento nežádoucí účinky léků může být přes Kombinace levodopy s inhibitory dekarboxylázy klesá.Bude dlouhodobá terapie hrál s Levodpoa, tak se to často stává Kolísání účinnosti a poruchy pohybové sekvence.

Nejextrémnější formou je to Fenomén zapnutí známé, u kterého to prochází střídavé fáze dobré mobility a úplné tuhosti přijde. To je připisováno extracelulární koncentraci dopaminu v bazálních buňkách, která pravděpodobně není udržována konstantní.
Podle Reatard tablety nebo Kombinace levodopy s antagonisty dopaminu může to Kolísání účinků je sníženo.