Srdce klopýtání během cvičení

definice

Takzvané extrasystoly jsou obecně označovány jako klopýtání srdce. Jedná se o další srdeční rytmy, které se vyskytují mimo normální srdeční činnost. Srdce se dostane z kroku, abych tak řekl. To lze vnímat jako nepříjemné palpitace. Mnoho lidí si však ani nevšimne extrasystolů.

K úrazu srdce může dojít častěji při fyzické námaze, například v rámci sportovních aktivit.

Důvody

Ve většině případů jsou palpitace zcela neškodné. Vyskytuje se také relativně často u mladých lidí se zdravým srdcem. Je to způsobeno jakýmsi zkratem v komplexním systému vedení srdce. Není jasné, proč se u zdravých lidí vyskytují extrasystoly. Existují však spouštěče, které spouštějí výskyt bušení srdce. Patří mezi ně sport, emoční stres, stres, únava, konzumace luxusních potravin, jako je alkohol, nikotin nebo káva a konzumace drog.

U již existujících srdečních chorob se také vyskytují extrasystoly, a to jak při cvičení, tak nezávisle na něm. Například u pacientů s kalcifikací srdečních cév (ischemická choroba srdeční). Extrasystoly se mohou vyskytnout také u pacientů, kteří již měli srdeční infarkt. To je způsobeno tím, že jizvová tkáň vytvořená infarktem může narušit impulzní vedení v srdci. Onemocnění srdečního svalu, jako jsou kardiomyopatie nebo myokarditida, mohou také vést k úrazu srdce.
Příčiny mimo srdce mohou také způsobit bušení srdce. Například hyperaktivní štítná žláza nebo abnormality v rovnováze elektrolytů v těle. Různé léky mohou také vyvolat extrasystoly. Fyzická aktivita může v těchto situacích zvýšit frekvenci srdečního úrazu.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Palpitace.

Další doprovodné příznaky

Pokud během cvičení / cvičení dojde k úrazu srdce, mohou se objevit další doprovodné příznaky. Zejména pokud se v řadě vyskytne několik extrasystolů, může být nepohodlí srdce nepříjemné. Někdy to může vést k úzkosti a úzkosti. Může také vést ke zvýšenému pocení. To jsou příznaky, které jsou primárně psychologické povahy a mohou se objevit jako reakce na nepříjemné bušení srdce. Ve vzácných případech mohou perzistentní extrasystoly vést ke dušnosti nebo závratě.

Následující téma vás také může zajímat: Závratě a oběhu

Jak zjistím, zda je to nebezpečné?

Pokud máte občas srdeční zakopnutí ve stresu, obvykle se nemusíte bát. Klopýtání srdce je velmi časté u mladých lidí se zdravým srdcem. Pokud k úrazu srdce dochází často, může být rozumné napsat EKG pro zaznamenání činnosti srdce. Extrasystoly se však často vyskytují tak zřídka, že se nezaznamenávají během trvání EKG, konkrétně asi 10 sekund. V tomto případě může být užitečné 24hodinové EKG. Ale ani v tomto období není u všech pacientů s občasným srdečním úrazem něco detekováno. 24hodinové EKG však může poskytnout počáteční indikaci toho, zda se v srdci vyskytují strukturální a funkční poruchy.

Pokud k úrazu srdce dochází hlavně při sportovní činnosti, má smysl provádět tzv. Stresové EKG. To znamená EKG, které se zaznamenává během fyzické aktivity, obvykle během cvičení na ergometru kola. Může být také provedeno ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie). Pokud je to nutné, provádí se také krevní test ke kontrole hladiny elektrolytů a štítné žlázy.

Jak nebezpečné jsou palpitace? Více zde.

Léčba

Pokud k srdečnímu úrazu ve smyslu extrasystolů dochází u pacientů se zdravým srdcem ve stresu / během cvičení, obvykle to nevyžaduje žádnou terapii. Výjimkou jsou choroby, které jsou příčinou spouštění extrasystolů, jako je hyperaktivní štítná žláza. To se obvykle musí léčit léky. Avšak ne tolik kvůli palpitacím, ale spíše kvůli jiným potenciálně závažným symptomům. I když příčinou jsou odchylky od rovnováhy elektrolytů v krvi, může to vyžadovat léčbu. V závislosti na tom, které elektrolyty jsou vykolejeny, mohou být zde zapotřebí infuze, náhrady elektrolytů nebo léky.

Jestliže strukturální srdeční choroba je příčinou úrazu srdce, musí se s nimi zacházet specificky. Například v případě ischemické choroby srdeční (CHD) může být nezbytná implantace stentů, aby byly zúžené koronární tepny dostatečně otevřené. Kromě toho, pokud trpíte ischemickou chorobou srdeční, je třeba užívat určité léky nepřetržitě, například reduktory tuku, jako je simvastatin a ředidla krve.

Pokud k úrazu srdce dochází během cvičení velmi často a způsobuje příznaky, může být - teoreticky - užívání betablokátorů užitečné. Nevýhodou beta blokátorů je však to, že tlumí činnost srdce. To znamená, že srdeční frekvence již nemůže při dostatečné fyzické námaze dostatečně vzrůst. To je v některých sportech kontraproduktivní. Proto by mělo být použití beta blokátorů pečlivě zváženo. V případě nepříjemných bušení srdce je proto vhodné vyzkoušet přípravky bez předpisu, jako jsou doplňky stravy, které obsahují draslík a / nebo hořčík. V lékárnách nebo lékárnách je na přepážce k dispozici celá řada různých přípravků. Mohou stabilizovat stimulační práh v srdci, a tím vést ke snížení úrazu srdce. Jako příklad by zde měl být uveden Tromcardin®.

Pokud léková terapie nemá dostatečný účinek, lze u pacientů s těžce symptomatickými extrasystoly zvážit tzv. Katétrovou ablaci. S pomocí katétru, který je zaveden přes tříselnou žílu, je hledáno a odstraněno místo původu extrasystolů v srdci.

Více informací naleznete zde: Terapie klopýtání srdce.

Trvání

Trvání / prognóza srdečního úrazu závisí na spouštěcí příčině. Pro mnoho pacientů je to zcela neškodné. Doba trvání se velmi liší. Může se vyskytnout jednou - podle určitých spouštěcích faktorů - ale může se také opakovat v nepravidelných intervalech.

U pacientů se strukturální srdeční chorobou, jako je ischemická choroba srdeční nebo kardiomyopatie, závisí prognóza do značné míry na základním onemocnění. Ve většině případů je díky současným terapeutickým možnostem relativně dobrý.

Průběh nemoci

Průběh onemocnění při srdečním úrazu při cvičení je velmi odlišný. U některých lidí se vyskytuje pouze jednou, například po noci spánku nebo nadměrné konzumaci kávy. U ostatních se vyskytuje opakovaně, ale těžko způsobuje nepohodlí, zatímco ostatní to považují za velmi nepříjemné.

U pacientů s již existujícím srdečním onemocněním se může klopýtání srdce opakovat a může se také zvýšit jeho intenzita. Proto je pro lidi se srdečními chorobami důležité, aby se před sportem poradili se svým lékařem. Mohou poradit, které sporty jsou vhodné a které mohou představovat riziko.