Vyčnívající kotouč bederní páteře

Úvod / anatomie

Pochopit, co (také Vypouští se meziobratlová ploténka zmíněno) Výčnělek disku z Bederní páteř (Bederní páteř) je a proč způsobuje, které příznaky by se měly krátce zvážit, jak to Páteř je postaven. Naše páteř tvoří základní strukturu kostry v našem těle a skládá se z krk-, hruď- a Bederní páteř (Bederní páteř). Chrání také to, co je uvnitř Mícha. Má základní funkce pro stabilní postoj a musí vydržet a distribuovat velké množství síly každý den.

Neobsahuje tedy pouze kostnaté Vír ale má elastický stav mezi obratli Pásové podložky. Celkem 23 O to se starají meziobratlové disky Mobilita a pružnost páteře, včetně bederní páteře, a sestávají z vnitřního želatinového jádra (Nucleus pulposus), podporované stabilním vláknovým prstencem (Annulus fibrosus) je obklopen.
Ihned za meziobratlovými ploténkami a obratlovými těly Páteřní kanál mícha. Krátce po začátku bederní páteře na úrovni bederních obratlů L1 / L2 se mícha sama zastaví, ale stále existuje mnoho velkých otravovat z toho a pokračujte dolů v páteřním kanálu (Cauda equina).
Výčnělek meziobratlové ploténky bederní páteře popisuje stav, ve kterém jeden z Cores meziobratlový disk vzad vyboulení a tlačí na části míchy nebo centrální nervy. Na rozdíl od herniovaného disku, u kterého je vnější vláknitý kroužek meziobratlové plotny alespoň částečně roztržený a jádro sklouzlo relativně daleko dozadu, je vláknitý prstenec v meziobratlové ploténce. neporušený.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příčiny vystupujícího disku

Důvody, které vedou k protahování meziobratlové ploténky bederní páteře, jsou v mnoha ohledech podobné důvodům osoby Herniated disk bederní páteře Spouštěče jsou. Většina výběžků meziobratlové ploténky se vyskytuje v bederní páteři a existuje důvod.
Na jedné straně pracujte zejména s těmi špatnými břemenonapříklad při přenášení těžkých břemen, pákový efekt a rozložení břemene nejhorší na bederní páteři. Na druhé straně jsou Těla obratlů Ve srovnání s jinými oblastmi páteře je strukturálně více ohroženo povolením výčnělků meziobratlové ploténky v oblasti bederní páteře.
Zejména pokud jsou meziobratlové ploténky strukturálně oslabeny, je riziko větší. Normální schopnost vázat vodu a tím udržet elastický meziobratlový kotouč s sebou nese rostoucí věk z. Kromě toho se okolní vlákna stávají slabšími a musejí ustupovat tlaku jádra. Vyčnívající kotouč bederní páteře je téměř vždy jeden Nesprávné načítání v souvislosti s nesprávnými pohyby nebo nadměrným stresem. Nošení krabičky s vodou ze zad je klasika. Je také možné po skoku s nevhodné přistání vyvolat výčnělek bederního disku.
Neznámý, nový stres, například v souvislosti s novým sportem, to může také vyvolat. kromě Stres zad musí být také Podmínka výcviku z Zadní svaly být viděn. Pokud je to oslabeno nebo nedostatečně vyškoleno, jako je tomu zejména u vysokých lidí, každodenní pohyby, jako je ráno vstávání nebo opuštění sprchy, mohou vést k protažení meziobratlové ploténky v bederní páteři.
Existuje také několik dalších, ale docela vzácných, příčin protahování meziobratlové ploténky. Patří sem vrozené Svalová slabost nebo strukturální vady páteře. Jednotlivé případy vysunutí disku jsou způsobeny a zánět meziobratlových plotének.

Které segmenty jsou ovlivněny?

Meziobratlové ploténky zřídka se vyskytují na Krční páteř na (viz také: Vyčnívající kotouč krční páteře).
V nejběžnějších případech jsou však ovlivněny meziobratlové ploténky bederní páteře.

V Vyčnívající kotouč bederní páteře jsou zvláště často meziobratlové ploténky mezi čtvrtým a pátým obratlovým tělem (L4 / L5), ale také mezi pátým bederním obratlem a prvním obratlem křížové kosti (L5 / S1) ovlivněny.
Dolní bederní oblast je také vystavena zvláštním stresům v každodenním životě, například při sportu, fyzické práci a při ohýbání. Tyto oblasti obratle jsou obzvláště náchylné k bolesti i předtím, než se meziobratlové ploténky vyboulí a prolapsují.

Příznaky vystupujícího disku v bederní páteři

Nejprve je třeba říci, že existuje značný počet případů Ne nebo jen hodně mírný Spusťte příznaky.
Zde je rozsah výčnělku příliš malý nebo mu předcházel pomalý proces, kterého se účastníci účastnili otravovat mohl přizpůsobit. Existuje však řada typických příznaků různého druhu, které svědčí o protažení disku v oblasti bederní páteře. Které z nich jsou patrné v každém jednotlivém případě do značné míry závisí na přesném rozsahu a výšce výčnělku meziobratlové ploténky.
První věcí, kterou si pacient často všimne, je relativně silná bolest v oblasti postižený segment páteře nastat. Tato bolest pochází přímo komprese nervových vláken podmínky. Charakteristickým výčnělkem meziobratlové ploténky na úrovni bederní páteře je, že bolest pokračuje do oblastí, které jsou zásobovány nervy, vyzařovat. To zahrnuje hýždě, nohy a dokonce i chodidla nebo prsty na nohou. Výskyt zejména v roce 2006 přední a boční stehno stejně jako dolní část nohy a na Zadní část chodidla mluvit za zapojení bederní páteře.
Kromě bolesti můžete také Parestézie, vyskytují se tzv. parestézie. Důraz není kladen na bolest, ale na to nepříjemný pocit mravenčení nebo pocit jednoho spící noha. To však také může jít tak daleko, že z důvodu meziobratlové ploténky vyčnívá bederní páteř v postižených segmentech. bez pocitu má více. Často se popisuje, že se tyto příznaky s určitými pohyby zhoršují, zejména při ohýbání nebo kašli a kýchání.
Kromě citlivých stížností je jich obvykle více motor Poruchy přidány. Protože jsou ovlivněna také nervová vlákna, která zásobují svaly, může se také stát Pocity slabosti a rychlejší vyčerpání vejdou do nohou a hýždí. To je často patrné při lezení po schodech.
Nelze však přímo srovnávat rozsah symptomů s rozsahem vydutého disku. Konečně je to typický příznak výčnělku bederního disku Oslabující svalové reflexy jako ten známý Reflex patelární šlachy, ve kterém se jeden krátce dotkne šlachy pod Čéška bije. Hodnocení reflexů je zvláště důležité v diagnostice.

V podstatě na základě uvedených příznaků nelze výčnělek meziobratlové ploténky spolehlivě odlišit od herniované ploténky, protože stupeň komprese na nervech je rozhodující pro ztrátu funkce. Proto může vydutý disk s vysokou kompresí způsobit výrazně více příznaků než herniovaný disk, který se nedotýká žádných neurologických struktur.

• Příznaky herniovaného disku bederní páteře
  a
• Příznaky na noze herniovaného disku v bederní páteři

Diagnóza vyčnívání disku z bederní páteře

Diagnóza vyčnívání disku je primárně založena na anamnéze a klinickém vyšetření. Zobrazovací metody, jako je MRI bederní páteře, se přidávají pouze v případě potřeby dalšího vyjasnění nebo nejistoty.
Na začátku je cílené dotazování pacienta. Je důležité vědět, kdy se bolest poprvé objevila a zda byla náhlá, například během určité činnosti nebo v průběhu času. Standardem je také otázka, zda se při určitých pohybech bolest zhoršuje nebo oslabuje.
Rovněž lze dotazovat a otestovat parestézii nebo znecitlivění. Rozsah příznaků hraje hlavní roli při přesnějším posouzení polohy výstupku disku. Například bolest nebo mravenčení v noze indikuje poruchu dolní bederní páteře, slabina je postižena v horní bederní páteři.
Následují některé klinicko-neurologické testy. Svalová síla a reflexy jsou kontrolovány. Různé pokusy o chůzi a chůzi, pokud se ukáže jako patologické, navíc ukazují na meziobratlový diskový výčnělek bederní páteře. Je také možné klepnout na páteř. S těmito jednoduchými opatřeními můžete zjistit, co stojí za to vědět, které pomáhá při správné diagnóze.

Zobrazovací metody se používají k definitivní diagnostice protahování meziobratlové ploténky v bederní páteři. Zlatým standardem v této otázce je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI bederní páteře). To také umožňuje rozlišovat mezi výstupkem disku a herniovaným diskem, což způsobuje podobné příznaky.
MRI bederní páteře se v posledních letech prosadila jako nejcennější zobrazovací metoda.
Počítačová tomografie (CT) a rentgenové paprsky mohou také pomoci posoudit kostnaté části páteře a vyloučit jiné příčiny, jako jsou nádory a degenerace kostí. Je třeba poznamenat, že výčnělek meziobratlové ploténky často nezpůsobuje žádné nepohodlí, takže u jakékoli bolesti zad lze zvážit i jiné příčiny, i když lze v MRI pozorovat protažení meziobratlové ploténky.

Přečtěte si o tom více v našich speciálních tématech:

• MRI bederní páteře
  a
• MRI pro herniovaný disk

terapie

Léčba výčnělků meziobratlové ploténky v oblasti bederní páteře je velmi podobná léčbě herniovaného disku a je v konzervativní opatření a operační zásah rozdělit. Ve většině případů by měla být rozhodně zahájena konzervativní opatření, která mohou být upravena podle závažnosti symptomů a trvání symptomů. Na začátku je samozřejmě klid na lůžku a Vyhnout se stresu jako nesení a zvedání těžkých věcí. Také by mělo být okamžitě Léky proti bolesti jak Paracetamol, Novalgin nebo Diclofenac brát, aby se zabránilo nebo zmírnilo napětí v bederní páteři způsobené bolestí.
Pokud to nestačí, může další Kortizon Může být použito, které může být také injikováno přímo do postižené oblasti přes výstupek meziobratlové ploténky spolu s lokální anestetiky. To potlačuje zánět.
Další informace o tématu naleznete zde: Kortizonová terapie herniovaného disku

Osvobození od bolesti nebo úlevy od bolesti je tak důležité, protože následuje posilovací cvičení a fyzikální terapie lze spustit. Silné zádové svaly bederní páteře a korekce špatného držení těla, např. v tzv Zpět do školy, jsou klíče k uzdravení výčnělku bederního disku. Navíc může Masáže prostřednictvím trénovaného fyzioterapeuta významně přispěje k regresi symptomů.
Ať už je součástí protahování disku jakákoli součást, je tepelné ošetření. Alternativně lze použít akupunkturu. Ve zvláště závažných případech se stává podpůrným korzet předepsáno k nošení 23 hodin denně. Celkově lze říci, že více než 90% pacientů Díky protažení meziobratlové ploténky lze bederní páteř vyléčit konzervativními opatřeními nebo bezbolestně.
Se zbytkem 10% přijde jeden chirurgická operace V takovém případě se vypouští disk do původní polohy. I když je operace často úspěšná, symptomy se mohou po operaci také zhoršit. Kromě toho existují obecná rizika chirurgického zákroku nebo anestezie, jakož i zvláštní komplikace zásahů do páteře. Proto by měla být konzervativní terapie téměř vždy úplně vyčerpaná jako první.
Celkově lze říci, že prognóza diskového výčnělku bederní páteře je dobrá. Většina pacientů se znovu zbaví příznaků. Je důležité preventivně posílit záda a optimalizovat držení těla.

Cvičení pro vyčnívající disk v bederní páteři

Aby se zabránilo Výstupky disku a Herniated disky je Posílení zadních svalů absolutně důležité.Určité sporty, cílená fyzioterapie se speciálními cvičeními a tzv. „Zpět školy"Jsou součástí léčby problémů s disky." Sportovní stavět Zadní svaly jsou zvláště běhání, plavat, Jít na kole, gymnastika a Tančit. Jeden by se měl raději vyhnout punčovým sportům jako golf a tenis nebo skákat a házet disciplíny v atletice.

Pro Bederní páteř Užitečná jsou cvičení, která stabilizují a budují základní svaly. Například můžete ležet na břiše, natáhnout všechny čtyři a pokusit se udržet ruce a nohy mimo podlahu tak dlouho, jak je to možné. Toto cvičení provádějte několikrát za sebou s krátkými přestávkami.
Můžete také ležet na zádech s rukama vedle sebe. Zvednou nohy a snaží se odtud zvednout pánev z podlahy a držet ji tak dlouho, jak je to možné.

Všechna cvičení mohou být navržena individuálně podle osobních preferencí. I po krátké době byste měli cítit, která cvičení jsou obzvláště stresující a cvičí základní svaly. Jsou-li cvičení bolestivá, neprovádějte je a neřekněte si předem svého lékaře nebo fyzioterapeuta.

Přechod na herniovaný disk

Pokud se vláknový prsten roztrhne a objeví se želatinové jádro meziobratlové ploténky, nazývá se to prolaps disku. Jedná se o obávanou komplikaci vystupování disku.
Složky meziobratlové ploténky v míšním kanálu tlačí na nervy, které tam běží, většinou v oblasti Bederní páteř. Klinicky má herniovaný disk přetrvávající ostrou bolest, která se zhoršuje pohybem.

Takzvaná je charakteristická Ischiatická bolestkterá sahá od hýždí po nohu. Pokud máte dobrou pohyblivost a mírnou bolest, platí následující: Žádný odpočinek na lůžku, ale spíše počáteční začátek každodenních pohybů. Také zde jsou výše uvedená pravidelná cvičení pro posílení zadních svalů v případě protahování meziobratlové ploténky ideální. V krátkodobém horizontu lze k úlevě od příznaků použít léky proti bolesti, jako je ibuprofen. Pokud se v oblasti eliminace vyskytují další příznaky, jako je necitlivost, ztráta pohybu, ochrnutí nebo poruchy, měli byste se neprodleně poradit s lékařem! Toto je vážná komplikace herniovaného disku se ztrátou nervových vláken, která musí být vyřešena operací co nejdříve

Přečtěte si také naše témata:

• Herniated disk bederní páteře
  a
• Operace herniovaného disku v bederní páteři