Bolest v ukazováčku

definice

Bolest v ukazováčku je velmi častým příznakem, který postihuje mnoho lidí. Bolest může být různých typů: Bolestná, tupá, lisovací nebo pulzující bolest. K určité bolesti dochází pouze během nebo po načtení ukazováčku, jiné jsou trvalé a / nebo nezávislé na nakládání nebo pohybu. Je třeba také rozlišit, zda bolest vyzařuje do samotné ruky.
Někdy je bolest v ukazováčku provázena tzv. Neurologickými příznaky, které jsou často vnímány jako brnění („špendlíky a jehly“) nebo znecitlivění („chlupatý pocit“).

terapie

Léčba a terapie musí vždy záviset na příčině bolesti. V případě traumatických zranění, jako je domácnost nebo sportovní nehoda bez trhlin nebo poranění kůže, lze použít tzv. Pravidlo PECH. Pokud je kůže poraněná a prosakuje krev, měla by být nejprve očištěna sterilním obkladem nebo podobným materiálem. krvácení bude zastaveno. Pokud se krvácení nezastaví samo po několika minutách, navštivte lékaře. V případě revmatických onemocnění nebo artrózy musí být provedena zvláštní terapie. Zpravidla se zde používají konzervativní opatření, jako je fyzioterapie, chladicí polštářky nebo specifické léky, ale méně často také chirurgická opatření.

příčiny

V ukazováčku je mnoho příčin bolesti. V zásadě je třeba rozlišovat mezi různými velkými kategoriemi: Takzvaná traumatická zranění (trauma) jsou důsledkem vnějších sil, například sportovních zranění, při nichž je prst nepřirozeně ohnutý, ale také z uvěznění nebo úderů do prstu. Nejjednoduššími příklady jsou podvrtnutý nebo (zlomený) prst. V případě traumatických zranění je příčina obvykle zřejmá a je určena samotným pacientem. Zde se překrývá velmi častá artróza, známá jako opotřebení kloubů.
Naproti tomu existují zánětlivá onemocnění, která vznikají například při bakteriích vstupujících do rány v prstu. Záněty se však mohou vyvinout i bez cizích těles, například u tzv. Autoimunitních onemocnění. Imunitní systém zde útočí na vlastní struktury těla. Dalším důležitým bodem jsou tzv. Vnitřní choroby. Jedná se o nemoci, které se neomezují pouze na prst, ale vyskytují se v několika orgánech nebo v celém těle, ale jejichž příznaky se objevují na ukazováčku.

Herberdenova osteoartritida

Heberdenovou artrózou se rozumí artróza prstového koncového kloubu (také často nazývaná „distální interfalasový kloub“ nebo DIP). Indexový prst a malý prst jsou obvykle ovlivněny. Za tímto účelem se vytvářejí tzv. Heberdenovy uzly, které lze cítit na prstovém kloubu a obvykle také vidět. Konzistence uzlů je tvrdá a chrupavková, podobná tvrdým částem ušního boltce. Typický je relabující průběh, během útoků se objevují příznaky, jako je bolest, omezená pohyblivost a ztráta síly. Příznaky se mohou mezi útoky zmírnit nebo dokonce zmizet.

Heberdenova osteoartritida obvykle postihuje ženy (asi 80%) a vyskytuje se velmi často během menopauzy. Diskutuje se tedy o tom, zda by hormonální změna v těle mohla být příčinou Heberdenovy osteoartrózy. Kromě toho dochází k hromadění v rodinách, a proto pravděpodobně hrají roli také genetické faktory. Heberdenova osteoartritida může také nastat společně s Bouchardovou osteoartritidou (viz níže).

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Osteoartróza prstu

Bouchardova artróza

Bouchardova osteoartritida je artróza kloubu prostředního prstu. Klinický obraz je podobný jako u Heberdenovy osteoartrózy (viz výše). I zde se vyskytují otoky a bolest s omezenou pohyblivostí a mohou se vyskytnout i heberdenské uzly (viz výše). Bouchardská osteoartritida postihuje také ženy častěji, ale celkově je méně častá než Heberdenova osteoartritida. Jak nemoc postupuje, může být v klidu trvalá bolest. Bouchardova osteoartritida je také často spojována s osteoartritidou v jiných kloubech, jako jsou kolena nebo páteř.

Přečtěte si také: Prstová osteoartróza nebo domácí léky na prstelovou osteoartrózu

Tendonitida v ukazováčku

Tendovaginitida je zánět struktur podobných obalu, které obklopují svaly. Může být ovlivněn jakýkoli plášť šlachy, tj. Jak šlachy flexoru, tak šlachy extensorové. Hlavním příznakem tendinitidy v ukazováčku je bolest v oblasti zasaženého pochvy, která se pohybem zhoršuje. Oblast dalšího kloubu obvykle vykazuje otoky a zarudnutí.

Tendonitida v ukazováčku je obvykle léčena konzervativně. To znamená, že terapie se často provádí pomocí mastí nebo tablet uvolňujících bolest a tablet, které obsahují například aktivní složky ibuprofen nebo diklofenak.

dna

U dny se bolest vyskytuje velmi náhle ve srovnání s většinou ostatních uvedených nemocí. Objevují se typické příznaky zarudnutí, otoku a přehřátí kloubu. Útok dny se často vyskytuje po obzvláště velkém jídle, často také po konzumaci alkoholu. Diagnózu lze obvykle potvrdit vzorkem krve. Krevní obraz vykazuje zvýšené hladiny kyseliny močové a zánětlivé hladiny. V rámci vyšetření by měla být vyjasněna funkce ledvin. Dna může ovlivnit téměř jakýkoli kloub, nejčastěji je postižen velký prst. V zásadě je také možné zamoření ukazováčku.

Více informací k tomuto tématu: Příznaky dny nebo Terapie dny

revmatismus

Populárně známá nemoc „revmatismus“ ve skutečnosti není nezávislou chorobou. Ačkoli revmatismus býval sám o sobě termínem nemoci, v posledních několika desetiletích bylo zjištěno, že existuje mnoho nemocí, které způsobují příznaky tzv. Revmatismu. Tyto nemoci jsou shrnuty do „revmatoidní skupiny“. Nejběžnějším onemocněním ze skupiny forem je revmatoidní artritida. To se může také vyvíjet na ukazováčku. Obvykle se zde vyskytují metatarsofalangální klouby a střední klouby prstů. Kromě toho stav obvykle ovlivňuje stejné klouby na obou rukou symetricky.

Informujte se: Jak rozpoznáte revmatismus?

Psoriatická artritida

Psoriatická artritida je artritida (zánět kloubů) u pacientů se psoriázou (psoriáza). To může ovlivnit velké klouby, jako jsou kolena nebo páteř, ale také prsty a ruce. Pokud jsou postiženy prsty, obvykle jsou ovlivněny prostřední a koncové klouby. Na rozdíl od většiny jiných revmatoidních chorob psoriatická artritida často postihuje pouze jeden prst, ale poté všechny klouby na něm („zapojení do paprsku“). Postižený prst je pak obvykle oteklý a omezený v pohybu.

Poranění společné tobolky

Poranění kapsle jsou velmi časté poranění prstu, zejména ukazováčku. Kapsle je vaz, který obklopuje a stabilizuje každý prstový kloub. Poranění kapsle nebo vazu se obvykle nazývá „podvrtnutí“. Vznikají z vnější síly, obvykle ohýbáním proti přirozenému směru kloubu. Typickými příčinami jsou sportovní nehody (zejména míče nebo bojová umění) nebo nehody v domácnosti. Většinu času je kloubní tobolka vytažena, ve vážných případech může kapsle trhat a případně dokonce trhat části kosti. Poté je kloub často viditelně dislokovaný („dislokovaný“). V těchto případech musí být v každém případě konzultován lékař.

Přečtěte si o tom více: Tobolka se trhá na prstu

Doprovodné příznaky

V případě bolesti v ukazováčku se mohou vyskytnout také doprovodné symptomy, tj. Další symptomy, které se vyskytují společně s bolestí. V případě traumatu (poranění vnějšími silami), jako je sportovní nebo domácí nehoda, se kromě bolesti objevují typické příznaky, jako je zarudnutí a otok. V případě akutního traumatu, při kterém je také poškozena kůže, může krev vytéct, zatímco v případě tupého traumatu nemůže krev odtékat a je pak patrná jako hematom (modřina). Kromě toho často dochází k omezení pohybu způsobenému otokem, což znamená, že prst již nemůže být správně ohnut, natažen nebo napnut. Pokud jsou nervy také stresovány v jedné formě - například u syndromu karpálního tunelu nebo herniované ploténky - vyskytují se typické příznaky podráždění nervů, jako je necitlivost nebo brnění (špendlíky a jehly). Často existuje takzvané záření, což znamená, že bolest lze cítit i na jiných místech, například v ruce nebo dokonce v paži. Pokud doprovázejí neurologické příznaky, jako je brnění nebo necitlivost, měl by být lékař rychle konzultován.

otok

Otok je typický příznak doprovázející různé příčiny bolesti v ukazováčku. Je to sbírka tekutin v tkáni. Otok je nespecifická indikace poškození tkáně nebo zánětu.

Otok s bolestí na ukazováčku je obvykle způsoben traumatem. Rozlišuje se mezi ostrým traumatem, například bodnou ranou nožem, a tupým traumatem, například v případě náhodně zachyceného nebo ohnutého prstu. Většina otoků je způsobena únikem krve z poraněné cévy, což může vést k hematomu (modřině). Kromě toho v případě traumatu dochází v malé míře také k uvolňování tzv. Zánětlivých mediátorů těla. To urychluje hojení ran a obranu proti bakteriím, které mohly vstoupit, ale objevují se typické příznaky zánětu, které zahrnují také otoky. Tento zánětlivý proces také zajišťuje otok zánětlivých příčin (viz výše), ale zde často vede k nesprávně regulovanému, chronickému a nadměrnému zánětu, který pak již nemá žádné pozitivní účinky.

Bolest prstu

Bolest na špičce ukazováčku znamená bolestivé pocity nad zápěstí. Bolest v této oblasti může také nastat v oblasti nehtu nebo vyzařovat z ní. Kvalita bolesti se může značně lišit v závislosti na příčině bolesti. V případě nervových poranění se kromě bolesti mohou objevit příznaky, jako je brnění, špendlíky a jehly nebo necitlivost na koncích prstů. Kromě poškození nervů jsou nadměrně využívány i další možné příčiny, například v rámci kancelářské práce, zánět kloubů nebo tendinitida v ukazováčku.

Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest prstu

Bolest při pohybu

Pokud se ukazováček při pohybu bolí, může se za ním skrýt mnoho klinických obrázků. Z hlediska frekvence je nekomplikovaná trauma opět nejčastější příčinou, ale příčinou mohou být také všechna výše uvedená onemocnění. U starších pacientů bez dalších příznaků je třeba zvážit osteoartritidu a revmatoidní artritida se může projevit až v pozdějším životě. K přetížení může dojít zejména u mladých lidí, zejména pokud je ukazováček silně napnutý, například při práci na počítači. Tendonitida je častá komplikace. V zásadě však mohou být všechna onemocnění, která ovlivňují ukazováček, bolestivá i při pohybu - i když samotný pohyb není příčinou bolesti.

Bolest při ohýbání a protahování

Bolest v ukazováčku při ohýbání a natahování prstu je velmi častým příznakem. Vyskytují se téměř po každém poškození kapsle, ale také často v souvislosti s osteoartritidou nebo revmatoidní artritidou (viz výše). Protože bolest při ohýbání a roztahování je velmi nespecifická, měl by být lékař vždy konzultován, pokud není známa příčina bolesti.

noční bolest v ukazováčku

Noční bolest v ukazováčku může být časným příznakem syndromu karpálního tunelu. Bolest se obvykle vyskytuje v palci, ukazováčku a prostředníčku a zlepšuje se po masáži nebo potřesení postižené ruky.

Noční bolest v ukazováčku může být navíc příznakem jiných příčin. Chcete-li vyloučit poškození nervů, měli byste navštívit lékaře a nechat ruku vyšetřit.

Uchopte prst

Schnappfinger je speciální forma zánět šlach. V oblasti flexorových šlach ruky se nachází stenosans tendovaginitidy. Přichytávací prst se také nazývá „rychlý prst“, spouštěcí prst.

Charakteristické je, že první prstencový vaz je zúžený a šlacha se nemůže volně posouvat ligamentem. To brání ohnutí a prodloužení ukazováčku a klinicky prst „trhne“, když je ohnutý nebo vysunutý. Kromě ztuhlosti postiženého prstu mohou postižené trpět otokem citlivým na tlak a pocitem napětí.

Zpočátku je snap prst obvykle léčen konzervativně, pomocí protizánětlivých mastí nebo kortizonu. V dlouhodobém horizontu může pomoci pouze krátká operace, při které se stenóza prstencového vazu pod anestézií rozdělí.

Více informací o OP najdete na: Chirurgie na spouštěcím prstu nebo terapie na spouštěcím prstu

diagnóza

Diagnózu bolesti v ukazováčku obvykle provádí pacient sám. Za účelem zjištění příčiny bolesti je lékař obvykle povinen provést další vyšetření. Pouze v případě jasných traumatických příčin, jako je poranění nebo modřina, může pacient určit příčinu sám a v případě mírných příznaků lze čekat na návštěvu lékaře.

Schůzka s odborníkem na ruce?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě na:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel, schůzky lze provést pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Žádám o porozumění!
Další informace o mně najdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Lokalizace bolesti

Bolest v metatarsophalangálním kloubu ukazováčku

Pokud je bolest v metatarsofalangálním kloubu ukazováčku, je často revmatické onemocnění. To je obvykle léčeno léky proti bolesti a protizánětlivé. Pokud se již vytvořily tzv. Revmatoidní uzly, které vážně deformují kloub, může chirurgický zákrok rovněž vést k významnému zlepšení bolesti a omezené pohyblivosti. V případě osteoartrózy je v popředí také terapie bolesti. Pro dlouhodobou léčbu lze zvážit celou řadu možností léčby, vezměte prosím na vědomí samostatnou položku pro osteoartrózu.

Bolest uprostřed ukazováčku

Bolest uprostřed ukazováčku je typická pro Bouchardovu osteoartrózu u starších lidí bez předchozího traumatu. Bouchardská osteoartritida je obvykle léčena šetrně, pouze zřídka jsou bolest nebo omezení pohybu tak závažné, že je nutná operace. Reumatoidní artritida se také může projevit ve středu ukazováčku, viz výše (bolest ve středu ukazováčku).

Bolest v předloktí

Artróza prstu kloubu je také běžná u starších lidí a nazývá se Heberdenova artróza. I zde je bolest léčena primárně léky a zánět je potlačen. Ve srovnání s Bouchardovou osteoartritidou a revmatoidní artritidou jsou zde důležité chirurgické postupy, jako je ztuhnutí kloubů.

Bolest mezi indexem a prostředními prsty

Bolest mezi indexem a prostředními prsty může být způsobena různými příčinami. Syndrom karpálního tunelu může být v této oblasti časným příznakem bolesti. Kromě toho se v oblasti karpálních kostí a prstů mohou vyskytnout poranění šlachy nebo poranění kloubních pouzder

Poranění kapslí a poranění šlach také vyvolávají bolest, která vyzařuje do oblasti mezi ukazováčkem a prostředními prsty. Další možnou příčinou těchto stížností je přetížení kancelářské práce. Imobilizace a aplikace protizánětlivých mastí obsahujících účinné látky ibuprofen nebo diklofenak mohou pomoci zmírnit příznaky v případě přetížení.

Bolest při používání počítačové myši

Pokud při používání počítačové myši zaznamenáte bolest, často to znamená, že je počítačová myš přetížena kvůli nadměrnému jednostrannému použití. Kromě bolesti se příležitostně vyskytují i ​​abnormální pocity, jako je brnění, špendlíky a jehly nebo necitlivost. Příznaky se mohou šířit z ukazováčku na paži a rameno. Takové vyzařování příznaků se nazývá syndrom myšího ramene nebo RSI (syndrom opakovaného poškození rány).

Tento článek by vás také mohl zajímat: "Myš rameno"

Doba trvání

Jak dlouho bolest v ukazováčku trvá, závisí na nemoci. U revmatických onemocnění je typické, že bolest nastává ve fázích, tj. Trvá několik dní nebo týdnů a poté znovu zmizí po delší dobu. Průběh bolesti může také záviset na denní době. Například u revmatických onemocnění je typické, že se bolest vyskytuje ráno, což se během dne zlepšuje.