Vyrážka ze slunce

definice

Silné sluneční světlo může způsobit kožní vyrážky. Mnoho lidí trpí vyrážkami, zejména na jaře a na začátku léta, kdy na kůži zasáhly první silné paprsky slunce. Obecně se nazývají jakékoli změny na kůži způsobené ultrafialovým nebo viditelným paprskem slunce Fotodermatózy. To zahrnuje relativně neškodné vyrážky a závažnější kožní poruchy.

Nejedná se o jediný klinický obraz, ale o kolektivní termín, který zahrnuje různá onemocnění. Podle ICD-10 (mezinárodní klasifikační systém nemocí) jsou následující nemoci seskupeny pod termínem "fotodermatózy":

• Fototoxická reakce na léčiva
• Fotoalergická reakce na drogy
• Fototoxická kontaktní dermatitida
• Uriticaria solaris
• Polymorfní fotodermatóza
• Jiné určené akutní kožní změny z ultrafialového záření
• Akutní kožní změny způsobené ultrafialovými paprsky, nespecifikováno

Příznaky nemocí jsou různé. Kožní vyrážky v průběhu expozice slunci obvykle znamenají akutní spálení od slunce (Sluneční dermatitida) nebo polymorfní fotodermatózakterá je často, i když nesprávně, označována jako světelná alergie nebo alergie na slunce. Existují však také fototoxické nebo fotoalergické dermatózy kteří také mají kožní vyrážky ze slunce. Léky nebo jiné látky mohou učinit pokožku citlivější na světlo a způsobit kožní vyrážky.

příčiny

Příčiny vyrážky způsobené sluncem jsou velmi odlišné. Důvodem je skutečnost, že sluneční paprsky jsou celé různé kožní projevy může vést k. V následující části jsou stručně uvedeny nejdůležitější příčiny a klinické obrázky, aby bylo možné rozlišit.

1. úžeh (Dermatitis solaris): Jednou z možných příčin sluneční vyrážky je Sluneční dermatitida, který se jednoduše nazývá úžeh je známo. Úpal je podobný jako u jednoho Pálení kůže první až druhý stupeň. Jedná se o poškození horních buněk kůže vyvolané zářením (Epidermální buňky). Tím se vytvoří Zčervenání a otok kůže puchýřky. To se obvykle léčí bez jizev, ale také mohou zanechat bledé jizvy. Příčinou spálení je UV záření ze slunce.
2. Polymorfní fotodermatóza (Alergie na slunce): The polymorfní fotodermatóza je změna kůže, která se obvykle nazývá světlo nebo Alergie na slunce dále jen. Tento termín je však nesprávný, protože nejde o alergickou reakci kůže. Příčinou polymorfní fotodermatóza není znám.
   Obvykle hodiny až dny po prvním kontaktu se slunečním světlem po zimních měsících, vyrážka, která se vyznačuje a skvrnitý vzhled. Došlo to k Zčervenání a puchýře. Také je silné svědění charakteristický. Projevy kůže se však u jednotlivých pacientů liší. Je však zajímavé, že každý pacient dostane nového Fotodermatóza má stejné kožní změny, jaké předtím utrpěl.
   Hypotéza o původu polymorfní fotodermatóza je to, že když je tělo vystaveno UV záření, vytvářejí se antigeny, proti nimž je pak obranná reakce.
3. Fotocitlivost: Termín Fotocitlivost označuje a abnormální citlivost pokožky na světlo. Může to mít velmi odlišné příčiny. Dovednost Léky, látky, ale také metabolická onemocnění které činí kůži zranitelnou. Poté reaguje i při nízkých úrovních světla nebo slunečního světla Kožní vyrážky, zarudnutí, svědění, pocit pálení, parestezie nebo spálení kůže. Fotocitlivost se vyskytuje například při nemoci Xeroderma pigmentosum na.
4. Fotoalergická dermatitida: The fotoalergická dermatitida se týká nemoci, u které existuje alergická reakce kůže přijde. Je to způsobeno kombinací UV (A) záření a specifické látky, která již dříve senzibilizovala pokožku. Takovou látkou může být například Lék nebo barvivo být.
   Taky Vůně nebo součásti Opalovací krém jsou běžné alergeny. Kožní příznaky jsou pak omezeny na oblasti kůže vystavené světlu. Současně tyto oblasti kůže musely být v kontaktu s alergenem. Ukázalo se to Zčervenání a papuly, puchýře se vyskytují méně často.
5. Lupus erythematodes: Z Lupus erythematodes je autoimunitní onemocnění, které je spojeno se zvýšenou citlivostí kůže na světlo. Objevují se typické kožní projevy, včetně tzv Erytém motýlů tváře se počítá. Tomu se říká jeho typický tvar. Z Lupus erythematodes rekruty komplexní klinický obraz ve kterých dochází k zapojení dalších vnitřních orgánů, jako je srdce nebo ledviny. Příčinou je tvorba protilátek proti vlastním buněčným složkám těla.
6. Vzácnější příčiny: Existuje několik vzácnějších onemocnění, která mohou vést k vyrážce ze slunce. I zde hrají rozhodující roli alergeny a senzibilizace kůže.
   Příkladem takové vzácnější sluneční vyrážky je Vodní travní dermatitida. Když pokožka přijde do kontaktu s určitými složkami rostliny a následným UV-A zářením ze slunečního světla, nastane streakující síťovina pro vyrážku. To dosáhne svého maxima po 3 dnech s jedním Zčervenání a puchýře. Z vyrážka objeví se pouze na kůži, která přišla do kontaktu s rostlinou. Vyrážka se zahojí po 2 až 4 týdnech. Nadměrná pigmentace však může na kůži zůstat měsíce, což jsou viditelné jako tmavší oblasti.
   Další vzácnou příčinou je to Berloque dermatitis, taky Fotodermatitis pigmentaria volal. To je také fototoxická dermatitida. Je spouštěn rostlinnými látkami, které se často nacházejí v parfémech, v kombinaci se slunečním světlem na kůži. Typická je zde zvýšená pigmentace kůže.

Více o tomto tématu naleznete Vyrážky způsobují

diagnóza

Diagnózu sluneční vyrážky by měl stanovit dermatolog. To může určit příčinu vyrážky prostřednictvím konkrétních otázek a dalších diagnostických nástrojů. Jsou adresovány důležité otázky čas, kdy byla kůže vystavena slunci, typ vyrážky, doprovodné příznaky a četnost takových příznaků. Protože však existují různé klinické obrazy, které mohou způsobit vyrážku, je nutné samozřejmě diagnózu upravit.

Jak již bylo řečeno, anamnese, cílené otázky. Následuje přesný Vyšetření kůžetakže vyrážka může být posouzena z hlediska jejího množství a kvality. V kombinaci s požadovanými informacemi, jako jsou sekundární příznaky, doba výskytu, doba působení slunečních paprsků na kůži a pacientova anamnéza takových vyrážek, může být podrobnější příčina často zúžena. Např. pacient, který byl na slunci 7 hodin a má bolestivé červené vyrážky, je velmi pravděpodobně opálen.
U pacienta, u kterého je vyšší pravděpodobnost svědění, vyrážka po prvním slunění na slunci po zimě, však pravděpodobně bude mít jednu Polymorfní fotodermatóza („Alergie na slunce“) trpí. Ve druhém případě je také možné diagnostické vystavení UV-A paprskům, aby se vyvolala vyrážka a potvrdila diagnóza. To však obvykle není nutné, protože vyšetření a diskuse o pacientovi jsou jasné.

Dalším důležitým diagnostickým nástrojem je exponovaný Kalmetizace, který se také nazývá Foto patch test dále jen. Tento test se provádí následujícím způsobem: Nejprve se minimální dávka erytému kůže stanoví vystavením UV-A a UV-B záření. Toto je míra tolerance pokožky vůči slunečnímu záření. Poté se testované látky nanesou na obě poloviny zad.
Tyto testované látky jsou možné alergeny. Poté je polovina zad ozářena paprsky UV-A. Pokud je na ozařované straně vyrážka, je diagnóza jedna alergická fotodermatitida pravděpodobně. Jedná se tedy o jakýsi test na alergii.

Více o tomto tématu naleznete Diagnostika alergií

Další doprovodné příznaky

Pravděpodobně nejpůsobivějším doprovodným příznakem vyrážky ze slunce je to svědění. Silné svědění je zvláště charakteristické pro polymorfní fotodermatóza, který je obecně označován jako „alergie na slunce“. Svědění se však může objevit i při spálení od slunce (Sluneční dermatitida) nastat. Typické pro spálení sluncem je, kromě typických kožních symptomů, jak Zarudnutí a Otok, a silná bolest až do Parestézie jako jeden Necitlivost. S velkou mírou spálení od slunce to také může vést k celkové vyčerpání a horečka Přijít.
Někdy jiná primární onemocnění, jako je Lupus erythematodes nebo jeden Porphyria, zvýšená citlivost pokožky na světlo, což může také vést k vyrážce způsobené sluncem. Potom se vedle charakteristických kožních symptomů nadále objevují příznaky primárního onemocnění. V a Lupus erythematodes může například Bolest kloubů, Bolest svalů, jeden anémie a celkový pocit nemoci vyskytnout, vyjmenovat několik příznaků.

Vyrážka na pažích

Vyrážka ze slunce na pažích je zvláště běžná, protože jde o jednu z částí těla, která je zvláště vystavena slunci. Kromě toho k tomu patří ramena, obličej a štěpení. Jeden je zvláště obyčejný na pažích polymorfní fotodermatóza.
Tato vyrážka, která se vyskytuje hlavně v průběhu prvních intenzivnějších paprsků slunce po zimních měsících, je zvláště patrná v Mimo horní paže, ve štěpení nebo na obličeji. Typické jsou zarudnutí, váčky, uzliny nebo pláčové kožní defekty. To se může v každé osobě velmi odlišně vyjádřit. Je však typické, že vzhled kůže je vždy stejný u postižené osoby, když na ní opakovaně působí polymorfní fotodermatóza trpí. Další charakteristikou je silné svědění.

Doporučuje se, aby se zabránilo vyrážce na pažích Noste pevně tkané oblečení. Bohužel, protože je to způsobeno UV-A paprsky, tenké oblečení nestačí k ochraně pokožky, protože UV paprsky ji jednoduše pronikají. A Opalovací krém s vysokým faktorem ochrany před sluncem (SPF 30 a vyšší) pomáhají chránit pokožku.
V terapii, pokud je to vůbec nutné, masti obsahující kortizon pro použití, které se aplikuje na postižené oblasti kůže. V těžkých případech Zvyknout si na světlo UV zářením bude provedeno.

Také úžeh obzvláště ráda se objeví na horních ramenech, protože tyto oblasti kůže jsou zvláště často vystaveny přímému slunci. S popálením od slunce, zarudnutí a otok, stejně jako bolest a později svědění, jsou v popředí. Doporučeno k léčbě chlazení obklady. Pro lokální terapii mírného spálení sluncem existují masti obsahující kortikosteroidy (např. Betamethason) nebo gely, které lze použít externě.
Avšak vyrážka na pažích po vystavení slunci může také nastat v souvislosti například s a fotoalergická dermatitida vzniknout. Často existují alergeny jako Vůně vyrobené z parfémů nebo Komponenty opalovacích krémů příčina senzibilizace kůže. Po ozáření UV-A pak vznikají kožní vyrážky, které se obvykle projevují zarudnutím a plaky. Vyrážka je pak přísně omezena na oblast kůže, která byla ve styku s alergenem a slunečním zářením.

Vyrážka po užití antibiotik

Existují některé léky, které mohou způsobit fotosenzibilizaci kůže. To znamená, že pokožka se stává citlivější na světlo. To může vést k fototoxickým nebo fotoalergickým reakcím, když jsou vystaveny slunci. Přesné rozlišení mezi těmito dvěma však často není možné. Výsledkem jsou vyrážky, které se vyznačují různými kožními příznaky, jako je zarudnutí, papuly, pustuly, vesikuly nebo uzly. Může být také charakteristická svědění.
Jednou skupinou drog, které mohou způsobit takové reakce, jsou Antibiotika. Ne všechna antibiotika jsou však stejně schopna fotocitlivět pokožku. Zejména skupina Tetracykliny, vystavení slunci může vést k vyrážkám, svědění a zvýšené citlivosti pokožky. Takzvaný je zde zvláště důležitý Doxycyklin.
Používá se například při infekcích dýchacích cest, jako je pneumonie. Další oblastí použití jsou infekce uší, nosu a krku, jako je sinusitida nebo otitis media. Dále se jedná o infekce urogenitální a gastrointestinální oblasti Doxycyklin ošetřeno. Oblast použití je proto velmi velká. Když vezmete Tetracykliny by měl Vyhněte se opalování, jít do solária a zůstat na slunci po dlouhou dobu (např. Zahradničení)zabránit takové vyrážce.

Kromě tetracyklinů jsou také tzv. Inhibitory gyrázy je známo, že způsobují fototoxické reakce v kůži. Fluorochinolony, které zahrnují různé aktivní složky, patří mezi inhibitory gyrázy. Často se používají při léčbě infekcí močových cest. Mezi ně patří mimo jiné Norfloxacin, Ciprofloxacin nebo Ofloxacin. Více jsou fluorochinolony Levofloxacin a Moxifloxacinto také na Respirační infekce může být použito. Kůže by také neměla být při užívání těchto antibiotik vystavena slunci, protože to může vést k vyrážkám a popáleninám.

Více o tomto tématu naleznete Vyrážka po antibiotikach

terapie

Terapie vyrážky ze slunce závisí na základní příčině. Protože sluneční paprsky mohou způsobit různé kožní vyrážky, terapeutické přístupy se také v některých případech liší. Následující část má za cíl poskytnout ucelený přehled o nejdůležitějších slunečních vyrážkách a jejich léčebných možnostech.

1. úžeh / Sluneční dermatitida: V případě spálení od slunce je doporučeno nejprve chlazení a vlhké obálky k použití na postižených oblastech kůže. Chlazení zmírňuje zánět a má účinek na zmírnění bolesti. S mírným spálením sluncem stále přicházejí Gely, masti a krémyobsahující kortikosteroidy (např. Betamethason), k použití.
   Jeden je doporučován pro těžší spálení od slunce systémová terapie s protizánětlivými látkami a látkami snižujícími bolest, jako je Diclofenac. Jsou užívány jako tablety. Je-li to nutné, může se také použít obklad s antiseptickými přísadami.
   Více o tomto tématu naleznete na Ošetření spálení od slunce
   
2. Polymorfní fotodermatóza: V případě polymorfní světelné dermatózy především důsledné vyhýbání se slunečnímu záření v popředí, protože vyrážka je způsobena a udržována UV-A zářením. Pokud se však vyhnete dalšímu slunci, obvykle se zahojí během týdne bez jakýchkoli následků. Pokud je pokožka stále vystavena slunci, je důležitá důsledná ochrana před sluncem ve formě těsně tkaného oblečení a opalovacího krému.
   Může být také provedena světelná návyk, která se aplikuje 4 až 6 týdnů před hlavní expozicí. Za tímto účelem se provádí pomalu rostoucí ozařování celého těla paprsky UV-B. Jde o to, že pokožka „ztvrdne“ a tak dále připravit se na sluneční paprsky jara a léta.
   Ve velmi závažných případech tzv PUVA terapie považováno. PUVA znamená Psoralen plus UV-A. Psoralen je látka, která senzibilizuje pokožku před UV zářením. Za tímto účelem se psoralen nanáší na kůži a pak se ozařuje paprsky UV-A. Psoralen může být také užíván jako tableta.
3. Kromě uvedených možností léčby lze k léčbě čerstvých kožních změn použít i místní glukokortikoidy. Výhody Antihistaminika proti svědění je kontroverzní, takže je pravděpodobnější používán opatrně.
4. Fototoxické / fotoalergické dermatózy: V popředí je jedno Vyhýbání se spouštěcím látkámNapříklad léčiva, kosmetika a podobně, a důsledná ochrana před sluncem. V akutní fázi můžete Glukokortikoidy být používán ve formě mastí a krémů.
5. Mnoho botanik působí jako Domácí léky na vyrážkuzklidněním a zvlhčováním pokožky.

Přečtěte si o tom více na: Co dělat, pokud máte vyrážku

Doba trvání

Kožní vyrážky způsobené sluncem se obvykle hojí relativně rychle. To však také závisí na typu vyrážky. Například mírné spálení sluncem ukazuje jeho maximum 12 až 24 hodin. Obvykle se zahojí během týdne bez jakýchkoli následků. Pokud je však spálení sluncem těžké, může se hojení zpozdit.
„Světelná alergie“ (polymorfní fotodermatóza), jak je známo, léčí se ve velké většině případů do jednoho týdne.
To však také závisí na pozornosti dotyčné osoby. Pokud je pokožka znovu vystavena slunci, léčení bude zpožděno nebo se vyrážka může dokonce zhoršit. Je to podobné s jedním fotoalergický nebo fototoxická dermatitida. Je třeba se vyhnout spouštěcím látkám i slunci. Za těchto podmínek se vyrážka rychle zahojí. Ve vzácných případech existují delší kurzy.

Vyrážka u dítěte

Stejně jako dospělí i děti mohou pociťovat vyrážky způsobené slunečním světlem. V podstatě jde o stejné klinické obrazy, které trápí dospělé. Nejběžnější u dětí je spálení sluncem. Dětská pokožka je zvláště citlivá a vyžaduje pečlivou péči o opalovací krém (SPF 30 nebo vyšší).
Příznaky jsou stejné jako u dospělých. Je zarudnutí, otok, bolest a svědění. Silná spálení může způsobit puchýře a únavu a horečku.
U dětí se mohou objevit také fotoalergické a fototoxické kožní reakce. Pokud jsou dětem podávány nové léky a po expozici slunečnímu záření dojde k náhlé vyrážce, může být zvážena alergická reakce a musí být o tom informován ošetřující lékař.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Alergie na slunce u dítěte
Dále je polymorfní fotodermatóza možné pro děti (viz výše). Nemoc, která postihuje hlavně děti do 10 let, je Hydroa vacciniformia. Je to velmi vzácná vyrážka podobná neštovicím
V akutním stádiu se tvoří bolestivé a svědivé puchýře, které se děti pochopitelně poškrábají. To může vést k zjizvení. Masti obsahující kortizon, které lze aplikovat na postižené oblasti kůže, často pomáhají. Ve velmi závažných případech se používají terapie tabletami kortikosteroidy.

Více o tomto tématu naleznete Vyrážka u dětí

Vyrážka na dítě

Děti jsou velmi citlivé na silné sluneční světlo. Vaše pokožka musí být proto zvláště dobře chráněna, aby se zabránilo spálení sluncem nebo podobně. Obecně by neměly být děti vystaveny slunečnímu záření příliš dlouho a zejména nechráněné.
A polymorfní fotodermatóza („Alergie na slunce“) je u dětí méně častá. Přesto byste to neměli brát příliš vážně a dobře chránit děti. Pokud se u dětí po opalování rozvine povzbuzení a zarudnutí, je docela možné, že se jedná o fotodermatózu. To se obvykle léčí za týden bez jakýchkoli následků. Během této doby by se však slunci nemělo vyhýbat.

Více o tomto tématu naleznete Vyrážka na dítě