Zánět žlučníku

definice

Hruška ve tvaru Žlučník (lat: vesica biliaris nebo cholecystis) je asi o 10 cm délka a 4 cm šířka Ve srovnání se jedná o poměrně malý orgán v lidském těle, ale může tak učinit v případě onemocnění nejsilnější bolest způsobit. Žlučník je chráněn v zahloubení na spodní straně žlučníku játra v pravá horní polovina břicha přibližně na úrovni posledního žebra.

Najdete je ve vašem bezprostředním sousedství játra, z žaludek a Duodenum. Termín žluč pro žlučník je nesprávný, protože ve žluči je obsažena pouze žluč kapalina dále jen. Žluč samotná však není produkována ve žlučníku, nýbrž v játrech, která žluč přenáší mnoho menší žlučovody a velký žlučovod do žlučníku, kde je poté uložen, dokud není potřeba.

Toto meziskladování hraje roli zejména mezi jídly, protože se používá žluč Trávení potravin je potřeba a žluč produkovaná mezi jídly může být nashromážděna a uložena až do dalšího jídla. Takto stojíte zhruba při každém jídle 50ml žluč k likvidaci.

Kromě toho Žluč Voda je odebírána ze žluči, takže uložená žluč je koncentrovanější než žluč, která přichází přímo z jater. Koncentrace vám poskytne více, mimo jiné Žlučové kyseliny a Cholesterol přítomné ve stejném množství žluči.
Žluč se dostane spolu s tekutinou po jídle slinivka břišní společným průchodem do Duodenum, první část střeva přímo spojená se žaludkem.

Tam žluč slouží Trávení tukůrozdělením tuků na malé tukové kapičky, takže se tuk rozdělí Enzymy může dobře fungovat. Kromě toho může žluč přepravovat odpadní materiály z těla, které nemohou procházet jinými orgány, jako je tělo ledviny mohou být transportovány pryč, pokud například nejsou rozpustné ve vodě nebo moči.

Patří mezi ně například Produkty rozkladu léčiv nebo Bilirubin, produkt rozkladu starých krvinek, který dává žluči jeho nažloutlou hnědavou barvu. Protože produkce žluči je pro tělo velmi energeticky náročným procesem, část žluči v poslední části tenkého střeva je absorbována zpět do těla a recyklována, takže tekutina nemusí být vždy vyráběna od nuly.

Příčina

Nejběžnější forma zánětu Žlučník (lat: cholecystitis) vzniká v důsledku a Gallstoneova choroba (=Cholelitiáza). Jiné příčiny lze zřídkakdy identifikovat a obvykle se vyskytují u pacientů po závažných operacích nebo nehodách nebo s nejzávažnějšími nemocemi, jako je Nádory, hepatitida nebo Otrava.

Aby se ušetřil prostor, velká část vody, která obsahuje, je odebrána ze žluči ve žlučníku, což je obrovské Zahřejte tekutinu má důsledek. V důsledku enormní dehydratace, pokud se změní složení kapaliny, se mohou složky vysrážet Žlučové kameny vzniknout.

Protože většinou Procento cholesterolu Je mimo rovnováhu, obvykle se tvoří cholesterolové kameny. Ty však ne vždy způsobují nepohodlí a kameny mohou být náhodným nálezem během jednoho Ultrazvukové vyšetření objevování. Bolestí se, pouze když ucpají žlučovod a Žlučová kolika vzniká. Tělo se pak pokusí podobně jako jedno renální kolika pohybujte tímto kamenem vlnovými pohyby svalů směrem k východu Duodenum k přepravě.

Vzhledem k nevyřízeným sekrecím ve žlučníku jsou vysoce koncentrované a někdy velmi agresivní složky, jako je Žlučové kyseliny se vznítí a vznikne onemocnění žlučových kamenů Zánět žlučníku. Normální Střevní obyvatelé jako E. coli nebo enterokoky nebo Proteus mohou propracovat cestu žlučovody a žlučovodu do žlučníku a sebe implantovat do žlučníku a množit. Zánět může být zesílen rostoucími střevními zárodky. Lékař obvykle pomocí svých vyšetřovacích metod rychle určí, zda jsou příčinou žlučové kameny nebo jiné poruchy drenáže.

Příznaky

Příznaky žlučových kamenů a žlučových kolik jsou obvykle velmi působivé a jsou vyjádřeny v perzistentní nejsilnější zvlnění, to znamená zvyšování a snižování Bolest v pravé horní polovině břicha.

Tato bolest je doprovázena nevolnost a Zvracení. Pokud je žlučník již zanícený, vyvine se typický silná bolest když tlačí na žlučník nebo dokonce v klidu ve stejné oblasti a nedochází k tomu občas horečka jako znamení zánětu. Bolest může také často vyzařovat do levého ramene.

Protože žluč hlavně po jídle je uvolněn, žlučník je v tomto bodě aktivnější než mezi jídly a žlučník se objeví nejsilnější stížnosti tedy i po jídle. Pacienti žádné neuvádějí tučná jídla být schopen spotřebovávat více.

Pokud se žluč hromadí zpět do jater, může se to také stát Bilirubin s nažloutlou barvou již se nevylučuje žlučí může a zůstává v těle. Pokud množství přesáhne určitou mezní hodnotu v těle, je to nažloutlá barva kůže, tzv Žloutenkarozpoznat (=Žloutenka). Vzhledem k nedostatku trávení tuků v potravě zůstává tuk ve střevech a stolici. Tím se z tuku stane lesklý a jeho barva se změní na šedavou, protože nahnědlá barva je způsobena bilirubinem, který zůstal v těle kvůli zablokování žlučovodu.

diagnóza

Biliární kolika je obvykle snadno diagnostikovatelná kvůli typické rostoucí a klesající bolesti. Pouze ledvinové koliky na pravé straně by způsobily bolest podobnou zánětu žlučníku nebo žlučových kamenů. Bolest při lisování žlučové oblasti pod břišní oblouk během fyzického vyšetření naznačuje zánět žlučníku.

Aby to bylo potvrzeno, lékaři obvykle provádějí ultrazvukové vyšetření (=Sonografie) odneseno. Kameny a zeď žlučníku, která zhoustla v důsledku zánětu, jsou obvykle snadno viditelné na obrazovce během ultrazvukového vyšetření a zajišťují správnou diagnózu. Příznaky zánětu lze také nalézt v krvi. Důležitými markery jsou zde tzv. Sedimentační rychlost a CRP. Hodnoty jater poskytují informace o tom, zda se žlučové cesty již dostávají do jater. V případech, které jsou stále nejasné, může lékař také vyšetřit žlučovod a žlučník s vyšetřením podobným gastroskopii, s tím rozdílem, že se místo ultrazvukové hlavy používá kamera. Toto vyšetření se nazývá endosonografie.

V nejasných případech lze také provést MRI jater. MRI jater také zahrnuje žlučníku při zobrazování, takže zánět žlučníku lze také identifikovat pomocí MRI.
Přečtěte si o tom více na: MRI žlučníku a ultrazvuku břicha

terapie

Léčba volby pro zánět žlučníku je jeho chirurgické odstranění během několika dnů (=Cholecystektomie).

Chirurgie během zánětu se provádí pouze ve výjimečných případech. Místo toho je čas posunut vpřed o několik dní později, když zánět ustupuje, protože pak nastane méně komplikací. K operaci obvykle již nedochází prostřednictvím velkého řezu na břiše, ale spíše prostřednictvím několika malých řezů, kterými se vkládají tenké nástroje a kamera. Tento typ operace se nazývá laparoskopie a odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie.

Přečtěte si více o odstranění žlučníku zde.

Až do operace jsou pacienti léčeni léky proti bolesti a také dostávají léky, které uvolňují svaly žlučovodů a kolika ustupuje.
U pacientů není chirurgický zákrok velmi zřídka možný a jsou léčeni bez chirurgického zákroku. Tento typ léčby je však spojen s vysokými komplikacemi, jako je roztržení žlučníku nebo smrt (lat: nekróza), a proto by měla zůstat výjimkou, protože žluč v břiše může rychle způsobit život ohrožující klinický obraz, tzv. peritonitida (lat. peritonitida, pobřišnice= Pobřišnice). Je proto důležité se tomuto incidentu vyhnout za všech okolností.

Pokud jsou příčinou stížností pouze menší kameny, existuje tzv. ERCP (=endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie). Podobně jako u gastroskopie je do duodena vtlačena zkumavka a žlučové cesty a kameny mohou být dokonce odstraněny přímo pomocí malého nástroje.

Tepelné polštáře používané ke zmírnění biliární koliky by se již neměly používat v případě zánětu žlučníku s horečkou nebo bez horečky, protože samotný zánět znamená přehřátí, které by se nemělo zvyšovat. Z léčivých rostlin jsou pro biliární koliku vhodné zemský kouř, kmín, fenykl nebo dokonce husacina. Měsíček, heřmánek, ďábelský dráp nebo medvědice může také zmírnit zánět. Byliny se doporučují především jako čaj a často je lze zakoupit jako hotový produkt.

Pokud jsou přítomny žlučové kameny, je třeba se vyhnout léčivým rostlinám, které podporují tok žluči, protože žlučník je již podrážděný a neměla by se přidávat žádná další agresivní žluč.

předpověď

Po odstranění žlučníku je postižená osoba uzdravena. Prognóza se však zhoršuje s doprovodnou Zánět slinivky břišní (lat: pankreatitida: Slinivka břišní = slinivka břišní) nebo jeden Roztržení žlučníku (lat: prasknutí) s následným život ohrožujícím Zánět pobřišnice (lat: peritonitida).

Po odstranění čelí postiženým téměř normální život. Pouze v velká jídla s vysokým obsahem tuků mohl stížnosti může dojít, jinak může normální celé jídlo by měly být konzumovány a neměly by se vyhýbat pouze potravinám, které skutečně způsobují problémy bolest břicha nebo průjem připravit. Pouze ve vzácných případech dochází po odstranění žlučníku tzv Postcholecystektomie-syndrom na kterém jeden s časté bolesti břicha a Průjem jde ruku v ruce a způsobuje vážné nepohodlí postiženým.

profylaxe

A profylaxe zánět žlučníku je možný pouze do té míry, že jeden z Zabraňuje tvorbě žlučových kamenů. To je prostřednictvím a Výživa bohatá na ovoce, zeleninu a celá zrna docela možné. Dále platí Obezita a velmi mastné jídlo jako rizikový faktor a naopak Snížení hmotnosti jako cvičení jako ochranné a snižující riziko.

Tuk by se neměl úplně vyhýbat, ale měl by se konzumovat s mírou a Rostlinné tuky by měly být upřednostňovány před živočišnými tuky, toto snadnější stravování jsou. Zejména vařená vejce obsahují velké množství tuku a Hladiny cholesterolu a zřídka by měla být v nabídce.

Menší jídlo vede k jednomu jednotnější potřeba žluči a zabránit prodloužené koncentraci žlučníku se zvýšeným rizikem tvorby žlučových kamenů. Ve střevech je také vzduch Nadýmání Měl by se zvýšit tlak na žlučník, například potraviny jako nadýmání Zelí nebo luštěniny je třeba se vyhnout, pokud může vyvolat bolest žlučníku.

Z pole Léčivé rostliny jsou vhodné artyčok, Čekanka, pampeliška nebo také Ostropestřec mariánský pro zvýšení biliární funkce. Produkce žluči také stimuluje Polní mincovna, Divoký česnek, artyčok, šalvěj, estragon, muškátový oříšek, šalvěj, ředkev, Černý kmín nebo také Čekanka.

Rizikové faktory

V zásadě může být žlučovými kameny a zánětem žlučníku postižen kdokoli z jakéhokoli pohlaví a jakéhokoli věku. další rizikové faktory související se stravou a špatné životní návyky stále existuje tzv Pravidlo 5F z anglického použití k popisu rizikových faktorů pro vývoj žlučových kamenů. Vy jste určili

1.) Žena = ženy
2.) Úrodné = plodné: vysoké Hladiny estrogenu zvýšit riziko žlučových kamenů
3.) Tuk znamená nadváhu
4.) Čtyřicet, to znamená více než 40 let
5.) Fair = blond.