Sulfasalazin

synonymum

Salazosulfapyridin

Aktivní složka

Sulfasalazin je protizánětlivé léčivo, které se používá k léčbě různých zdravotních stavů. Ve střevě je sulfasalazin metabolizován na dva produkty rozkladu, mesalazin a sulfapyridin. Droga vyžaduje předpis.

oblasti použití

K léčbě se používá sulfasalazin zánětlivé onemocnění střev (např. Crohnova nemoc a Ulcerózní kolitida), stejně jako v terapii chronická polyartritida použitý.

Lék se používá k léčbě akutní vzplanutí, stejně jako pro Dlouhodobé používání vhodný.

Kontraindikace

Sulfasalazin je povolen Ne být používán u pacientů, kteří mají Alergie na sulfonamidy nebo salicyláty mít. Kromě toho se lék nesmí používat v případě střevní obstrukce, porfyrie (vrozená porucha tvorby krve), nedostatku bílé krvinky (Leukopenia), nedostatek krevních destiček (trombopenie), poruchy krevotvorných orgánů a závažné játra- a Porucha funkce ledvin může být použito.

Zvláštní opatrnosti je také vhodný pro pacienty, kteří mají a Mají sklon k alergiím nebo astmatu nebo pod mírné problémy s játry nebo ledvinami Trpět. Tito pacienti mohou užívat pouze sulfasalazin přesná lékařská kontrola a vážení rizik.

Mechanismus účinku

Sulfasalazin může být tělem použit pouze při perorálním podání silně se vstřebává stát se. Proto dosahuje téměř v nezměněné podobě Tlusté střevo. Tam je to konečně přes metabolizované endogenní střevní bakterie a rozdělit se na efektivní konečné produkty. V této podobě pak může rozvíjet svůj účinek.
Sulfasalazin působí tak, že inhibuje metabolismus kyseliny arachidonové protizánětlivé, protože kyselina arachidonová normálně produkuje zánětlivé látky. Kromě toho má sulfasalazin jeden imunosupresivní účinek. U většiny pacientů to vyplývá asi tři měsíce terapie do určitého zlepšení příznaků.

dávkování

Obvykle dávka drogy pomalu se zvyšoval a přizpůsobené potřebám pacienta. O tom rozhoduje ošetřující lékař. Terapie musí být dlouhodobázískat dobrý klinický výsledek. Pokud je léčba předčasně zastavena, lze očekávat nové zhoršení klinického obrazu.

Vedlejší efekty

Během léčby sulfasalazinem můžete různé vedlejší účinky nastat. Například to může být také Průjem, závratě, bolesti hlavy, vyrážka, zánět srdečního svalu (myokarditida), zánět slinivky břišní (Pankreatitida) a Problémy s ledvinami Přijít. Jaterní enzymy se mohou zvyšovat v krvi (Zvýšení transamináz) a krevní obraz se mohou během léčby změnit.
To může být jednotlivé řady krvinek se snížily jako je snížení počtu červených krvinek (anémie) nebo destičky (Trombopenie).

Ve vzácných případech to může také vést k a Agranulocytóza pojď, tj. k nedostatku jistoty bílé krvinky (granulocyty), což může být za určitých okolností nebezpečné. V některých případech Produkce spermií u mužů léčených sulfasalazinem snížena aby během tohoto období mohlo dojít k otěhotnění.
Po ukončení terapie se však tento stav obvykle zotaví během dvou až tří měsíců. Sulfasalazin neovlivňuje plodnost u žen.
By měl silné vedlejší účinky vyskytnout se je Okamžitě ukončete terapii sulfasalazinem a v budoucnu už nebude prováděno.

Interakce

Pokud užíváte jiné léky současně, Účinnost sulfasalazinu je narušena stát se. To se týká například Antibiotika Neomycin, rifampicin, ampicilin a ethambutol, protože tyto vedou k tomu, že střevní bakterie již tento lék dostatečně nerozkládají. Plný účinek již není zaručen.
Když vezmete Doplňky železa proti nedostatku železa může být snížena absorpce sulfasalazinu ve střevě. To platí také pro určité Látky snižující hladinu lipidů (Cholestyramin, Cholestipol), protože se vážou sulfasalazinem ve střevě, a tím brání jeho absorpci.

Terapie sulfonylmočovinami v Diabetes mellitus 2. typu může brát sulfasalazin akt zintenzivněntakže vede k nadměrnému snížení hladiny cukru v krvi Hypoglykémie (Hypoglykémie) se může objevit. Sulfasalazin může také zemřít Přijetí léku digoxinu (používá se k léčbě srdečního selhání) snížitaby ztratila svoji účinnost. Digoxin a sulfasalazin by proto neměl být užíván současně, ale s odstupem několika hodin.

Těhotenství / kojení

Obecně a Během léčby sulfasalazinem je třeba se pokud možno vyhnout těhotenství. Speciálně v první třetina těhotenství je jedno Poškození dítěte nelze vyloučit.
Ženy, které jsou / jsou těhotné během léčby sulfasalazinem, však musí nezapomeňte vzít kyselinu listovouprotože jejich absorpce je drogou snížena.

Kyselina listová je však nezbytná pro vývoj nenarozeného dítěte, takže je nezbytné zajistit, aby bylo dodáno přiměřeně. V zásadě může být dítě kojeno navzdory léčbě sulfasalazinem. Ošetřující lékař by měl poskytnout Vážení rizik a výhod resp.