Ženská prsa
Synonyma v širším smyslu
Prsní žláza, mamma, mastos, mastodynie, mastopatie, karcinom mléčné žlázy, rakovina prsu
Anglicky: female breast, mamma
úvod
Ženská prsa se skládá z žláz (glandula mammaria), tuku a pojivové tkáně. Zvenku lze rozlišit prsa, bradavku a okolní síň. Používá se k výrobě mléka a výživě kojence.
Anatomie ženského prsu
Anatomicky lze prsa rozdělit na 10 až 12 laloků (lobi). V každé z těchto chlopní je umístěna jedna mléčná žláza. Skládá se z několika koncových dílů, které společně tvoří lobule (lobule). Lalok je rozdělen do několika laloků. Koncovky mají připojení k malému kanálu (koncový kanál, ductus terminalis). Tyto malé kanály koncových dílů se spojují a tvoří několik poněkud větších kanálků (ductus lactiferi). A poněkud větší kanály nakonec vedou k hlavnímu kanálu (ductus lactifer colligens), který se na konci (terminál) rozšiřuje. Tato přípona se nazývá sinus. Sínusy mají spojení s bradavkou (papilla mammaria).
Prsa (mamma) leží přímo pod kůží a podkožní tukovou tkání na prsním svalu (musculus pectoralis). Prsa jsou zásobována živinami z několika malých cév (tepen), které pocházejí z tepen mezi žebry (mezižeberní tepny = arteriae intercostales). Lymfatické cévy vedou do lymfatických uzlin, které se nacházejí v podpaží (Nodi lymfatici axillares), na a v hrudním svalu (Nodi lymfatici pectorales et interpectorales), v prostorech mezi žebry (Nodi lymfatici intercostales) a na bočním okraji mléčná žláza (Nodi lymphatici paramammarii).
Postava ženského prsu
- Bradavka -
Papilla mammaria - Areola -
Areola mammae - Mléčné potrubí -
Lactifer potrubí - Lobule mléčné žlázy -
Lobuli glandulae mammariae - Tuková tkáň -
Corpus adiposum mammae - Žebra - Costas
- Pectoralis major -
Pectoralis hlavní sval - Přední pilový sval -
M. serratus anterior - Vnější divný
Břišní svaly -
Obliquus sval
externus abdominis - Hrudní stěna - hrudník
- Kůže - Cutis
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Vývoj a funkce
Ženský prsa se začíná vyvíjet na začátku puberty.
Od 10. / 11. roku života dále roste mléčná žláza rychleji. Podle toho je u dítěte méně žláz než u sexuálně zralé ženy.
Po dokončení puberta žena proto dosáhla pouze maximálního počtu mléčných žláz.
Pokud však nejste těhotná nebo kojíte, mléčné žlázy nejsou plně vyvinuté. Konce jsou poměrně malé a proporcionálně převládá (dominuje) pojivová a tuková tkáň.
Pouze když jeden těhotenství a poté období laktace (viz Kojení) jsou přítomny, laloky se zvětšují ve srovnání s klidovým stavem. Konce se rozšiřují a mají velké prostory (lumeny) naplněné mlékem.
Tuk a pojivová tkáň jsou výrazně sníženy.
Tento proces provádí Hormony the Hypofýza (Hypofýza) řízené. Pokud nedojde k těhotenství, nedochází k žádnému hormonálnímu vlivu (hormonální stimul) a nedochází k vývoji mléčných žláz.
V případě těhotenství jsou vysoké hladiny pohlavních hormonů, které se vyvíjejí v mléčných žlázách. Hormon progesteron pro Růst (šíření) a Školení (diferenciace) koncových kusů. Kvůli vlivu hormonu estrogen dochází k nárůstu uličkových uliček.
Tento hormonální vliv na prsa začíná hned v prvních třech měsících těhotenství (první trimestr). Během těhotenství se tedy prsa stále více odvíjí. Přesto nedochází k tvorbě mléka během těhotenství, a proto nedochází k uvolňování (vylučování) mléka bradavkou.
Je to proto, že vysoké hladiny hormonu progesteronu potlačují uvolňování (sekreci) dvou dalších hormonů. Tyto další hormony jsou Prolaktin a oxytocin, také hormony z hypofýzy.
Prolaktin je za to zodpovědný Mateřské mléko se tvoří v koncových kusech. Tento hormon se uvolňuje (vylučuje) pouze tehdy, když žena porodí své dítě a klesne vysoká hladina progesteronu, který je potřebný k udržení těhotenství. Pouze tehdy může být prolaktin vylučován. Samotné dítě dává nezbytný impuls k vylučování prolaktinu sáním na prsa. To říká hypofýze, že potřebuje prolaktin a uvolňuje hormon.
Oxytocin je nutné, aby se mléko z koncovek dostalo do hlavního vypouštěcího potrubí a poté do bradavky a dostalo se k dítěti. Je proto odpovědný za vytlačování (vymrštění) mléka. Přitom nedělá nic jiného, než ovlivňuje (stimuluje) malé svaly (myoepitelium), které jsou uspořádány kolem buněk koncových kusů a vylučovacích kanálků. V důsledku tohoto vlivu (stimulace) se svaly stahují (stahují) a mléko je vedeno z koncových kusů malým a velkým kanálem do hlavního kanálu a sinusu, ve kterém se mléko může shromažďovat.
Stimulem pro uvolnění hormonu je také sání dítěte na bradavce. Takzvaný dotykový stimul (hmatový stimul) tak spouští úplný reflex k uvolnění Mateřské mléko (reflex vylučování mléka) ven.
Tyto dva hormony se vylučují, pokud je dítě kojeno. Během této doby hormon prolaktin také potlačuje Menstruační cyklusve kterém inhibuje pohlavní hormony potřebné pro toto. Obvykle tedy dochází k absenci kojení Měsíčky (sekundární amenorea).
Teprve když zmizí hmatový stimul, zmizí i ejekční reflex mléka. Prsní žláza je poté obnovena do předchozího klidového stavu a hormony v těle se mění tak, že menstruační období začíná znovu.
S poklesem pohlavních hormonů (estrogen, progesteron) v a po Menopauza (peri- a postmenopauzální), dochází k regresi nebo „zmenšení“ (věkové atrofii) mléčné žlázy. Lobule se zmenšují (atroficky), zvyšuje se procento tuku v prsou.
Poruchy prsu u žen
Důležité nemoci jsou Rakovina prsu a Mastopatie.
The Ultrazvukové, Mamografie a MRI hrudníku k dispozici.
Podrobnější informace o těchto nemocech najdete na Poruchy prsu u žen.
Mastopatie
Benigní změny v prsní tkáni (Pojivová a / nebo žlázová tkáň) (Mastopatie) jsou nejčastějšími chorobami hruď. Trpí tím 40–50% všech žen. Jedná se o změny, při nichž dochází k hormonálně závislému zvýšenému růstu (proliferaci) a stažení (regrese) prsní tkáně.
Některé ženy, většinou od 30 let, mají také problémy závislé na cyklu Bolest na hrudi (Mastodynia).
Oboustranné uvolňování mléka z mléčné žlázy mimo těhotenství a kojení (galaktorea) má také chorobnou hodnotu. Tento stav může mít mnoho příčin. Může se například jednat o hormonální poruchu. Kromě toho se takové onemocnění může vyskytnout také jako souběžné onemocnění ve spojení s jinými chorobami. Stres nebo těžká fyzická práce mohou také spustit galaktoreu (tok mléka).
Benigní nádory v prsu (nádory prsu) mohou být nádory pojivové tkáně s žlázovou částí (fibroadenom), cysty nebo nádory vyrobené z tuku (lipom).
Může být také zanícen prsa (non-puerperální mastitida). Důvodem takového zánětu prsu mohou být na jedné straně bakterie (bakteriální mastitis non-puerperalis) a na druhé straně například narušení hormonálních podmínek v těle (bakteriální mastitis non-puerperalis).
Více se o tom dozvíte v našem tématu: Mastopatie
Rakovina prsu
The Rakovina prsu (rakovina prsu, Máma Ca) je nejčastější rakovinou (zhoubným nádorem) u žen a je důležitým onemocněním prsu. Ženy jsou často postiženy po menopauze (kolem 50. roku života). Ale mladší ženy ve věku kolem 20 let mohou také mít rakovinu prsu. Zúčastnit se mohou i muži Rakovina prsu onemocnět!
Místy, kde se často tvoří rakovina prsu (předilekční bod), jsou koncové části mléčné žlázy a kanál, který sousedí s koncovými kusy (terminální kanál = ductus terminalis). Jak rozlišit rakovinu prsu lalůčku, ve kterém Koncové kusy jsou umístěny (lobulární karcinom prsu) z rakoviny prsu Vylučovací kanály (duktální karcinom prsu).
Lokalizace je rozdělena na 4 kvadranty a bradavka a (viz obrázek výše)
Další a velmi podrobné informace o tomto tématu naleznete v našem tématu: Rakovina prsu
Mužská prsa
The mužský hrudník v zásadě má stejnou strukturu jako ženská prsa. Zůstává však na úrovni dítěte po celý život, přinejmenším pokud neexistuje žádné onemocnění, které by ovlivnilo růst mléčné žlázy. Mléčné žlázy nejsou tak početné jako u žen. Stávající jsou také malé a nerozvinuté a jsou poměrně řídce zastoupeny ve srovnání s pojivovou a tukovou tkání, která je také přítomna v menším podílu než u žen.