Ortopedie-Line

Torticollis

Synonyma: Torticollis, Torticollis spasmodicus

Angličtina: krk, loxie

Torticollis - Co je to?

Torticollis (Torticollis) je Společný termín pro mnoho různých vrozený nebo získané deformity z Krkkteří jsou v asymetrickém držení těla Krk nebo des Hlava výsledek. Termín torticollis používaný v lékařské terminologii je odvozen z latinských slov tortus for twisted a collis for neck.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Jaký je nejlepší způsob léčby torticollis?

Léčba torticollis závisí na příčině a přesné závažnosti.

Nejčastěji se vyskytuje tzv. Akutní torticollis (ztuhlý krk), který je způsoben svalovým napětím nebo příliš silným tahem. Obvykle zmizí během několika hodin nebo několika dnů.

Pokud jsou příznaky o něco horší, léčbu akutní torticollis nejlépe provede vyškolený lékař nebo fyzioterapeut, který může vyrovnat nesouosost určitými technikami tahání a pohybu. Protože to může být velmi bolestivé, doporučuje se, abyste si vzali dostatečné množství látky proti bolesti, jako je paracetamol nebo aspirin.

Terapie revmatické torticollis může spočívat jednak na eliminaci zánětu vhodnými léky, ale na druhé straně také v manuální terapii nebo ve fyzioterapeutických opatřeních.

Torticollis vyplývající z velkých jizev na krku se nazývá torticollis. Kromě rozsáhlé fyzioterapie pro uvolnění tkáně je možná léčba chirurgickým zákrokem plastického chirurga.

Pokud je torticollis vrozená, je nejprve léčena fyzioterapií. Zejména v jednodušších stádiích onemocnění může stačit novorozence položit na žaludek často, protože to má tendenci stresovat svaly krku a tím se vyvinout rovnoměrněji a jakékoli deformace, které mohou být přítomny, samy o sobě zmizí.

Kromě toho lze na podporu nosit jakýkoli druh límce, který je speciálně upraven pro přesné vyřešení problému. Asi 10% vrozených křivých krků nelze léčit konzervativními opatřeními, nebo pouze neuspokojivě, takže operace je zde metodou volby.

Pokud není léčena vrozená torticollis, může konstantní nesprávné držení hlavy v průběhu času vést ke křivému páteři (skolióza). Šikmá strana obličeje může zároveň růstem zaostávat. Proto je vždy vhodná terapie co nejdříve.

V případě kostní torticollis způsobené malformacemi kostí v oblasti krku je obvykle první volbou chirurgický zákrok k nápravě kostní deformity. Definitivní terapie však musí být posouzena případ od případu v závislosti na tom, jak silná je odchylka od normálního obrazu.

Pokud je bakteriální infekce příčinou torticollis (infekční torticollis), léčba spočívá v antibiotické terapii.

Spastická torticollis je způsobena poškozením mozku, které způsobuje spastické pohyby v krku. Terapie spastické torticollis je obtížná, protože často lze léčit pouze symptomy, tj. Samotnou torticollis, ale nikoli poškození mozku.

Jak dlouho bude trvat léčba?

Trvání stížností a šance na úplné vyléčení závisí do značné míry na příčině torticollis.

Akutní torticollis i bakteriálně způsobená infekční torticollis lze v krátké době zcela eliminovat. Akutní torticollis obvykle zmizí po několika dnech. V případě infekční torticollis závisí doba do zotavení na předepsané antibiotické terapii. To obvykle trvá asi 2 týdny.

Bohužel mnoho forem torticollis nelze úplně vyléčit, protože základní příčinu nelze opravit. Patří sem například spastická torticollis. Léčba však může obsahovat příznaky, aby se co nejméně snížila kvalita života pacienta.

Příznaky torticollis

Obecně se pacienti často stěžují na nesouosost hlavy k krku. Toto nesouosost je způsobena buď organicky, například příliš krátkým svalem, nebo je aktivně užívána například proto, aby ušetřila podrážděný nerv. Proto se může vyskytnout torticollis s bolestí nebo bez bolesti, ale ve všech případech je to nepříjemná situace, která ztěžuje vidění a komunikaci s ostatními lidmi.

Existuje mnoho různých vnějších forem torticollis, každá se svým vlastním jménem v závislosti na tom, jak se krk a hlava vztahují k sobě navzájem. Tyto zahrnují:

laterocollis, ve kterém je hlava nakloněna buď doprava nebo doleva směrem k rameni
rotační torticollis, ve kterém se hlava neustále pohybuje, jako by byla otřesena
anterocollis, s hlavou a krkem nakloněnou dopředu
retro collis, ve kterém je hlava a krk nakloněny dozadu

Klasicky však člověk nepozoruje izolovanou formu, ale kombinaci několika těchto pohybů.

Příčiny torticollis

Torticollis může mít mnoho různých příčin, z nichž některé již mohou být vrozené, jiné se získávají pouze v průběhu života. Proto existuje obecný rozdíl mezi vrozenou a získanou formou torticollis.

Vrozená svalová torticollis (torticollis muscularis congenitus)

Příčiny vrozené torticollis nejsou dosud plně známy, ale věří se, že vrozená torticollis je způsobena buď nesprávným umístěním embrya v lůně matky nebo různými traumaty během porodu. To téměř vždy ovlivňuje jeden ze dvou velkých bočních svalů krku (Sternocleidní mastoidní sval). Sval může být poškozen různými mechanismy, načež je často zkrácen a přestavěn pojivovou tkání, tj. Jeho funkce klesá.

Normálně obě svaly táhnou hlavu stejnou silou a tím ji připevňují ke krku. Pokud je však v důsledku zranění jeden ze svalů oslaben nebo zkrácen, mezi těmito dvěma svaly vznikne nerovnováha; vzniká torticollis. Zkracování svalu způsobí naklonění hlavy tímto směrem. Zároveň se hlava otočí ve druhém, zdravým směrem.

Příčinou torticollis může být i jednoduché poškození tohoto krčního svalu, například v důsledku poranění během porodu. Torticollis obvykle mizí samostatně, když po několika týdnech zmizí modřina ve svalu a obě svaly mají opět stejnou sílu. Ve většině případů není torticollis zaznamenána u novorozenců bezprostředně po narození, ale pouze po 7-10 dnech. Obzvláště snadno je vidět během spánku, protože torticollští novorozenci vždy při spaní drží hlavy ve stejné poloze.

Získané torticollis

Získaná torticollis se vyvíjí v průběhu života a může mít mnoho různých příčin. Mezi nejčastější příčiny získané torticollis patří:

kostní poruchy
Zánět slinných žláz a mandlí
různé formy revmatismu
Abscesy nebo
Nádory mozku

Osseous torticollis

V kostní torticollis je malformace nebo špatné vyrovnání kostí v oblasti krku rozhodující příčinou torticollis. Existuje mnoho různých příčin pro kostní torticollis, z nichž nejčastější jsou vertebrální poranění a zlomeniny obratlů, které pak nejsou uzdraveny přímo, ale špatně.

Protože kostnatá struktura přebírá většinu fixace hlavy k trupu, mohou i malé odchylky v hojení od normální osy vést ke kostnatému torticollis.

Zánětlivá torticollis

Pokud je torticollis způsoben zánětem měkkých tkání krku (hrtan, mandle nebo slinné žlázy), nazývá se infekční torticollis.

Příčinou je obvykle bakteriální infekce. Infekce způsobuje otok a bolest, což často vede k tomu, že se hlava dostane do odlehčovací polohy, která je ekvivalentní nakloněné poloze.

Spastic torticollis (Torticollis spasticus)

U spastické torticollis není hlava trvale nakloněna k jedné straně, ale opakující se pohyby hlavy k jedné straně, tj. Spasticita. Spastická torticollis je častější u dětí než u dospělých.

Nejběžnějšími příčinami spastické torticollis jsou poškození mozku následkem úrazu nebo zánětu mozku (encefalitida). To pak vede ke křečím ve svalech krku (tonicko-klonické křeče).

Akutní torticollis (torticollis acutus)

Akutní torticollis, také známý jako ztuhlý krk, může mít různé příčiny. Akutní torticollis často vzniká v důsledku silného svalového napětí v důsledku špatného držení těla nebo silných průvanů a výsledný torticollis je spíše uvolňujícím postojem, aby se sval dále nezatěžoval.

Obvykle to samo zmizí během několika hodin nebo dnů, ale akutní torticollis se může také vyvinout v souvislosti se syndromem krční páteře (syndrom krční páteře). Zde jsou některé nervy (meningální nervy) podrážděny příznaky opotřebení (degenerativní změny) v oblasti krční páteře, což znamená, že postižený pacient automaticky nakloní krk na jednu stranu. Pokud je tento jemný postoj zaujatý po určitou dobu, dochází také ke značnému napětí ve svalech v oblasti ramene a krku.

Revmatická torticollis (Torticollis rheumaticus)

Revmatická torticollis, stejně jako akutní torticollis, se obvykle objevuje náhle. Příčinou revmatické torticollis je silná bolest vertebrálních kloubů způsobená revmatickým zánětem. Aby se předešlo další bolesti, zaujmou i zde pacienti úlevu.

Torticollis (torticollis cutaneus)

Jak název napovídá, příčinou torticollis jsou jizvy v oblasti krku. K torticollis však dochází pouze tehdy, když tkáň jizvy tvoří velkou část krku.

Příčiny torticollis mohou být zranění, popáleniny nebo nehody všeho druhu se zjizvením v důsledku, ale také velké chirurgické zákroky v oblasti krku.

Jiné formy

Torticollis může být často způsobena tím, že pacient často zaujímá stejné držení těla, například u prodejců u pokladny, kteří se vždy dívají stejným směrem. Po chvíli se toto dočasné držení těla při práci může proměnit v pevné malposition, které může způsobit bolest krku a zad.

Pokud si pacient stěžuje na jednostrannou ztrátu sluchu, často vzniká torticollis, který kompenzuje sluchovou schopnost. (Torticollis acousticus)

Poruchy zraku mohou být také příčinou torticollis (torticollis opticus). Pokud je například ochrnutý oční sval a jsou narušeny pohyby očí, může se postižená osoba pokusit narovnat zorné pole znovu pomocí zakřiveného krku.