Vaginální infekce

definice

Vaginální infekce je patologický vstup různých mikroorganismů do vagíny a nemoc vyvolaná tímto onemocněním. Existují různé mikroorganismy nebo patogeny, které mohou způsobit vaginální infekci. Rozlišuje se mezi bakteriálními, virovými a mykotickými infekcemi vagíny a infekcemi způsobenými jinými mikroorganismy (protozoa). Vaginální infekce, která také ovlivňuje vulvu a stydké pysky, je známá také jako vulvovaginitida.

příčiny

Příčiny vaginální infekce jsou velmi rozmanité. Kdykoli dojde k napadení nebo neporušení přirozené vaginální flóry, jsou stanoveny podmínky pro průnik zárodků a patogenů do tkáně.To je například případ lidí s chronickými onemocněními, jako je diabetes nebo kožní onemocnění, jako je neurodermatitida. Nadměrná nebo nedostatečná intimní hygiena může být také příčinou vaginální infekce. Agresivní mycí lotiony mění kyslou hodnotu pH vagíny a umožňují tak tělu vlastní - skutečně neškodné - houby způsobovat infekci. I po antibiotické terapii může být ovlivněno kyselé vaginální prostředí. Plísňové infekce způsobené kvasinkami Candida albicans mají v těchto případech tendenci se vyvíjet. Taková nerovnováha také způsobuje bakteriální zamoření pochvy.
Tělové vlastní bakterie kyseliny mléčné v pochvě mohou být napadeny různými faktory, jako je zvýšená hygiena. To mění pH vagíny a vede k přemnožení dalších bakterií v pochvě. Obvykle je to patogen Gardnerella vaginalis. Častý pohlavní styk, antibiotická terapie a hormonální nerovnováha, například nedostatek estrogenu, podporují výskyt bakteriální infekce. Existuje také řada dalších patogenů, které mohou způsobit bakteriální infekci pochvy. Příkladem je chlamydie nebo Neisseria gonorrhoeae, patogen, který způsobuje chorobu kapavka (kapavka). Tyto patogeny se obvykle přenášejí pohlavním stykem. Tzv. Trichomonas colpitis je také způsobena přenosem během pohlavního styku. Trichomonády jsou drobné mikroorganismy, které obvykle způsobují pěnivý, nazelenalý výboj.

Více se o tomto tématu můžete dozvědět zde pohlavně přenosné nemoci.

Bakteriální příčiny

Nejběžnější bakteriální infekce vagíny je bakteriální vaginóza. Na rozdíl od infekce dýchacích cest, při které se patogen přenáší z člověka na člověka, je bakteriální vaginóza způsobena nerovnováhou ve vaginální flóře. V pochvě je přirozeně mnoho bakterií mléčného kvašení, známých také jako bakterie Döderlein, které zajišťují kyselou hodnotu pH pro ochranu vagíny. Pokud dojde k napadení této flory Döderlein, například při nadměrné intimní hygieně, mohou další vaginální kolonizovat pochvu. Většinou se jedná o zárodek Gardnerella vaginalis. Bakteriální vaginóza se vyznačuje tenkým výtokem, který má nepříjemný rybí zápach. Příznaky mohou zcela chybět. Pokud bakteriální vaginóza způsobuje příznaky, mohou se značně lišit. Je možné svědění, pocit pálení v pochvě a pocit pálení při močení.
Bakteriální infekce pochvy však může být také důsledkem přenosu bakterií. Obvykle se to stane během pohlavního styku. Typickými patogeny jsou chlamydie nebo gonokoky.

houba

Plísňová infekce vagíny je známá také jako kandidová vulvovaginitida. Je to běžná infekce, kterou téměř každá žena zažívá v určitém okamžiku svého života. Houba, která způsobuje vaginální drozd, jsou kvasinky Candida albicans. V malém množství kolonizuje vaginu a nezpůsobuje infekci. Pokud však dojde k napadení vaginální flóry, může se množit a vytlačit další důležité mikroorganismy. Pak se vyvinou typické příznaky vaginální houby, konkrétně svědění, bělavý výtok a pocit pálení ve vagíně. Ženy, které trpí diabetes mellitus, jsou těhotné, mají HIV nebo jiné onemocnění, které napadá imunitní systém, mají zvýšenou vaginální drozd. Po antibiotické terapii se může objevit i vaginální houba. Nesprávná intimní hygiena může také vyvážit vaginální flóru a tím podpořit plísňové infekce.

Přečtěte si více o tomto tématu: Jaké léky jsou na vaginální drozd? nebo kvasinky v pochvě

Vaginální infekce po užití antibiotik

Antibiotická terapie může způsobit napadení vaginální flóry. Nežádoucím vedlejším účinkem antibiotické terapie je, že jsou napadeny také „dobré bakterie“, tj. Ty, které se přirozeně vyskytují v těle. Patří k nim důležité bakterie mléčného kvašení v pochvě. Zajišťují kyselou hodnotu pH, která chrání vagínu před napadením mikroorganismy a patogeny. Pokud se sníží počet bakterií mléčného kvašení, zvýší se hodnota pH a další bakterie se mohou usazovat a množit. Po antibiotické terapii se proto mohou vyvinout plísňové infekce a bakteriální vaginóza.

Viry

Viry mohou také způsobit vaginální infekce. Běžným patogenem je genitální herpes, který se pohlavně přenáší. Virus, který způsobuje tento klinický obraz, je virus herpes simplex, který je také zodpovědný za výskyt opary. Infekce se projevuje jako zarudnutí a otok genitální oblasti, pocit napětí, svědění a pálení. Počáteční infekce, když virus poprvé vstoupí do těla, je asymptomatická. Virus zůstává v těle celý život, ale příznaky vyvolává pouze přítomností určitých spouštěcích faktorů, jako je stres nebo oslabený imunitní systém.

Příznaky

Vaginální infekce je charakterizována různými charakteristickými příznaky. Plísňové infekce se obvykle projevují jako silné vaginální svědění a pálivá bolest při vstupu do vagíny, což je zvlášť zhoršeno pohlavním stykem. K dispozici je také drobivý bílý výboj.
Bakteriální vaginóza je naproti tomu často bez příznaků a je patrná pouze při změně výboje. Je velmi tenký a má nepříjemný, rybí zápach. V některých případech se mohou objevit také příznaky, jako je pocit pálení v pochvě, svědění nebo pocit pálení při močení.

Zde je hlavní článek Vagina hoří.

Kvapavka je také často bez příznaků. Také zřídka způsobuje nepohodlí vagíny, ale spíše se usazuje ve vnitřních reprodukčních orgánech, jako jsou vaječníky a děloha. V důsledku toho jsou častými příznaky častěji bolest žaludku, horečka nebo nevolnost.
Chlamydiální infekce na druhé straně způsobuje nepříjemné pocity při močení, jako je pálivá bolest, a může také vést k bolesti břicha. Infekce trichomonády se projevuje červenáním vulvy a pysků, silným svěděním a tvorbou puchýřů na vagíně. Pálivá vaginální bolest a bolestivé močení jsou také typické. Při infekci trichomonadami je výboj žluto-zelený, má nepříjemný zápach a je charakterizován tvorbou pěny.

Vypouštění z vaginální infekce

Mnoho vaginálních infekcí mění přirozený výtok pochvy. To je velmi působivé, například u plísňové infekce. Jinak mléčně bělavý výtok je zahuštěn plísňovou infekcí, bílý a má drobivou konzistenci. Další infekce jsou také charakterizovány typickými změnami výboje. Například trichomonadská infekce je charakterizována pěnivým nazelenalým výbojem. Na druhé straně běžná bakteriální vaginóza vede k řídkému výboji s nepříjemným rybím zápachem. Hnisavý a krvavý výboj lze nalézt u infekce pohlavně přenosnými chlamydiemi. Tento výtok však neopouští vagínu, ale nachází se na děložním čípku. Gynekolog to vidí během vaginálního vyšetření. Stejné je to s kapavkou. I zde je hnisavý výboj na děložním čípku.

Více se o tom dozvíte pod: Vypouštění z vagíny

diagnóza

Na začátku vyšetření gynekolog položí několik otázek, aby se příčina infekce zúžila. Otázky se týkají symptomů, jako je vaginální pálení, svědění, výtok nebo bolest. Kromě toho je důležitá například otázka nechráněného pohlavního styku nebo změny sexuálních partnerů, jakož i symptomů u partnera, aby bylo možné diagnostikovat například sexuálně přenosná onemocnění. Následuje fyzické vyšetření, během kterého gynekolog prohlíží vagínu a může určit změny, jako je zarudnutí, otok a výtok. K určení patogenu lze použít nátěr. Kultivace je nezbytná pro bakterie, které nelze vidět pod mikroskopem. Toto vyšetření však trvá několik dní až týdnů. Rychlé měření pH pomocí testovacího proužku je známkou narušené vaginální flóry, která je typická pro plísňovou infekci nebo bakteriální vaginózu.

Existuje test na vaginální infekci?

K diagnostice vaginální infekce jsou k dispozici různá vyšetření a testy. Velmi důležitým testem provedeným gynekologem je test s aminem. Tento test se provádí v případě podezření na bakteriální vaginózu. Gynekolog nejprve odebere tampón z vagíny a poté pokapává materiál tampónu 100% roztokem hydroxidu draselného. Lye způsobuje zesílení typického rybího zápachu z výboje u bakteriální vaginózy.
Dalším důležitým testem při diagnostice vaginální infekce je měření pH. Pomocí testovacího proužku, který je pruhován podél vnitřní stěny vagíny, se hodnota pH měří na základě změny barvy. Zvýšená hodnota pH naznačuje nerovnováhu v přirozené vaginální flóře a je typická pro vaginální infekce. Test pH lze také zakoupit v lékárně jako autotest pro domácí použití. Jedním z příkladů je produkt Canestest®. Měření pH poskytuje pouze informaci o změně hodnoty pH vagíny a nemůže určit typ infekce.
Existují také různé dotazníky, které lze provést jako autotest doma. Na základě různých otázek týkajících se symptomů, antibiotické terapie, sexuálního chování a podobně lze určit, zda je vaginální infekce pravděpodobná.

léčba

K léčbě vaginální infekce existuje několik aspektů. Na jedné straně je léčba zaměřena na boj proti patogenům, na druhé straně je velmi důležité obnovení zdravé vaginální flóry. Vaginální drozd je léčena aktivní látkou, která napadá houbu. Běžným antimykotikem je clotrimazol. Používá se jako vaginální krém nebo čípek pro lokální terapii. V případě houževnaté houby se používají tablety, které obsahují účinné látky itrakonazol nebo flukonazol (viz také: Antimykotika). Po plísňové infekci je důležité obnovit vaginální flóru pomocí bakterií mléčného kvašení a tablet vitamínu C. Tato terapie se obvykle provádí pomocí vaginálních čípků. Bakteriální vaginóza nebo jiné bakteriální infekce jsou léčeny antibiotiky. U některých infekcí může být nutné, aby vás váš partner léčil také.

Domácí léky na vaginální infekce

Pokud máte vaginální infekci, neměli byste používat domácí léky. Přestože lze často najít domácí léčivé přípravky, jako jsou octové oplachování, citronové oplachování nebo lázně heřmánkových sedadel, můžeme proti nim v tomto bodě pouze poradit. Kromě toho mohou dráždit vaginální flóru a v nejhorším případě vést k zánětu nebo alergickým reakcím. Pokud máte vaginální infekci, může pomoci pouze lékařské ošetření. Kromě toho je třeba dbát na správnou intimní hygienu, aby nedošlo k oddálení hojení.

Léky na vaginální infekce

K léčbě vaginální infekce jsou k dispozici různé léky. Plísňové infekce pochvy jsou léčeny tzv. Antimykotikem. Antimykotika jsou aktivní složky, které cílí na houby a narušují nebo zabíjejí jejich růst. Běžným antimykotikem používaným k léčbě vaginálních drozdů je klotrimazol. Jako vaginální mast nebo vaginální čípek se používá k lokální léčbě. U tvrdých vaginálních hub se polykají také antimykotika ve formě tablet. Účinné látky flukonazol a itrakonazol jsou vhodné pro takovou systémovou terapii.

Bakteriální vaginóza je naproti tomu léčena antibiotiky. S výhodou se používají aktivní složky metronidazol a klindamycin. Další bakteriální infekce, jako je kapavka, trichomonas nebo chlamydiové infekce, jsou také léčeny antibiotiky. Účinná látka metronidazol je také vhodná pro léčbu trichomonád. Kvapavka se léčí jedinou injekční stříkačkou obsahující účinnou látku ceftriaxon. Infekce chlamydií je léčena účinnou látkou doxycyklin.

Virové vaginální infekce jsou také méně časté. Důležitou roli zde hraje zejména genitální herpes. Vzhledem k tomu, že genitální herpes může být velmi bolestivý, používají se k léčbě bolesti, jako je ibuprofen a paracetamol. Pro boj s herpes viry stále potřebujete antivirový agent. Toto je obvykle účinná látka acyklovir. Alternativou jsou účinné látky famciclovir a valaciclovir.

Homeopatie při vaginální infekci

I v homeopatii existují různá, ale ne jednotná doporučení pro léčbu vaginální infekce. Doporučení se však obvykle vztahují pouze na neinfekční infekce, jako je bakteriální vaginóza nebo vaginální drozd. Infekční infekce, jako je kapavka, chlamydie nebo trichomoniáza, by měl okamžitě léčit lékař, jinak je lze přenést na sexuální partnery. Proti podpůrné léčbě homeopatickými léky na bakteriální vaginózu nebo vaginální drozd však nic nemluví.

Léčba by však měla být objasněna lékařem, protože opakující se infekce mohou skrývat i jiná onemocnění, která vyžadují léčbu. Zejména se často doporučují látky sodné muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C nebo Kreosotum 15C. Léčivý sodík muciaticum je podle doporučení vhodný pro silně hořící výtok. Carbonicum acidum se doporučuje pro vypouštění s rybím zápachem a bolestmi zad. Naproti tomu nažloutlý nepříjemný zápach s svěděním by měl být ošetřen Kreosotem. Jiné homeopatické léky, které se také používají při léčbě vaginálních infekcí, jsou sépie, grafit, pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum a album Arsenicum.

Doba trvání

Trvání vaginální infekce závisí na řadě faktorů. Mnoho vaginálních infekcí lze léčit velmi rychle a snadno. Vaginální drozd obvykle nemá příznaky během několika dnů léčby. Bez léčby však mohou příznaky přetrvávat týdny nebo dokonce měsíce. Je to podobné bakteriální vaginóze. To může trvat několik měsíců bez léčby a jít bez povšimnutí, protože to vždy nezpůsobuje příznaky. Bakteriální infekce, jako je kapavka nebo chlamydie, musí být také léčeny, aby se vyléčily. Infekce chlamydií vyžaduje relativně dlouhou antibiotickou terapii. Terapie může trvat 7 až 20 dní. Příznaky však zmizí během několika dnů od terapie.

Jak můžete zabránit vaginální infekci?

Existuje několik věcí, které můžete udělat sami, aby se zabránilo vaginální infekce. Důležité aspekty prevence se primárně týkají vaginální flóry. Nejběžnější vaginální infekce nejsou způsobeny přenosným klíčkem, ale nerovnováhou ve zdravé vaginální flóře. Nadměrná intimní hygiena je v tomto ohledu běžným problémem: Agresivní mycí vody a sprchové gely napadají kyslou hodnotu pH vagíny a podporují infekce. Intimní oblast by proto měla být ošetřována čistou vodou nebo speciálním intimním krémem, který má kyslou hodnotu pH. Čistá voda je však naprosto dostačující pro péči o intimní oblast. Vagína by se měla umývat pouze rukou a nikoli žínkou, protože to představuje ideální živnou půdu pro bakterie.

Používání intimních deodorantů, intimních prášků nebo podobných produktů pro péči by se nemělo používat, protože nevyvažují vaginální flóru. K očištění intimní oblasti byste měli použít čerstvé ručníky a umýt je při 60 ° C, abyste zabili bakterie. Vaginální flóra může být také přizpůsobena při výběru spodního prádla. Bavlněné spodní prádlo je výhodnější než syntetické prádlo, protože jej lze prát při vyšších teplotách. Po infekci je vhodné obnovit vaginální flóru ošetřením kyselinou mléčnou. Sexuálně přenosným bakteriím lze zabránit použitím kondomů.

Vaginální infekce během těhotenství - jak nebezpečné to je?

Infekce všeho druhu se obávají zejména během těhotenství, protože některé mohou ohrozit integritu dítěte. Některé vaginální infekce mohou také negativně ovlivnit těhotenství, a proto by měly být léčeny. Společná plísňová infekce není jednou z nich. Je to v přírodě neškodné a neohrožuje těhotenství. Přesto by se s ním mělo zacházet, protože je velmi obtěžující a napadá vaginální flóru. Na druhé straně bakteriální vaginóza musí být v každém případě léčena, protože bylo prokázáno, že je spojena s předčasným narozením.
Neošetřená kapavka může u novorozence vést ke spojivkové infekci známé jako gonokoková konjunktivitida. Chlamydia nebo herpes viry mohou také způsobit takový zánět v očích. Tyto infekce však představují problém pouze při narození, protože patogen může být potom přenesen na dítě. Infekce jsou léčeny jako součást preventivních prohlídek, aby bylo možné zabránit takovému průběhu. Vaginální infekce nepředstavuje přímé riziko pro těhotenství nebo časné těhotenství ve smyslu potratu nebo vývojové poruchy dítěte.

Jak nakažlivá je vaginální infekce?

Vaginální infekce je obvykle založena na nerovnováze v přirozené vaginální flóře. To umožňuje množení bakterií, které by jinak kolonizovaly vaginu v nižším počtu. Takové infekce obvykle nejsou nakažlivé. Pokud však máte opakovaně vaginální drozd nebo bakteriální vaginózu, měl by být vyšetřen také váš partner. V případě potřeby jsou v partnerovi také bakterie, které musí být léčeny také. Infekce jinými zárodky, jako je genitální herpes, chlamydie, kapavka nebo trichomonády, na druhé straně, mohou být přenášeny pohlavním stykem. Pouze použití kondomů může zabránit přenosu.

Můžete očkovat proti vaginální infekci?

Obecně nemůžete očkovat proti vaginálním infekcím. Již několik let probíhá očkování proti různým kmenům lidského papiloma viru - HPV viru. Toto očkování, často nazývané očkování proti rakovině děložního čípku, chrání před infekcí různými kmeny viru HPV. Očkování účinně brání rozvoji rakoviny děložního čípku u žen, které ještě nejsou infikovány, a proto se doporučuje Stálé vakcinační komisi (STIKO). Měl by být dokončen před prvním pohlavním stykem, protože pravděpodobnost infekce se poté zvyšuje.