Příušní žláza

úvod

Člověk produkuje každý den asi jeden a půl litru slin. Příušní žláza je primárně zodpovědná za produkci tohoto obrovského množství tekutiny (Příušní žláza nebo Příušní žláza). Je to největší slinná žláza v oblasti úst a čelisti, kterou mají jak lidé, tak všechny další rozvinutější obratlovci.

Od ostatních slinných žláz se však liší nejen svou velikostí a umístěním, ale také složením slin, které produkuje, a tedy alespoň částečně svou funkcí. Příušní žláza je nezbytnou součástí nejen našeho trávicího systému, ale také našeho imunitního systému.

Anatomie a funkce příušní žlázy

V případě člověka to tak je Příušní žláza na obou stranách obličeje. Zakrývá zhruba zadní část dolní čelisti a je proto před a pod uchem. Potrubí vede podél velkého žvýkacího svalu (Masážní sval) dolní čelisti, proniká do ní a končí na úrovni prvních dvou horních stoliček v ústní dutině. Jeho otevření lze zde pociťovat jako vznešenost a často je nesprávně připisováno kousnutí jizvy.

Mohlo by vás také zajímat: Úloha enzymů v lidském těle

Slinná žláza, která váží přibližně 20 až 30 gramů, sestává hlavně z buněk žlázy, které produkují čistě „serózní“, tj. Velmi vodnaté, sliny bohaté na proteiny a enzymy. Toto je v kontrastu k jiným slinným žlázám hlavy, které produkují poněkud nízkoproteinové, ale sliznice (sliznice) sliny.

Pokud jde o enzymy obsažené ve slinách příušní žlázy, je zvláště důležitý enzym "alfa-amyláza". To slouží k rozkladu uhlohydrátů, a tak přebírá funkci předběžného trávení potravy, která je přiváděna dříve, než dosáhne žaludku. To je také důvod, proč chléb začíná chutnat sladce po delším žvýkání - škrob se rozkládá na glukózu alfa-amylázou.

Kromě toho sliny příušní žlázy také obsahují imunoglobuliny, tj. Protilátky, které slouží k imunologické obraně v ústní dutině. Tyto protilátky v kombinaci s jinými proteiny, které podporují hojení ran, zajišťují, že rány v ústní dutině se obvykle hojí velmi rychle a bez dalších komplikací.

Kromě toho je příušní žláza nesmírně důležitá struktura, protože jí procházejí dvě hlavní anatomické struktury. V první řadě je to obličejový nerv (Obličejový nerv), která je zvláště odpovědná za ovládání obličejových svalů (obličejových svalů). Kromě toho prochází skrze příušnici Vnější krční tepnacož je větev velké krční tepny (Společná krční tepna) je také hlavní krevní céva. Obličejový nerv i uvedená tepna se rozdělují na řadu větví, když procházejí příušní žlázou.

Parotidové poruchy

Bolest v příušní žláze

Nemoci příušní žlázy nejsou neobvyklé, i když celkově je postiženo méně lidí. Mnohé z nich mohou být také nepříjemné nebo dokonce velmi nepříjemné. Zejména zánět příušní žlázy a slinných kamenů může někdy způsobit silnou bolest (viz: Ucho slinného kamene). V závislosti na závažnosti základního onemocnění může být toto doprovázeno také otokem oblasti horní krku a zarudnutím kůže obklopující příušní žlázu. Pokud je zánět dostatečně silný, mohou se také objevit obecné příznaky, jako je horečka a únava.

Protože se zánět slinných žláz může stát chronickým, pokud by se vyskytoval častěji, je léčba nemoci rozhodně vhodná. To se obvykle děje s antibiotiky. K úlevě od bolesti zmírňují bolesti, jako je ibuprofen, paracetamol nebo v případě silné bolesti metamizol (Novalgin / Novaminsulfon) předepsáno. Ty mají nejen účinek na úlevu od bolesti (analgetikum), ale také protizánětlivé (protizánětlivé), což také přispívá k léčbě zánětu.

Více informací naleznete zde: Bolest v příušní žláze

Blokovaná příušní žláza

Pokud se vyskytne zánět slinných žláz, často je za ním slinný kámen, který blokuje kanál slinných žláz. Jako výsledek, bakterie jako Staphylococcus aureus, rozmnožují se ve slinných žlázách do značné míry bez překážek, což má za následek typické příznaky zánětu slinných žláz s bolestí a otoky žlázy.

Důvod vzniku slinných kamenů (Sialolitiáza) je do dnešního dne do značné míry nejasná. V každém případě mají metabolické poruchy a poruchy produkce slin příznivý účinek (Dyschyly), což vede k vysokým hladinám vápníku. To významně podporuje tvorbu slinných kamenů, které se obvykle skládají z fosforečnanu vápenatého - soli, z níž jsou často vyráběny močové kameny.

Zablokování příušního slinného kanálu malými slinnými kameny může být v některých případech vyřešeno sáním cukrů nebo žvýkaček neobsahujících cukr v kombinaci s masáží příušní žlázy. Tomu se říká „salivace“.

Zánět příušní žlázy

Pokud příušní žláza bolí, je to ve většině případů zánět slinných žláz (Parotitida) odpovědný. Zánět může dokonce vést k otoku oblasti krku a zarudnutí kůže pokrývající žlázu. Pokud je zánět vhodný, mohou se také objevit obecné příznaky infekce, jako je únava a horečka. Zánět příušní žlázy je obvykle výsledkem jiného onemocnění slinných žláz, jako jsou slinné kameny nebo zhoršená produkce slin. To pak může vést k kolonizaci slinných žláz bakteriemi, jako je bakterie Staphylococcus aureusa způsobit bakteriální zánět. Virový zánět příušní žlázy způsobený například dobře známým virem příušnic se stal vzácným díky vakcínám, které jsou celosvětově dostupné. Kameny ve slinách však mohou způsobovat bolest i bez následného zánětu.

Protože selhání léčby zánětu může vést k tomu, že se onemocnění stane chronickým, je nezbytná odpovídající terapie. U virových infekcí hrají roli protizánětlivé léky a látky proti bolesti.

Pokud je infekce bakteriální, měla by být také předepsána antibiotika. K rychlému uzdravení také přispívá odpovídající ústní hygiena. Patří sem také tzv. „Uvolňování slin“. Jednoduše sáním (bez cukru) cukrovinek nebo žvýkacích žvýkaček je podporována produkce slin a tím i vyplavování patogenů.

Přečtěte si více o tomto tématu: Zánět příušní žlázy

Rakovina příušnic

Rakovina parotidy se také často označuje jako rakovina parotidy. Rakovina příušní žlázy je zřídka se vyskytující forma rakoviny, která obvykle roste velmi pomalu a zpočátku nezpůsobuje žádnou bolest.

Příčiny rakoviny příušnic jsou chronický zánět v oblasti slinných žláz, ale bakteriální kontaminace může také ve vzácných případech a za určitých okolností vést k rakovině příušnic. Kromě toho se za podporu růstu nádoru považují také slinné kameny, jakož i chronická konzumace alkoholu a nikotinu.

Prvními příznaky rakoviny příušní žlázy může být otok nebo bolest. Více informací najdete v sekci Otok parotidové žlázy a bolest v parotidální žláze. V pokročilém stádiu může také dojít k ochrnutí obličeje. To také zahrnuje poškození očí.

Pokud máte podezření na rakovinu příušní žlázy, váš rodinný lékař vás obvykle odkáže na lékaře ucha, nosu a krku, který se nejprve nejprve podrobněji podívá na palpaci. Kromě toho mohou být provedeny biopsie tkáně, které poskytují informace o tom, zda se jedná o benigní nebo maligní nádor. Pomocí zobrazovacích technik ve formě ultrazvuku, CT a MRI lze konečně určit umístění, velikost a typ nádoru.

Rakovina příušnic musí být a měla by být v každém případě chirurgicky odstraněna. I když je nádor benigní, existuje velmi vysoká pravděpodobnost, že se časem změní na zhoubný nádor, který způsobí vředy v dceři (metastázy). Během operace je odstraněna celá příušní žláza, což je často komplikované a problematické, protože obličejový nerv (nervus facialis), který řídí výrazy obličeje, prochází přímo příušní žlázou. To může vést k ochrnutí obličeje. Pravděpodobnost toho je však velmi nízká a je menší než 1%.

Pokud se chcete dozvědět více o onemocnění rakoviny parotidy, přečtěte si náš článek: Rakovina parotidy

Kousek do příušní žlázy - co by mohlo být za tím?

Kousek v příušní žláze může obvykle cítit nebo rozpoznat laik. Kus v příušní žláze může skrývat různé příčiny.

1. Nádor může být příčinou tvorby hrudek. Může to být benigní nebo maligní nádor. Tyto dva typy nelze rozlišit pouhým prohmatáním, proto by měl být vždy konzultován s ORL lékařem, který celou věc podrobněji prozkoumá. Nádor může být diagnostikován jako benigní nebo maligní pomocí různých vyšetření. Veškeré další informace naleznete v našem článku Parotid Gland Cancer.
2. Otok příušní žlázy může také skrýt absces, tj. Velkou sbírku hnisu. To může být snadno způsobeno zánětem stoupajícím z oblasti úst.
3. Případný vznik kamene v žlázovém kanálu může být také příčinou klinického obrazu, takže je zabráněno toku slin. Výsledkem je otok příušní žlázy s výslednou bolestí. Bolest je obvykle způsobena zvýšeným tlakem tkáně v příušní žláze. V extrémních případech to může dokonce vést k poškození obličejového nervu protékajícího příušní žlázou a tím k ochrnutí obličejového svalu. To by mělo být v každém případě objasněno lékařem ORL.

Příušné kameny

Pokud se ve slinných žlázách nebo v jeho kanálu tvoří kameny, nazývá se sialolitiáza. Zpravidla to není postižena příušní žláza, ale mandibulární slinná žláza. Pouze v jedné pětině případů vznikají na slinných kamenech Příušní žláza. Kameny slin se vyskytují relativně často s přibližně 30 až 50 případy na milion obyvatel. Muži a ženy jsou postiženi stejně často. Příčinou tvorby slinných kamenů je obvykle narušená sekrece slin (dyschyly) nebo změna složení slin. Kameny samotné se obvykle skládají z něčeho, co se vyskytuje nejen v moči, ale je také hlavní součástí našich kostí.

Příznaky sialolitiázy se vyskytují zejména při jídle, tj. V době největší produkce slin. To vede zejména k bolesti a otoku příslušné žlázy v případě příušní žlázy.

Přečtěte si více o tomto tématu: Příušné kameny

Ošetření tvorby slinného kamene nebo tvorby parotického kamene se provádí v závislosti na velikosti kamenů. Malé kameny lze případně omýt takzvaným „uvolněním slin“. Jde jednoduše o podporu produkce slin sáním nebo žvýkáním bonbónů nebo žvýkaček. Masáž příušní žlázy může poskytnout další úlevu. Větší kameny se naopak mohou chirurgicky odstranit. Alternativou k tomu je ultrazvuková terapie, při které se slinné kameny rozbijí a poté slinami vyplaví. Kromě toho existuje také endoskopie slinných kanálků jako alternativa léčby (Sialendoskopie), ve kterém lze malé kameny umístěné v kanálu slinných žláz odstranit pod dohledem pomocí malých kleští nebo koše a úzké oblasti v potrubí mohou být rozšířeny.

Přečtěte si více k tématu: Odstraňování slinného kamene

Otok příušní žlázy

Otok příušní žlázy může být výsledkem různých onemocnění. Patří sem především zánět příušní žlázy, ale také tvorba příušních kamenů a různých benigních i maligních nádorových onemocnění. Zejména v případě zánětu slinné žlázy existují další příznaky, jako je bolest, zejména při působení tlaku na otoky, zarudnutí okolní kůže a obecné příznaky, jako je horečka a únava.

Zánět příušní žlázy (Parotitida) může být buď virové, nebo bakteriální, ačkoli virové parotidové onemocnění (způsobené hlavně příušnicemi) se v těchto dnech stalo vzácným. Bakteriální záněty jsou na druhé straně relativně časté a jsou většinou založeny na již existujícím základním onemocnění, jako jsou slinné kameny, které brání toku slin a vytvářejí tak dobré prostředí pro množení bakterií.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Otok za uchem: co to může být?

Samotné slinné kameny však mohou vést k otoku příušní žlázy i bez doprovodného zánětu. To je pravděpodobně způsobeno nevysvětlitelnými metabolickými poruchami. Vznikají však slinné kameny (Sialolitiáza) významně častěji v mandibulární slinné žláze (Submandibulární žláza), protože jejich sliny mají výrazně vyšší obsah vápníku.

Kromě slinných kamenů a zánětu slinných žláz mohou nádorová onemocnění také způsobit otoky Příušní žláza způsobit. Tito mohou být oba benigní (benigní) nebo více škodlivých (zhoubný) Buďte přírodou. Nezhoubné nádory mají obvykle velmi dobrou prognózu, ale měly by být chirurgicky odstraněny, protože stále existuje nízká pravděpodobnost degenerace. Obzvláště muži jsou postiženi benigními nádory slinných žláz. Maligní nádory slinných žláz jsou méně časté. Vaše léčba se obvykle provádí chirurgickým zákrokem, při kterém se odstraní polovina nebo celá slinná žláza. V některých případech však může být nádor ozářen.

Podrobné informace o tomto tématu naleznete na: Otok příušní žlázy

Který lékař léčí nemoci příušní žlázy?

Ušní, nosní a krční lékař je obvykle zodpovědný za onemocnění příušní žlázy. ORL lékař se zabývá oborem medicíny, který je zodpovědný za většinu oblasti hlavy a krku, kromě mozku.

Lymfatické uzliny příušní žlázy

Lymfatické uzliny obecně jsou jakousi „filtrační stanicí“ pro lymfatickou tekutinu v lymfatických cévách. Tato tekutina je umístěna v lymfatických cévách a představuje spojení mezi tkáňovou tekutinou a krví.

Lymfatické uzliny příušní žlázy jsou také známé jako příušní lymfatické uzliny v lékařském žargonu a jsou skupinou lymfatických uzlin v oblasti hlavy. Jeho umístění je omezeno na příušní žlázu a její žlázovou tkáň.

Příušné lymfatické uzliny odebírají lymfu z příušní žlázy, částí nosu, vnějšího zvukovodu a víček a spojivky.