Konečník
Synonyma
Rektum, konečník
definice
Konečník je součástí poslední části tlustého střeva (tlustého střeva). Spolu s análním kanálem (Canalis analis) se konečník používá k eliminaci stolice (evakuace střev, defekace).
konstrukce
The Konečník je o 12-18 cm dlouho, i když se to může u jednotlivých lidí lišit. Název konečník je pro konečník trochu zavádějící, protože konečník není rovný, ale má křivky ve dvou rovinách.
V bočním pohledu má konečník dvě křivky, tzv Křížová flexe a Perineální flexe. Sakrální flexe směřuje více ve směru křížové kosti (os sacrum), zatímco perineální flexe se křiví více ve směru břišní stěny, tj. Přední stěny.
Můžete také vidět zepředu Ohyby konečníku, z nichž každý se vyhne do strany. Tyto ohyby se nazývají Flexurae laterales určený. Existují tři boční ohyby. Naproti každému ohybu na sliznici konečníku je odpovídající ohyb vráska (Plicae transversae recti). Z těchto tří záhybů sliznice je zvláště důležitý střední záhyb. Tento střední záhyb sliznice se také nazývá Kohlrausch fold určený.
Kohlrauschův záhyb je nejvýraznější ze tří záhybů a vyčnívá 6-7 cm do lumen střeva. Kohlrauschův záhyb to značí Konec rektální ampulky. Ampulla recti sahá pod Kohlrauschovým záhybem a je nejnižší částí konečníku. Klinicky je důležité, aby s jedním digitální rektální vyšetření (Palpační vyšetření, při kterém lékař palpuje konečník prstem), lze prohmatat přibližně až do Kohlrauschova záhybu. To znamená, že kalení, jako jsou nádory, lze zde diagnostikovat ručně.
Pod ampulla recti omezuje Anorektální spojení přechod z konečníku do Řitní otvor.
Řitní kanál je dlouhý asi 3 - 4 cm a představuje poslední část gastrointestinálního traktu. Konec řitního kanálu končí jako řiť mezi dvěma hýžděmi ven.
Stěnová struktura konečníku je tři směny. Vnější vrstva je datována pobřišnice (Pobřišnice) a vytvořila se fascie. Střední vrstva je svalová vrstva. Skládá se z jednoho Podélné svaly a jeden Kruhové svaly. Kruhové svaly jsou hlavně v oblasti řitního kanálu jako sval svěrače ani internus (Vnitřní svěrač) zesílené. Nejvnitřnější vrstvou ve struktuře stěny je sliznice. To lemuje vnitřek konečníku.
Ilustrace konečníku
- Konečník - Konečník
- Řitní otvor -
Canalis analis - Horní rektální tepna
Lepší rektální tepna - Plexus rektální žíly -
Rektální žilní plexus - Hranice konečníku a análního kanálu -
Anorektální spojení - Po zvedáku -
Levator ani sval - Zadní sloupy -
Columnae anales - Po perech -
Sinus anales - Vnitřní anální svěrač -
M. sphincter ani internus - Externí anální svěrač -
Vnější anální svěrač - Hranice mezi análním kanálem a kůží -
Linea anocutanea - nach - řiť
- Zadní linie hřebene -
Linea pectinata - Sacrum - Sacrum
- Prostata -
prostata - Močový měchýř -
Vesica urinaria - Děloha -
děloha - Pochva -
pochva
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
umístění
The Konečník lži v malé pánvi. Je velmi blízko k Sacrum (Os sacrum) tak více v zadní části pánve. U žen přední hrana konečníku děloha (Děloha) a Pochva (Vagina). U mužů přední část konečníku hraničí Vezikulární žláza (Glandula vesiculosa) a prostata (Prostata) stejně jako Vas deferens (Ductus deferens) a měchýř. Lékař tyto poziční vztahy využívá také při vyšetřování. Při digitálním rektálním vyšetření lze prostatu nebo dělohu prohmatat prstem přes konečník.
Konečník prochází pánevní dno podle. Zde také spočívá přechod z konečníku do řitního kanálu.
Cévy
Rektum je dodáváno krví přes tři větší cévy. První céva je horní rektální tepna. Tato horní rektální tepna zásobuje většinu konečníku a corpus cavernosum recti. Tento corpus cavernosum recti je erektilní tkáň. Erektilní tkáň je naplněna krví.Během fáze kontinence nebo fáze plnění konečníku stahy obou svěračů vytlačují venózní odtok erektilní tkáně. To umožňuje erektilní tkáni naplnit se krví, ale nikoli ji vyprázdnit. Tím je zajištěno další plynotěsné těsnění.
Druhou cévou pro zásobování konečníku je médium arteria recatlis. Dodává hlavně spodní část ampule. Třetí céva je dolní rektální tepna. To dodává řitní kanál a svaly svěrače.
funkce
Do jednoho bezpečné uzavření konečníku Rektum a řitní kanál jsou vybaveny složitým svalovým systémem, který umožňuje držení stolice. Tento svalový systém se také nazývá Systém svěrače (Svěrač). Systém svěrače se skládá ze tří různých svalů.
The vnitřní svěrač (Musculus sphincter ani internus) je výztuž kruhového svalu konečníku. Patří k hladké svaly a je tedy nelze libovolně ovládat. Vnitřní svěrač je v neustálém napětí. Tento sval se uvolňuje pouze k vyprázdnění.
The vnější svěrač (Musculus spincter ani externus) upíná Řitní otvor z obou stran. Výsledkem je, že vnější svěrač formuje řitní kanál do jednoho úzký slot. Vnější svěrač je také pod stálým napětím, a tím uzavírá řitní kanál. Na rozdíl od vnitřního svěrače je však vnější svěrač a pruhovaný sval a tedy svévolné ovladatelný.
Poslední sval, který se počítá v systému svěrače, je Puborectalis sval. Tento sval je také pruhovaný. Sval puborectalis obklopuje konečník jako smyčka. To dále zvyšuje ohyb tvořený perineálním ohybem. To také přispívá k uzavření konečníku. Sval puborectalis stahuje lumen konečníku do štěrbiny, která je ve tvaru kříže s druhým zúžením vnějšího svěrače.
Nazývá se, že stolici lze držet v konečníku Zdrženlivost určený. Kontinuitu zaručuje několik zapojených struktur. Sfinkterový systém uzavírá konečník a řitní kanál zkříženým způsobem ze dvou stran. Kromě toho se corpus cavernosum recti v případě nevyřízenosti naplní krví a tím navíc utěsní střevo proti případným únikům plynů.
Ležte v konečníku Protahovací a dotykové receptory. Pokud se konečník nyní naplní stolicí, je prostřednictvím těchto receptorů spuštěn pocit nutkání k defekaci. přes Nervová spojení sval vnitřního svěrače se nedobrovolně uvolní. Relaxuje se také sval vnějšího svěrače a sval puborectalis. To umožňuje rozšíření řitního kanálu, protože již nedochází k okluzi lumen střeva. Corpus cavernosum se nyní také vyprazdňuje kvůli snižujícímu se svalovému napětí.
Podle Podélné svalové kontrakce konečníku židle nyní navíc vyloučen stát se. To lze provést prostřednictvím Zvýšení tlaku v těle pomocí Břišní tisk stále být posílen a to přijde Vyprazdňování (Defekace).
Nemoci konečníku
Může se stát, že konečník v jednom Slabost pánevního dna a Svěrače padá dolů. To znamená, že úroveň svalů zde již není dostatečně silná, aby držela orgány. To způsobí, že se konečník zhroutí sám na sebe a může vyboulit ven konečníkem. Tato událost se také nazývá Rektální výhřez.
