Dětinská zlomenina

Synonyma v širším slova smyslu

Lékařské: juvenilní zlomenina

• Zlomenina předloktí
• Zlomená kost

úvod

Lidská kostra je obzvláště ohrožena zlomeninami kostí (lékařské zlomeniny) v dětství. Důvodem je skutečnost, že kostra je v této době stále ve fázi budování.
Takzvaná růstová destička (med. Epifýzová destička), která je zodpovědná za podélný růst kosti, ještě není uzavřena. Vnější a vnitřní periosteum (endostea a periosteum) ještě nejsou plně rozvinuté. Ty hrají hlavní roli v růstu tloušťky kosti. Slabé stránky kostry dítěte jsou všude tady.

Pokud se v případě zlomeniny části kosti posunou do strany k sobě nebo se otočí proti sobě, jsou Nesouososti spontánně s růstem v dětství opraveno. Vzhledem k dosud nedokončenému růstu délky má dětská kost stále potenciál k růstu, a tím kompenzuje nevyrovnanost. V hovorovém jazyce se mluví o „fúzovaném“ („fúzovaném“). Rozsah potenciálně možné korekce se však liší v závislosti na věku dítěte, ovlivněném vaření a typu deformity.

Po zlomenině může existovat něco, co se nazývá a Spontánní korekce Přijít.

Pokud je však v případě zlomeniny v ose oprava, je korekce obtížnější. Největší potenciál pro korekci jsou kosti předloktí Loket a promluvil.
Na rozdíl od prodlužování - které může být jistě způsobeno zlomeninami - které není kompenzováno, může být zkrácení někdy samovolně napraveno.

Pokud má dítě zlomenou kost, existuje vždy jedna Riziko zakrslého růstu. Zejména se zlomeninami kostní dříky nebo částí kostí v blízkosti Růstová deska stimulace téhož vede k mimořádnému prodloužení délky kosti. U přibližně 70% dětí s poraněním růstové destičky je další růst délky 1 cm.

Pokud je epifýzová destička (růstová destička) v případě zlomeniny částečně uzavřená, může to vést k nesprávnému růstu a zkrácení kostí. Epifýzová destička se skládá z několika zón, ve kterých probíhají různé růstové procesy.
Zóna uprostřed se skládá z chrupavka a poskytuje buněčné doplňování pro další buněčné zóny (Rezervní zóna). Přilehlá zóna je růstová zóna, ve které chrupavkové buňky tvoří kolonu. Poté následuje tzv Resorpční zóna. Zde se buňky chrupavky zvětšují díky absorpci vody. Tento proces významně přispívá k růstu délky.
V této zóně je chrupavka ztuhlá a tvoří faktory, které stimulují vývoj krevních cév. Nyní přichází Ossifikační zóna. Chrupavka je nahrazena kostí. Prodloužení délky je dokončeno.

Pokud je epifýzová destička uzavřená, je to také Růst délky dokončeno.

definice

Zejména v dětství existují zvláštní zlomeniny, které se u dospělých nevyskytují kvůli odlišné struktuře kostí. Kosti u dětí jsou „měkčí“.

Různé typy frakcí:

1. Zlomenina komprese
2. Zlomenina zeleného dřeva
3. Epifyzální dislokace

Druhy zlomených kostí u dětí

Zlomenina komprese

V případě zlomení komprese dojde ke kompresi. To znamená, že kost je tlačena k sobě silou. Periosteum (periosteum) je zachováno a při poškození se neroztrhá.

Zlomenina zeleného dřeva

V případě zlomeniny zeleného dřeva se kost zlomí na straně napětí a na straně stlačení. Zlomenina zeleného lesa dostane své jméno, protože kost dítěte má vlastnost zlomit se jako zelená větvička. Takže se nepronikne úplně, ale roztrhne se bez rozbití.

Přečtěte si více o tématu zde: Zlomenina zeleného dřeva.

Poranění epifýzy

Poranění epifýzy je rozdělen na Aitken a Salter. Více o klasifikaci poranění epifýzy lze nalézt níže v textu.

Salter I

V případě zranění Salter 1 se růstová deska zcela uvolní. Při adekvátní terapii je prognóza dobrá, ale jsou možné poruchy růstu kostí.

Řešení epifýzy

Atiken I - Salter II

Poranění Salter 2 odpovídá zranění Aitken 1.
I při tomto typu poranění nedochází k poranění růstové desky a při tomto poškození jsou také možné poruchy růstu kostí.

+ Break nad kloubem

Atiken II - Salter III

Poranění Salter 3 odpovídá zranění Aitken 2.
Růstová deska se podílí na tomto typu zranění. V rámci procesu hojení se zvyšuje lokálně, ale je možný i snížený růst.

+ Rozbití pod kloubem

Atiken III - Salter IV

Poranění Salter 4 odpovídá zranění Aitken 3.
Růstová deska je také zapojena do tohoto typu zranění. Stejným způsobem, s touto zlomeninou kosti, zesílené.

+ Prorazit kloub

Salter V

V případě poškození Salter 5, které není zahrnuto v Aitkenově klasifikaci, je růstová struktura stlačena bez skutečné zlomeniny kosti. Přesto může dojít ke zpomalenému růstu.

Komprese / modřiny v kostech

Další informace naleznete v našem tématu: Kostní modřina

Prognóza a dlouhodobé důsledky

V případě poranění Aitken I nebo Salter I a II zůstává epifýzová destička neporušená. Prognóza je tedy dobrá.
Ve všech ostatních klasifikačních úrovních je však epifýza poškozena.

Příznaky / stížnosti

Dětská zlomenina má stejné příznaky jako zlomenina dospělých.

Každá zlomenina má odlišné účinky na životní prostředí nebo celý organismus. V závislosti na lokalitě mohou být účinky více či méně závažné. Pokud je zlomeninu poškozen sousední orgán (například pokud se zlomí žebro, může poškodit plíce), jsou účinky závažnější.

Bolest

Bolest je jedním z Klíčové příznaky zlomenin kostí u dětí Kromě léčby zlomeniny je proto nutné postiženému dítěti poskytnout vhodná terapie bolesti zbavit se bolesti. To se obvykle provádí prostřednictvím internetu Užívání tzv. NSAID dosáhla.

Jsou Fragmenty kosti se posunuly proti sobě a následuje konzervativní terapie a sádra Fragmenty byly původně umístěny stát se. Protože se jedná o velmi bolestivý postup, často se používá Léky proti bolesti přímo do lomové linie vstříknuto. Tímto způsobem lze zabránit rozvoji bolesti a tyto dva fragmenty lze stáhnout do jejich přirozené polohy. Při provádění operace se léky proti bolesti také podávají jako součást anestézie.

V závislosti na zlomenině může být nezbytné pokračovat v úlevě od bolesti pomocí NSAID po dobu několika dnů po operaci nebo konzervativní péči. Imobilizace zpravidla může zmírnit bolest.

Horečka po zlomené kosti

Horečka se může objevit po zlomené kosti, zejména v dětství. Zatímco horečka v dospělosti je téměř výhradně spojena se závažnými infekcemi, může Horečka u dětí se také objevuje po zlomené kosti nebo jiné nemoci. To může mít několik příčin. Po zlomenině kostí tělo produkuje v postižené tkáni látky, které způsobují zničit poškozené buňky těla umět. Tento proces může vést ke zvýšení teploty u dětí. Také Bruising které se tvoří jako součást zlomené kosti, se rozpadají a reakce na to může vést k horečce. Otevřené zlomeniny umět způsobit horečku z infekce a mělo by se s nimi zacházet co nejdříve.

Pro Horečka u dětí je infekce ve většině případů zodpovědný za virus nebo bakterie. Narozdíl od dospělých jsou infekce mnohem pravděpodobnější. Horečka někdy zůstává jediným příznakem infekce. Ne občas tak je to náhoda zlomeniny a horečky a exprese doprovodné infekce.

diagnóza

Nejdůležitějším opatřením pro stanovení diagnózy je rentgen. Někdy je rentgenové záření malých dětí obtížné posoudit, protože kostní látka dosud nebyla konsolidována. Tato skutečnost může vyžadovat ultrazvuk postižené oblasti.

Důležitou roli samozřejmě hraje i vzhled malého pacienta a související lékařská historie. Pokud rentgen není nezbytně nutný, je třeba se mu vyhnout, pokud je to možné.

Přečtěte si také naše téma: Rentgenové vyšetření dítěte

Nejste si jisti známky zlomené kosti

Výsledkem je téměř každý Zlomenina vyskytují se bolesti, otoky a „modřiny“ zvané hematomy. Spolu s omezenou funkčností (např. Odolnost, pohyblivost sousedních kloubů) patří mezi nejisté příznaky zlomenin.

Jistě známky zlomené kosti

Patří mezi ně nesouosost, abnormální pohyblivost a tzv. Tření kostí (zvuk, ke kterému dochází, když se části zlomeniny otírají o sebe).

terapie

dětská kostra není zdaleka zralá. Existuje vysoká tendence k opravě kostí. Tato tendence klesá s rostoucím věkem.
Tato tendence k reparacím odůvodňuje konzervativní / nechirurgický přístup k dětským zlomeninám v případě nekomplikovaných zlomenin bez významného poškození nebo poškození zlomeniny. Růstová deska - obvykle se nanášejí do omítky. Techniky závisí zcela na typu přestávky.

V případě zničení
Přemístění - Návrat do normální polohy - vždy se musí provádět pod napětím. Je třeba usilovat o spojení kostí v jedné ose. Mohou být také kompenzovány později klínem v obsazení.

A omítka měl by Doba nošení 4 - 5 týdnů nepřekračujte. Pokud se nosí déle než 5 týdnů, existuje riziko, že svaly příliš ustupují.

Trvání a typ omítky Paříže vždy závisí na typu zlomeniny a procesu hojení, takže ji nikdy nelze určit napříč deskou.

V Omítání kloubů dávejte pozor na úložiště. Nesprávné umístění může zkrátit šlachy a svaly a po úspěšném zahojení zlomeniny může být kloub omezen ve své funkci.

Ve zvláštních případech je někdy nutné chirurgické ošetření.
Například:

• Zlomeniny epifýzy (Aitken I a II)
• Zlomeniny lokte, koleno
• několik zlomenin v jedné kosti
• Přestávky, při nichž došlo k poranění cév nebo nervů

Při rozhodování o konzervativní nebo chirurgické terapii je nutné vždy brát v úvahu všechny situační podmínky.

Léčení může být podporováno homeopatie.
Přečtěte si naše téma: Zlomené kosti a homeopatie.

homeopatie

Obecně je to možné prostřednictvím internetu Užívání homeopatických látek podporovat hojení zlomené kosti v dětství. Je však třeba poznamenat, že Nelze doporučit jedinou homeopatickou léčbu kýly. Imobilizace pomocí sádry nebo chirurgické léčby může zajistit, že nedojde k následnému poškození zlomeninou a že fragmenty kosti se dobře uzdraví. V případě pochybností by měla být léčba prodiskutována s ošetřujícím ortopedickým chirurgem nebo traumatickým chirurgem.

Tak jako Podporují hojení kostí by měl Fosforečnan vápenatý sloužit. Tento lék má aktivovat metabolismus kostní hmoty a tím urychlit hojení kosti. doporučená dávka lék na zlomené kosti u dětí je v ceně D6.

Doba léčení

Doba trvání dokud se zlomená kost dítěte nezhojí, zcela závisí na různých faktorech. Oba Typ přestávkykterá kost je zraněním ovlivněna a která Typ terapie je rozhodující pro dobu hojení.

Ve většině případů konzervativní terapie sádrou Terapie volby je sádra obsazení obvykle potřebuje Nosí se 3-4 týdny stát se. Z Úplné hojení kosti je obvykle po 6 týdnech jít ven.
Bude a operativní terapie Konzervativní metoda je obvykle vložení speciálních drátů, intramedulárních hřebů nebo dočasné externí fixace. Tyto postupy stabilizují kost tak, že Zatížení poškozené kosti je možné jen krátce po operaci je. Zavedené kovy mohou být odstraněny asi po 3 měsících. Postižené dítě je tak významně méně omezeno, ale definitivní hojení kosti stále trvá asi 6 týdnů.

Z Zlomenina předloktí u dítěte je jedním z nejčastějších přestávek v dětství. Ulna i mluvené slovo se zde mohou zlomit. Je Zlomená kost ve středu, tj. V oblasti hřídele často se stává Operace byla provedena. Naproti tomu ve vzdálené části kosti se často používá konzervativní terapie sádrou. Pokud dojde k přerušení v oblasti hřídele, Trvání až 15 týdnů pro uzdravení. V oblasti zápěstí to zřídka trvá déle než 5 až 6 týdnů, než se kost úplně uzdraví. Zde je důležité, zda je růstová deska zasažena zlomením. Pokud se jedná o tuto strukturu, záleží na typu zlomeniny a poloze kostí, zda je ošetření sádrovým odlitkem dostatečné nebo zda je chirurgická léčba metodou volby.

Zlomeniny horní nebo dolní končetiny obvykle nastanou až po enormním množství síly. Toho lze dosáhnout například pomocí Pád z velké výšky je tomu tak. Pokud má rostlina a Sádrový odlitek je to nutné 3-5 týdnů nesený. V této oblasti se také často provádí chirurgické ošetření. Jeden není neobvyklý Reliéf postižené nohy s berlemi nebo invalidním vozíkem po dobu několika týdnů nutné. V závislosti na lokalizaci zlomeniny trvá léčení kosti nejméně 6 týdnů. Kovové předměty v chirurgické terapii jsou obvykle odstraněny po asi 3 měsících.

Doba trvání do Léčení zlomenin zeleného dřeva závisí na typu a umístění přestávky. Za účelem zlepšení procesu hojení, Zlomenina postihla kost zcela zlomenou v anestezii stát se. Někdy může být přestávka snadná dodáván s odlitkem být co 3-5 týdnů by se měl nosit. Může však být také nutné opravit kosti na místě dráty. V tomto případě může hojení trvat déle, ale kost je často stabilní po zatížení ihned po operaci.

Funkce léčení zlomenin u dětí

U dětí se zlomeniny hojí rychleji než u dospělých. Riziko ztužení kloubu je také výrazně nižší. Jakákoli malposice, která se mohla vyskytnout během procesu hojení, může být kompenzována zvětšením délky (korekční potenciál).

Následná péče

Zvláštní následné ošetření (obecně) není nutné. Následná léčba je vždy založena na okolnostech jednotlivých zlomenin kostí.
Pozornost by však měla být věnována včasnému odstranění veškerého cizího materiálu (dráty, chlopně, šrouby atd.), Které mohly být během operace zavedeny.

Aby bylo možné s jistotou vyloučit poruchy růstu, musí být zkontrolovány všechny zlomeniny růstové destičky, všechny zlomeniny kloubů a nohou. Tato kontrola by měla trvat déle než dva roky, ale alespoň do ukončení růstu.

Časté zlomeniny kostí u dětí

Nejčastější zlomeninou paže v dětství je tzv zlomenina distálního rádiusu (zlomenina zápěstí), takže přestávka promluvil přímo nad tím zápěstí.

Zlomeniny hřídele jsou 50krát častější než zlomeniny epifýzy (růstová destička).

Taky Poranění loktem jsou velmi časté. Jsou to však většinou Dislokace loktů, zejména k dislokacím hlavy paprsků (med. radius head = dislokace Chassaignac). Dislokace jsou dislokace. Zvláštní radiální dislokace hlavy ve většině případů není úplnou dislokací, která je z lékařského hlediska považována za Subluxace dále jen.
Lékařské jméno tohoto stavu je: Dislokace Chassaignace.

Děti trpí zlomeninami kostní dřeně častěji než klouby. Zlomeniny kloubů se léčí mnohem obtížněji. Vyskytují se však na pažích, zejména na předloktí, asi dvakrát častěji než na nohou. Zlomeniny dolní části holenní kosti představují přibližně 7 procent zlomenin v dětství a dospívání.

Více informací o zlomeninách předloktí dítěte naleznete v našem tématu: dětinská zlomenina předloktí.

souhrn

Přestávky v dětství jsou běžné. Jsou zvláštní, protože malí pacienti jsou stále ve fázi růstu, stejně jako jejich kosti. Pokud rostou, mají děti v kostech tzv. Růstovou desku.
To lze použít ke klasifikaci zlomenin (Aitken a Salter). Tímto způsobem lze také zaznamenat závažnost přestávky a důsledky. Příznaky jsou stejné jako u dospělých:

• Bolest
• otok
  a
• modřiny (hematom).

K potvrzení diagnózy je obvykle nutné provést rentgen. U dětí může být terapie konzervativní, tj. S omítkou v Paříži. Operace jsou nezbytné pouze v určitých případech.

Specifická následná léčba není nutná. Materiál zavedený během operace by však měl být odstraněn brzy. Děti, které utrpěly vysoce rizikové zlomeniny (zlomeniny růstové destičky, kloubů nebo nohou), by měly být pravidelně vyšetřovány na poruchy růstu.