sliny

Synonyma

Spit, Saliva

úvod

Slina je exokrinní sekrece, která vzniká ve slinných žlázách, které se nacházejí v ústní dutině.
U lidí existují tři velké slinné žlázy a velké množství malých slinných žláz. Velké slinné žlázy zahrnují příušní žlázu (Příušní žláza), submaxilární žláza (Submandibulární žláza) a sublingvální žláza (Sublingvální žláza). Společně jsou zodpovědné za přibližně 90% vytvořených slin, zbytek tvoří malé slinné žlázy v ústní sliznici.

V průměru člověk produkuje okolo 500 až 1500 mililitrů slin denně, mimo jiné v závislosti na tom, kolik a jaké jídlo jedí. I bez příjmu potravy se však produkuje určité množství slin, konkrétně okolo 500 mililitrů, což je známé jako bazální sekrece.

Složky a textury

V závislosti na povaze slin se rozlišuje mezi dvěma různými typy: Existuje mucinózní (nebo sliznice) Sliny a serózní Saliva. Mucinózní sliny jsou pravděpodobnější sliznatý na viskózní. Toto je stále více produkováno, když je vliv soucitná část převažuje vegetativní nervový systém.
Na druhé straně pokud parasympatická část je v popředí, pak jsou sliny pravděpodobnější tenká až vodnatá a lepší pro to trávení vhodný. Typ sekrece se liší v závislosti na žláze, ale protože nakonec všechny proudí do ústní dutiny, je zde směs obou typů slin.

Hlavní složkou slin je vodaod kterého on 99% Skládá se. Je to však jen malé zbývající procento, které svým složením zajišťuje, že sliny mohou plnit své funkce. Většina složek ve slinách je Proteiny. To je obzvláště důležité Mucin, sliznice, která pomáhá chránit sliznici z vnějšku mechanický, chemikálie nebo fyzické podněty chránit. Kromě toho tato látka přispívá k tomu, že sliny získávají svou zvláštní konzistenci a chyme kluzký je vyrobeno. Mezi další proteiny patří například ty, které se účastní trávicího procesu (Amylázy, Ptyalin) a také důležité části Obranný systémkonkrétně protilátky třídy IgA.
Kromě toho je ve slinách mnoho složek s malými molekulami, jmenovitě velké množství Elektrolyty (nejdůležitější jsou Sodné, draselné, vápenaté a chloridové ionty), amoniak, kyselina močová a močovina.

V klidu je pH slin obvykle kolem 6,0 až 6,9. Se zvýšenou sekrecí to však stoupne na hodnoty až 7,2, což je způsobeno tím, že při rychlejším toku slin je méně času na reabsorbování sodných iontů ze slin, což znamená, že větší počet těchto iontů zůstává ve slinách a jsou tam pH se zvyšuje.

Přesnější složení

Sliny se skládají z mnoha různých složek, přičemž podíly příslušných složek lišící se od nestimulovaných až stimulovaných slin, jakož i místo produkce, tj. Která slinná žláza je odpovědná za produkci slin, významně přispívá ke složení.

Z větší části (95%) sliny se skládají z vody. Kromě vody však existují i ​​slizy (Mucin), které pro houževnatost (viskozita) slin jsou zodpovědní. Pomáhají, aby sliny byly hladší a usnadnily tak proces polykání.

Existuje také mnoho různých elektrolytů (Sodík, draslík, hořčík, železo, fluorid, měď, fosfát, chlorid) vpředu. Fluorid chrání zuby a zubní sklovinu.

Jiné malé molekuly, pevné složky, které se nacházejí ve slinách, jsou Močovina, kyselina močová a amoniak.

Existují také enzymy, jako je důležitý trávicí enzym Amyláza, Karbonová anhydráza a Peroxidáza. Kromě toho důležité protilátky (Imunoglobulin A) a složky krevních skupin ve slinách.

Ve slinách zdravých lidí se nacházejí (fyziologicky) odumřelé buňky ústní sliznice (epiteliální buňky) a bakterie (mikroorganismy).

Enzymy ve slinách

V ústech začíná před trávení přijímaného jídla. Za to jsou zodpovědné určité enzymy ve slinách.
Alfa-amyláza nám pomáhá trávit škrob v ústech. Amyláza dobře funguje v mírně kyselé hladině, pro kterou HCO3 pufruje sliny na hodnotu pH 7. Amyláza je inaktivována žaludeční kyselinou, jakmile sliny dosáhnou žaludku.
Imunoglobulin a a lysozym jsou také složkami slin, slouží imunitní obraně, to je nutné, protože požití potravy představuje potenciálně nebezpečný kontakt s vnějším světem. Histatin je také přítomen ve slinách, což podporuje hojení ran. Haptocorrin chrání vitamín B12 (kobalamin) před kyselou žaludeční kyselinou, takže jej lze absorbovat v tenkém střevě pomocí vlastního faktoru.

pH slin

V normálním stavu mají zdravé sliny (v klidu, bez jídla) hodnota pH mezi 6,0 a 6,9. V případě stimulace, např. Při požití potravy nebo zápachu mohou sliny stoupnout na hodnoty pH 7,0 až 7,2.
V důsledku zvýšené produkce a tím rychlejšího transportu do jícnu a žaludku může být ze slin absorbováno méně sodíkových iontů, než je tomu v klidovém stavu. Výsledkem je mírný posun hodnoty pH směrem k zásadité (základní) rozmezí pH.
Při konzumaci kyselých potravin se sekrece zvyšuje nejvíce a hodnota pH se proto nejvíce posouvá k vyšší hodnotě.
Sliny by neměly být příliš kyselé, jinak mohou napadat zuby.

Jaká je funkce slin?

Sliny plní v ústní dutině několik důležitých funkcí.
Na jedné straně hraje mimořádně důležitou roli při příjmu potravy a trávení. Sliny v první řadě zajišťují, že rozpustné složky jídla se rozpustí, čímž se vytvoří tenké tělo chyme, které se snáze spolkne.
Kromě toho sliny začínají trávit velké uhlohydráty v ústní dutině, které se štěpí na menší fragmenty enzymem ptyalinem (amylázou). Kromě toho sliny plní roli v obraně proti patogenním zárodkům, jako jsou bakterie, viry nebo houby. Pomáhá také čistit a dezinfikovat ústní sliznici.
Dále je třeba poznamenat, že sliny jednoduše přebírají funkci zvlhčování ústní dutiny, což se na první pohled může jevit jako neobvyklé, ale co je nakonec důvodem, proč můžeme mluvit, chutnat nebo dokonce správně cítit.
Sliny také nezanedbatelně přispívají ke zdraví našich zubů: chrání zubní látku a řídí tvorbu plaků a současně zajišťují remineralizaci zubů, protože obsahují látky fluorid a rhodanid, které jsou nezbytné pro zubní sklovinu.

Stimulace slinění

Poselská látka norepinefrin způsobuje produkování mnohem viskóznějších slizních slin. Acetylcholin na druhé straně způsobuje, že se ze sliznic produkujících slinu vytlačí mnoho vodnatých slin. V závislosti na stimulaci se za minutu vylučuje 0,1 až 4 ml slin. V průběhu dne je to 0,5 až 1,5 litru slin.
Glandula parotis (parotická žláza) vytváří serózní, tj. Více vodnaté, sliny a glandula submandibularis (slinná žláza dolní čelisti) činí sliznatější, tj. Slizké sliny.
Kromě vegetativního nervového systému ovlivňují produkci slin i další podněty. Příjemné pachy a chuť a jídlo je povzbuzují („vytváří ústní vodu“).
Masáž slinných žláz také umožňuje únik více slin.
Když se objeví nevolnost, zvyšuje se produkce slin. Pokud dojde ke zvracení, sliny mají chránit zuby před žaludeční kyselinou.
Dále můžete stimulovat tok slin pouze kondicionováním (klasické kondicionování podle Pavlova). Podmíněný podnět (jako je řev talířů) je dostatečný pro spuštění podmíněné reakce na salivaci.

Poruchy slin

Poruchy sekrece slin lze rozdělit do dvou velkých skupin: buď se vytvoří příliš mnoho (hypersalivace) nebo příliš málo (hyposalivace) slin. Ke zvýšené produkci slin dochází fyziologicky po výskytu reflexů, které naznačují příjem potravy (pach nebo chuť jídla), ale někdy také s velkým vzrušením.
Nedostatečná produkce slin může mít různé příčiny: některá onemocnění jsou spojena s omezenou sekrecí slin (např. Sjogrenův syndrom), ale některé léky a terapie mají stejný účinek. Výsledné sucho v ústech (XerostomieKromě přímých důsledků obvykle vede také ke zhoršení stavu zubů, např. Zubního kazu (viz výše). Pokud je množství slin normální, ale složení je abnormálně změněno, nazývá se to dyschyly.

Slinné kameny

Kameny slin (sialolitiáza) mohou mít velikost několik milimetrů až centimetrů. Většinou se tvoří v submandibulární žláze, méně často v příušní žláze a nejméně ve sublingvální žláze.
Kameny mohou být náhodným nálezem na rentgenovém snímku nebo mohou vykazovat klinické příznaky.
Pokud jsou kameny dostatečně velké, aby se vešly do kanálů žláz, mohou bránit odtoku slin. To může vést k zánětu slinných žláz (sialadenitida). Pacient má pak oteklou bolestivou žlázu.
Slinné kameny sestávají ze stejných látek, jaké se nacházejí ve slinách. Patří sem především uhličitan vápenatý a fosforečnan vápenatý.
Příčinou je často příliš málo pití. Mohou však být také zodpovědná onemocnění, jako je cystická fibróza (cystická fibróza) nebo příušnice. Složení slin je odlišné a sloučeniny vápníku mohou selhat. Proto je příliš vysoká hladina vápníku (hyperkalcemie) také pro kameny ve slinách.
Prvním krokem léčby je stimulace toku slin za účelem vyplavení kamenů, které pro ni mají správnou velikost (zvýšením produkce slin). Pití hodně pomáhá, samozřejmě, ale také sání bonbónů a žvýkaček.
ORL lékař se může pokusit odstranit kameny z chodeb masáží. Někdy se používá mimotělní terapie rázovou vlnou (ESWL), například ledvinami.
Kameny určité velikosti mohou být někdy získány pouze chirurgicky.
Pokud je podezření na bakteriální zánět, mělo by být předepsáno antibiotikum. Takový zánět se může změnit na absces nebo otravu krví, pokud se neléčí.

Přečtěte si více o tom pod: Slinné kameny

Kyselé sliny

Normální sliny mají hodnotu pH přibližně 7,0 až 7,2. Pokud je aktuální hodnota pod touto hodnotou, jsou sliny příliš kyselé. Častými příčinami jsou špatná strava a pálení žáhy (reflux). Kyselina žaludku zvedá jícen a vede k nadměrnému okyselení slin.
Existují různé důvody, například změněná anatomická povaha přechodu z jícnu do žaludku nebo obezita. Často k tomu dochází v noci, protože postižená osoba pak leží vodorovně. Kyselé sliny také napadají dásně a zánět se vyskytuje častěji.

Pěnivé sliny

Pěnivé sliny mají příliš mnoho mucinů (hlen) a příliš málo tekutin.
To se stává, když je ústa suchá (xerostomie). Často se jedná o starší pacienty, kteří pijí příliš málo a užívají léky, které zvyšují sucho v ústech. To může narušit pocit chuti a ztěžovat mluvení. Kromě toho může vést k poškození zubního kamene u postižených.

Lepivé sliny

Při suchu v ústech se mohou vyskytnout lepivé sliny. Sliny jsou příliš silné a mohou si vyvinout přísné vlastnosti.
Ráno mohou mít sliny také tento druh textury, protože lidé obecně produkují méně slin v noci. To podporuje spánek s otevřenými ústy a chrápání.

Přenos HIV slinami?

Protože infekce HIV je přenášena tělními tekutinami, vyvstává přirozeně otázka, zda infekce slinami (např. při líbání) je možné. Odpověď na tuto otázku zní: „Zpravidla ne!“

Je to proto, že množství viru (koncentrace) ve slinách je extrémně malý, a proto by muselo být absorbováno obrovské množství slin, což v tomto měřítku není možné.

Pokud však jeden líbánek nebo dokonce oba mají v ústech krvácející ránu, zvyšuje se pravděpodobnost přenosu. V závislosti na množství krve ve slinách (musí být v něm přimícháno relativně velké množství krve) nyní docela možné.