Flebitida v noze

definice

Flebitida nohy je zánět, který je omezen na konkrétní část žíly. Stěna žilní krevní cévy je obvykle místem útoku na lidský imunitní systém, který způsobuje zánět. Rozlišuje se mezi zánětem povrchových žil dolních končetin a zánětem hlubších žil.

Zánět může být jasně vyjádřen jako akutní událost, jako například u tromboflebitidy, zánětu povrchových žil nebo podprahové, jako je tomu například u chronické žilní nedostatečnosti.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Flebitida ve stehně

Důvody

Příčiny zánětu žilních cév dolních končetin jsou různé a různorodé, a proto je třeba je léčit různými specializovanými disciplínami.

Nejčastější příčinou je pravděpodobně flebitida způsobená trombózou. Kombinace malé tekutiny, dlouhého sezení, zvýšeného věku a rodinné dispozice obvykle vede k rozvoji trombózy. To pak uzavře žílu, zabrání průtoku krve a vyvolá imunitní systém podle plánu, který způsobuje zánět v blokované oblasti.

V souvislosti s chronickou žilní nedostatečností unikají tekutina a malé bílkoviny z krve do okolní tkáně kolem nejmenších žilních krevních cév. Také zde imunitní systém rozpozná chybu a začne mírný zánět, kolem „prosakujících“ nejmenších krevních cév. Tento zánět však není nikde tak blízko a bolestivý, ale spíše tajně.

Třetí hlavní příčinou jsou různá autoimunitní onemocnění, která cílí na vaše vlastní krevní cévy, tzv. Vaskulitidy. Toto ovlivňuje především složky stěn krevních cév, které imunitní systém rozpoznává jako cizí. V závislosti na nemoci jsou postiženy nejen žíly, ale také tepny

Zde naleznete vše o tomto tématu: Trombóza v noze.

Diagnóza

Diagnóza zánětu žil, tzv. Flebitida, je stanovena lékařem na základě kombinace anamnézy (zaznamenání anamnézy), fyzického vyšetření, zobrazení a krevního obrazu.

Historie a fyzikální vyšetření ukazují docela jasný obraz trombózy žil dolních končetin - což je nejčastější příčina - která je potvrzena pomocí ultrazvuku a různých laboratorních parametrů z krevního testu.
Další zmíněné příčiny většinou vedou k méně specifické anamnéze, takže větší počet krve často poskytuje jistotu, pokud existuje opodstatněné podezření na autoimunitní onemocnění. Chronická žilní nedostatečnost se na druhé straně obvykle projevuje opuchem nohou a povrchovými křečovými žilami a lze ji také potvrdit pomocí ultrazvukového přístroje.

Další informace o tématu naleznete zde: Flebitida.

Těmito příznaky rozpoznávám flebitidu

I zde je nejčastějším a nejjasnějším příkladem tzv. TBVT - hluboká žilní trombóza. Na jedné straně zasažená noha bolí - bez ohledu na pohyb, na druhé straně vypadá červeně a ve srovnání se stranou se cítí teplejší než neovlivněná noha. Kromě toho existuje - částečně diskrétní, částečně významný - nárůst obvodu ve srovnání se zdravou stranou na postižené noze.

Tyto příznaky se mohou, ale nemusí, vyskytnout při každé infekci žil nohou.

Příznaky flebitidy - Více zde.

Bolest v noze

Bolest v noze je obvykle hlavním příznakem diagnostiky flebitidy. Každý zánět bez ohledu na to, zda je způsoben patogeny nebo „sterilní způsobený“, je charakterizován 5 příznaky, z nichž jedním je bolest.

Bolest je způsobena pouze imunitním systémem. Jeho buňky uvolňují tzv. Mediátory zánětu, které na jedné straně slouží k přilákání dalších buněk imunitního systému, ale na druhé straně mají také účinek na to, aby byly citlivé nervy citlivější na bolest a vytvořily kyselé prostředí v oblasti zánětu. Bolest se tak vrací, když imunitní systém znovu reguluje svou činnost.

Léčba

Terapie se velmi liší mezi různými příčinami flebitidy. V tomto bodě jsou jako příklady zmíněny odpovídající terapie pro trombózu hlubokých žil, autoimunitní onemocnění a chronickou žilní nedostatečnost.

Aby bylo možné léčit zánět způsobený trombózou, musí primární trombóza eliminovat. Tělo zpravidla přebírá tento úkol sám a terapeutická podpora má podobu ztenčení krve, které má zabránit rozšíření stávajícího trombu. Ve zvláštních případech může být v případě žilní trombózy také indikována trombolýza (rozpuštění trombu), aby se zabránilo komplikacím trombózy.

Autoimunitní onemocnění jsou na druhé straně léčena velmi odlišně. Glukokortikoidy, jako je kortizon, jsou často první volbou terapie, kortizon tlumí účinek imunitního systému, takže již není namířen proti vlastním buňkám těla. Další terapeutické přístupy zahrnují odfiltrování nesprávně polarizovaných protilátek nebo modifikovaných terapií protilátek, v některých případech jsou také podávány „donorové protilátky“, které zpomalují imunitní systém, ale stále zaručují odpovídající ochranu.

Chronická žilní nedostatečnost má naproti tomu hlavní problém ne v zánětu, ale v důsledcích zánětu, který způsobuje špatný krevní oběh v nohou, což nakonec vede k otevřeným nohám. Aby se tomu zabránilo, měla by být poskytována preventivní péče. „Tekavé“ povrchové žíly lze odstranit, což posiluje hlubší žíly. Rovněž by se měly používat kompresní punčochy a měly by se provádět každodenní pěší aktivity, jako je běh, turistika a chůze.

Přečtěte si více o tématu zde: Léčba flebitidy.

Jaký je nejlepší způsob, jak si postavit nohu?

Zvýšení nohy pomáhá působit proti otokům a usnadňuje krev dostat se zpět do srdce přes zanícenou žilní cévu. Noha nemusí být umístěna extrémně vysoko, 30 stupňů v kyčelním kloubu je snadno postačujících, protože krevní cévy nebo nervy, které běží v tříslech, se mohou zachytit, pokud je poloha příliš strmá.

Dále by mělo být zajištěno, že pata je dobře vycpaná a Achillova šlacha nespočívá na okraji. Zejména u starších pacientů nebo diabetiků se zde mohou vyvinout tlakové body, jejichž léčbě by bylo zlo, kterému lze zabránit.

Domácí opravné prostředky

Všechny dostupné domácí opravné prostředky lze použít externě pouze v případě flebitidy, proto nelze očekávat příliš velký účinek. Quark obklady jsou oblíbeným lékem na zánět, který by se zde také mohl použít. Tvaroh má chladivý a tedy osvěžující účinek na přehřátou, zanícenou nohu. O heřmánku se také říká, že má protizánětlivý účinek, ale vnější použití nebude mít téměř žádné využití.

Nejúčinnější je ve skutečnosti elevace zanícené nohy, možná v kombinaci s opatřeními chlazení, která však slouží spíše blahu než mají terapeuticky relevantní účinek.

Přečtěte si také článek: Quark zábal.

Masti

U masti, která se pokouší léčit vnější žilní zánět, nelze očekávat žádný skutečný terapeutický přínos. Kůže je prostě příliš nepropustná, aby masti pronikly do hlubin zanícené krevní cévy.

Jak je uvedeno výše, chlazení může způsobit, že bolest a přehřátí zanícené nohy je o něco příjemnější, takže masti s chladícím účinkem by mohly být nepatrně prospěšné. Jinak se peníze na mast lépe investují jinde.

Trvání

Stejně jako u terapie je prognóza flebitidy plně závislá na příčinném onemocnění. Vrátíme-li se ke třem příkladům (trombóza žil dolních končetin, autoimunitní onemocnění, chronická žilní nedostatečnost), následující výsledky:

Žilní trombóza může být dobře léčena; v závislosti na stupni závažnosti, dokonce i na rodinného lékaře. Zředění krve pokračuje 6 až 12 týdnů a poté může být přerušeno, pokud je vše v pořádku. Pokud však dojde k opakované trombóze, bude muset být ředidlo krve na celý život.
Chronická žilní nedostatečnost a autoimunitní onemocnění jsou naproti tomu chronická onemocnění, která nemohou být nikdy úplně léčena, ale podléhají dobré kontrole. Zatímco konzervativní opatření, jako jsou kompresivní punčochy a cvičení, mají největší účinek na chronickou žilní nedostatečnost, autoimunitní onemocnění musí být léčeno léky, aby byl zajištěn normální život.

Zjistěte více zde Trvání flebitidy

Průběh nemoci

Průběh onemocnění je samozřejmě vysoce závislý na základním onemocnění.Zatímco chronická žilní nedostatečnost a autoimunitní onemocnění mají průběhy chronických onemocnění, tj. Nemohou být úplně léčeny, tromboflebitida je akutní onemocnění, které lze léčit beze zbytku. Chronická žilní nedostatečnost je však spojena s největšími omezeními v každodenním životě, protože její terapie spočívá hlavně v nošení kompresních punčoch, bez ohledu na počasí.

Přečtěte si více o tématu zde: Flebitida.

Komplikace

Tromboflebitida jako nejčastější příčina vždy nese riziko embolie plicní tepny. To by způsobilo, že se část trombózy rozpustí a migruje přes srdce do krevních cév plic, kde se pak znovu "zablokuje". Tato komplikace je spojena se zvýšenou úmrtností, ale obvykle se nevyskytuje vůbec nebo jen tak podprahově, že si toho nikdo nevšimne. Další komplikací po žilní trombóze je tzv. Posttrombotický syndrom. Tady ... ..

Komplikace při chronické žilní nedostatečnosti jsou na jedné straně otevřené nohy a na druhé straně infekce, které se ukládají v ranách a mohou způsobovat otravu krve, zejména u starších lidí.

Otevřená noha

Otevřená noha je obávaný komplikace chronické žilní nedostatečnosti a popisuje vymizení horní vrstvy kůže v potenciálně různých částech dolní končetiny. Avšak střední strana dolních končetin je predisponována.

V důsledku žilní nedostatečnosti dochází v těle k přetvoření kolem krevních cév. V důsledku toho je velmi obtížné uvolňovat kyslík z krve do okolní tkáně a buňky, které jsou závislé na dodávce kyslíku z krve, zahynají - stejně jako horní vrstva kůže. Výsledná rána zase postrádá potřebný kyslík, aby se mohla uzdravit, takže se na noze objeví trvale otevřená rána, což je ideální živná půda pro bakteriální / virové infekce.

Kdy můžete znovu sportovat?

Zejména po tromboflebitidě je cvičení důležitým preventivním faktorem pro prevenci nebo prevenci recidivy trombózy. Pokud však dojde k trombóze, je třeba nejprve provést ultrazvukové vyšetření, aby se vyloučilo, že části trombózy se mohou uvolnit a migrovat krví do plic, kde by pak v nejhorším případě vyvolaly plicní embolii.

Cvičení je také důležitým ochranným faktorem při chronické žilní nedostatečnosti. Jsou-li však na nohou volné plochy, měly by být přiměřeně zakryty. U autoimunitních onemocnění je rozhodující celkový stav. Pokud se cítíte fyzicky schopni to udělat, nic nebrání sportu.