Tendonitida na kotníku

úvod

Šlacha (Tendo) sestává z pojivové tkáně a představuje spojení mezi svaly a kostmi. Šlachy proto přenášejí svalovou sílu na kostru, takže tělo může provádět pohyby. Na vnitřní a vnější kotníky je horní kotník, který umožňuje chodidlu pohybovat se nahoru (Dorsiflexe) a níže (Plantární flexe) se mohou pohybovat. Šlachy a vazy, které jsou potřebné k pohybu kloubního kloubu, se mohou zapálit, známé jako tendinitida (Tendinitida, tendinóza) nebo tendinitida (Tendovaginitida) označované jako. Může to být vedle kotníku (Malleolus) se vyskytují všude tam, kde jsou šlachy nebo pochvy. Často je tendinitida kotníku způsobena přetížením kotníku. Toto přetížení může být způsobeno například příliš náročným sportem nebo nepříjemnou obuví (například nošením vysoké boty). V závislosti na stupni zánětu a poranění šlachy by měla být postižená noha nebo kotník imobilizován.

Přečtěte si o tom také: Tendinitida zadní šlachy tibialis

příčiny

Tendonitida na kotníku je často způsobena nadměrným stresem. Takové přetížení může být například důsledkem příliš rychlého nárůstu sportovních jednotek při běhání. Kroucení chodidla na vnitřním nebo vnějším kotníku může často také způsobit tendinitidu. Vrozená klenutá plochá noha může být také příčinou opakované tendinitidy na kotníku.

Více se dozvíte na: Bolest ve vnějším kotníku

Roztržené šlachy a degenerativní a revmatické změny šlach mohou také způsobit tendinitidu v kotníku. Degenerativní změny vznikají například z předchozích zánětů nebo zranění kotníku. Další příčinou kotní tendinitidy může být infekční bakteriální zánět. K tomu však dochází hlavně u otevřených ran, do nichž bakterie musí proniknout hluboko do tkáně, a je proto spíše vzácné.

Přečtěte si více o tom pod Příčiny tendinitidy

Schůzka se sportovním ortopedickým specialistou?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Jako vášnivý atlet se specializuji na léčbu sportovních nemocí pro profesionály a hobby sportovce.
Důraz je proto kladen na onemocnění svalů, šlach a kloubů.

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.

Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolest po běhání

Pokud je po cvičení bolest a otok uvnitř nebo vně kotníku, může to být způsobeno tendinitidou na kotníku. To je obvykle prostřednictvím a příliš velké zatížení způsobené šlachy. Měli byste však také Běžecké boty zkontrolujte, zda splňují požadavky chodidel. Kromě toho může nesprávné vyrovnání chodidla způsobit, že šlachy na kotníku se po joggingu zapálí. Zde můžete vložky Pomozte uvést nohu do správné polohy, aby bylo možné zabránit tendinitidě.

Pokud je tendinitida v současné době na kotníku, měla by určitě sportovní přestávka vložené tak, aby se svaly a šlachy mohly zotavit. Obnovení výcviku by pak mělo probíhat také pomalu jako nácvik náběhu s lehkým zatížením, který lze pomalu zvyšovat. Bandáž může také pomoci stabilizovat kloub a tím i šlachy a vazy při běhání.

Příznaky

V závislosti na stupni poškození šlachy bude tendinitida doprovázena příznaky různé závažnosti. Obecně jsou však příznaky klasické příznaky zánětu: Otok, zarudnutí, teplo, bolest a ztráta funkce. K otoku může dojít pouze na jedné straně nebo může ovlivnit obě kotníky. Bolest nastává hlavně při pohybu.
Pokud je tendinitida mírná, způsobená krátkým přetížením, obvykle se vyskytuje pouze při opakovaném přetížení Stresová bolest (například při joggingu). Jsou-li struktury nejen mírně podrážděné a zanícené, ale jsou roztrhané například kroucením chodidla, je běžná chůze nebo dokonce chůze spojená s bolestí. Může se také stát místním Něhakde se nachází zánět šlachy. Navíc tendinitida na kotníku může vést k tzv. „hmatatelné krepitaceTo znamená znatelné hrudky na změněných a zanícených šlachách, které způsobují drhnutí při tření o sebe.

diagnóza

Pokud bolest a otok kotníku přetrvává a znovu se objevuje, měl by být konzultován lékař. To lze provést prostřednictvím průzkumu (anamnese) a vyšetřením oteklé a / nebo bolestivé nohy zjistěte podezření, že existuje tendinitida. To může také způsobit zvýšené zánět v těle Markery zánětu být detekován v krvi. Zvýšené Hodnota CRP (C-reaktivní protein) nebo Hodnota ESR (Rychlost sedimentace) naznačuje přítomnost zánětu.
A Ultrazvukové vyšetření může způsobit změny šlachy a tendinitidu na kotníku zobrazit rychle a dobře. v RTG snímek je reprezentace šlach a vazů špatný možný. Patologické změny v kosti, které mohou být odpovědné za otoky v oblasti kotníku, však lze určit nebo vyloučit. Přesně znázornit změnu nebo zánět šlachy a rozsah poškození šlachy MRI být vyroben.

léčba

Léčba tendinitidy v kotníku závisí na závažnosti předchozího poškození. Léčba tendinitidy je však důležitá, protože přetrvávající zánětlivé procesy mohou způsobit, že šlachy budou křehké a roztrhané. V každém případě by měl být zápal šlachy imobilizován. Kromě toho by postižený kotník měl být ochlazen. Dokud nezmizí otoky a bolest v postiženém kotníku, je třeba se vyvarovat jakéhokoli sportu, který působí na horní kotník nebo chodidlo.
Pokud tendinitida přetrvává dlouhou dobu a je doprovázena silnou bolestí, lze na krátkou dobu brát tzv. NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), jako je ibuprofen a diklofenak, aby zmírnila zánět a zmírnila bolest. Protože však tyto léky mohou způsobovat žaludeční problémy (například zánět žaludeční sliznice) jako vedlejší účinek, je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání těchto léků.
V případě závažných zánětlivých změn může být glukokortikoidy (kortizon) injikovány také lékařem poblíž zanícené šlachy. To by však nemělo být prováděno opakovaně a také ne přímo do zanícené šlachy, protože podávání kortizonu také představuje riziko degenerace šlachy a okolních struktur.
Pokud dojde k závažným změnám v šlachách, může být nutné provést operaci, aby se odstranily případné zahuštění na šlachách. Někdy je však nutná kompletní obnova šlachy. V případě těžké tendinitidy na kotníku a po operaci by měla být provedena fyzioterapie (po odpovídající imobilizaci), fyzioterapie pomocí rázové vlny a pomalý trénink postižených svalů.

Přečtěte si také: Domácí léky na zánět šlach

Homeopatie pro tendinitidu

Pokud chcete zmírnit tendinitidu na kotníku pomocí homeopatických léčivých přípravků, bez ohledu na lék, který se má užívat, v závislosti na příznacích by se mělo pět globulí užívat dvakrát denně po dobu dvou až tří týdnů. Kromě toho je třeba mít na paměti, že homeopatická léčba se doporučuje jako doprovodná terapie pouze v případě nadměrného stresu, během něhož šlachy nebyly dále poškozeny nebo roztrženy.
Causticum C7 lze užívat, pokud je pacient během pohybu ztuhlý a bolestivý. Ledum palustre C5 se doporučuje zejména pro tendinitidu na kotníku nebo kotníku. Užívání Arnica montana může také pomoci zmírnit nepohodlí tendinitidy v kotníku. Pokud je příčinou tendinitidy podvrtnutí, může brát ruta graveolens léčit.

Přečtěte si více o tomto tématu: Arnica

Doba trvání

Protože závažnost tendinitidy v kotníku závisí na předchozím poškození šlachy, liší se také trvání tendinitidy. V případě tendinitidy vyvolané krátkým přetížením to lze vyřešit ochlazením a vhodnou imobilizací několik dní být zase pryč. Měli byste však být stále opatrní, abyste na šlachu ihned příliš nepůsobili.
Pokud je šlacha roztržena nebo roztržena, může být prodloužena doba, po kterou se nevyvolává bolest a zánět několik měsíců táhnout dál. V některých případech bude šlacha bolestivá znovu a znovu, pokud je přetížená.V každém případě byste se měli ujistit, že postižená šlacha je namáhána pouze bez bolesti a že je možné přejít na sporty, které klouby, a tím i šlachy příliš nezatěžují. Pokud je nutná operace, noha zůstane po dobu nejméně dvou týdnů po operaci v sádře. Pokud jde o závažnou operaci, může být nutné nosit obsazení až po dobu šesti týdnů. Po operaci může trvat až dvanáct měsíců, než bude šlacha znovu plně uplatněna.

Anatomická orientace při stížnostech na šlachy

Vnější kotník

Pokud je v zadním vnějším kotníku bolest, obvykle je to jedna Peronální tendonitida. To ovlivňuje šlachy tzv. Peronálních svalů, které jsou umístěny na vnější straně Fibula a zajišťuje, že noha zůstává při chůzi ve správné poloze. Pokud se na vnější straně kotníku objeví tendinitida, jedná se obvykle o postupný proces s dlouhodobým Přetížení dlužné (nesprávná obuv nebo nadměrná sportovní aktivita).
Protože jsou ovlivněny šlachy na vnějším kotníku, objeví se také bolest a otok. Ve většině případů mají postižené osoby také bolest při zvedání chodidla směrem ven nebo zevnitř, protože jsou šlachy natažené nebo stlačené. Může být také Varusová deformita pata by mohla být příčinou tendinitidy na vnějším kotníku. Pata je ohnutá směrem ven, což po delší časové období zajišťuje, že se šlachy a klouby mění, což může vést k tendinitidě.

Vnitřní kotník

Šlacha zadního svalu tibialis je obvykle odpovědná za tendinitidu na středním malleolu. Tato šlacha vede za vnitřní kotník směrem k spodní straně chodidla a je odpovědná za vyklenutí chodidla. Proto může nastat také bolest na spodní straně chodidla. I zde je tendinitida obvykle způsobena nadměrným stresem (např. Nadváhou). Pokud je zánět šlachy doprovázen degenerací a změnami, může se po dlouhé době vyvinout tzv. Plochá noha, protože šlacha zadního tibialis již nemůže plnit svůj úkol. Proto je časná terapie velmi důležitá. Například proti tvorbě plochých nohou by mělo být potlačeno nošení stélek.

Přečtěte si více o tom pod Bolest ve vnitřním kotníku

Nad kotníkem

Pokud se bolest a otok objeví nad kotníkem, je ovlivněna pouze horní část šlachy. Podle toho, zda je bolest popsaná na vnitřním nebo vnějším kotníku, jsou to šlachy příslušných svalů. Pokud je ovlivněn horní vnější kotník, jsou to šlachy M. peroneus longus nebo brevis. Při přetížení nebo zkroucení se mohou snadno vznítit. Šlacha M. tibialis posterior postižený, který se táhne od kotníku dále dolů ke dnu chodidla. Protože tendinitida málokdy způsobuje nepohodlí v izolaci nad kotníkem, lze při chůzi cítit i bolest pod kotníkem. I zde je vhodné uvolnit nohu, aby se postižené šlachy mohly zotavit.

Pod kotníkem

Bolest a otok pod kotníkem mohou být také vyvolány tendinitidou v kotníku. Příčinou mohou být opět šlachy vnějších nebo vnitřních svalů dolních končetin. Šlachy svalů peroneus longus a peroneus brevis běží za a pod vnějším malleolem. Pokud jsou obě šlachy přetíženy, mohou se zapálit a způsobit nepohodlí. Na vnitřní straně pod kotníkem jsou šlachy zadního tibialis a šlachy Sval flexoru hallucis longus a Flexor digitorum longus podél. Pokud jsou tyto šlachy zraněny nadměrným stresem nebo kroucením nebo kroucením, mohou se tyto šlachy zapálit a způsobit odpovídající stížnosti, jako je bolest, když jde dolů po schodech. I zde, stejně jako u každé tendonitidy na kotníku, by měla proběhnout klidová fáze a měly by být použity protizánětlivé látky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo diklofenak. V případě přetrvávajících nebo opakujících se příznaků by měl být konzultován lékař, protože to také platí Malpositions of the foot nebo jiná zranění (například v kloubu nebo na nervech).