Alergie na jídlo

úvod

Zvláštní forma potravinové nesnášenlivosti se označuje jako potravinová alergie nebo potravinová alergie, která se vyznačuje hypersenzitivní reakcí imunitního systému na potraviny nebo složky těchto potravin (potravinové alergeny) ve stravě.
Tato specifická imunitní reakce odlišuje potravinovou alergii od jednoduché, neimunologické potravinové intolerance, která zahrnuje intoleranci laktózy v důsledku nedostatku laktázy.

Rozsah alergické reakce a její příznaky se mohou u jednotlivých osob velmi lišit. Vyznačuje se však otokem celé sliznice úst, nosu a krku, příznaky gastrointestinálního traktu a vyrážky. V extrémních případech může potravinová alergie vést k život ohrožujícímu anafylaktickému šoku. Potravinová alergie je jednou z alergií Okamžitý typ (Alergie typu I).

Obecně se alergie na jídlo může objevit kdykoli a v jakémkoli věku. V mnoha případech se však projevuje v prvních několika měsících života nebo poprvé mezi 15 a 35 lety.

Jaké jsou alergie na potraviny?

V zásadě můžete být alergičtí na jakékoli jídlo, i když některé látky způsobují alergii u více lidí než u jiných. Mohou to být také látky, které jsou biochemicky podobné jiným látkám, například pokud jde o jejich molekulární strukturu. V těchto zvláštních případech se mluví o zkřížené alergii. Kromě toho alergické reakce, které jsou způsobeny potravinovou alergií, lze klasifikovat pouze jako symptomatické.

Není známo, že by určité jídlo vždy vyvolalo stejný příznak u různých alergiků. Alergie na potraviny je obvykle alergická reakce typu I. To znamená, že příznaky se objevují velmi rychle a velmi akutně po kontaktu s látkou vyvolávající alergii. Reakce, které se objevují o několik hodin později, jsou méně časté.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Alergie na lískové ořechy

Alergeny

V závislosti na věku alergie vyvolávají různá jídla. Takto děti a malé děti reagují především na:

• mléko
• sója
• vejce
• pšenice
• Ořechy / arašídy
• Ryby a
• Měkkýši

Na druhé straně jsou dospělí obzvláště citliví na ořechy, arašídy, ryby a měkkýše. Nejčastěji se však nejedná o alergie na potraviny v dospělosti, u kterých došlo k reakci protilátka - antigen s potravou, která není tolerována, ale spíše o sekundární potravinovou alergii.

Jeden hovoří o sekundární potravinové alergii, pokud je potravinová alergie způsobena jinou alergií, jako je alergie na pyl.

U kojenců a batolat „mléko, sója, vejce a pšenice“ postupem času „spolu rostou“, zatímco alergie na ořechy, arašídy, ryby a měkkýše přetrvává.
Pokud se však potravinová alergie vyskytne v dospělosti, zůstane celoživotním společníkem.

Přečtěte si také toto téma:

• Mléčná alergie
• Alergie na pšenici

příčiny

Pokud existuje potravinová alergie, na rozdíl od potravinové nesnášenlivosti dochází k imunologické reakci. To znamená, že vlastní imunitní systém těla, který nás normálně chrání před bakteriemi a viry, je příčinou potravinové alergie.

Potravinová alergie je založena na reakci protilátka-antigen. Vlastní protilátky těla obvykle zajišťují rozpoznávání a kontrolu cizorodých látek a mikroorganismů. V souvislosti s potravinovou alergií se protilátky vážou na určité proteiny v potravinách (Antigeny). To způsobuje imunitní reakci těla, která se může projevit příznaky vysvětlenými níže.

Není známo, co způsobuje vznik alergie. Protože u některých lidí se alergie nevyvíjejí, zatímco u jiných se vyvíjí častěji, lze předpokládat, že genetické faktory hrají při vývoji alergií také důležitou roli.
Avšak na základě pozorování, že počet alergiků v populaci neustále roste již několik desetiletí, bylo možné formulovat řadu hypotéz. Jednou z nejdůležitějších teorií je hygienická hypotéza. Tato hypotéza předpokládá, že nadměrná hygiena v malém věku v dostatečné míře nepodporuje náš imunitní systém. O tomto podtlaku imunitního systému se říká, že podporuje výskyt alergie.

Další hypotézy se týkají mimo jiné změněných návyků lidí (se zvýšeným stresem a změnou stravy) a zvyšování znečištění životního prostředí lidmi. K dnešnímu dni se však žádná hypotéza nemůže přiblížit uspokojivému vysvětlení alergického jevu.
V zásadě se alergie na potraviny může vyvinout u všech potravin. Potraviny, které jsou téměř nikdy alergické, jsou rýže, artyčoky a zelené saláty. Určité potraviny nebo složky těchto potravin jsou však nadměrně často alergeny, mezi které patří bílkovinový lepek obsažený v obilných výrobcích, mléčné výrobky (zejména v nich obsažená laktóza), arašídy, vaječná bílá, ořechy, ryby, korýši a měkkýši a sójové boby . Je patrné, že v závislosti na věku postižených mohou být různé alergeny identifikovány jako spouštěče potravinové alergie.

také číst Laktózová intolerance

Kojenci a batolata například trpí alergiemi na základní potraviny, jako je kravské mléko, sója a pšenice.
Na druhé straně mladí lidé a dospělí mnohem častěji trpí alergiemi na ovoce, zeleninu, ořechy a koření.

Pokud již existuje imunologická přecitlivělost na určité složky potravin, může se objevit zvláštní forma alergické reakce: Křížová alergie. Jedná se o reakci na látky strukturně podobné jinému alergenu. Například u lidí s alergií na různé pyly a trávy může dojít k přecitlivělosti na určité druhy ovoce. Typické křížové alergie také existují mezi latexem a ovocem, jako jsou banány, kiwi a avokádo.

Někdy nejste alergičtí na jídlo samotné, ale na určité složky, např. histamin v čerstvých rajčatech.

Více se dozvíte na: Alergie na rajčata

Frekvenční distribuce

Potravinová nesnášenlivost je relativně běžná. Například asi 10% německé populace trpí jednou Laktózová intolerance. Zde popsané příznaky alergie na jídlo se vyskytují mnohem méně často. 1,5% dospělých trpí potravinovou alergií, potravinová alergie je častější u kojenců.

Příznaky

Reakce na sliznici jsou charakteristické, přesněji otok a svědění sliznic úst, nosu a krku, stejně jako gastrointestinální potíže, jako je nauzea, zvracení, plynatost, křečovitá bolest břicha a průjem. Kromě toho se mohou objevit astmatické potíže s otokem bronchiálních sliznic a výslednou dušností. Kožní reakce se projevují vyrážkami a zarudnutím (exantém a ekzém), kopřivkou a svěděním. Může dojít také ke konjunktivitidě očí se zarudnutím, otokem a silným svěděním a zvýšenou citlivostí na světlo. Mezi další příznaky patří horečka a zánět kloubů (artritida).

Příznaky alergie na jídlo se obvykle projeví bezprostředně po konzumaci jídla, které je na něj přecitlivělé.

Na pokožce se může objevit zarudnutí svědění může dojít. Mezi méně časté příznaky na pokožce patří akutní Kopřivka (akutní kopřivka) nebo jeden Neurodermatitida (Atopická dermatitida).

Jeden mluví o akutních úlech, pokud to netrvá déle než 6 týdnů. Pacienti s akutními úly si stěžují na mimořádné svědění a viditelné plevele. Klinický obraz je podobný tomu, který nastává po náhodném dotyku kopřiv.

Pokud se v důsledku potravinové alergie vyskytne atopická dermatitida, jsou v popředí červené, šupinaté a někdy plačící ekzémy, které se objevují v prasklinách.

Alergie na potraviny jsou charakterizovány především symptomy gastrointestinálního traktu. Klasicky se symptomy objevují nejprve v místech na začátku potravního průchodu. To znamená, že zpočátku může být v ústech nepříjemný pocit, jako je otok. Několik hodin po konzumaci se může objevit nevolnost a zvracení. Nakonec jsou také křečovité bolesti (Kolika) a průjem jsou možné, které se projeví až 6 hodin po požití jídla.

Nepohodlí s dýchacími cestami nastává hlavně v souvislosti s anafylaktickým šokem.Toto je maximum z reakce přecitlivělosti našeho imunitního systému a je akutně život ohrožující. V průběhu anafylaktického šoku je v popředí dušnost.

Chronické astma lze také vystopovat až k potravinové alergii v přibližně 10% případů.

Za zmínku také stojí, že jsou známy různé faktory, které mohou zhoršovat příznaky potravinové alergie. Jedná se především o psychický stres, fyzickou námahu a konzumaci alkoholu.

Pokud kojenci a batolata trpí potravinovou alergií po dlouhou dobu, může se to projevit poruchou růstu. V takových případech lze pozorovat odchylku od věkově typické velikosti a věku specifické hmotnosti. Je důležité, aby v takových případech byl konzultován pediatr, aby bylo možné zjistit, jaká je skutečná příčina zakrnělého růstu.
Přečtěte si náš článek o tomto:

• Na základě těchto příznaků můžete rozpoznat nesnášenlivost histaminu
• Příznaky alergie

Průjem s potravinovou alergií

Příznakem, který se v souvislosti s potravinovými alergiemi vyskytuje velmi často, je průjem (Průjem), ke kterému dochází přibližně jednu až dvě hodiny po konzumaci příslušného alergenu. Obvykle mu předcházejí příznaky nemoci, jako je nevolnost a křečovitá bolest břicha. Průjem sám o sobě je obvykle velmi tenký, protože střevní průchod, který je příliš krátký, neumožňuje dostatečnou absorpci vody přes sliznici tlustého střeva. Konzistence průjmu však může být také odlišná, a proto může být informativní o příčinném potravinovém alergenu. Takže sprue vyvolané lepivým proteinovým lepkem (také Celiakie nazývá se) charakterizovaná hebkou, páchnoucí průjem. Příčinou by měla být především léčba průjmu. Nakonec to znamená, že postižená osoba se z velké části vzdává potravinových alergenů, které jsou pro něj specifické.

Přečtěte si více o tom pod Příčiny průjmu

Vyrážka na alergii na potraviny

Z vyrážky (Vyrážka) je postižena přibližně polovina všech osob trpících alergií na potraviny. Je proto nejčastějším příznakem potravinové alergie. Kožní příznaky typické pro potravinovou alergii se mohou lišit a mohou se pohybovat od rozsáhlého zarudnutí kůže až po otoky (Otok), vyrážka jemných bublin na úly (Urtikárie). Léčba vyrážky je možná, ale obvykle není nutná, protože je omezující se vylučováním odpovědného alergenu a tak odezní během několika hodin až dnů. Pokud je přesto žádoucí terapie, může se to provést aplikací masti obsahující kortizol.

Pupínky na potravinovou alergii

I když přesné mechanismy ještě nejsou známy, může být alergie ovlivněna kůží mnoha způsoby. Alergická reakce může také podpořit vývoj pupínků nebo jiných kožních vad. To odpovídá hypotéze, že se v případě alergické reakce uvolňují zánětlivé látky. Ty pak mohou také přispět k rozvoji nečistot kůže. Dobrou známkou vývoje kožních vad v důsledku potravinové alergie je to, že se kožní vady snižují, jakmile podezřelé jídlo již nějakou dobu nejedí.

diagnóza

Při diagnostice potravinové alergie je nejvyšší prioritou podrobná anamnéza. Užitečný může být deník, ve kterém se konzumuje jídlo a pacientovy stížnosti.

Je také důležité na chvíli odstranit podezřelé jídlo z nabídky. Příznaky by měly ustoupit do 2 týdnů.

Váš rodinný lékař, dermatolog nebo alergolog může vaše podezření vyšetřit pomocí kožního testu, tzv. Pichlavého testu.

Ve vzácných případech lze použít tzv. Provokační test. V rámci provokačního testu je tělo provokováno, což znamená, že jídlo, které není tolerováno, je výslovně konzumováno. Je důležité, aby k tomu došlo pouze pod lékařským dohledem, protože to může vést k závažným anafylaktickým reakcím, které mohou být fatální.

Další informace: Diagnostika alergií

Existuje krevní test na potravinovou alergii?

Normálně by test na abstinenci jídla měl stačit k diagnostice potravinové alergie: To znamená, že se na nějakou dobu vyhnete podezřelému jídlu a analyzuje, zda má toto vyhýbání pozitivní, tj. Uklidňující účinek na alergické symptomy. Pokud tato metoda nedává dostatečně dobrý výsledek, může být také proveden krevní test.

K tomu musí být krev osoby obvykle poslána do laboratoře, kde je poté vyšetřena na tzv. Imunoglobuliny typu E. Tyto imunoglobuliny hrají klíčovou roli ve vývoji alergické reakce a existují také specifické imunoglobuliny tohoto typu pro různé molekuly, pokud na tyto molekuly existuje alergie. Stanovením těchto poddruhů imunoglobulinů může být zajištěna potravinová alergie na určité potraviny.

Přečtěte si také článek na toto téma: Testování na potravinovou alergii

Test na alergii

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat potravinovou alergii. Nejjednodušší, ale zároveň nejúčinnější alternativou je vedení diáře výživy a stížností, což umožňuje navázat přímé časové propojení mezi konzumací potenciálně alergické potraviny a následnými příznaky nemoci. Pokud je podezření, že určité jídlo je příčinou alergie, vylučovací dieta na několik týdnů s následnou provokační dietou.

Další možností diagnostiky potravinové alergie je provádění různých testů, tzv. Pichlavý test, který se používá i pro jiné formy alergie, je velmi častý. Speciální roztoky, které obsahují podezřelé alergeny, se umístí na kůži a lancetou se umístí pod kožní epidermis. Současně se provádějí tzv. Slepé testy, při kterých se pozitivní kontrola provádí zavedením histaminu a negativní kontrola se provádí zavedením čistého solného roztoku do kůže. První kožní reakce lze vyhodnotit asi za čtvrt hodiny. V případě pozitivní reakce obvykle dochází k lokalizovanému zčervenání, které je omezeno na testovanou oblast, a obvykle dochází ke svědění a plášti.

Třetí běžnou metodou používanou k testování potravinových alergií jsou krevní testy. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je jednoduše testovat protilátky IgE zdarma. Tato podskupina protilátek je produkována specificky v souvislosti s alergickými reakcemi a když jsou lymfocyty infikovány parazity. To však vede k problému, že falešně pozitivní výsledky testu lze získat, pokud je testovaná osoba infikována parazitem, jako je tasemnice.

Některá hematologická onemocnění, jako je IgE plazmacytom, mohou také vést ke zvýšení hladin IgE. V dnešní době však lze také měřit alergen-specifické IgE protilátky, jejichž hodnoty nelze falšovat jinými nemocemi. Kromě těchto laboratorních testů je však nyní k dispozici také celá řada nových krevních testů pro diagnostiku potravinových alergií. Kromě toho se stále používá osvědčené měření různých zánětlivých parametrů krve. Především je třeba zmínit tkáňový hormon histamin, který se uvolňuje jako součást alergické reakce a je odpovědný za mnoho z jeho příznaků. Enzym tryptáza a takzvané leukotrieny se také zvyšují při alergické reakci, takže také mohou poskytovat informace o obecné přítomnosti potravinové alergie.

Je však třeba poznamenat, že jsou nabízeny i krevní testy, které samy o sobě nejsou vhodné pro diagnostiku potravinové alergie. Například Deutsches Ärzteblatt byla velmi kritická vůči takzvané testovací metodě ALCAT, která je založena na stanovení nealergicky specifických IgG protilátek.

Více k tomu: Test na alergii

terapie

Vyhýbání se odpovídajícím potravinám je zásadní pro terapii potravinových alergií.
V některých případech je však snazší říci, než udělat. Potenciální alergeny, jako je lepek a laktóza, které jsou v naší společnosti rozšířené, ztěžují alergikům extrémně obtížné vést pestrou stravu. To je patrné pouze ze skutečnosti, že osoby trpící potravinovou alergií mají v průměru každý třetí rok incident.
Z tohoto důvodu může být pro vážně postižené lidi životně důležité mít s sebou nouzovou soupravu pro alergii. Obvykle obsahuje antihistaminikum ve formě kapek nebo tablet, kortizonový přípravek a automatickou injekční stříkačku s adrenalinem. Kromě toho může být užitečné a užitečné alergologické školení nebo poradenství od odborníka na výživu.

Příkladem zvláště závažné alergické reakce je arašídová alergie, která může vést k anafylaktickému šoku. Z tohoto důvodu by postižené osoby trpící alergií měly být s jejich alergií obzvláště opatrné a opatrné, protože arašídy nejsou vždy zřejmé jako potravinový komponent. Například arašídy lze nalézt také ve zmrzlině, müsli atd. Na obalu však musí být uvedeno, že jídlo obsahuje arašídy.

Lidé s jinými alergiemi by se také měli vyhýbat určitým potravinám, protože mohou vést ke zkříženým reakcím / křížovým alergiím.
Například pacienti s alergií na pyl břízy často nemohou tolerovat jablka a ořechy.

Existuje několik opatření, která sledují cíl kauzální terapie, tj. Mají za cíl léčit příčinu. To zahrnuje například indukci orální tolerance pod lékařským vedením a pokus o subkutánní desenzibilizaci, jako je tomu u jiných forem alergie. Skutečný přínos těchto terapeutických přístupů nebyl dosud zcela objasněn.

Existují také doporučení, jak předcházet potravinovým alergiím. Zdá se, že zde má smysl věnovat pozornost různým přípravkům potravin, protože častý kontakt s alergenem může obecně vést k jeho senzibilizaci. Kromě toho je již dlouho známo, že děti, které byly výhradně kojeny jako děti, trpí alergiemi méně než děti, které nejsou kojeny. Kojení je proto dobrým způsobem prevence.

Přečtěte si také naše články o tomto:

• Potravinová alergie
• Alergie na jablka

Který lékař léčí alergii na jídlo?

Lékař z jakékoli specializace by měl být schopen poskytnout pomoc při krátkodobé léčbě příznaků způsobených potravinovou alergií. Samozřejmě zde záleží na tom, zda jsou příznaky vážné nebo dokonce život ohrožující - volání na lékařskou pohotovostní službu tedy může být více možností než návštěva rodinného lékaře. Má-li však být potravinová alergie léčena dlouhodobě kvůli závažným a někdy nevyhnutelným příznakům, může alergista provést desenzibilizaci. To má za cíl oslabit alergii nebo odpovídající příznaky při dlouhodobém kontaktu s příslušnou látkou.

Trvání alergické reakce

Potravinové alergie, jako alergie na trávu a pyl, spadají do kategorie alergií z Okamžitý typ (alergie typu I), nejčastější forma alergie. Toto je samo o sobě charakterizováno velmi rychlým nástupem příznaků během několika sekund až minut. První příznaky potravinové alergie se však mohou projevit až do dvou hodin po jídle. Důvod pro to spočívá v tom, že tzv Požití alergenů často pouze uvolňuje a absorbuje tělem během trávicího procesu. Trvání příznaků se pak velmi liší a může být hodiny až několik dní, v závislosti na příznaku a jednotlivci.

Potravinová alergie u dítěte

Kojenci a batolata jsou obvykle zvlášť špatně ovlivněni alergiemi na potraviny a trpí mnohem více průjmem a zvracením než dospívající a dospělí. To je také často doprovázeno narušením normálního vývoje, zejména pokud jde o nárůst hmotnosti a hmotnosti. Stejně tak i děti, které jsou pod Celiakie (potravinová alergie na lepek), většinou menší než jejich vrstevníci. Děti a děti jsou obvykle postiženy různými alergiemi než dospělí. Typické alergeny pro kojence jsou zejména základní potraviny, jako je lepek, laktóza, vejce a stále více sója. .

Optimální výživa novorozenců spočívá výhradně v mateřském mléce alespoň po dobu prvních čtyř měsíců života, přičemž kojící matka by se z výše uvedeného důvodu měla vyhýbat rizikovým potravinám. Kromě toho je to zvláštní pro kojence, které nemohou kojit hypoalergenní jídlo k dispozici, tzv HA jídlo. Jejich nevýhodou je však velmi hořká chuť. Dětská výživa na bázi sóji se rozhodně nedoporučuje, protože sója je potenciálně alergická.

Ve skutečnosti mnoho dětí, které trpěly potravinovými alergiemi v kojeneckém a batoleckém věku, velmi často přerostly jejich alergie do pěti let. Přesto se zdá, že tyto děti mají predispozici k alergickým onemocněním, takže senzibilizace (např. Pyl) nebo výskyt bronchiální astma nejsou nepravděpodobné v pozdějším životě.