Vedlejší účinky metforminu

úvod

Metformin je jedním z nejpopulárnějších léků používaných k léčbě cukrovky 2. typu. Diabetes typu 2 je získaným typem diabetu, známým také jako věkový diabetes, který, pokud existuje genetická predispozice, se zhoršuje obezitou a vede k trvale vysoké hladině cukru v krvi.

Pro snížení příliš vysoké hladiny cukru v krvi má tělo velmi účinný hormon, inzulín. Vzhledem k tomu, že slinivka břišní - známá také jako slinivka břišní - již nedokáže udržet krok s produkcí inzulínu a ukončit svou práci, tělo již po určitém časovém okamžiku již sama nemůže hladinu inzulinu snižovat. Aby to bylo ještě horší, tělesné buňky již v průběhu času nereagují na inzulín, tj. Rezistence na inzulín je nastavena.

Kombinace těchto dvou faktorů vede k diabetu 2. typu. Metformin pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi. Nyní se považuje za léčivo volby pro léčbu diabetes mellitus a používá se v milionech případů na celém světě k léčbě diabetes mellitus 2. typu.

Mechanismus účinku

Přesný mechanismus účinku metforminu není dosud stoprocentně jasný. Na jedné straně metformin inhibuje tvorbu nového cukru v samotném těle, k čemuž dochází především v játrech. Na druhé straně je diskutováno, zda metformin také snižuje příjem cukru v EU Střeva inhibuje. To by znamenalo, že cukr přijímaný potravou by se už nedostal do krve střevní stěnou. To, zda metformin skutečně tento proces inhibuje, je však otázkou debaty.

Někteří kulturisté však používají metformin ke snížení procenta tuku v těle. Protože pokud metformin skutečně inhibuje absorpci cukru ve střevě, méně cukru se přemění na méně tuku - a procento tělesného tuku klesne. Nepochybně užitečné účinky metforminu však mohou být spojeny s různými vedlejšími účinky a měly by být přijaty pouze tehdy, pokud existuje skutečná indikace, tj. Diabetes typu 2.

Vedlejší efekty

V každodenní lékařské praxi se mluví o „velmi častých“ vedlejších účincích, když se odpovídající vedlejší účinek objevil u jedné z deseti až nejméně u jedné ze stovky testovaných osob. To odpovídá každé desetině každé stoté testované osobě, tj. 1-10% všech pacientů.

Velmi častý vedlejší účinek metforminu postihuje gastrointestinální trakt nebo zkráceně trávicí trakt. Velmi často se zde vyskytují nevolnost, Zvracení, bolest břicha, a průjem na. Může dojít také ke ztrátě chuti k jídlu. Vzhledem k této ztrátě chuti k jídlu byl metformin používán také k léčbě adolescentů s nadváhou - bohužel bez úspěchu. Gastrointestinálním vedlejším účinkům lze zabránit pomalým zvyšováním dávky. V průběhu terapie také často mizí.

Jiné nežádoucí účinky ovlivňují kůže. Méně než 1 z 10 000 testovaných osob mělo kožní reakce, jako je Erytém (Zčervenání kůže) a Urtikárie Přijít. Urticaria také Kopřivka, projevuje se v vyrážkách ve tvaru pšenice, které jsou velmi podobné těm po kontaktu s kopřivou na kůži. Vyrážka může být velmi svědivá. Poškrábání kůže nebo samotných obilovin přináší pouze krátkodobou úlevu a dlouhodobě zhoršuje příznaky. Na jedné straně zde musí být metformin vysazen. Na druhou stranu to pomáhá proti tomu svědění ochlazení pokožky a také speciální masti. V každém případě by měl být konzultován lékař, protože by se přesto měla změnit léčba metforminem. Výskyt těchto kožních reakcí je však menší než 0,0001%. Pokud metformin vezme 10 000 lidí, ovlivní se průměrně jedna osoba.

Ve velmi vzácných případech má metformin také účinek na nervový systém: inhibovaná tvorba nové glukózy (tj. Cukru) může vést ke zvýšené tvorbě laktózy. Ve velmi vzácných případech to má za následek tzv Laktátová acidóza, takže nadměrná autorizace Laktát. Pokud se metformin používá po velmi dlouhou dobu, může také ve velmi vzácných případech vést ke snížené absorpci Vitamin B12 Přijít. Vitamin B12, nebo také Cobalamin je nezbytný pro dělení buněk a tvorbu krve, a je proto nezbytný pro tělo. V případě potřeby však může být uměle nahrazen.

Další vedlejší účinky lze nalézt na játra a žluč: Ve velmi vzácných případech to může být 1 z 10 000 hepatitidanebo zhoršená funkce jater. To však bylo reverzibilní po přerušení podávání metforminu. Játra jsou stejně extrémně odolný a regenerovatelný orgán.

Výše uvedené vedlejší účinky způsobené metforminem byly zkoumány, testovány a hodnoceny ve dvojitě slepých studiích s více než 10 000 účastníky. Celkově je však rozsah vedlejších účinků metforminu poměrně nízký. Velmi vzácnou obávanou komplikací je však Laktátová acidóza další informace budou uvedeny pod nadpisem „Komplikace“.

Komplikace

Při užívání metforminu to může ve velmi vzácných individuálních případech Laktátová acidóza Přijít. Důvodem je to, že produkce nového cukru v játrech je narušena. Místo komerčního cukru (glukózy) se produkuje laktát. Metformin inhibuje buněčný transportér, který do buňky vnáší stavební bloky, které jsou potřebné pro produkci glukózy. V důsledku toho se zde laktát nevyrábí, ale spíše glukóza. Laktát je „kyselý ion“ kyseliny mléčné. Příliš mnoho kyseliny mléčné - jak název napovídá - vede k jedné Okyselení těla. To klesá hodnota PH těla a dochází k obávaným komplikacím: laktátová acidóza.

Laktátová acidóza je nadbytek kyselosti v těle způsobené laktáty. Tělo reaguje velmi citlivě na změny hodnoty pH. I nejmenší výkyvy mohou vést k a šokovat a Selhání ledvin vést. Během léčby metforminem je proto zvláště důležité sledovat hodnoty ledvin. ledviny je zodpovědný za odstranění toxinů v těle. Produkuje moč, která obsahuje vodu a odpad. Laktát lze také vylučovat ledvinami - ale pouze v případě, že ledviny mají odpovídající vysokou vylučovací kapacitu. A zhoršená funkce ledvin s rychlostí filtrace menší než 45 ml za minutu je proto kontraindikací k léčbě metforminem. Obecně je třeba se vyhnout všem situacím, které vedou k nadměrnému okyselení těla.

další šokovat a Selhání ledvin, může se také uzavřít, pokud je hodnota slabá Bolest svalů Přijít. Toto je často ovlivněno konkurenčními atlety: Pokud jsou na konci dne svaly „příliš kyselé“, neznamená to nic jiného než to, že se ve svalech nahromadilo příliš mnoho kyseliny a zhoršuje jejich funkci. Svaly se pak cítí tvrdě rock. To je zážitek zejména pro nezkušené horolezce, kteří strávili hodinu nebo dvě na lezecké stěně. Po zbytek dne už se svaly nezbývá nic jiného a další den můžete očekávat těžký Bolest svalů, také jako „boleníTento typ bolesti svalů může nastat v důsledku laktátové acidózy po celém těle.

Acidóza je také spojena s hlubokým, těžkým dechem. U cizinců to může vyvolat dojem Dýchavičnost probudil se v dotyčné osobě. Ve skutečnosti se tomu říká „Kussmaulské dýchání"Označené dýchání potenciálně život ohrožující." Je to způsob, jak se tělo dokáže bránit proti rostoucí kyselosti. Hluboké dýchání způsobuje, že se vydechuje více CO2, což posune rovnováhu acidobazické rovnováhy v těle směrem k základnímu - tj. Kvazi „sladké“. Vůně vzduchu, který dýcháte, je obvykle aceton (zápach je podobný vůni odstraňovače laku na nehty), což může být v případě nouze rozhodujícím ukazatelem.

Bohužel to není všechno: Existují i ​​jiné důvody, které mohou vést k život ohrožující laktátové acidóze, jako je alkohol: Nadměrná konzumace alkoholu také vede k okyselení těla. Současný Použití metforminu a alkoholu je kontraindikováno.

Konzumaci alkoholu by se však mělo zabránit i z jiných důvodů: Alkohol obsahuje hodně cukru, a je velmi energický. Kromě obvyklých vedlejších účinků, které se mohou objevit po mnoha letech konzumace alkoholu, nepomáhá alkohol při hubnutí. Alkohol to řídí Hladina cukru v krvi a způsobuje hlad. Jinými slovy, přesně opak toho, co ve skutečnosti chcete dosáhnout s terapií metforminem.

Úspěšná terapie diabetu 2. typu vždy zahrnuje změnu životního stylu změnou stravy a cvičení, zejména v případě nadváhou nebo obezitou. Proto je třeba se v nejlepším případě úplně vyhnout konzumaci alkoholu. Na skleničku šumivého vína k narozeninám samozřejmě nic nehovoří, protože ne každý doušek alkoholu vede přímo k laktátové acidóze. Bez ohledu na to by se konzumace alkoholu měla kombinovat s jídlem.

A Laktátová acidóza je v zásadě a velmi vzácná událosta vyskytuje se v méně než 1 z 10 000 případů po užití metforminu. Riziko se však zvyšuje s konzumací alkoholu, špatnou funkcí ledvin a celkovou přecitlivělostí na metformin. Pokud je však léčba prováděna podle pokynů lékaře, riziko je velmi nízké.

Ostatní

Ve studiích z roku 2009 byly známy další účinky, které se projevily při užívání metforminu a že někteří pacienti s diabetem typu 2 budou z toho mít radost: Metformin je podezřelý z významného zvýšení celkového rizika rakoviny - až o třetinu snížit. Další rozsáhlé studie s více než 100 000 testovanými osobami v roce 2011 ukázaly, že užívání metforminu vedlo k významně sníženému riziku rektálních nádorů. Jak metformin snižuje riziko nádoru, není dosud známo. Příčinu je třeba zkoumat v dalších studiích.

Další informace

• cukrovka
• Diabetes mellitus
• Diabetes mellitus 1. typu
• Diabetes mellitus 2. typu
• Příznaky diabetu mellitus
• Dieta v cukrovce
• Terapeutický diabetes
• Drugs diabetes mellitus
• Obsah Diabetes mellitus
• Metformin PCO
• Metformin a alkohol - jsou kompatibilní?

Dále předmětů to by vás mohlo zajímat:

• Actraphane
• Inhibitory aplfaglukosidázy
• Amaryl
• Glinide
• Glukofág
• Lantus®
• Metformin
• Sulfonylmočovina
• inzulín

Veškeré informace z oblasti medikace najdete také pod Léky A-Z!

Vyloučení odpovědnosti / vyloučení odpovědnosti

Chtěli bychom zdůraznit, že léky nesmí být nikdy přerušeny, aplikovány nebo měněny nezávisle, bez konzultace s lékařem.
Upozorňujeme, že nemůžeme tvrdit, že naše texty jsou úplné nebo správné. Informace mohou být zastaralé kvůli současnému vývoji.