Interní Lékařství

Příznaky rakoviny jater

úvod

Karcinom jaterních buněk (rakovina jater) je závažné onemocnění buněk a tkání jater. Příčinou této nekontrolované proliferace buněk je ve většině případů celá řada různých onemocnění jater.
80% hepatocelulárních karcinomů je založeno na cirhóze jater, jejichž příčina spočívá v nadměrné konzumaci alkoholu nebo zánětu jater (hepatitida). Hemochromatóza metabolického onemocnění může také vést k karcinomu jaterních buněk.

Přehled typických příznaků

Bolest v pravém horním břiše
Únava / vyčerpání
svědění
Žloutenka - zažloutnutí kůže a očí
horečka
Ztráta váhy
průjem
Ascitis - voda v břiše
zmatek

Bolest

Bolest není typickým příznakem, zejména v časných stádiích rakoviny jater. Naopak, rakovina jater roste dlouho bez povšimnutí, protože nezpůsobuje téměř žádnou bolest a téměř žádné další příznaky. To je jeden z důvodů, proč je rakovina jater tak závažné onemocnění. Než se rakovina jater stane nápadnou a způsobí bolest a další příznaky, je obvykle velmi pokročilá a často se šíří.

Pokud je v důsledku rakoviny jater bolest, obvykle se projevuje v pravém horním břiše, často na začátku pouze jako nepříjemný pocit tlaku nebo tupá bolest. Tato bolest je nejčastěji způsobena tím, že rakovina zvětšuje velikost jater, což způsobuje napětí v kapsli obklopující játra. Protože játra sama o sobě není citlivá na bolest, pouze kapsle, která ji obklopuje.

Přečtěte si více o tématu zde: Bolest jater.

Pravá bolest v oblouku

Jedním z mála příznaků, které rakovina jater způsobuje téměř vždy, je bolest pod pravým obloukem. Často se to projevuje na začátku pouze jako mírná tupá bolest nebo dokonce jako pocit tlaku.

Bohužel, pokud je bolest v pravém horním břiše způsobena rakovinou jater, je základní proces onemocnění obvykle velmi pokročilý, protože játra sama o sobě není citlivá na bolest. Pouze okolní jaterní tobolka reaguje na zvýšení velikosti orgánu napětím a pak bolestivě.

Únava

Únava a vyčerpání jsou jedním z důležitých časných příznaků rakoviny jater. Jsou to však také velmi nespecifické příznaky, které se mohou objevit v souvislosti s mnoha dalšími chorobami nebo jsou jednoduše založeny na stresu.

V průběhu těžkého onemocnění jater, a tedy i s rakovinou jater, se únava a vyčerpání enormně zvyšují a mohou vést ke ztrátě vědomí a dokonce i kómatu.

Svědění

Většina pacientů s onemocněním jater, jako je porucha funkce jater nebo rakovina jater, si stěžují na silné svědění po celém těle.

Přesný patofyziologický mechanismus dosud nebyl jasně objasněn. V současné době se předpokládá, že snížená funkce jater vede ke zhoršenému vylučování žlučové kyseliny. Tato zbývající žlučová kyselina vede k podráždění nervových zakončení kůže a vede k popsanému svědění.

Žloutnutí kůže

Žloutenka je žloutnutí kůže a očí. Toto zabarvení je založeno na nedostatečné eliminaci tzv. Bilirubinu z našeho těla. Bilirubin se v našem těle tvoří různými metabolickými cykly a musí být vylučován játry a v malých částech také ledvinami.
Aby to bylo možné, musí být bilirubin přeměněn v játrech na formu, ve které může být tělem vylučován. Většina bilirubinu je poté uvolněna do stolice prostřednictvím žlučových cest a malá část je uvolněna do moči ledvinami.
Pokud se někde v tomto metabolickém řetězci vyskytne narušení, zůstává bilirubin v těle a je uložen v jiných orgánech. Zejména v kůži a očích, což vede ke znatelné žluté barvě.

U rakoviny jater může být výše popsaná cirkulace narušena na různých místech. Na jedné straně může rakovina jater vést k selhání jater, takže játra již nemohou dostatečně přeměnit bilirubin na vylučovatelnou formu a zůstávají v těle. Další možností je, že játra mohou stále dostatečně metabolizovat bilirubin, ale cesty k vylučování jsou blokovány.
Bilirubin se uvolňuje z jater do žlučovodů a vylučuje se ve střevě. Vzhledem k přímé blízkosti jater k žlučovodům může rakovina jater komprimovat žlučovody a vést ke žluči.

Více informací o tomto tématu naleznete na adrese: Žloutenka.

Voda v žaludku

To, co se v žaludku nazývá voda, se v odborných kruzích nazývá také ascitis nebo ascites. Toto je zvýšená akumulace tekutiny mezi orgány v břiše. Příčinou této akumulace převážně vody v břiše je ve většině případů onemocnění jater. Těžké srdeční selhání nebo různé formy rakoviny mohou také vést k ascites.
Ve většině případů zůstává voda na začátku poměrně dlouho bez povšimnutí, protože pomalé zvyšování množství tekutiny nezpůsobuje bolest. Postižení si často všimnou jen mírného tlaku v břiše nebo zvýšení obvodu břicha nebo tělesné hmotnosti.

Pokud je v břiše podezření na vodu, lze to prokázat jednoduchým zobrazovacím postupem. Metoda volby je zde sonografie - ultrazvuk. Ultrazvuk lze použít k velmi bezpečné a neinvazivní detekci vody v břiše.
Není-li původ ascitu nejasný nebo existují-li další komplikace, může být nezbytná propíchnutí ascitu. To zahrnuje propíchnutí břicha tenkou jehlou pod ultrazvukovou kontrolou a odebrání určitého množství ascitu a odeslání do laboratoře k dalšímu vyšetření.
Zbývající voda může být také vypuštěna tímto vpichem, čímž se uvolní břišní dutina. Není-li vyšetření ascitu nutné, lze menší množství ascitu ošetřit čistě pomocí léků.

Více informací naleznete na: Voda v žaludku.

B příznaky

Symptomy B označují trojici symptomů, které jsou typické pro rakovinu hematopoetického systému. Ale takzvané příznaky B lze nalézt také u některých jiných forem rakoviny, i když to není tak důležitý faktor jako u rakoviny krve nebo lymfatických uzlin.

Mezi příznaky trojice příznaků B patří nejprve horečka až do 40 ° C, za druhé noční pocení - je třeba rozlišovat mezi normálním nočním a skutečným nočním potem a postižená osoba může dokonce během noci muset několikrát změnit své spací oblečení, protože je úplně mokrá , jeden hovoří o nočních sračkách - a zatřetí, úbytek hmotnosti nejméně 10% původní tělesné hmotnosti během 6 měsíců.

Zjistěte více o tomto tématu zde: B příznaky.

Zvýšená teplota

Stejně jako u každé rakoviny může rakovina jater zaznamenat zvýšené teploty v reakci na maligní proces v těle. To však není specifický příznak a často to může být příznak infekce v těle, který vznikl buď v důsledku rakoviny nebo samostatně.

Neurologické příznaky

Rakovina jater může také vést k neurologickým symptomům.Nedostatek metabolické funkce jater je rozhodujícím základem pro vývoj příznaků, v závislosti na vývoji funkční ztráty jater, tzv. Jaterní cirhóza, vznikají různé neurologické příznaky.

Na začátku se nemoc projevuje pouze ospalostí, špatnou koncentrací, změnami nálady a poruchami řeči. Se zvyšující se ztrátou funkce jater se tyto příznaky pomalu zhoršují a vedou k vážné zmatenosti, ztrátě vědomí, pohybovým poruchám a dokonce i zákalům komatóz. Neurologické příznaky jsou zvláště výrazné, pokud dotyčná osoba pravidelně pije velká množství alkoholu před rozvojem rakoviny jater, a tak již narušila játra a její metabolickou funkci.

Zmatek

V souvislosti s rakovinou jater může dojít ke zmatku. Je to však příznak pozdního stádia a nedochází u každého pacienta. Příčinou zmatení není primárně rakovina v játrech, ale jaterní funkce zničená rakovinou.

Kromě mnoha jiných metabolických procesů je detoxikace těla jednou z nejdůležitějších funkcí jater. Rakovina jater poškozuje játra natolik, že již nemůže tuto funkci plnit a v těle se hromadí látky, které jsou pro mozek toxické. Především je amoniak v tomto ohledu jedním z nejdůležitějších metabolických produktů, protože je vysoce neurotoxický, a proto se téměř 100% z něj musí vylučovat játra. Pokud amoniak zůstane ve vysokých dávkách v těle po dlouhou dobu, vede to k vážnému poškození mozku, což se na začátku projevuje zmateně a může dokonce vést ke kómě.

Další informace viz: Konečná fáze rakoviny jater.

Trombóza

U všech druhů rakoviny existuje zvýšené riziko trombózy. Trombózy jsou malé krevní sraženiny, které blokují krevní oběh a vedou k závažným poruchám oběhu a v nejhorším případě spouštějí život ohrožující plicní embolii poté, co se na ni natáhne.

U rakoviny jater je riziko vzniku trombózy ještě větší než u jiných forem rakoviny, protože zde hraje roli další faktor, že játra produkují za normálních podmínek faktory srážení krve. Pokud funkce jater selhává kvůli rakovině, koagulační faktory již nemohou být v játrech dostatečně formovány. To vede k nerovnováze ve faktorech, které inhibují a podporují krvácení, a tím ke zvýšené tendenci ke krvácení a zvýšené tendenci ke srážení krve a trombóze.

Více o tomto tématu si můžete přečíst zde: Trombóza.

Průjem

Průjem je velmi nespecifický příznak a vyskytuje se u nesčetných nemocí. U rakoviny jater není průjem klasickým příznakem, který by byl indikativní. V souvislosti s rakovinou jater se samozřejmě mohou vyskytnout nepravidelnosti stolice, ale barva stolice - pokud je stolice bílá / zbarvená - hraje důležitější roli.