Anatomie-Lexikon

Kalcifikace koronárních cév

Co je kalcifikace koronárních tepen?

Koronární cévy jsou malé cévy, které běží v věnci kolem srdce a zásobují srdeční sval krví.
Pokud je vápno uloženo ve vnitřní stěně cév, nazývá se to kalcifikace koronárních cév. Výsledkem je, že cévy jsou kalené a pevnější než zdravé cévy.

V technickém žargonu se mluví o klinickém obrazu arteriosklerózy. Pokud kalcifikace koronárních cév vede k závažnému zúžení průměru cév, vyvine se takzvaná koronární srdeční choroba (CHD).

příčiny

Tvorba kalcifikovaných cév je velmi složitá a je stále předmětem intenzivního výzkumu. Vysoké hodnoty krevního tlaku, imunitní reakce a zvýšené hodnoty lipidů v krvi mohou poškodit stěnu cévy a po dlouhé době vést ke kalcifikaci.
Nezdravý životní styl a strava proto hrají rozhodující roli jako rizikové faktory.

Strava s vysokým obsahem tuku a nedostatečné cvičení zvyšují hladinu cholesterolu v krvi. Zejména je na stěnách cév uložen tzv. LDL cholesterol, známý také hovorově jako špatný cholesterol. Tam je zachycen specifickými buňkami a zabudován do stěny cévy. Vysoký krevní tlak v těchto bodech staví stěnu cévy pod další tlak, a tak zesiluje remodelační procesy.

Jakékoli nemoci nebo návyky, které jsou považovány za poškození cév, lze také považovat za další rizikové faktory. Patří mezi ně spotřeba nikotinu, diabetes mellitus a stáří.

V zásadě mají muži vyšší riziko kalcifikace cév, zatímco ženy jsou zvláště ohroženy během menopauzy.
Genetická složka také ovlivňuje vaše vlastní riziko vaskulární kalcifikace.
Kalcifikace cév je do jisté míry ve stáří normální a nelze jí zabránit.

Chtěli byste se dozvědět více o rizikových faktorech vaskulární kalcifikace?
Přečtěte si náš podrobný článek na toto téma: Rizikové faktory pro arteriosklerózu

diagnóza

Prvním kontaktním místem pro problémy s prsou je váš rodinný lékař. Mohou se zeptat na příznaky, poslouchat vaše srdce, kontrolovat hladinu lipidů v krvi a provádět základní fyzikální vyšetření.

Pokud rodinný lékař provede podezření na kalcifikovanou koronární tepnu, zařídí doporučení kardiologovi, srdci specialistovi. To může zobrazit a prozkoumat koronární cévy v takzvané angiografii srdečního katétru. Jedná se o speciální rentgenové vyšetření srdečních cév, které lze použít k jejich dobrému posouzení.

Zjistěte více o Diagnostika ischemické choroby srdeční v našem podrobném článku.

Z těchto příznaků mohu říci, že koronární tepny jsou kalcifikovány

Kalcifikace koronárních cév je dlouhodobý proces remodelace, který se nevyvíjí akutně. Pokud je cholesterol LDL zabudován do stěn krevních cév v důsledku nezdravé stravy a životního stylu, postižená osoba si toho nejdříve nevšimne.
Pouze když postupuje remodelace koronárních tepen, může být symptomatická.

Pokud dojde k silné kalcifikaci cév, která omezuje průtok koronárními cévami, mluví se o tzv. Ischemické chorobě srdeční (CHD). Srdeční sval již není dostatečně zásobován krví a živinami, které transportuje.
V závislosti na závažnosti se to projevuje jako bolest nebo napětí v hrudníku (angina pectoris) nebo dušnost.
Bolest je často lokalizována za hrudní kostí, ale může také vyzařovat do paže nebo dokonce být vnímána jako bolest v horní části břicha.

Zpočátku se tyto stížnosti vyskytují pouze při fyzické námaze nebo při psychickém stresu. Jak však kalcifikace postupuje, může k ní dojít i v klidu. Pokud kalcifikace koronárních tepen vede k úplnému uzavření okluze, nazývá se to infarkt. Pokud dříve nebyla kalcifikace koronárních tepen bez povšimnutí, infarkt může být určitě prvním příznakem CAD

Chcete se ujistit, že nepřehlédnete existující arteriosklerózu?
Můžete je rozeznat podle těchto příznaků: Příznaky arteriosklerózy

léčba

Důležitou součástí terapie je zdravý životní styl s vyváženou stravou, dostatek pohybu a sportu, hubnutí, pokud trpíte nadváhou a zdržujete se konzumace nikotinu. Pokud existuje diabetes mellitus nebo vysoký krevní tlak, měla by být tato předchozí onemocnění léčena a co nejlépe regulována lékařem.
Je třeba se co nejvíce vyhnout stresovým faktorům a hladiny lipidů v krvi je třeba pravidelně kontrolovat a snižovat.

Přečtěte si o doporučené dietě pro kalcifikované koronární tepny v našem článku: Dieta pro srdeční choroby

Pokud je kalcifikace koronárních tepen symptomatická jako ischemická choroba srdeční, jsou možné různé možnosti:
Za prvé, symptomy mohou být léčeny léky, jako jsou ředidla krve. Pokud je CAD již pokročilý, je třeba zvážit chirurgická opatření, jako je zavedení stentu nebo bypassu.

Podrobnější informace o terapii naleznete také v našem podrobném článku na toto téma: Léčba aterosklerózy

předpověď

Prognóza kalcifikace koronárních tepen závisí na její závažnosti. Mírná kalcifikace cév je ve stáří normální a obvykle nezpůsobuje žádné problémy.

Pokud kalcifikace koronárních tepen postupuje, dochází k onemocnění koronárních tepen. Toto onemocnění je hlavní příčinou úmrtí v západních průmyslově vyspělých zemích, a proto by ho měl vždy léčit lékař.

Je kalcifikace koronárních tepen již pokročilá? Zjistěte více zde Prognóza ischemické choroby srdeční

Průběh nemoci

Kalcifikace koronárních tepen je proces, který se vyvíjí v průběhu let a nezačíná přes noc. Kromě toho mírné ukládání vápníku v cévách je ve stáří zcela normální a obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.

Pouze závažná kalcifikace, která přesahuje normální věkové rozmezí, musí být vnímána jako nemoc a jako taková musí být léčena.
Pokud kalcifikace koronárních tepen postupuje tak daleko, že průtok krve je omezený, často se objevují první příznaky.

Pak se mluví o ischemické chorobě srdeční, která může být léčena.
Pokud se nezmění životní styl, toto onemocnění progreduje, dokud v každodenním životě nebudou problémy s dýcháním a bolestí na hrudi. Zde je třeba zvážit chirurgické ošetření pomocí stentu nebo bypassu.

Jak nakažlivé je to?

Čistá kalcifikace koronárních tepen není nakažlivé onemocnění, ale zdlouhavý proces, který je ovlivněn hlavně vlastní stravou a životním stylem. K mírnému kalcifikaci cév dochází u každého s věkem.

Nicméně genetické predispozice také hrají roli v remodelaci stěn cév.
Pokud jsou však rizikové faktory zděděny, nepovažuje se to za nákazu.

Dosud nebylo jednoznačně objasněno, zda určitá infekční onemocnění mohou způsobit kalcifikaci prostřednictvím zánětu stěn cév. Pokud by to bylo potvrzeno, infekční choroba jako příčina kalcifikace koronárních tepen by byla v každém případě velmi vzácná.